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desciende epidemia de covid-19 en méxico

8 sep 2020

Resumen de la conferencia

  • AMLO habla sobre la libertad de expresión y dice que está bien que los gobernadores salgan de la Conago si así lo desean. Dice que es normal en una democracia tener diferentes puntos de vista.
  • AMLO habla sobre la transparencia y dice que es importante transparentar lo que le compete a cada quien. Dice que antes no se sabía sobre los apoyos que recibían medios de comunicación y académicos del gobierno.
  • Se informa sobre los ingresos que recibieron las revistas Nexos y Letras Libres, así como la empresa Clio, de publicidad del gobierno entre 2006 y 2018. En total recibieron más de 300 millones de pesos en esos 12 años de los tres medios.
  • AMLO habla sobre la situación de la CNDH y dice que la prensa conservadora magnifica la situación para perjudicarlo. Dice que hay una demanda justa de atender una necesidad pero que se ha convertido en un asunto político abrazado por el conservadurismo.
  • Se informa sobre la estrategia internacional para acceder a la vacuna contra el COVID-19. Se dice que México participará en el mecanismo COVAX y tiene acuerdos bilaterales con varios países para participar en ensayos clínicos y acceder a vacunas.
  • Se informa sobre la capacitación de personal médico para atender a pacientes con COVID-19. Se dice que se han impartido 172 clases y capacitado a más de 86 mil recursos humanos de salud.
  • Se presenta un resumen de la situación del COVID-19 en México con datos sobre casos confirmados, estimados y defunciones. Se muestra la ocupación hospitalaria y los casos por entidad federativa.
  • Se informa sobre la venta de cachitos para la rifa del avión presidencial. Se dice que se han vendido 3.8 millones de cachitos equivalentes a 1,907 millones de pesos. Se sortearán 100 premios de 20 millones de pesos cada uno.
  • AMLO habla sobre la importancia de informar para generar confianza en la población sobre la pandemia. Dice que es una campaña de desinformación de la prensa y que les duele la pérdida de vidas humanas.
  • AMLO habla sobre la transformación del país y dice que es necesaria para frenar la decadencia en lo económico, social y moral. Dice que hay que limpiar y moralizar al país.
  • AMLO habla sobre la desigualdad en México y culpa al expresidente Carlos Salinas de ser el padre de la desigualdad moderna en el país. Dice que en su sexenio fue cuando se separó más la sociedad entre pocos que tienen mucho y muchos que tienen poco.
  • AMLO dice que su gobierno ha tenido que enfrentar a extremistas de izquierda y derecha. Dice que para triunfar tuvieron que enfrentar a extremistas de izquierda que no creían en la posibilidad de transformar pacíficamente.
  • AMLO habla sobre la dignidad y pone como ejemplo al expresidente de la UNAM, Pablo González Casanova, quien prefirió renunciar ante la toma de la universidad en lugar de desalojar por la fuerza a los manifestantes.
  • AMLO dice que el pueblo corrige los excesos y que los movimientos violentos no prosperan porque hay una sociedad consciente. Dice que si hubiera entrado la fuerza pública a desalojar la CNDH, los medios lo hubieran magnificado.

Transcripción completa

20:00

Buenos días.

20:17

Día de hoy, martes, como lo hacemos cada semana en la mañana, aunque todos los días

20:31

se informa por la tarde sobre la situación de la pandemia, los martes también se dedican

20:44

en la mañana a informar sobre la pandemia.

20:49

En general podemos decir que afortunadamente ha ido bajando el número de contagios y lo

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que es más importante, el número de fallecimientos.

21:10

Estamos en una situación mejor a pesar de la tremenda tragedia que ha significado esta

21:28

pandemia.

21:30

Estamos bajando, no hemos tenido rebrotes, siguen ayudándonos con entrega, con humanismo,

21:48

médicos, enfermeras, trabajadores del sector salud a pesar del tiempo, de la fatiga, siguen

21:58

salvando vidas y se continúa atendiendo esta pandemia.

22:10

Y vamos a seguir informando de lo que sucede.

22:19

Vamos en este caso, el día de hoy, a que nos informe el secretario de Salud, el subsecretario

22:28

de Salud.

22:31

Quiero refrendar mi reconocimiento a todo el personal médico y desde luego incluir

22:45

a los que han estado llevando a cabo toda la estrategia para enfrentar la pandemia.

22:55

Mi reconocimiento al secretario de Salud, al doctor Jorge Alcoser, que ha estado de

23:04

tiempo completo con toda su experiencia, con toda su energía y sobre todo con todas sus

23:13

convicciones, es un profesional, un científico humanista, el secretario de Salud de nuestro

23:24

gobierno.

23:25

Y lo mismo puedo decir del subsecretario Hugo López-Gatell, que lleva ya mucho tiempo informando,

23:41

comentando, educando para que salgamos adelante.

23:50

Creo que hemos tenido muy buena conducción para enfrentar esta pandemia.

24:04

Y ahí va, insisto, avanzándose a pesar del dolor que nos ha dejado, vamos logrando domar

24:24

esta pandemia y salvando vidas y yo espero que pronto, muy pronto pase ya esta pesadilla

24:36

y regresemos a nuestra normalidad, a la nueva realidad, a la nueva normalidad.

24:44

Entonces, vamos a escuchar al doctor Alcoser y al doctor Hugo López-Gatell, que me gustaría

24:54

que en el caso del doctor Hugo López-Gatell, que nos informa con detalle, que aunque nos

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lleve tiempo o se haga con brevedad, se dé un repaso por los estados de cómo va cediendo

25:26

la pandemia, o sea, para tener una idea de lo que está sucediendo en todo el país,

25:33

un repaso general con la información que se tiene.

25:38

Muy bien.

25:39

Entonces, le damos la palabra al doctor Jorge Alcoser.

25:45

Muchas gracias por sus palabras, señor presidente.

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Y con su permiso, saludo con cariño, con afecto a todos ustedes en estos días que estamos

25:55

viviendo.

25:56

Y como todo ser humano, pienso que durante la pandemia sufrimos, lloramos, aprendimos,

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pero también actuamos.

26:11

Como es de su conocimiento, la pandemia originada por el virus SARS-CoV-2 nos planteó grandes

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retos en la atención de pacientes, en particular los críticamente enfermos, e hizo evidente

26:26

el déficit de especialistas que existe en nuestro país.

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En México se estima que existen 971 especialistas en terapia intensiva para una relación de

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aproximadamente ocho especialistas por cada millón de habitantes a nivel nacional.

26:49

Por ello resultó fundamental, fue importante la integración de equipos con líderes multidisciplinarios

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y con experiencia que pudieran acompañar y fortalecer a otros equipos médicos como

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estrategia para mejorar la atención y resultados de la salud de los pacientes.

27:14

En ese sentido y como una respuesta estratégica exigida por la realidad por nuestro pueblo,

27:23

el Instituto de Salud para el Bienestar planteó la necesidad de conformar un equipo de especialistas

27:31

que permitiera apoyar a las entidades federativas, sin distinción alguna, de manera inmediata

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y por el tiempo necesario con la intención de fortalecer las capacidades locales y vincularlos

27:46

al proceso de capacitación y telementoría.

27:52

De esta manera, hoy nos congratula compartir con ustedes algo inédito, la estrategia conducida

28:00

por el doctor Alejandro Svartz, que ustedes seguro conocen, para el personal médico y

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especialista en la atención COVID-19, con la intención desde luego de conformar equipos

28:18

de respuesta rápida especializada, lo que la población en esta pandemia, y más hace

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tres meses, requería y poder realizar misiones médicas, sí, misiones médicas en diferentes

28:31

puntos del país.

28:33

De este tema nos vamos a ocupar el día de hoy.

28:35

Y previo a ello, como ya señaló el presidente, la presentación del doctor Hugo López-Gatell,

28:42

quien nos actualizará el informe técnico de la pandemia.

28:47

En este sentido, pues nos va a agregar lo que sucede en cada uno de los estados.

28:54

Muchas gracias, doctor Hugo López-Gatell.

29:04

Con su permiso, presidente, secretario, canciller, directores, coordinador.

29:10

Muy buenos días tengan todas y todos ustedes.

29:14

Con mucho gusto presentamos la actualización más reciente del informe técnico.

29:20

Una parte sintética la presentamos ayer por la tarde en la conferencia diaria y presentaremos

29:27

los detalles estatales.

29:29

Aquí tenemos un recordatorio, estamos en el día 100 ayer por la tarde, estamos en el

29:35

día 100, hoy es el 101, de este proceso de nueva normalidad.

29:39

Recordar lo que significa el proceso de nueva normalidad significa que continúa la estrategia

29:45

de mitigación comunitaria, mitigación es la reducción de riesgos, la reducción de

29:50

contagios a través de una intervención masiva en la que se suspende una cantidad muy importante

29:56

de las actividades de las personas en el espacio público, los trabajos, el sistema educativo

30:03

nacional y la concurrencia a distintos espacios recreativos, culturales, sociales que son

30:10

los sitios donde se congregan las personas.

30:13

Esta estrategia inició en México como la jornada nacional de sana distancia desde el

30:19

23 de marzo, se prolongó hasta el 30 de mayo y ha continuado en el proceso de nueva normalidad

30:28

bajo la tutela directa de las entidades federativas.

30:32

¿Por qué razón?

30:33

Lo hemos dicho muchas veces, porque la epidemia en cada entidad federativa se comporta de

30:39

una manera diferente, lo veremos en detalle en 32 curvas epidémicas, la velocidad a que

30:45

ocurren los contagios, la cantidad de contagios, la probabilidad de que haya rebrotes locales

30:51

depende de las condiciones territoriales, demográficas, socioeconómicas y otras de

30:58

cada entidad federativa.

31:01

En todos los países que tenemos una extensión territorial importante, se comporta así la

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epidemia, no hay una sola curva epidémica, sino hay una gran cantidad de curvas epidémicas,

31:13

por eso es importante en los países territorialmente extensos y políticamente federados, como

31:20

es el caso de México, que se tenga esta flexibilidad en el manejo directo de la epidemia.

31:27

Nunca olvidar que cada uno de los 32 gobiernos estatales son autoridades sanitarias y en

31:34

tanto que son autoridades sanitarias tienen responsabilidades directas sobre las decisiones

31:41

de qué se abre, cuándo se abre y por qué se abre.

31:45

Siguiendo un lineamiento general, que es el semáforo de riesgo COVID, que se estableció

31:50

entrar en funciones a partir del 1 de junio, desde el 1 de junio la decisión que en su

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localidad se ha tomado para abrir un comercio, un espacio público, un sitio recreativo,

32:05

ha dependido de su gobierno estatal.

32:08

Hemos mantenido una comunicación muy estrecha con cada uno de los 32 gobiernos estatales

32:14

para que se apeguen a un marco general de evaluación de riesgos, pero la decisión

32:20

de abrir o no abrir, cuándo abrir, cuánto abrir, ha dependido de los gobiernos estatales.

32:28

Esto con el propósito de lograr el mejor equilibrio de dos bienes públicos a cuidar.

32:35

El primero es la salud y la vida de manera directa, en lo que se relaciona con los contagios

32:41

de la infección por el virus SARS-CoV-2 causante de COVID-19, la pandemia que aqueja a la

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humanidad entera, al mundo entero.

32:50

Esto se logra mediante la disminución de los contactos físicos entre personas y se

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hace mediante la restricción de reglas administrativas que restringen la concurrencia de personas

33:01

en el espacio público.

33:04

Sin embargo, hacer esto tiene una consecuencia importante sobre la economía y el bienestar

33:12

social.

33:13

Solo en México, no, de ninguna manera, en todo el mundo.

33:18

La crisis económica global que se vive y que no tiene precedente en los últimos 100

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años tiene que ver directamente con esto, con que las actividades públicas generadoras

33:31

de riqueza, las economías global, regionales, locales de cada país e incluso subnacionales,

33:40

se afectan cuando las personas no pueden concurrir al espacio físico en donde se producen los

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bienes, los insumos y se generan las capacidades de servicio.

33:51

Entonces, cuando las personas no pueden concurrir, se afecta la economía, cae la economía,

33:57

se deteriora la generación de riqueza, se deteriora el ingreso de las personas.

34:04

Cómo llegar a un punto de equilibrio, no hay una fórmula única, no la hay.

34:09

Cada país busca sus mejores equilibrios de acuerdo a sus realidades epidémicas y también

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socioeconómicas.

34:17

Y al interior de cada país existe también diversidad importante entre estas situaciones.

34:23

¿Cuál de los dos elementos es más importante?

34:26

En general, en todos los países del mundo tenemos claro que la salud y la vida deben

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protegerse de manera directa, evitando los contagios, y así lo hemos hecho todos los

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países del mundo.

34:39

Sin embargo, sostener el confinamiento para evitar contagios y evitar casos de enfermedad

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y hospitalizaciones y las muy lamentables defunciones afecta la economía y la sociedad,

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y eso también repercute sobre la salud y la vida.

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El dilema no tiene una solución única, insisto, ni tampoco una solución única permanente.

35:03

En cada momento, literalmente de manera diaria, se tiene que evaluar el equilibrio entre estos

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dos elementos.

35:11

Las consecuencias siempre tienen una parte muy positiva que solo se puede estimar en

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la medida del daño evitado, y lo que es directamente visible es el daño no evitable.

35:26

¿Por qué razón?

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Porque inevitablemente, por más que es profundamente doloroso, como lo hemos señalado, como lo

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acaba de decir el presidente, que ocurra tan solo una muerte, con mayor razón cuando ocurren

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decenas de miles de muertes, por doloroso que es, es una realidad que hay que tener

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muy claro que tiene un componente inevitable.

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Este es un virus nuevo, es un virus emergente.

35:51

SARS-CoV-2 no infectaba a los seres humanos, a toda una especie a la que pertenecemos,

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no infectaba hasta antes de esta epidemia.

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Y este virus tiene capacidad letal, este virus causa inflamación, entre otros órganos,

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de manera destacada, de los pulmones, causa una neumonía, una neumonitis, causa insuficiencia

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respiratoria y eso es incompatible con la vida, en un porcentaje de casos que en el

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mundo entero es alrededor del 5 al 6%.

36:27

¿Quiénes son estas personas?

36:29

¿Quiénes son personas que tienen 60 o más años de edad o que tienen enfermedades crónicas?

36:37

Teniendo muy claro y hay que tenerlo muy claro, que hasta el momento, hasta hoy 8 de septiembre

36:43

de 2020, no existe ningún tratamiento médico específico que aniquile al virus o que mejore

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la capacidad directa de la respuesta inmune ante el virus.

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También teniendo muy claro que no existe vacuna todavía, estamos cerca quizá en el

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mundo de tener vacunas y como se ha comentado aquí repetidamente, México ha hecho esfuerzos

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de manera muy expedita y agradecemos públicamente a nuestro canciller que ha coordinado este

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esfuerzo para acceder tempranamente a las vacunas.

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Pero hoy no existe todavía una vacuna.

37:21

En ausencia de medicamentos, en ausencia de vacunas, nos restan tres cosas por hacer.

37:27

La primera es disminuir la transmisión y es lo que estoy describiendo, hemos descrito

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múltiples veces desde febrero, que es las estrategias de mitigación de riesgos, de

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mitigación comunitaria que consisten en disposiciones administrativas generales que suspenden el

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acercamiento físico de las personas.

37:50

En el caso de México estimamos que 80 millones de personas, 80 millones dejaron de estar

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en el espacio público y ha sido motivo de orgullo por el pueblo de México que logramos

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una reducción de la movilidad semejante a la que han tenido otros países, a la que

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alcanzaron otros países que sí utilizaron la coerción del poder público, en algunos

38:16

casos la fuerza pública y en México no, en México decidimos deliberadamente no usarlo

38:22

por múltiples consecuencias adversas que puede tener sobre el abuso de la fuerza pública

38:30

y sin embargo, y agradecemos una y las veces necesarias al pueblo de México, logramos

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una reducción de movilidad de magnitud semejante a la que redujeron en otros países, por ejemplo

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europeos que sí aplicaron esta coerción.

38:48

El segundo elemento que se instrumentó desde antes del primer caso, el 27 de febrero es

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una intervención que se llama contención centrada en personas, contención centrada

39:01

en casos, se detectan los casos porque tienen síntomas, fiebre, tos, dolor de garganta,

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dolor de cabeza, dolor de cuerpo, malestar general, se detectan los casos, se les toman

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muestras para diagnostico por laboratorio, sin esperar el resultado de laboratorio se

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estudian sus contactos, a quien pudieron haber infectado y a todo ese sistema de casos, contactos

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se le pone también en un resguardo preventivo, en un aislamiento, eso empezó antes del primer

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caso, gracias a esa intervención se detectó el primer caso y sus contactos y eso ha seguido

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hasta hoy 8 de septiembre, hasta hoy 8 de septiembre, nunca se ha dejado de hacer.

39:49

Quién lo hace de manera directa? Los gobiernos estatales, ¿por qué razón? Porque desde

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1997 la Secretaría de Salud está descentralizada y cada Secretaría de Salud estatal, hay

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32, tiene la responsabilidad operativa de las brigadas comunitarias que hacen esta intervención.

40:12

¿Cómo lo han hecho? En algunos casos con mayor intensidad porque hay mayor capacidad,

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en otros casos no tan suficientemente, felicitamos por cierto a la Ciudad de México porque es

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una de las entidades federativas que ha logrado que haya la mayor capacidad para este trabajo

40:31

comunitario, pero otras entidades lo han logrado también.

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El tercer elemento es la reconversión hospitalaria y recordamos por qué es importante la reconversión

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hospitalaria. No es por el deseo de tener números de camas vacías de ninguna manera,

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es porque la amenaza número uno que se vivió al inicio de esta epidemia y que desafortunadamente

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sufrieron varios de los países de Europa Occidental que iniciaron la epidemia y también

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algunos en América que iniciaron la epidemia, la amenaza principal es que no haya capacidad

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suficiente en el sistema de atención médica para recibir a personas críticamente enfermas

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que necesitan hidratación intravenosa, que necesitan oxigenoterapia incluida la ventilación

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mecánica, que necesitan varios medicamentos de soporte o de ayuda, que necesitan una vigilancia

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estrecha, que necesitan recursos diagnósticos y por lo tanto que se necesitan servicios

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personales y ya el doctor Svartz explicará lo que se logró de ampliación de capacidades

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en un tiempo históricamente rápido. Esta amenaza de que se saturen los hospitales

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ha sido contemplada en planes de preparación y respuesta ante pandemias, el modelo históricamente

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había sido influenza por las características de la influenza, muchas de ellas semejantes

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a COVID-19 que logran una rápida propagación, daño pulmonar agudo, alta demanda hospitalaria

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y en esos modelos teóricos pero también prácticos de preparación y respuesta ante

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pandemias son los que se han instrumentado en México, este tipo de documentos existen

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tutelados por la Organización Mundial de la Salud al menos desde el año 2005 y esto

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es el lineamiento, las versiones contemporáneas, las versiones presentes, actuales que utilizamos

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como referencia en México también para los documentos técnicos de México. Reconversión

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hospitalaria, ampliación de capacidades y es motivo de tranquilidad que en ningún momento

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de la epidemia en ninguna entidad federativa se superó la capacidad del sistema de atención

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y en todo momento hubo camas, no solamente la cama física sino el ventilador, las bombas

42:59

de infusión, el equipo médico, las enfermeras, los enfermeros, los inhaloterapeutas, el

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personal de laboratorio, los laboratorios de diagnóstico y seguimiento estuvieron siempre

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disponibles y han estado disponibles para atender a todas las personas que así lo han

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necesitado. Esta es la panorámica que quisimos aprovechar hoy para hacer un recordatorio

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para todas las personas sobre cuál es la lógica de conducción de una pandemia con

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estas características. Vamos a ver algunos de los detalles, esto es lo que implica ahora

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la información diaria. Esta curva epidémica que presentamos todas las días tiene la representación

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del número de personas con enfermedad COVID que han sido identificadas, notificadas y

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estas curvas epidémicas, pienso que a estas alturas la mayoría de las personas en México

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que han visto estas conferencias en la tarde conocen lo que es una curva epidémica, pero

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retomamos, es una gráfica, es una representación visual de la suma de personas con una condición

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en esta diapositiva concretamente el número de casos, personas que han tenido fiebre,

44:19

tos, dolor de garganta, etcétera, y que se han constatado por la atención médica en

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nuestro sistema nacional de salud a quienes se les toma una muestra para diagnóstico

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por laboratorio, no ha variado la proporción de muestreo, de hecho es casi de 100% en la

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mayoría de las entidades federativas y pueden resultar confirmadas, la sección de color

44:46

claro que está en estas columnas, pueden resultar descartadas o negativas, se analizó

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la muestra de secreciones respiratorias y no se encontró SARS-CoV-2, es la sección

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morada o oscura que está en las columnas de la gráfica y un porcentaje pequeño que

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cambia cada día que son las personas que aguardan el resultado de laboratorio y que

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están en la parte intermedia de las columnas en color amarillo claro, también se muestra

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una línea arriba de la gráfica que representa el porcentaje de personas cuya muestra resulta

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positiva al virus SARS-CoV-2, noten ustedes que esa línea aumenta, cuando decimos aumenta

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es que está más hacia la zona alta de la gráfica y llegó al 57%, la proporción de

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personas que tuvieron una muestra positiva teniendo síntomas de COVID y habiendo concurrido

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a las instalaciones médicas del país, 57% de ellas en la semana 29, esto es la primera

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semana de agosto tenían positivo al SARS-CoV-2, a partir del 29 de agosto todos los indicadores

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van a la baja, perdón no 29 de agosto, semana 29, primera semana de agosto, van a la baja

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y datos alentadores, datos estimulantes de que la epidemia está entrando en control

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como ya se comentaba, es que este porcentaje de positividad desde el 57% hoy está en 40%,

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y ha continuado en descenso. El número también de casos que se presentan en cada una de las

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semanas, cada columna de la gráfica representa una semana, contadas de la semana 10, la primera

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semana de marzo cuando empezó la epidemia, muestra cada vez un tamaño menor. Y en la

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siguiente gráfica podemos ver cuando tenemos casos estimados, ¿por qué le llamamos estimados?

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Porque además de los casos directamente confirmados por laboratorio, nos anticipamos al resultado

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de la prueba sabiendo que 40% de ellos en estas semanas recientes va a ser positiva,

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entonces los casos que aún no son confirmados, 40% de ellos los sumamos a la cuenta de casos

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y esos son los casos estimados. Y vemos exactamente este patrón en donde hasta la semana 29 el

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número de casos semanales, por lo tanto también los casos diarios, aumentó, aumentó, aumentó,

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aumentó y desde la semana 29, primera semana de agosto, desciende, desciende, desciende. No desciende

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siempre a la misma velocidad, se puede ver ahí que entre la semana 34 y la 35 se estancó el

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decrecimiento, se estancó la reducción, eso lo hemos comentado aquí ampliamente, pero posteriormente

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vuelve a descender, así se va a comportar la epidemia, lo veremos en las curvas estatales,

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en donde por momentos baja, luego se estanca, luego sigue bajando. Y vemos también que el 6%,

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6 de cada 100 casos que se han contabilizado desde que inició la epidemia, son de los últimos 15

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días, ¿por qué es importante esto? Porque aunque en los medios de comunicación existe la idea de

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sumar y sumar y sumar los casos, hay periódicos nacionales que tienen incluso un cintillo donde

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van sumando los casos, está bien, como ayuda de memoria no hay ningún problema, ayuda a ver el

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tamaño de la afección que ha ocurrido en el país, pero es muy importante que todas y todos tengan

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claro que la enorme mayoría de esos casos que se suman ya no son casos. En una situación que son

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poco más de 67 mil personas, desafortunadamente porque perdieron la vida, pero en el resto que son

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más de 670, porque dejaron de ser casos, se curaron, están ya en sus casas, no contagian,

48:55

algunas necesitan rehabilitación porque estuvieron críticamente enfermas, pero la enorme mayoría han

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regresado a su vida normal y solamente menos de 40 mil son de los últimos 15 días y es el tamaño

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real del epidemio, no solamente pasa esto en México, pasa en todo el mundo. Veamos finalmente,

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antes de entrar en las curvas estatales, la ocupación hospitalaria, en esta gráfica de

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columnas también tenemos una línea vertical, una columna para cada entidad federativa y la última

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la que está del lado derecho de la pantalla es la nacional. La zona ocre, la zona café claro que

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está arriba es disponibilidad de camas y está representada como porcentaje, el tamaño máximo de

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todas esas columnas es 100%, es decir, la totalidad de las camas hospitalarias que se han dispuesto

49:50

para la atención de COVID. La zona roja en esta gráfica es la proporción de camas que están

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ocupadas y vean ustedes que en el nivel nacional, la barra que está del lado derecho de la imagen,

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está con un tamaño de 33%, tres de cada 10 camas están ocupadas y el restante están libres.

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Y si lo vemos en cada entidad federativa están las 32, solamente queda Colima, Nuevo León y

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Nayarit con ocupaciones mayores al 50%, todas las demás tienen enorme disponibilidad, el caso extremo

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es Chiapas con 93% de disponibilidad. Estas son las camas generales y tenemos 30,993, casi hay una

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multiplicación de cuatro veces en el número de camas disponibles producto de la reconversión

50:51

hospitalaria. Cuando iniciamos la reconversión a mediados de abril, fuimos expandiendo el sistema

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de atención de por sí limitado, de por sí precario, porque en los últimos 40 años no había crecido a

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la velocidad necesaria, como lo conoce todo México, pero hemos logrado en un tiempo históricamente

51:10

rápido tener suficiencia de camas. Y en la última que vemos a continuación se ve la misma idea, ahora

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en color verde para distinguir que se trata de otro tipo de camas, insisto cuando decimos camas no es

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simplemente el mueble físico donde se aloja un paciente, es todo un sistema que se compone de

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equipos médicos, de manera destacada los ventiladores mecánicos que también se cuadruplicaron, bombas

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de infusión y todo el personal de salud especializado que explicará el doctor Esbarche. 28% de las camas

51:45

a nivel nacional están ocupadas, nivel nacional está en el extremo derecho de la gráfica y después

51:50

si vamos viendo entidad ferrativa una por una ninguna tiene en este momento ocupaciones mayores

51:56

al 50%. Reitero, el propósito último no es que haya una cama libre, de ninguna manera,

52:04

quien piense eso o no se ha querido enterar o quiere confundir a la población, el propósito es

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que tengamos siempre la capacidad de atender a personas que así lo necesiten. Vamos a ver los

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elementos de los estados, con el permiso del presidente me gustaría pasarme para allá,

52:24

para explicarlo de manera más directa. Muchas gracias, trataré de ser breve, tenemos un mapa

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de la República, el mapa nacional y se ve en un patrón de colores de intensidad del color verde,

52:45

la intensidad de la transmisión, cómo identificamos la intensidad de la transmisión a través de una

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medida muy popular en la epidemiología que es la incidencia, el número de casos nuevos dividido por

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el tamaño de la población de cada entidad ferrativa. Y esto por cierto es importantísimo,

53:04

en los medios de comunicación es común que se compare números de casos, a veces entre entidades

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ferrativas, muchas veces entre países, insisto respetamos la afición de cada medio de comunicación,

53:18

pero desde el punto de vista técnico, desde el punto de vista de la ciencia básica, de la salud

53:23

pública que es la epidemiología, es un error, es una aberración, porque no se puede comparar países

53:30

con tamaños poblacionales diferentes, obviamente donde hay más habitantes va a haber más casos,

53:36

o entre entidades ferrativas donde hay mayor población va a haber más casos. Lo que vemos aquí es una

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comparación equilibrada y vemos que hoy, Baj California Sur y la Ciudad de México son los dos

53:50

que tienen la mayor intensidad de transmisión, la mayor intensidad de casos nuevos por 100 mil

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habitantes, seguido de algunos otros que todavía aparecen en coloración más oscura. Y veamos ahora

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32 gráficos, de hecho 64 porque vamos a ver dos parámetros y vamos a ver primero la curva nacional,

54:12

esta curva nacional es exactamente la que acabamos de representar en los casos estimados, en todas

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las situaciones son casos estimados hasta el 6 de septiembre de 2020, empezando con el primer caso

54:26

que ocurrió el 27 de febrero y se confirmó la madrugada del 28. Y vemos en las curvas, lo explico

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aquí para que todos los demás sigamos el mismo patrón en todas las demás, aquí es el número de

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casos y aquí es el tiempo, se cuenta por semana desde la semana 10 hasta la semana 35, en este

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momento estamos viviendo la semana 37, hoy es 8 de septiembre, es la semana 37, empezó apenas el

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domingo próximo pasado. La curva clara es el número de casos confirmados y los que están por

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confirmarse, 40% de ellos para la semana vigente, se hace el porcentaje de positividad semana por

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semana, pero son la suma total de casos que resultarán confirmados. Y en la curva oscura se ve la

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mortalidad confirmada para COVID-19. Vean ustedes el patrón al que nos hemos referido desde la

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semana 29 que está aquí, es la primera semana de agosto, llegamos a un punto máximo y hemos tenido

55:32

un descenso, descenso, descenso, a veces más lento, a veces incluso sin cambio y después con descenso.

55:40

En todas las gráficas van a ver ahí lo que presentamos recientemente hace unos minutos,

55:45

la ocupación hospitalaria de camas con ventilador en verde y la ocupación hospitalaria de camas

55:51

generales y un número que está generalmente con un signo negativo, un signo de resta que es el

55:57

cambio que ocurre en la ocupación hospitalaria. Cuando está el signo de resta quiere decir que se

56:01

disminuye la ocupación hospitalaria, en algunos casos hay una suma, quiere decir que aumentó la

56:07

ocupación hospitalaria. Esta es la nacional, esta es para todo el país, es la suma de todo el país,

56:13

la siguiente. En esta otra que también presentaremos para los 32 entidades, lo que tenemos es misma

56:21

idea, es el número de eventos en este caso de hospitalización, no son casos que ingresaron en

56:29

esa semana, son casos que en esa semana estaban presentes en el hospital, los casos graves

56:35

hospitalizados tienen un promedio de 12 días desde que ingresan y permanecen en el hospital,

56:41

algunos se extienden por más de cinco semanas y los casos graves tienen un promedio de 20 días que

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se puede extender hasta dos meses y medio de acuerdo al nivel de gravedad. En amarillo vamos a ver el

56:55

total de los hospitalizados, que es la suma de los que están en rojo, son los hospitalizados en

57:00

cama general y los que están aquí, que es un porcentaje pequeño, relativamente pequeño,

57:05

es 5% aproximadamente en promedio para todos los estados que están en color turquesa y son los

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hospitalizados en camas con ventilador, mismo patrón para las 32. Veamos ahora, en la curva

57:17

nacional llegamos al punto máximo en la primera semana de agosto, es donde se llegó al máximo de

57:23

hospitalización y desde entonces desciende, igual que desciende el número de casos nuevos. La siguiente,

57:31

una por una las 32 entidades federativas en orden alfabético, aquí agregamos un elemento adicional

57:38

que es una etiqueta sobre el color del semáforo de riesgo COVID para esta semana, la próxima semana

57:47

cambian los semáforos pero para esta semana es el color vigente, la semana 37 que es la que estamos

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viviendo. Regresemos un tantito por favor, aquí vemos aguas calientes subió, llegó un máximo en la

58:01

semana 24 y desde entonces con variaciones muy importantes va teniendo subidas y bajadas, en general

58:08

se encuentra en una meseta, si hacemos el promedio de todas estas subidas y bajadas tenemos esto,

58:13

entonces no hay un cambio sustantivo en la transmisión de aguas calientes, se encuentra

58:20

en semáforo naranja, ahí está su ocupación hospitalaria y aquí está su curva de mortalidad.

58:24

Ahora sí, la siguiente, en cuanto a la hospitalización en aguas calientes continúa al alza, sigue al alza,

58:30

al alza, al alza, todavía no entra en un periodo de disminución o de estabilidad aguas calientes.

58:36

La siguiente, Baja California llegó a un punto máximo en la semana 25, aquí está y desde entonces

58:46

tiene un descenso continuo, insisto siempre con variaciones, nunca veremos más que en un par de

58:52

casos seleccionados una descenso continuo, siempre tenemos estas variaciones pero en general va en

58:57

descenso, está en semáforo naranja y tiene una buena disponibilidad hospitalaria. Veamos Baja

59:02

California, siguiente, su ocupación hospitalaria, en ese punto primero de julio llegó al máximo de

59:10

hospitalización y desde entonces desciende progresivamente. La siguiente, Baja California Sur,

59:16

aquí tenemos una antes, Baja California Sur, tuvo dos periodos, uno de rápido crecimiento,

59:24

después durante la jornada nacional de sana distancia tuvo un periodo de estabilidad, luego

59:30

tuvo un ascenso muy rápido, llegó un punto máximo en la semana 31 y desde entonces tiene un descenso

59:37

más o menos sostenido, tiene una buena disponibilidad hospitalaria y está en semáforo naranja. La

59:44

siguiente es la ocupación hospitalaria, llegó a un máximo en la primera semana de agosto, justo la

59:50

semana 29 y desde entonces se están desocupando los hospitales en la medida en que hay menos personas

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que ingresan comparadas con las que se dan de alta. La siguiente, Campeche fue el primer estado que

1:00:04

pasó al color amarillo y aprovecho para facilitar al estado de Campeche que fue uno de los primeros

1:00:09

estados que estableció un programa de brigadas comunitarias para la detección temprana y

1:00:14

disminución de riesgos. Llegaron a un punto máximo en la semana 25, es decir anticipadamente con

1:00:21

respecto al promedio del país, después tuvieron algunas variaciones pero desde la semana 28

1:00:26

empezaron a descender y han logrado descender importantemente, por lo tanto está en semáforo

1:00:32

amarillo, amplia disponibilidad hospitalaria y la mortalidad también empezó a descender desde la

1:00:37

semana 29. Hospitalización diaria, llegó un punto máximo en la segunda quincena de julio y

1:00:45

posteriormente descenso, esto es Campeche. La siguiente, Chiapas, Chiapas alcanzó un acme,

1:00:52

llegó a un punto muy agudo de la curva, una subida importante pero llegó a un punto máximo entre la

1:00:58

semana 22 y 23 y desde entonces ha tenido un descenso continuo, insisto pequeñas variaciones

1:01:04

pero el descenso es marcado y claro, está en semáforo amarillo, tiene también la mayor disponibilidad

1:01:11

de camas hospitalarias y desde la semana 23 ha disminuido la mortalidad registrada.

1:01:20

Llegamos a un punto de máxima hospitalización en la primera semana de julio y desde entonces

1:01:26

desciende, Chiapas. Chihuahua ha tenido grandes variaciones, aquí aprovecho para hacer notas

1:01:34

la gran variabilidad de las curvas epidémicas, lo que comentamos hace unos minutos y hemos

1:01:40

comentado repetidamente, por eso es importante la flexibilidad para que cada entidad federativa

1:01:45

decida los ritmos de apertura de sus actividades en el espacio público. Vean ustedes, Chihuahua

1:01:52

llegó un punto máximo inicial en la semana 20, después tuvo un descenso en la semana 24, después

1:02:00

tuvo un ascenso que permanece hasta el momento, en Chihuahua permanece una fase de ascenso,

1:02:06

sin embargo está en color amarillo porque localmente para el periodo que se evalúa cercano a la

1:02:13

disposición del color amarillo que fue justo aquí con vigencia de hace 15 días, entonces estaba en

1:02:19

estabilización pero desafortunadamente continuó, podría regresar su semáforo a naranja si es que

1:02:27

se presenta transmisión continua hacia arriba. La siguiente, y vean ustedes, en promedio la ocupación

1:02:35

hospitalaria de Chihuahua no ha variado, variaciones arriba, abajo, pero se mantiene en promedio igual.

1:02:41

La siguiente, esta es la ciudad de México y lo que vemos es que la ciudad de México llegó a un punto

1:02:47

máximo en la semana 20 y desde entonces ha tenido lo que llamamos una meseta, igual que lo habíamos

1:02:55

visto en el caso de Aguascalientes, sin embargo con importantes reducciones que coinciden con

1:03:04

las intervenciones de mayor restricción y se mantiene en estabilidad, está en semáforo naranja

1:03:11

desde todas esas semanas y aquí es importante tomar en cuenta como ejemplo la complejidad del

1:03:17

control epidémico en zonas urbanas altamente densas. La ciudad de México, la zona metropolitana de la

1:03:24

ciudad de México es la zona más difícil de entrar en control, ocupa casi la cuarta parte de la

1:03:31

población mexicana con una enorme movilidad de al menos siete entidades federativas que conforman

1:03:36

la megalópolis y eso hace muy difícil el control epidémico y además de que es un centro económico

1:03:42

importantísimo y obviamente la flexibilidad para confinar es mucho menor que en otras regiones

1:03:48

del país, sin embargo la mortalidad ha ido disminuyendo desde la semana 20 hasta la semana 35.

1:03:55

La siguiente, la ocupación hospitalaria de manera lenta pero progresiva, consistente desde mitad de

1:04:04

mayo empezó a disminuir y ha continuado en disminución. La siguiente, aquí está el estado de

1:04:12

Coahuila, tuvo un ascenso, ascenso prácticamente continuo hasta la semana 29, entró en una corta

1:04:18

meseta y desde la semana 32 va en descenso, tiene amplia disponibilidad hospitalaria.

1:04:23

La siguiente, y llegó un máximo de ocupación en la primera semana de agosto, desde entonces

1:04:30

deciente. La siguiente, Colima, Colima prácticamente se ha mantenido en ascenso excepto la última

1:04:37

semana, 34 a la 35, en donde se ha llegado a una aparente reducción, por lo tanto es el único estado

1:04:45

que permanece en color rojo y esperamos que ya entre en un periodo de reducción continua, pero

1:04:52

todavía es muy temprano para anticiparlo, vamos a ver cómo sale el semáforo en la siguiente semana.

1:04:57

La siguiente, la ocupación hospitalaria también, igual que en Chihuahua, ascenso prácticamente

1:05:03

continuo. La siguiente, Durango, vean ustedes Durango, es otro ejemplo de este comportamiento

1:05:09

con muchas variaciones, desde la semana 10 y hasta la semana 26 con ascenso, luego descenso y luego

1:05:17

nuevamente ascenso. Aquí aprovecho para recordar, mucho se ha especulado en algunos medios de

1:05:22

comunicación sobre la idea de múltiples picos y hay personas, un pequeño grupo de la población,

1:05:28

que casi de manera persistente le inquieta esta idea de los múltiples picos y cuando se ha dicho

1:05:34

que no hubo una predicción porque hay muchos picos y prometimos picos, tengan claro desde el

1:05:41

punto de vista técnico, claro que ocurre así, si se ven curvas de otros países y de otros niveles

1:05:47

subnacionales en otros países, vamos a ver múltiples picos, esto no es un dibujo, esto es la

1:05:54

representación gráfica de la realidad, entonces aunque pudiera ser más satisfactorio ver un solo

1:06:01

acme, un solo pico, no funciona así. La siguiente, el caso de Durango también la ocupación

1:06:08

hospitalaria ha seguido ascendiendo hasta la primera semana de agosto, donde ya entró en un

1:06:14

periodo de estabilidad durante, perdón hasta la primera quincena de agosto y en la segunda

1:06:20

quincena de agosto está en un periodo de estabilidad. La siguiente, el estado de México tiene un

1:06:26

patrón semejante al de la ciudad de México, es parte de la mitad o la tercera parte de la

1:06:30

población del estado de México, pertenece a la metrópolis y tenemos un patrón también, vean

1:06:35

los múltiples picos nuevamente, pico, pico, pico, pico, pero en general con un descenso, está en color

1:06:42

naranja y con amplia disponibilidad hospitalaria, igual que en la ciudad de México pero con un

1:06:46

desfase de dos semanas, tiene una reducción sostenida de la mortalidad. La siguiente,

1:06:51

la hospitalización semejante a la ciudad de México pero con un desfase de un mes, llegó a un máximo

1:06:58

en la segunda quincena de mayo y posteriormente tiene descenso. La siguiente, Guanajuato,

1:07:05

Guanajuato tuvo un crecimiento sostenido durante toda la jornada nacional de sana distancia, siguió

1:07:11

en ascenso su curva epidémica, no se detuvo, esto posiblemente depende de la aplicación local de

1:07:18

la jornada nacional de sana distancia, hay varios estados que tienen este patrón y como decimos la

1:07:24

jornada nacional era una disposición general para todo el país pero las decisiones administrativas

1:07:28

dependen de cada gobierno estatal, a veces de cada gobierno municipal, donde hay muchas variaciones,

1:07:36

precisamente estos múltiples picos también tiene que ver con distintas maneras de implementar la

1:07:42

jornada nacional de sana distancia, pero lo bueno es que llegó hasta el 30 de, hasta la semana 30,

1:07:49

la segunda semana de agosto, llegó un punto máximo y aparentemente tiene una disminución sostenida,

1:07:55

amplia disponibilidad hospitalaria, está en semáforo naranja, la siguiente, llegaron a un máximo de

1:08:01

ocupación hospitalaria en el gruesamente el 15 de julio, una meseta larga y después desde el

1:08:08

1º de agosto descenso, Guanajuato, la siguiente. Guerrero, Guerrero tiene también importantes

1:08:15

variaciones, llegó a un primer acme, meseta, un segundo acme, descenso, tercer acme y luego ya una

1:08:24

reducción sostenida, ya está en semáforo amarillo, tiene importante disponibilidad hospitalaria,

1:08:29

llegó un momento en que Guerrero fue uno de los estados en los que sí llegamos a saturaciones

1:08:34

máximas de los hospitales, en particular en Acapulco y aquí un recordatorio, nuestro sistema

1:08:41

nacional de salud tiene una capacidad instalada muy precaria porque en 40 años no creció a la

1:08:47

velocidad que se necesitaba y ha sido característico identificar que en los puertos marítimos, Acapulco,

1:08:53

Cancún, La Paz, tiene limitada capacidad comparado con lo que se requiere. La siguiente, la mortalidad

1:09:02

de Guerrero empezó a disminuir desde la semana 22, la ocupación hospitalaria que creció hasta el

1:09:07

inicio de julio, después ha ido reduciéndose prácticamente desde la tercera semana de junio.

1:09:13

La siguiente, este es Guerrero, Hidalgo también tuvo variaciones durante la jornada nacional de

1:09:19

sana distancia, ascendió, después tuvo un periodo de estabilidad, reconocemos que el gobierno del

1:09:25

estado Hidalgo hizo intervenciones adicionales como el no circula COVID, igual que en la Ciudad de

1:09:31

México, lo instrumentó dos semanas después de la Ciudad de México, tuvo un efecto positivo pero

1:09:36

después, durante el desconfinamiento subió otra meseta y lleva una semana de descenso, ojalá entre

1:09:44

ya en un periodo de descenso. La siguiente, la ocupación hospitalaria gruesamente aumentado en

1:09:50

forma continua aunque más lenta que otras entidades y desde el 1º de agosto ya está en una meseta,

1:09:55

la última semana de agosto ya encuentra un descenso. La siguiente, Jalisco, Jalisco si se fijan es un

1:10:04

patrón muy semejante al de Guanajuato, durante la jornada nacional de sana distancia tuvo un

1:10:10

ascenso, aquí le reconocemos a Jalisco que se anticipó dos semanas a el cierre del sistema

1:10:16

educativo y el cierre de otros espacios públicos, habíamos comentado en su momento que ese cierre

1:10:22

tan anticipado podría agotar en la parte económica y social y después cuando fuera necesario mantener

1:10:29

el confinamiento, fuera más difícil conservarlo, sin embargo le reconocemos que eso retardó la

1:10:34

entrada de la epidemia en Jalisco pero después tuvo un ascenso importante, llegó a un primer máximo

1:10:42

en la semana 24, siguió ascendiendo, llegó a la semana 29, descendió y con un poco de variación

1:10:49

pudiera estar ya próximo a un descenso, está en semáforo naranja. La siguiente, la ocupación

1:10:56

hospitalaria es en un patrón parecido, hasta el 16 de junio subió, después tiene otra velocidad

1:11:01

de crecimiento, llegó un máximo el 1 de agosto y después se encuentra en una meseta con cierta

1:11:06

tendencia al descenso, Jalisco. La siguiente, Michoacán también un patrón variante subió,

1:11:15

llegó un máximo en la semana 24, descenso, aquí también reconocemos la secretaria de salud de

1:11:21

Michoacán y sus intervenciones de detección comunitaria de casos y referencia temprana,

1:11:26

esto contribuyó al descenso pero desafortunadamente después tuvo un ascenso que continuó hasta la

1:11:32

semana 34 y apenas lleva una semana de descenso que esperemos se convierta ya en un periodo

1:11:37

continuo de reducción. Está en semáforo naranja, tiene disponibilidad hospitalaria importante.

1:11:41

La siguiente, la hospitalización sin embargo ha continuado excepto la última quincena de agosto

1:11:48

donde ya se estabiliza pero continuó en ascenso. La siguiente, aquí está Morelos, Morelos también,

1:11:55

vean ustedes las importantes variaciones, empezó junto con la Ciudad de México en el ingreso

1:12:00

temprano de la epidemia, llegó a un máximo absoluto en la semana 24, después tuvo un descenso,

1:12:07

pequeño ascenso y gruesamente ha estado en una meseta desde la semana 24 y esperamos que ya la

1:12:13

tendencia que se ve desde la semana 31 se sostenga. Está en semáforo naranja, buena disponibilidad

1:12:18

hospitalaria. La siguiente, y la ocupación hospitalaria tiene dos periodos gruesos, este

1:12:26

hasta acá en la mitad de junio y después otra meseta que ha continuado después de la segunda

1:12:31

mitad de junio. Siguiente, Nayarit, ascenso sostenido prácticamente desde el inicio de la

1:12:40

epidemia, empezó a reclutar casos desde la semana 13, llegó a un máximo en la semana 30 y después

1:12:46

ya tiene varias semanas de descenso y se ve claramente un patrón de reducción, todavía tiene

1:12:51

importante ocupación hospitalaria pero esperamos que ya se vea descargando. Veamos la siguiente

1:12:56

diapositiva, la ocupación hospitalaria de Nayarit que llegó precisamente hasta el mes de julio,

1:13:03

segunda quincena se mantuvo en meseta y ya en agosto, en la última quincena de agosto,

1:13:07

tiene una reducción. La siguiente, Nuevo León, lo mismo en Nuevo León, también reconocemos que

1:13:15

acciones anticipadas de cierre del gobierno de Nuevo León, incluyendo el sistema educativo en

1:13:21

Nuevo León, hicieron que se ingresara más tardíamente a la epidemia, hay un retraso de

1:13:27

dos a tres semanas, igual que ocurrió en el caso de Jalisco, sin embargo después vino un ascenso

1:13:33

muy acelerado, llegaron a un máximo en la semana 28 y después han tenido ya reducciones a partir

1:13:40

de la semana 28. Ocupación hospitalaria creció, creció, creció hasta llegar a la primera, a la

1:13:48

segunda quincena de julio, meseta larga y aparentemente en la última semana de agosto es donde ya hay

1:13:54

reducción. La siguiente, Oaxaca, patrón también con importantes variaciones, reclutó casos,

1:14:01

disminuyó cuando también hubo reconversiones hospitalarias entre estas semanas, la 24 a la 27,

1:14:08

llegó un máximo en la semana 28 y después ha tenido ya más de nueve semanas de reducción

1:14:14

sostenida, está en semáforo amarillo y vemos ya claramente un patrón de reducción también en la

1:14:19

siguiente de la ocupación hospitalaria de Oaxaca desde todo agosto y lo que llevamos de septiembre.

1:14:25

La siguiente, Puebla, muy parecido a Oaxaca, llegó un punto máximo en la semana 26 y después

1:14:33

ha tenido toda esa reducción con una pequeña variación entre la semana 27 a la 29. Máximos

1:14:40

de ocupación hospitalaria en Puebla en la primera semana de agosto, entonces todo agosto ha tenido

1:14:48

ya un periodo de reducción. En Querétaro tenemos prácticamente un patrón de ascenso hasta el momento

1:14:56

de hoy. Vean ustedes, tuvo un ascenso también rápido, después durante la jornada nacional de

1:15:03

sana distancia logró una estabilidad y después ha tenido una curva de ascenso, múltiples picos,

1:15:10

siempre vean que esto es variante, pero la tendencia general sigue en ascenso, sólo hay una

1:15:15

semana de reducción de transmisión en Querétaro, está en semáforo naranja, pero si siguiera con

1:15:21

transmisión podría llegar a tener una reversión. Ocupación hospitalaria continua la alza y

1:15:29

solamente en la última quincena de agosto tenemos ya estabilidad, todavía no descenso. Querétaro,

1:15:36

la siguiente. Quintana Roo es un caso notorio por varias razones, fue uno de los estados que junto

1:15:43

con la Ciudad de México, estando en otra región muy distinta, tuvo un ascenso de la curva epidémica,

1:15:49

fue un estado que ejerció la más importante reducción de la movilidad y aquí también

1:15:55

reconocemos públicamente las intervenciones del gobernador Carlos Joaquín, que fueron

1:16:00

extremadamente cuidadosas a pesar de las consecuencias económicas que puede tener para un estado que

1:16:06

depende casi la totalidad de su economía del turismo, pero aún así mantuvieron un cierre

1:16:12

muy estricto por un periodo muy largo, lo que ayudó a que hasta la semana 23 la transmisión se

1:16:20

mantuviera en condiciones mínimas. Desafortunadamente había que abrir por el importante impacto

1:16:26

económico, eso tuvo una consecuencia de ascenso y también vino una reacción muy vigorosa de parte

1:16:34

del gobierno de Quintana Roo, que después logró un cambio de trayectoria con un descenso sostenido

1:16:41

por más de nueve semanas. También felicitamos a la Secretaria de Salud de Quintana Roo, la maestra

1:16:46

Alejandra Aguirre Crespo. Vean ustedes la ocupación hospitalaria durante todo ese periodo, la mantuvieron

1:16:51

por debajo de los índices de saturación, no se ven en esta diapositiva, pero estuvieron cómodamente

1:16:56

con disponibilidad hospitalaria, después tuvo la fase de ascenso y desde un poco antes del 1º de

1:17:02

agosto ya tiene un descenso continuo en la ocupación hospitalaria de Quintana Roo. La siguiente,

1:17:08

San Luis Potosí tiene un patrón más estable en términos de la velocidad de crecimiento, lograron

1:17:14

reducir la propagación con mucho apego a las intervenciones de mitigación comunitaria, el

1:17:22

gobernador Carreras y la Secretaria de Salud Mónica Rangel, un trabajo muy cuidado, muy

1:17:28

cuidadoso de todo esto. Llegaron un punto máximo irremediablemente en la semana 29, pero después

1:17:33

han cambiado la trayectoria y va también de manera continua en descenso. Llegamos a puntos importantes

1:17:39

de uso hospitalario, veamos la siguiente, en San Luis Potosí, porque siguieron ascendiendo el

1:17:45

número de ingresos, pero en la primera semana de agosto se estabilizó y en la quincena más reciente

1:17:53

ya está en un descenso claro. La siguiente, en Sinaloa fue un caso también interesante, se

1:18:00

reclutaron casos, de hecho el primer caso fue en la Ciudad de México y el segundo estuvo en Sinaloa,

1:18:05

y aquí vemos que desde entonces subió, subió, llegó un máximo en la semana 23 y desde entonces

1:18:11

es el estado que tiene la mayor suma de semanas en periodo de descenso, tanto de casos como de

1:18:18

mortalidad, una disponibilidad hospitalaria importante y está en una fase de control.

1:18:25

Reconocimiento al gobernador Kirinordaz, que en todo momento se mantuvo muy atento para

1:18:31

coordinarse con la federación sobre las actividades que se podían abrir y cuáles no, incluso con

1:18:37

detalle local en sus distintas regiones económicas. Vean ustedes que desde julio, primera semana de

1:18:42

julio, ya está en descenso continuo la hospitalización en una velocidad muy acelerada. La siguiente,

1:18:48

Sonora, Sonora tuvo un crecimiento también rápido, llegó hasta la semana 29 donde punto de inflexión,

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tomaron decisiones muy importantes, aquí principalmente en el municipio de Hermosillo y

1:19:02

eso cortó, importantemente la transmisión, fueron algunas medidas un poco intensas respecto a la

1:19:08

reducción de movilidad, el uso de cubrebocas, etcétera, pero lograron una reducción y después

1:19:13

a menor velocidad pero han seguido, está en semáforo amarillo. La siguiente, la hospitalización llegó

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un punto máximo el 1 de julio y desde entonces desciende de una manera acelerada. La siguiente,

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Tabasco que fue uno de los estados que también junto con Guerrero llegó a una presión hospitalaria

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muy importante, tuvo reacciones muy inmediatas de expansión de la capacidad hospitalaria y también

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del uso de brigadas comunitarias, es uno de los tres estados en los que directamente nos hemos

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involucrado con el esfuerzo comunitario, reconocimiento al gobernador Adan Augusto López Hernández y a la

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Secretaría de Salud Silvia Roldán. Empezó también tempranamente la epidemia y vean ustedes el

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ascenso continuo hasta llegar a la semana 29-30, de hecho donde tuvo ya después un decrecimiento,

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se encuentra en semáforo amarillo y está haciendo un muy buen trabajo de brigadas comunitarias para

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la detección temprana y esto es crucial, llegar tempranamente al hospital salva vidas, no hay que

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esperarse. La ocupación hospitalaria, los vaivenes tienen también que ver con la expansión de la

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ocupación hospitalaria, no solamente con la desocupación pero desde el 1 de agosto ya hay

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una reducción sostenida muy rápida. La siguiente, ya casi para terminar tenemos Tamaulipas, vean

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ustedes Tamaulipas, Tamaulipas tuvo un ascenso continuo, también tuvo un reclutamiento temprano

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en la epidemia, continuó, continuó, continuó, continuó, continuó, llegó a un punto máximo en la

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semana 29 y desde entonces ya desciende, está en color amarillo y la mortalidad tuvo una meseta muy

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larga y después desciende desde la semana 30. La siguiente, la ocupación hospitalaria de Tamaulipas

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también llegó a puntos cercanos a la saturación hasta 1 de agosto y después ya desciende de manera

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continua. La siguiente, Tlaxcala también un ascenso continuo hasta la semana 30, desde entonces,

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perdón, desde la semana 28, después tiene ya un descenso, está en semáforo amarillo, Tlaxcala ha

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hecho también esfuerzos de detección comunitaria temprana y también de expansión hospitalaria que

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le ha permitido tener siempre una cómoda disponibilidad. Desde 1 de julio entraron en una meseta en la

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ocupación hospitalaria y desde 1 de agosto desciende el número de personas hospitalizadas en Tlaxcala.

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La siguiente, Veracruz, ascenso en algunas fases, subió, aprovechó parte de la jornada nacional

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de sana distancia para reducir pero luego volvió a subir, llegó un máximo en la semana 29 y desde

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entonces desciende y está en amarillo, buena disponibilidad hospitalaria. La siguiente y la

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ocupación hospitalaria llegó al máximo en 1 de agosto y desde entonces desciende de manera sostenida.

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La siguiente, Yucatán, tuvo un patrón parecido al de Quintana Roo, también una zona que en parte

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depende del turismo, no tanto como Quintana Roo, entraron en esta meseta cuando hubo una aplicación

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más estricta de la jornada nacional de sana distancia, fue uno de los primeros estados en empezar a

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desconfinar pero lo hicieron de una manera cuidada pero desafortunadamente tuvo este repunte posterior

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al inicio del desconfinamiento y llegaron al máximo en la semana 30 y desde entonces ha reducido,

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está en semáforo naranja. La ocupación hospitalaria prácticamente se mantuvo en esta meseta después de

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la segunda quincena de junio llegó hacia arriba, otra meseta y la última quincena de agosto y lo

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que llevamos de septiembre en reducción. La siguiente, finalmente Zacatecas, Zacatecas tuvo

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un crecimiento más lento de la epidemia pero un crecimiento que después llegó también a un punto

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máximo, el más tardío del país. Tenemos durante la jornada nacional de sana distancia un periodo de

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estabilidad, cuando empezó el desconfinamiento empezó a subir, llegó al máximo en la semana 32 y

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posteriormente ha descendido, está en semáforo naranja y vemos en la última que tiene ocupación

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hospitalaria que siguió en ascenso hasta la primera semana de agosto, meseta todavía no queda claro

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que esté ya en descenso la ocupación hospitalaria, es temprano siendo el estado que llegó al punto

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máximo más tardíamente. Eso es todo, presidente.

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Con su permiso, señor presidente, señor secretario, permiso. Muy buenos días, como lo hemos comentado

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antes, desafortunadamente nuestro país tiene un déficit de médicos especialistas, tenemos menos

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de mil especialistas de terapia intensiva en todo el país y ante ello desde el 1º de abril hemos

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iniciado todo el sector salud en conjunto con las 32 entidades federativas de nuestro país, un programa

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muy intenso de capacitación y de formación de equipos humanos multidisciplinarios que han permitido

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atender a todo paciente con COVID tanto en su variante más grave como en la variante de

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hospitalización por dicho equipo. Al día de ayer tenemos 172 clases impartidas y más de 86 mil

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recursos humanos para la salud que ya están trabajando en los equipos de atención a COVID que

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hemos comentado. Hemos hecho un vídeo, si me permiten, se los quisiera exponer, que refleja cómo ha sido

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esta capacitación desde el 1º de abril hasta el día de hoy. México cuenta con personal de salud

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suficiente y preparado para atender a pacientes graves por contagio del COVID-19. Esto es resultado

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de que el sector salud puso en marcha una estrategia de capacitación de recursos humanos a fin de

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contar con más personal preparado para la emergencia sanitaria. En más de 170 sesiones realizadas desde

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el 1º de abril ya son más de 86 mil profesionales de la salud que han recibido educación continua

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de manera presencial o a través de teleconferencias y de la plataforma del Instituto de Salud para el

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Bienestar. COVIDutti.salud.gov.mx es personal de medicina, enfermería y otras áreas de la salud

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de todo el país, generales o especialistas que ha sido capacitado para integrarse a la atención

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de pacientes por coronavirus. Los contenidos fueron diseñados y han sido impartidos por especialistas

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y contemplan temáticas como cuidados intensivos de pacientes con COVID-19, secuencia segura de

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intubación orotraqueal y manejo de ventilador mecánico, medicina interna, pediatría, control

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de infecciones y equipos de protección personal, salud mental, salud sexual y reproductiva, así como

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temas electos de cirugía, anestesiología, enfermería y trabajo social. La capacitación se

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complementa con un foro virtual con micrófonos abiertos que se efectúa desde la sede del Insabi,

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a fin de que los profesionales de la medicina y enfermería interactúen en tiempo real con

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expertos y expertas de la mayor experiencia para resolver dudas y fortalecer su formación. El foro

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virtual con micrófonos abiertos permite el intercambio de conocimientos de forma simultánea

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hasta con 500 personas que pueden encontrarse en cualquier punto de nuestro país. En todo este

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esquema es fundamental reconocer la colaboración con el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y

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Nutrición Salvador Subiran, así como el apoyo de especialistas de otros muchos institutos,

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universidades y centros de estudios que se han sumado al esfuerzo de formar personal de salud

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con rapidez pero con calidad para responder al reto que significa la pandemia. Algunos de ellos

1:27:21

son el Consejo Mexicano de Medicina Crítica, la Academia Nacional de Medicina, el Centro

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Médico Nacional La Raza y el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas.

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De manera adicional, profesionales médicos y de enfermería de diversas entidades federativas han

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viajado a la Ciudad de México para capacitarse en la atención de pacientes por COVID-19.

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Este esquema formativo presencial instrumentado por el INSAVI y la Organización Panamericana de

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la Salud ha dado como resultado que las entidades federativas cuenten cada vez más con personal

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preparado para hacer frente a la pandemia. La capacitación sigue abierta. Si eres personal

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de salud y quieres sumarte a la atención de pacientes por COVID-19, regístrate en

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coviduty.salud.gov.mx. Esta es la hora de sumarnos al servicio de la patria.

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Gobierno de México

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Con su permiso, señor presidente. Buenos días, colega, secretario, compañeros, compañero.

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Para informar de los avances de la estrategia internacional a cargo de la Secretaría para

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enfrentar la pandemia COVID-19. Bueno, como ustedes saben, la instrucción principal es el

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acceso oportuno a la vacuna en contra del COVID-19. La visión del presidente López Obrador,

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cuál ha sido. Hay que garantizar el acceso a la vacuna y tratamientos de manera universal,

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equitativa y sin fines de lucro. La vacuna debe llegar a los mexicanos lo más temprano posible

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respecto a otros países. Y esta visión se expuso en la cumbre virtual del G-20 y en la

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Asamblea General de las Naciones Unidas, donde se aprobó la resolución mexicana que más votos

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ha obtenido en la historia. Para que esta visión se traduzca en resultados, se nos indicó que

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si éramos una estrategia integral. Tiene tres elementos. La primera, participación de México

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en mecanismos multilaterales, señaladamente el más relevante de ellos que se llama COVAX. Segundo

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elemento, acuerdos bilaterales con Reino Unido, China, Rusia, los Estados Unidos de América,

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Francia, Alemania e Italia a esta fecha. ¿Con qué propósito participar en ensayos clínicos y

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acceder a las vacunas que dichos países están desarrollando? Tercer elemento, financiamiento

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y apoyo vial con Asit y otras instituciones y acuerdos de cooperación internacionales para

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acelerar el desarrollo de vacunas mexicanas. Por lo que hace el primer elemento, participación

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en COVAX. Como ustedes saben, COVAX tiene el objetivo de impulsar el desarrollo de vacunas

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con base en el desarrollo y manufactura. Ahí en instrumentos la CEPI, como ustedes recordarán,

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México presentó cuatro proyectos ahí. La distribución, que en instrumentos es Gavi,

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y la regulación internacional que para eso se la ha encomendado la Organización Mundial de la Salud.

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México ha confirmado con fecha 31 de agosto con una carta su intención, carta de intención,

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de participar en el mecanismo COVAX Facility. Esto significa la expresión del interés de

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nuestro país por adquirir dosis necesarias para vacunar a la población nacional. Se

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eligió por parte del sector salud la modalidad de compra opcional que otorga mayor flexibilidad.

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¿Cuáles serán los siguientes pasos? Confirmar esta carta de intención el 19 de septiembre,

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que ya sería vinculante, y finalmente hacer el pago correspondiente, que le corresponde a México,

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más o menos por ahí del 9 de octubre. Son los pasos a seguir. ¿Cuántas vacunas está desarrollando

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COVAX a esta fecha? 18. ¿De cuáles de esas 18 se van a aplicar? Lo sabremos entre noviembre y

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diciembre. ¿Por qué? Porque serán presentadas a las diferentes autoridades regulatorias y esas

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autoridades regulatorias en México es COFEPRIS, en Estados Unidos FDA, y así sucesivamente

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determinarán cuáles de esas vacunas van a tener la autorización.

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Lo siguiente sería la cooperación en esta semana, informales de la cooperación con el gobierno de

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la Federación Rusa. El jueves México fue formalmente invitado a participar en la fase 3 de la vacuna

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rusa denominada Sputnik V. Sujeto a la validación de las autoridades sanitarias de México, habría

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una participación en principio entre 500 y 1.000 voluntarios, aunque eso puede modificarse,

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obviamente, puede subirse al número, para ser parte del estudio clínico. Y desde luego esto

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nos daría la posibilidad de contar con acceso temprano al resultado biológico. Cooperación

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con el gobierno de los Estados Unidos de América, como ustedes saben, en la visita reciente del

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señor presidente Andrés Manuel López Obrador en reunión con el presidente Trump y su equipo,

1:32:59

se acordó que México estaría considerado en lo que se denomina la operación Warp Speed,

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que es una iniciativa en Estados Unidos para acelerar los tratamientos y las vacunas contra

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el COVID-19. Como consecuencia de ello hemos estado en comunicación permanente, cosa que

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mucho agradecemos, y en esta semana se logró el acuerdo para realizar ensayos clínicos de fase 3

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del tratamiento de la farmacéutica Regeneron Pharmaceuticals, que tiene su sede en Nueva York.

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Este no es una vacuna, pero sí es un tratamiento que entra en su fase 3 y que ya será valorado en

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función de sus resultados. También les informo de repatriaciones que hemos continuado. Nos ha

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pedido el presidente que estemos muy pendientes de las mexicanas y mexicanos en el exterior. A esta

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fecha hemos participado en la repatriación de 17.393 personas con nacionales muy diferentes

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en todos los continentes del mundo. Destaca América Latina con 10.942, en segundo lugar está Europa

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con 4.046, Asia Pacífico con 1.026, África con 606, América del Norte con 449 y Medio Oriente

1:34:21

con 324 mexicanas y mexicanos. Les informo que todos los consulados en Estados Unidos están

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funcionando. Este ha sido un motivo de interés principalísimo para el presidente López Obrador,

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el estar atendiendo a nuestros con nacionales, especialmente en los Estados Unidos, todos

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están funcionando. Esta semana se concluyó la semana de derechos laborales. Participaron

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51 representaciones de México, se atendieron 610.000 personas, 450 eventos informativos,

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se sumaron consulados a otros países como Guatemala, Honduras, El Salvador y Ecuador,

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y se pudieron hacer visitas in situ a distintos lugares de trabajo. Aquí aparecen algunas gráficas

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que pueden observar del trabajo de nuestros consulados a quienes siempre les estamos muy

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agradecidos por su compromiso. Además nos permitió hacer una actualización de la situación de los

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derechos laborales de las y los mexicanos en Estados Unidos. Como ustedes saben ahora este

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será un tema muy muy importante con Estados Unidos, así como a ellos les preocupa la aplicación de la

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legislación laboral en México, a nosotros nos preocupa mucho la aplicación de la legislación

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laboral en los Estados Unidos y esto es preparatorio para eso. Por último en lo que hace a la materia

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de la salud que nos ocupa el día de hoy, se ha trabajado mucho con la ventanilla de la salud,

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como ustedes saben, llegamos ya a 2.387.704 personas atendidas de manera de forma remota

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y poquito más de medio millón de forma directa. Pues estos serían los principales

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avances de esta semana, señor presidente, gracias por su atención.

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Con su permiso, señor presidente, muy buenos días compañeros del gabinete,

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jóvenes y caballeros y señoritas de la prensa. El día de hoy vamos a presentar los avances que

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hemos tenido del gran sorteo especial número 235, que son 100 premios de 20 millones de pesos,

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que es el equivalente al valor del avión presidencial que es de 2.000 millones. Esto

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ya estamos a ocho días de presentar el sorteo a las cuatro de la tarde, dentro de ocho días,

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y esta es una cooperación para equipos médicos y hospitales donde se atiende de manera gratuita

1:37:00

a la gente pobre. El siguiente, por favor, aquí está lo que llevamos a cabo hasta el día de ayer,

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los ingresos del gran sorteo. El total de ingresos es de 1.907.600.000 pesos. Al 7 de noviembre se han

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vendido 3.815.200 cachitos, equivalentes al 63.58% del total disponible.

1:37:30

Estos últimos días, este último mes fue muy bueno para este sorteo, y es cuanto, señor presidente.

1:37:40

Bueno, pues fue amplia la información del día de hoy, pero entre más información,

1:37:47

más confianza en que vamos saliendo de la pandemia. Es muy importante lo que se ha

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informado acerca de que casi todas las entidades federativas, todos los estados,

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ya tienen una disminución en casos. Lo más importante es una disminución constante en

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el número de fallecimientos, porque eso es lo que más nos duele a todos.

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Y en este tiempo valoramos mucho lo que se hizo al inicio, no sólo con la participación de la gente,

1:38:46

que voluntariamente se quedó en sus casas, que nos hicieron caso, y que eso ayudó a aplanar

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la curva y nos dio tiempo para prepararnos, para tener los hospitales, las camas, los especialistas,

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el personal médico, y que no se saturaran los hospitales.

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Creo que eso fue un logro importantísimo, que nadie se haya quedado sin ser atendido.

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Como lo mencionó aquí el doctor Hugo Rópez Gattel, hubo casos en Europa, incluso en Nueva

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York, en donde hubo saturación de hospitales, eso no nos ocurrió en México.

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Y ya como se está viendo, tenemos disponibilidad suficiente de camas, de equipos médicos,

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de especialistas, pero hay un asunto que es muy relevante, el de cómo a pesar de tener

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menos de mil especialistas en terapia intensiva para atender a la población, se inició desde

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los primeros días de la pandemia un proceso de formación de médicos generales para ser

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capacitados. Esto que acaba de informar el doctor Alejandro Svartx, eso fue muy importante,

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porque estamos hablando de formación de miles de médicos.

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Agradecerle a los maestros que ayudaron en la formación, porque no teníamos los especialistas,

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no es fácil atender un enfermo grave con COVID, se requiere de una especialización.

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Y se formaron muchos, se capacitaron y salvaron vidas.

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Entonces, vamos avanzando, este es el mensaje del día de hoy.

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Por otro lado, hacer un llamado para que en estos días los que voluntariamente lo

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decidan quieran ayudarnos, pues todavía hay posibilidad de comprar los boletos para la

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rifa del avión.

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Ya se está por llegar a los dos mil millones de venta de boletos. Muchas gracias a todos

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los que han ayudado, empresarios, dirigentes sociales y los ciudadanos que van y que compran

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su boleto. Esto va a permitirnos disponer de dos mil millones de pesos, cuando menos,

1:42:41

para la compra de equipos médicos.

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Esto va a quedar en el sector salud.

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También quiero aprovechar para decir que los hospitales de COVID van a contar con un

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número determinado de boletos, el Insabi les va a entregar estos boletos. Ese recurso viene

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de lo que entrega la Fiscalía General de la República por decomisos al Instituto para

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Devolverle al Pueblo lo Robado y se van a entregar a los cerca de mil hospitales, a

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cada hospital alrededor de mil boletos, mil cachitos. Para que tengan esos boletos se

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va a levantar un acta en cada uno de los mil hospitales COVID que hay en el país.

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Si son afortunados y se ganan un premio de 20 millones, ellos, los trabajadores de ese

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hospital van a decidir en qué utilizar esos 20 millones, ya sea para equipo, para mejorar

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la situación del hospital, para uniformes, para protección del personal, para una ambulancia,

1:44:38

para lo que ellos deciden, pero también informarles que son 956 hospitales COVID.

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Todos van a tener un promedio de mil boletos, es un millón de boletos, porque son 500 millones

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de pesos los que aporta la fiscalía de los decomisos que lleva a cabo y que le entrega

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al Instituto para Devolverle al Pueblo lo Robado, y esto el Instituto se lo entrega

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a su vez al Insabi para que tengan estos boletos.

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Entonces, todo va a ser para reforzar al sector salud, para que no falten los equipos y la

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gente sea bien atendida y no falten los medicamentos, como es derecho que tiene el pueblo a la atención

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médica y a los medicamentos.

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Entonces, abrimos las dos.

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Buenos días, presidente.

1:46:13

Buenos días, presidente.

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Nada más, rapidísimo, conocer su postura sobre la salida de los gobernadores de la

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Conago.

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Pues están en libertad, somos libres.

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No veo yo nada extraño, creo que es una asociación de los gobernadores y no es obligatorio, y

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los que se salen es porque están ejerciendo su derecho, su libertad.

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Se están acusando a usted de poner en riesgo la democracia y de polarizar al país desde

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el número de millones.

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Bueno, eso ya es otra cosa.

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De eso me acusan el Reforma y todos los días los medios de información, los que pertenecen

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al agrupamiento conservador y quisieran que se mantuviera el mismo régimen de corrupción,

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de injusticias, de privilegios.

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Entonces, es legítimo que me acuse.

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Pero a los gobernadores, ¿qué les dice sobre esa acusación en parte?

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Pues que están en su derecho, que se garantiza en México el derecho a disentir que hay libertades

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y que eso es la democracia y que qué bueno que haya puntos de vista distintos.

1:48:00

Además, hay diferencias.

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Nosotros llegamos aquí porque queremos llevar a cabo y se está avanzando en llevar a la

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práctica una transformación de la vida pública en contra de los que querían mantener el

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mismo sistema.

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Imagínense si va a estar de acuerdo Salinas con nosotros, si él es el padre de la desigualdad

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moderna, fue el que inició la entrega de bienes nacionales, la entrega de empresas,

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de bancos que eran de la nación a particulares, a sus allegados.

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Y además, a partir de entonces ese grupo no sólo siguió haciendo jugosos, negocios,

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al amparo del Poder Público, sino se convirtió en un grupo político poderosísimo, ellos

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eran los dueños de México, los que mandaban.

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Entonces, el Reforma es parte de eso, como otros periódicos, televisoras, estaciones

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de radio y por eso la inconformidad, los ataques constantes.

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Pero esto es parte de la democracia, es completamente normal.

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¿Rechaza estas declaraciones, esto que digan que usted atenta contra la democracia, les

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dice no es cierto?

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Pues sí, pero se va a seguir diciendo, no tiene sentido decir que estamos contrario

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a lo que ellos hicieron de mantener un sistema autoritario, estamos llevando a la práctica

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una verdadera democracia.

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Pero imagínense convencer a tanta gente que se vio favorecida con el régimen de corrupción

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y de injusticias, ¿cómo voy a convencer a los intelectuales orgánicos?, o sea, van

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a hablar de que estamos regresando a la dictadura perfecta, eso es lo que dice Krause.

1:51:00

Pero ¿por qué Krause plantea eso?

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Bueno, porque él estaba en contra del cambio verdadero, él me llamó el mesías tropical

1:51:17

y ahora está muy enojado porque su revista estaba subsidiada por el gobierno, se compraban

1:51:27

como ocho mil revistas que se llama las revistas Letras Libres cada mes, más otras cosas,

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se les compraban libros, servicios de todo tipo, una empresa editorial muy exitosa.

1:51:51

A ver, ¿no tendríamos por ahí lo que se les entregaba?

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Vamos a ponerlo.

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Digo, es que si no, no nos entendemos cuánto recibían y hablo de Krause porque es de

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los intelectuales orgánicos, por ejemplo, de algunos gobernadores.

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Yo voy a decir que el gobernador de Jalisco era un liberal, también de Jalisco, lo que

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pasa que no recuerdo el nombre.

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¿Cómo?

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Mariano Otero, sí, lo comparo con Mariano Otero porque enfrentaba al presidente, porque

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enfrentaba a la Federación.

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Entonces, van a ver ahora por qué esas expresiones.

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Entonces, esto sucede, pero es normal y es un timbre de orgullo de que se estén aclarando

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las cosas porque en ese sentido, el régimen anterior, en ese y en otro, era muy parecido

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al porfiriato.

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Se simulaba muchísimo, todo era apariencia, la gente desconocía muchas cosas.

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Esto que estamos hablando, si le preguntamos a la gente, ¿sabías que existe un intelectual

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llamado Enrique Krause o otro intelectual cuyo nombre es Héctor Aguilar Camín?

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Y que cada uno de ellos tiene grupos que reciben apoyos o recibían apoyos especiales y revistas

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que el gobierno les compraba sus descripciones de millones de pesos y que siempre justificaban

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o guardaban silencio cuando se estaban cometiendo atracos al erario público y no hablaban de

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cómo se empobrecía el pueblo y cómo unos cuantos se hacían inmensamente ricos.

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Entonces, la gente no sabía de eso.

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Ahora por eso me detengo, o sea, causa algún malestar, alguna molestia, ofrezco disculpas

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por transmitir información a la gente después de mucho tiempo de silencio.

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Pero sin ofender a nadie, hablando así incluso hasta despacio, se puede estar transmitiendo

1:56:03

la información al pueblo.

1:56:05

Y esto es enseñanza, y que cada quien se sitúe en el lugar que corresponda y no simulemos,

1:56:23

no engañemos, hagamos a un lado la hipocresía.

1:56:27

Entonces, en el caso de los gobernadores están en libertad, y los presidentes municipales

1:56:37

y los legisladores y los medios de información, nada más que ¿por qué digo la reforma?

1:56:48

Porque es como un boletín, un boletín del conservadurismo.

1:56:57

Ayer está lloviendo en las redes y veo destacadísimo en el internet.

1:57:12

Se deprecia el peso, dice el refuerzo, está a más de, creo que 20.4 pesos por dólar,

1:57:27

y me llamó la atención, pues yo le doy seguimiento a todo lo que es la situación económica,

1:57:36

financiera, y voy a la información.

1:57:39

No, afortunadamente no estaba así, estaba creo que en 21.70.

1:57:50

Pero mienten sistemáticamente porque quieren que nos vaya mal, o sea, que se deprecia el

1:58:07

peso, que no nos recuperemos económicamente.

1:58:13

Ahí viene una nota también de otro periódico, igual, no sé si el financiero o el economista

1:58:22

que habla de que la deuda se puede ir al 70 por ciento del Producto Interno Bruto,

1:58:30

una exageración, creo que hasta es ocho columnas en el periódico.

1:58:36

Y se cubren diciendo, está en el informe que se envía, pues sí, puede llegar y a

1:58:54

partir de ahí ocho columnas.

1:58:56

Y miren, este es Nexus, de Aguilar Camín.

1:59:08

A ver.

1:59:11

Son el rastreo de 12 años de publicidad, en este caso los ingresos que ha recibido

1:59:27

la revista Nexus, también está la revista Letras Libres y la empresa Clio que encabeza

1:59:32

Enrique Krause, que también ha recibido por su lado otro tipo de contratos.

1:59:36

Entonces, en 12 años, de 2006 al 2018, la revista Nexus tuvo ingresos de publicidad,

1:59:45

sólo de publicidad, por 87 millones de pesos.

1:59:49

Sin embargo, sus ingresos generales en esos 12 años sumaron 140 millones, porque hay

1:59:54

otro tipo de contratos, además de la publicidad, como… que veremos más adelante en el siguiente

2:00:01

cuadro.

2:00:02

Aquí vemos el tipo de contratos, sólo desde los últimos años.

2:00:07

Por ejemplo, la esquetra de cultura en el 2018 contrató siete mil suscripciones y suministró

2:00:15

la revista Nexus por tres millones ochocientos mil.

2:00:18

Y así hay varios contratos de cada edición de la revista que recibía, pues, por siete

2:00:24

mil suscripciones, que a lo largo de cada número de Nexus, a lo largo del 2018 recibió

2:00:31

la compra de esa edición, de los siete mil ejemplares.

2:00:36

Y eso es consistente en 2017, 2016, 15, 14, en el 13, en fin, en el 2012, 11 y 10.

2:00:46

Y si nos vamos más atrás, hasta el 2006…

2:00:48

A mí me llama la atención esto.

2:00:51

Sí, bueno, la compra de material bibliográfico.

2:00:54

¿Capacitaban a los servidores públicos?

2:01:04

Estos contratos de capacitación todavía no los tenemos de saber exactamente qué tipo

2:01:11

de cursos dieron, pero sí dieron capacitación a servidores públicos.

2:01:15

Sabemos que hay algunos medios que dieron capacitaciones diversas, ¿no?, desde por temas

2:01:20

o por cuestiones de comunicación, en fin, de formación a los servidores públicos

2:01:28

en materia de la administración pública.

2:01:31

Bueno, estos son, digamos, la suma de… solo de estos años, del 2010 al 2018, por 53 millones

2:01:40

de pesos para estos diferentes servicios.

2:01:46

Si quieren pasamos al siguiente, la de letras libres.

2:01:49

Esto es de Enrique Krauss, anterior de Héctor Aguilar Camín.

2:01:56

Exactamente.

2:01:57

Bueno, como decíamos, publicidad, sólo de publicidad de 2006 al 2018, recibió 74 millones

2:02:05

537 mil pesos en términos cerrados, pero recibió otros contratos y que sumaron sólo

2:02:14

letras libres 90 millones 427 mil 263 pesos del 2006 al 2018.

2:02:21

Vamos a ver, esto incluye servicios como publicidad, suscripciones, suministro de revistas

2:02:27

a oficinas gubernamentales y adquisición de libros, como se verá más adelante en

2:02:31

el siguiente cuadro, que está en la contratación año por año de las diferentes revistas que

2:02:39

fueron contratadas en diferentes contratos y están… la Secretaría de Cultura contrataba

2:02:46

la suscripción de la revista para distribuirla en bibliotecas y en las oficinas públicas.

2:02:53

También hay la compra de libros de texto escolares, no sabemos todavía cuáles son,

2:02:58

pero estamos rastreando los contratos, porque para eso la digitalización estaba… hay

2:03:07

contratos que no estaban digitalizados y que estamos rastreando todavía el tipo de servicios

2:03:15

que se dieron, qué tipo de libros escolares se redactaron y se hicieron.

2:03:19

Hay además, esto suma de estos otros conceptos 15 millones de pesos.

2:03:27

Hay además otra empresa, que también encabezada por Enrique Krause, llamada Clio, que es también

2:03:35

proveedora de servicios al Estado mexicano y en este caso, entre 2006 y 2018, tuvo ingresos

2:03:42

por 119 millones de pesos, sólo de publicidad, porque además prestaba otros servicios al

2:03:50

Estado mexicano y obtuvo ganancias por 185 millones en estos 12 años, que incluyeron

2:03:58

servicios de publicidad en México y en España, porque Letras Libres España también contrató

2:04:03

publicidad del gobierno mexicano y con ello de alguna manera se sostenía la producción

2:04:10

de la revista en España, así como la producción de documentales y la adquisición de libros.

2:04:18

En este caso, por ejemplo, en el 2018 brindó servicios profesionales para llevar a cabo

2:04:27

una obra videográfica, además Generaciones de Literatura Mexicana del México prehispánico

2:04:32

al siglo XIX, por el cual esa producción costó nueve millones.

2:04:38

Un año anterior había hecho ya la producción de la Literatura Mexicana de 1900 a 1950,

2:04:43

también por nueve millones y un año anterior, en 2017, había hecho el documental Literatura

2:04:51

Mexicana de 1900 a 1950 y a lo largo de 2016 y 15 participó también en la elaboración

2:05:04

de esta literatura de obras y documentales sobre la literatura mexicana, cobrando cantidades

2:05:11

de nueve millones, siete millones, quinientos mil para llevar a cabo la obra que se le

2:05:16

cargó el gobierno mexicano de México de Porfirio Díaz, por ejemplo, que costó siete

2:05:22

millones y medio.

2:05:24

La impresión de libros del Colegio de Michoacán también fueron… ahí fue una cantidad muy

2:05:29

baja, 37 mil pesos, pero hay otro tipo de servicios, por ejemplo, la contratación del

2:05:37

Servicio Integral de Producción, Postproducción, Transmisión, Promoción de dos programas

2:05:42

históricos documentales a través de la televisión abierta.

2:06:00

El México de Porfirio Díaz.

2:06:04

Muy bien.

2:06:07

Los intelectuales, junto con el periódico Reforma y otros académicos e integrantes

2:06:16

de la llamada Sociedad Civil, promovieron mucho lo de la transparencia, el que se creara

2:06:24

un instituto de la transparencia que al final de cuentas nunca transparentó nada de lo

2:06:35

que realmente importaba que se supiera.

2:06:41

Ya hemos hablado de cómo cuando se inicia el instituto de la transparencia su primera

2:06:48

decisión es mantener en secreto las condonaciones que hizo Vicente Foxx a grandes empresarios.

2:07:02

Ese fue su primera aparición en público, es decir, su primer actuación.

2:07:12

Y últimamente este instituto de la transparencia fue también el que decidió mantener en secreto

2:07:21

todo el expediente del caso de Odebrecht.

2:07:26

Entonces, no hace falta crear institutos para simular, lo que hace falta es que haya libertades

2:07:39

y democracia para que la vida pública sea cada vez más pública, esto que estamos haciendo

2:07:47

ahora.

2:07:48

Entonces, no tiene por qué enojarse porque ellos teóricamente han manifestado que a

2:08:04

México le conviene la transparencia.

2:08:08

Entonces, vamos todos a transparentar lo que nos compete, no ocultar nada, fuera máscaras,

2:08:26

porque esto no se sabía.

2:08:27

Y muchas cosas, hace poco yo me quedé sorprendido, soy el presidente del país.

2:08:44

Veo la declaración del señor Lozoya y hay una parte en donde dice que por instrucciones

2:08:58

de arriba le dan un crédito a un periódico de 100 millones de dólares, a un periódico,

2:09:14

ahí está en la declaración del señor Lozoya, lo voy a decir porque está en la declaración,

2:09:23

es público, al financiero.

2:09:30

La banca de desarrollo, que es banca pública, le otorga un crédito al financiero de 100

2:09:44

millones de dólares.

2:09:50

No lo creía y hablé con el director de Nacional Financiera.

2:10:01

Digo, por favor, ve los archivos si esto es cierto, lo que dice el señor Lozoya.

2:10:12

Pues ¿qué creen?

2:10:15

Que sí, que es un crédito de 100 millones de dólares, son dos mil 200, dos mil 400

2:10:28

millones de pesos.

2:10:29

Entonces, si el presidente no lo sabía, que lo van a saber la mayoría de los mexicanos.

2:10:46

Por eso es muy importante la transparencia y así se entiende cómo están enojados los

2:11:04

medios de información convencionales, como aquí lo dije también, con honrosas excepciones,

2:11:16

con organizaciones no gubernamentales que recibían dinero, ya se llamaban organizaciones

2:11:23

sociales independientes.

2:11:27

Pero si esto no se detiene, si no acabamos con estas prácticas, pues se sigue hundiendo

2:11:41

el país.

2:11:44

¿Qué es la transformación?

2:11:47

Porque es la única manera de frenar, de detener la decadencia, como un país decadente en todos

2:12:03

los órdenes de la vida pública, en lo económico, en lo social, en lo moral.

2:12:08

Para salir adelante, pues solo con una transformación, con una purificación de la vida pública,

2:12:17

moralizando.

2:12:18

Y esto lleva trabajo y además produce reacciones.

2:12:27

¿Pero qué hacemos?

2:12:31

¿Seguimos igual?

2:12:35

¿O cambiamos?

2:12:39

Vamos a cambiar por nosotros y por las nuevas generaciones, por los que vienen detrás de

2:12:46

nosotros.

2:12:47

¿Cómo es posible que un académico con maestría, con doctorado, que es investigador,

2:13:05

gane 30, 40 mil pesos al mes y un investigador, historiador con doctorado igual que ese investigador

2:13:24

académico gane un millón o dos millones o cinco millones de pesos mensuales?

2:13:33

Nada más porque tiene influencias.

2:13:35

¿Por qué toda esa desigualdad?

2:13:46

No debemos de permitir la corrupción de nadie.

2:13:51

Entonces, por eso cuando me preguntas, si así que me parece, pues está bien.

2:14:05

¿Por qué?

2:14:07

Porque estamos ejerciendo a plenitud todos los mexicanos nuestras libertades.

2:14:21

Y esto es un diálogo circular para que todos participemos, nada más sin insultos, respetuosos,

2:14:44

tampoco tan serios, sino también con sentido del humor, no enojarnos y dar gracias a que

2:14:54

estamos viviendo en un momento importante, es un momento estelar en la historia de México.

2:15:11

Lo que estamos ahora viviendo, transformando, y vamos bien, vamos adelante.

2:15:19

Presidente, en otro tema quería preguntarle si la CEGOF ha planteado alternativas para

2:15:25

resolver el problema de la CNDH.

2:15:30

Pues es lo mismo, este asunto tiene mucha difusión porque la prensa conservadora, los medios

2:15:47

de comunicación lo magnifican para perjudicarnos, hay mucho en cono, coraje en contra de Rosario

2:16:10

Piedra, sobre todo de los grupos conservadores, por la mamá, por Doña Rosario y por el hermano

2:16:30

desaparecido.

2:16:31

Fíjense cómo son las cosas, el conservadurismo no quería el partido más conservador del

2:16:45

Congreso, por consigna de quienes tienen diferencias con Doña Rosario, no querían que Rosario

2:16:59

Piedra quedara como presidenta de la Comisión de Derechos Humanos.

2:17:08

Hicieron todo, y bueno, el Reforma y todos los periódicos de la derecha, del conservadurismo,

2:17:17

porque es un asunto que viene de atrás, de tiempo atrás, que no voy aquí a referir,

2:17:28

eso se los dejo a ustedes.

2:17:31

Entonces, ahora que se da esta situación, pues le dan muchos espacios, tiempo, y yo

2:17:52

considero que se está utilizando en este caso, hay una exageración en todo sentido.

2:18:09

Y vuelvo a decir lo mismo, yo no creo en la violencia, yo creo en la no violencia, no

2:18:21

creo que la violencia deba de enfrentarse con violencia, el mal hay que combatirlo con

2:18:30

el bien.

2:18:31

¿Pero la CEGO buscará diálogo con las mujeres?

2:18:34

Sí, yo creo que sí, que están abiertos al diálogo, pero es otro tipo de situación

2:18:45

la que considero prevalece.

2:18:47

Hay una demanda justa de que se atienda, una necesidad, pero ya se convirtió en un asunto,

2:18:57

vamos a decir, político, y no me equivoco de que abrazado por el conservadurismo.

2:19:14

No hay que olvidar que los extremos se tocan, la extrema izquierda y la extrema derecha.

2:19:30

Nosotros para triunfar tuvimos que enfrentar a extremistas de izquierda, había quienes

2:19:39

decían que éramos iguales, llamaban a no votar, y no creían en la posibilidad de transformar

2:20:00

de manera pacífica.

2:20:05

No por eso se crearon todos estos organismos supuestamente independientes y nadie planteaba,

2:20:17

o muy pocos, que había que terminar con el régimen de corrupción, sino todo muy gremialista,

2:20:33

defensa de derechos humanos, defensa del movimiento laboral, defensa del movimiento campesino,

2:20:43

defensa del medio ambiente, de las reivindicaciones de género, pero sin tener como propósito

2:21:02

fundamental cambiar al régimen, transformar.

2:21:10

Y, por ejemplo, ¿qué es mejor?

2:21:18

Tener organizaciones de defensa de derechos humanos o cambiar al régimen que viola los

2:21:25

derechos humanos.

2:21:29

El Estado mexicano era el violador principal de los derechos humanos, había que cambiar

2:21:45

el régimen autoritario, no administrar el dolor, el sufrimiento que produce la violación

2:22:06

de los derechos humanos.

2:22:07

Vamos a procurar mejor que no se violen los derechos humanos y para eso vamos a que no

2:22:14

exista un régimen autoritario represor, que no se declare una guerra en México, que se

2:22:31

denueve un régimen de la violencia, que se denueve un régimen de la violencia, que

2:22:48

se denueve un régimen de la violencia, que se denueve un régimen de la violencia, que

2:23:01

se denueve un régimen de la violencia.

2:23:07

Y, por ejemplo, el gobierno de México, que se denueve un régimen de la violencia, que

2:23:22

se denueve un régimen de la violencia, que se denueve un régimen de la violencia.

2:23:35

No se logrará el cambio.

2:23:38

Nosotros tuvimos que enfrentar todo eso hasta que la gente dijo, vámonos al cambio, y sí

2:23:47

se puede por la vía pacífica, y lo estamos llevando a cabo sin violencia, pero están

2:23:55

molestísimos.

2:24:00

Los quienes, los que no pagaban impuestos, los que hacían los fugosos negocios al amparo

2:24:09

del poder público.

2:24:10

Imagínense lo que significó que llega Salinas por fraude electoral, porque hasta queman

2:24:26

las boletas, los paquetes electorales.

2:24:31

Sube un senador del partido conservador a decir que se quemen las boletas y las quemaron.

2:24:45

Antes ya había producido un incendio en la Cámara, nada más que el viento no sopló

2:24:56

para donde estaban las boletas.

2:24:58

Entonces, como no se quemaron, después fue oficial, se autorizó la quema de los paquetes

2:25:07

en 88.

2:25:08

Llega Salinas y empieza a entregar bienes del pueblo, empresas, bancos, una piñata

2:25:25

de pasos ha llegado.

2:25:28

Y fíjense, en ese año, en el 88, la revista Forbes, que es especialista en dar a conocer

2:25:40

quiénes son los hombres más ricos del mundo, publica por primera vez su lista de los hombres

2:25:51

más ricos del mundo, de los mil hombres más ricos del mundo.

2:25:56

Y sólo había en esa lista, en el 88, una familia mexicana entre los mil, creo que con

2:26:10

dos mil millones de dólares de capital, la familia Garza Sada, en el 88.

2:26:22

En el 94, que termina Salinas, seis años después de la entrega de todo, ya aparecen

2:26:35

en la lista de Forbes 24 multimillonarios mexicanos, de uno a 24 en un sexenio, de una

2:26:54

familia que tenía dos mil millones de dólares a 24 con 48 mil millones de dólares.

2:27:05

¿De dónde salió eso?

2:27:12

Por eso lo llamó el padre de la desigualdad moderna, porque en ese sexenio es y se puede

2:27:23

demostrar incluso con datos del Banco Mundial.

2:27:32

En ese sexenio es cuando se separa más la sociedad mexicana, entre… se divide más

2:27:45

entre los pocos que tienen mucho y los muchos que tienen poco.

2:27:58

Ahí es donde se profundiza la desigualdad y de ahí hacia adelante.

2:28:08

Ahí surge el periódico Reforma de México con Salinas y todo lo que ya sabemos.

2:28:19

Pues después viene el Fodaproa, Don Cedillo, otro gran atraco y luego pues una especie

2:28:37

de restauración del mismo régimen con Fox.

2:28:45

El que era subsecretario de Hacienda de Salinas, va a ser el secretario de Hacienda de Fox.

2:29:01

Y así y luego el fraude y la guerra contra el narcotráfico y miles de desaparecidos.

2:29:26

Y lo que se sabe ahora con la detención de García Luna, que había acuerdos de una banda

2:29:41

de delincuentes con el gobierno.

2:29:46

Y posteriormente el capítulo los olla.

2:29:57

Y ahora llegamos nosotros y queremos limpiar y pues empiezan a protestar.

2:30:10

No alcanzan a articularse todavía como una fuerza reaccionaria lo suficientemente poderosa

2:30:31

para tumbar al gobierno, pero están muy beligerantes.

2:30:48

¿Por qué no avanzan?

2:30:51

Por esto que vimos, porque están moralmente derrotados.

2:31:01

¿Cómo van a estar pidiendo que regrese este oprobio, que regrese la corrupción?

2:31:14

Juárez decía, el triunfo de la reacción es moralmente imposible.

2:31:27

Hoy que informamos sobre la salud, pues lo hacemos para que la gente tenga todos los

2:31:36

elementos porque es una campaña permanente de desinformación en la prensa, en los programas

2:31:46

de radio, en los noticieros de televisión, constantes, constantes, constantes.

2:32:01

Y nos duele mucho lo que pasa, la pérdida de vidas humanas, o sea, no se puede estar

2:32:11

sacando raja, provecho del sufrimiento del pueblo, hay que tener moral, hay que tener

2:32:23

ética y parece que estamos viviendo en tiempos de zopilotes.

2:32:36

Es importante estar informando, informando, pero también que nadie vaya a decir que no

2:32:47

hay libertades y que hay censura, no, que se diga todo nada más que también me permitan

2:32:54

a mí hablar, que yo también me exprese, que yo también le hable a la gente si para

2:33:05

eso me eligieron, para que los represente y que yo les informe de lo que está sucediendo

2:33:15

y lo voy a seguir haciendo.

2:33:19

Y estoy aquí por mandato popular, porque la gente me apoyó, pero cuando la gente diga

2:33:30

ya no, me voy, porque yo no lucho por cargos, yo lucho por ideales, lucho por principios,

2:33:44

aunque se trate del cargo más importante del país.

2:33:50

Pero mientras se esté llevando a cabo una transformación, mientras se esté luchando

2:33:56

por causas justas y el pueblo respalde, vamos para adelante, ni un paso atrás.

2:34:06

Vamos a la transformación de México, porque eso nos conviene, diría, a todos, hasta los

2:34:18

conservadores, porque es vivir con decoro, vivir con dignidad, moralizar al país, vivir

2:34:31

con justicia, con fraternidad.

2:34:37

Eso es y no sólo es para nosotros, es para los que vienen detrás de nosotros, las nuevas

2:34:45

generaciones.

2:34:46

Hay que pensar mucho en eso.

2:34:49

Entonces, por eso vamos a seguir adelante y ojalá y todas estas discrepancias que hay

2:35:00

que toman la Oficina de los Derechos Humanos.

2:35:07

¿Cuándo se había visto eso?

2:35:10

Nunca.

2:35:11

Y era para que hubiese entrado la policía a desalojar, es un asunto que tiene que ver

2:35:22

con el gobierno de la ciudad, pero yo no recomendaría, nunca.

2:35:27

Una de las cosas que más tengo presente de un acto de dignidad, de una autoridad, en

2:35:37

este caso de un académico, de don Pablo González Casanova, es que era rector y le tomaron

2:35:45

la universidad, la UNAM.

2:35:52

Y allí estuvieron meses, no voy a mencionar los nombres ni nada por decir, y le mandó

2:36:00

a decir al presidente de Chiverría que él se encargaba de desalojarlos a los que estaban

2:36:14

tomando la universidad.

2:36:18

Y don Pablo prefirió renunciar y salirse.

2:36:31

La dignidad por encima de todo.

2:36:35

Entonces ¿quién corrige los excesos?

2:36:39

El pueblo, la gente, el que se excede, el que comete actos violentos, el que afecta

2:36:59

a otros, el que utiliza la fuerza, ya es mal visto, pero la sociedad, esos movimientos no

2:37:13

prosperan porque hay una sociedad, porque hay una población muy consciente.

2:37:20

En cambio, si a ver, va la fuerza, imagínense, ocho columnas en Reforma y en Universal, los

2:37:37

programas de radio y las televisoras.

2:37:40

No, que cada quien se haga responsable de sus actos, que cada quien actúe con responsabilidad.

2:37:51

Y en este caso, estoy seguro, no tengo información, pero de que ya la directora o responsable

2:38:01

de derechos humanos ya está buscando el diálogo, pero no quieren el diálogo.

2:38:11

¿Mande?

2:38:12

¿También gobernación?

2:38:13

¿También gobernación?

2:38:14

Sí, no, porque quién sabe qué quiere.

2:38:18

Claro, justicia, pero a ver, quién va a procurar que haya justicia necesita saber y además

2:38:36

que se llegue a un acuerdo.

2:38:38

Para eso es el diálogo, hasta las guerras hay diálogo con compromisos.

2:38:47

No querer hablar con nadie.

2:38:53

Cuando vienen los de frena aquí, los primeros que llegan son los reporteros, que además

2:39:03

ellos no tienen la culpa, no les estoy echando a ellos la culpa, a ellos los mandan, los

2:39:09

camarógrafos, una nube de camarógrafos, 50, 100, llegan los de frena y pues todavía

2:39:22

no han levantado, ahí van, ahí la llegan, pero hay más camarógrafos que manifestantes.

2:39:35

Por los medios, pero bueno, así es la democracia y adelante.

2:39:44

Ya se nos pasó el tiempo, ahora sí.

2:39:47

Es que hay días en que son malas exposiciones que las preguntas y respuestas.

2:39:57

Este fue un día así.

2:39:58

Ya nos vamos a emparejar, mañana va a ser pura pregunta y respuesta.

2:40:03

Sal, abierto.

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