boleto del sorteo del avión presidencial para equipo médico
Resumen de la conferencia
- Se informó sobre la venta o rifa del avión presidencial para obtener fondos y comprar equipo médico. Se explicó que se obtendrían alrededor de 3 mil millones de pesos. Se dijo que se rifarían 6 millones de boletos a 500 pesos cada uno, 4 millones para el sector privado y 2 millones para el público en general.
- Se habló sobre la preocupación del presidente de que el dinero que se obtenga por la venta del avión presidencial pueda corromper a la persona que gane el premio. Se dijo que se buscará un mecanismo para que el ganador use el dinero de manera adecuada y en beneficio de su familia.
- Se informó que el avión presidencial es propiedad del pueblo de México y del gobierno, por lo que se puede vender sin problema. Se dijo que se explicará toda la historia del avión, cómo se compró y los gastos en los que se ha incurrido.
- Se habló sobre la corrupción en el sector salud y cómo se han tomado acciones para combatirla. Se dijo que en algunos hospitales, las empresas tenían oficinas dentro de las instalaciones y que ahora se busca que los hospitales sean administrados por personas honestas.
- Se informó sobre la conmemoración del Día del Ejército que se llevará a cabo el 19 de febrero en el Zócalo de la Ciudad de México en homenaje a los soldados de México.
- Se envió un pésame a los familiares de los soldados que perdieron la vida en un accidente en Oaxaca. Se dijo que el accidente ocurrió cuando un camión que los trasladaba se quedó sin frenos.
- Se habló sobre el cambio en la realidad del país con un gran despertar ciudadano y el uso de la tecnología e internet. Se dijo que esto ha provocado cambios y reacomodos en los medios de comunicación.
- Se informó que el gobierno federal ha otorgado a los estados el presupuesto necesario para pagar a los trabajadores de salud. Se dijo que es falso que el gobierno federal haya reducido el presupuesto y que cualquier trabajador está protegido para seguir en su puesto.
- Se habló sobre el programa de basificación gradual de trabajadores de salud. Se dijo que para 2020 se basificarían 17,500 trabajadores y que para 2024 serían 87,000, de acuerdo a criterios de antigüedad y compromiso.
- Se pidió información sobre médicos que no han cobrado su sueldo en enero para revisar la situación. Se dijo que se ha visto compromiso de los secretarios de salud estatales para resolver este tipo de problemas.
- Se rechazó la propuesta de que las Fuerzas Armadas administren las farmacias de los hospitales. Se dijo que ellos ya tienen suficientes responsabilidades y que se busca que los hospitales sean administrados por civiles honestos.
- Se informó sobre la adhesión de 21 estados al Instituto de Salud para el Bienestar y se dijo que se tiene hasta el lunes para que los estados decidan si se adhieren o no. Se explicó que la adhesión significa que el instituto se hace cargo de los servicios de salud del estado, mientras que la no adhesión significa que el estado sigue a cargo de sus servicios de salud.
- Se dijo que no existen tratamientos específicos para el coronavirus y que los cuidados son sintomáticos, como abundante hidratación, identificar síntomas de alarma y asistencia médica en caso de complicaciones. Se recomendó vacunarse contra la influenza, que es más virulenta que el coronavirus.
- Se informó que el contrato del Instituto Nacional de Neurología con la empresa Phoenix por 622 millones de pesos para proveer medicamentos vence en noviembre de 2020. Se dijo que el diálogo continúa para que el instituto se sume al esfuerzo de proveer servicios de salud gratuitos.
Transcripción completa
Buenos días.
Hoy es martes y corresponde informar sobre el avance del Plan de Salud para garantizar
el derecho a la salud a todos los mexicanos.
Les recuerdo que se decidió mantener los servicios de salud del Issste, del Seguro
y de otras instituciones que atienden a la población con seguridad social, los que se
llaman, se les conoce como derechohabientes, y más de la mitad de la población, más
de la mitad de los mexicanos no tiene seguridad social.
Y por eso se creó el Instituto de Salud para el Bienestar para atender a los mexicanos
que tienen seguridad social y ofrecer atención médica y medicamentos gratuitos, gratuidad
en los servicios de salud.
Estamos comenzando con este plan y como ustedes saben, y es de dominio público, ha habido
resistencias por la manera en que se manejaba el servicio de salud en los anteriores gobiernos,
pero estamos decididos a que tiene que funcionar bien el sistema de salud pública y ser eficaz,
buen servicio, servicio de calidad y que todos los mexicanos, desde luego los más pobres,
tengan posibilidad de curarse, de atenderse en centros de salud, en hospitales, en los
médicos, en todos lados, y que no importe la situación económica de los mexicanos,
que se tenga garantizado el derecho a la salud.
Por eso todos los martes vamos a estar informando de cómo vamos en las instalaciones de salud
en los equipos de las instalaciones de salud, de los centros médicos, unidades médicas,
hospitales, que tengan todos los equipos que se requieren, desde luego, repito, médicos,
medicinas, insumos, todo.
Y vamos a ir aplicando este plan con el apoyo de todos los ciudadanos. Por eso todos los
martes aquí vamos a estar informando.
Consideramos que nos va a alcanzar el presupuesto, porque además de que se va a ampliar el presupuesto
de salud en 40 mil millones de pesos, se acaba la corrupción, que ese era el cáncer principal,
la enfermedad principal, el cáncer, la corrupción en todo, en la contratación de servicios,
lo le llaman subrogar servicios, en la compra de medicamentos, de equipos.
Entonces, todo eso se termina y eso nos va a permitir hacer más con menos recursos.
Estamos dispuestos a atender este asunto, esta demanda sentida del pueblo de México.
Entonces, comentarles eso. Los gobernadores están en su mayoría aceptando, apoyando para
que se implemente este plan, este programa, y hay cooperación, hay apoyo.
En algunos casos todavía hay resistencias, hay un director de un instituto de salud que
es el único que no quiere la gratuidad.
Ahora se los van a comentar. Yo lo llamo a que recapacite, porque tienen ahí contratos
600 millones de pesos de servicios y de medicamentos desde hace tiempo. Entonces, ya se termina
todo eso.
Y ojalá y de manera voluntaria se adhieran al plan, todos, y nada por la fuerza, todo
por la razón del derecho, que todos cooperen para que salgamos adelante.
Entonces, vamos a pedirle al doctor Hugo Rópez-Beatel que nos informe de cómo vamos.
Con gusto, señor presidente.
Buenos días a todos y a todas.
Ministro, secretario, compañeros. Aquí está el pulso de la salud del 28 de enero.
Lo primero que les informamos es que seguimos avanzando con la adhesión de los estados
al Sistema Integrado de Salud para Población No Derecho Aviente, que coordinará o coordina
ya el Instituto de Salud para el Bienestar. Tenemos ya 21 estados que han aceptado adherirse
a este modelo, hay 11 que todavía están en proceso y seguiremos avanzando en esta
materia.
Y les recuerdo, como dijimos la semana pasada, que además de que se adhieran los estados
con las capacidades instaladas que hoy pertenecen a los servicios estatales de salud, tenemos
al IMSS-Bienestar, que está destinado a población no asegurada, de modo que tenemos 19 estados
en donde también tenemos infraestructura y personal que nos permite garantizar la atención
médica y los medicamentos gratuitos para la población.
Ahora, hoy quisiéramos compartir en forma panorámica un elemento muy importante, que
es el diagnóstico de las capacidades instaladas. ¿Dónde está México al inicio de este sexenio
en términos de sus capacidades instaladas?
Y esto lo queremos presentar porque nosotros hemos señalado repetidamente que el sistema
de salud mexicano, aunque ha tenido muchos logros y que son dignos de mención, tiene
muy grandes insuficiencias y las ha tenido por mucho tiempo. Lo queremos mostrar con
números concretos. Y aquí les muestro en este mapa cómo está la cantidad de camas
hospitalarias por cada 10 mil habitantes.
Esto es una medida, un indicador que la Organización Mundial de la Salud reconoce para todos los
países y que permite a los países tener una referencia de cuánto les falta para tener
capacidad de cobertura de los servicios.
Como se ve en la diapositiva, la Organización Mundial de la Salud considera que para la
fecha 2018 tendríamos que haber tenido 18 camas hospitalarias por cada 10 mil habitantes
y México tenía en 2018 ocho camas por 10 mil habitantes.
Y lo segundo que quiero mostrar en este mapa, y lo veremos en los siguientes cinco mapas,
es la enorme diferencia que existe entre los estados en términos de su capacidad instalada.
Es decir, es clarísimo que México tiene enormes desigualdades económicas y sociales
que son una causa muy importante del estado que guarda el país y de las condiciones de
salud muy inadecuadas que tiene una gran parte de la población.
Noten ustedes que el sur del país en general es el más desfavorecido y es donde tenemos
que priorizar el desarrollo del Sistema Nacional de Salud.
Si vemos el número de miembros del equipo de salud, que son médicas, enfermeras, enfermeros,
odontólogos, psicólogos, promotores de la salud, vemos también que en comparación
con el indicador que pone la Organización Mundial de la Salud, deberíamos haber tenido
en 2018 44 miembros del personal de salud por cada 10 mil habitantes y México en 2018
sólo tenía 27 por 10 mil habitantes.
El único estado o entidad federativa que supera la referencia a la Organización Mundial
de la Salud es la Ciudad de México, es la única que tiene capacidades más allá de
lo recomendado por la OMS como mínimo para esa fecha.
Y en los siguientes mapas, lo vamos a ver de manera más acelerada, vemos de manera
específica, no existen indicadores referenciales, indicadores de referencia para miembros específicos
del personal, pero sí tenemos un diagnóstico de lo que tiene México.
El personal médico, de manera específica, tenemos 12 médicos por cada 10 mil habitantes,
eso es todo el grupo de médicos, tanto generales como especialistas.
Notece nuevamente la desigualdad geográfica y por lo tanto también social.
Odontólogos y odontólogas, tenemos uno por cada 10 mil habitantes, lo cual habla de una
importantísima insuficiencia y reto para atender los padecimientos bucales, que son además
no sólo importantes por sí mismo, sino que se relacionan con complicaciones de otras
enfermedades, entre otras la diabetes y el riesgo de neumonías y muchas otras.
Tiene además muchas implicaciones las enfermedades bucales en las oportunidades sociales, la
inserción al trabajo, la calidad de vida, el desarrollo de los niños en edad escolar,
hay muchas consecuencias.
Lo mismo en la siguiente vemos el personal de psicología.
Y aquí a propósito de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones Juntos por
la Paz, hemos dicho repetidamente la enorme limitación que tiene México en personal
especializado en salud mental, desde luego especialistas, médicas y médicos como los
psiquiatras, pero también el personal de psicología, que es una profesión en sí
misma y que vemos esta importante insuficiencia.
Y la última son personal de promoción de la salud.
Este es un término un tanto general para referirse al personal de salud pública.
Tenemos también importante insuficiencia en número, mucha desigualdad y en estados
donde se requiere mucha de la atención comunitaria o de la extensión comunitaria de los servicios
de salud que están a cargo de la salud pública, vemos también importantes insuficiencias.
Posteriormente en otras emisiones del Pulso ya comentaremos sobre algunos de los proyectos
para tener un cuerpo profesionalizado de trabajadoras y trabajadores de la salud pública, de la
salud comunitaria en un proyecto que estaremos trabajando del Servicio Nacional de Salud
Pública.
Estamos, por lo tanto, las cuatro encomiendas del Instituto de Salud para el Bienestar,
garantizar el personal de salud tanto general como especializado, rehabilitar la infraestructura
física, lograr el abastecimiento de insumos y equipos y regularizar al personal.
Estas cuatro encomiendas se desprenden de manera directa del diagnóstico del estado
que guarda el Sistema Nacional de Salud y de la salud del país.
Aquí lo que vemos es, ayer el doctor Alejandro Sbarch, coordinador de esta encomienda de
garantizar el personal de salud, regresa de uno de los talleres que fue en Tijuana, sólo
el más reciente, que se busca llegar hasta 70 mil médicos, enfermeras, promotores de
la salud que sean contratados para el sistema de salud, para el bienestar a lo largo de
los siguientes cinco años, en promedio 14 mil por año.
La siguiente vemos también que estamos avanzando en el entrenamiento, la reorientación profesional
del personal de promoción de la salud. Teníamos seis mil personas que trabajaban para el
régimen del Seguro Popular, básicamente cumpliendo funciones de afiliadores y de cargos
administrativos o operaciones administrativas, y hemos dicho que todo mundo es importante,
no se excluye a nadie, esto ha sido una preocupación de ellas y ellos mismos.
El Sistema de Salud para el Bienestar los incorpora y los estamos entrenando para que
sean gestores de participación social en salud y posteriormente se integrarán a este
Servicio Nacional de Salud Pública.
La siguiente es el abastecimiento o la compra de equipos. Esta es la lista referencial,
la presentó el presidente a lo largo de la semana en relación al tema del avión, pero
es una lista que tenemos también independientemente de la fuente de financiamiento que estamos
buscando que estos equipos nos permitan sustituir equipos de diagnóstico o equipos técnicos,
como las ambulancias que llevan en promedio más de 25 años, en algunos casos hasta 40
años sin ser renovados en las instalaciones de salud.
Y particularmente cuanto más se aleja uno de las capitales y de las zonas urbanas, encuentra
uno equipos más viejos que necesitan ser sustituidos, algunos ya fuera de condiciones
de operación o que ya no se consiguen los insumos necesarios para su operación.
Finalmente tenemos sobre las compras consolidadas, queremos dejar muy en claro lo siguiente.
Para la compra 2020 estuvimos conversando con los estados al finales de 2019 y les solicitamos
que formalizaran su disposición de conceder al gobierno federal la facultad de organizar
las compras consolidadas.
Como hemos dicho, las compras consolidadas son extremadamente importantes porque nos
permiten proteger el interés público y reiteradamente lo insistiremos, diríamos, ¿qué decimos
por el interés público?
Por un lado es tener los mejores medicamentos, los que son más capaces, más seguros, más
modernos y al tiempo conseguirlos en los precios justos, en los precios razonables.
Y esto se puede lograr de manera más efectiva si tenemos este esquema solidario de integración
de las compras.
Se adhirieron 26 estados que firmaron este convenio y seis estados decidieron no adherirse,
están ahí en la lista y por lo tanto debe quedar muy claro que a lo largo de 2020 el
abastecimiento dependerá de ellos mismos.
Cualquier reto que ellos pudieran enfrentar tendrán que solventarlo de manera directa,
dado que ellos decidieron hacerlo por sus propios medios y con sus mecanismos de compra
y abastecimiento.
Y por último, tenemos lo que ya señaló el presidente en el sistema de especializado
de salud, lo que técnicamente conocemos como el tercer nivel de atención.
El secretario de Salud y el coordinador de los institutos nacionales tuvieron una muy
activa semana de diálogo con todas las personas titulares de estas instituciones y todos prácticamente
se adhirieron, excepto uno, ya se mencionó el Instituto Nacional de Neurología.
Este instituto tiene desde hace mucho tiempo un contrato de abastecimiento con una empresa
privada para proveerle sus insumos y en algunos casos incluso material y equipo quirúrgico.
Este es un contrato que en promedio son 650 millones de pesos y actualmente el contrato
está vigente hasta noviembre de 2020.
Seguiremos trabajando también en ese sentido.
Y diramos que es muy importante que todos los institutos que son organismos públicos
descentralizados, sectorizados a la Secretaría de Salud, pero son organismos públicos descentralizados,
puedan tomar esta decisión de incorporarse a garantizar la atención médica y los medicamentos
para toda la población.
Gracias, presidente.
Bueno, pues esta es la información en general de salud.
Si les parece, abrimos sobre el tema.
La compañera ya, la primera.
Gracias, muy buenos días.
Dos preguntas.
Primero, saber si en el Issste hay un abasto total de medicamentos reportados en los padres,
que al menos en el 20 de noviembre, el 6 de enero se había solicitado un reabastecimiento
de al menos 40 medicamentos oncológicos que no tienen existencia.
Y una segunda pregunta tiene que ver con qué medidas se van a tomar para poder apoyar
a los ciudadanos mexicanos que están en Wuhan, China, para salir de esta ciudad.
Gracias.
Muchas gracias.
Sobre el Issste y en general y de los medicamentos oncológicos, les comento lo que también
hemos estado comentando.
El año pasado, cuando identificamos que existía un dominio del mercado, como dicen los economistas,
una hegemonía, donde una sola compañía en México, aunque otras seis tienen registro
sanitario, sólo una a lo largo de muchos años, fabrica estos medicamentos, estamos
hablando de cerca de 14 medicamentos.
Y cuando tuvimos la primera experiencia con el Metro-Texato el año pasado, decidimos
comprar todos los medicamentos para una garantía de abastecimiento a lo largo de todo 2020.
Esto aplica para todo el sector y entonces cualquier inquietud que exista de manera particular
en alguno de los subcomponentes del Sistema Nacional de Salud es parte de la misma respuesta
y lo vamos a garantizar.
Sobre el tema de Wuhan, China, reitero lo que también hemos dicho, nos interesa mucho
mantener esto en la esfera técnica, que no se confunda con los demás temas.
¿Por qué razón?
Porque responder ante una epidemia requiere agilidad en la comunicación y requiere otro
tipo de tiempos y decisiones.
Entonces, a nivel de todo el gobierno se ha decidido que la Secretaría de Salud es la
vocera única y al interior de la Secretaría el secretario ha designado al director general
de Epidemiología como el vocero puntual.
Ahorita voy a responder la pregunta, por supuesto, pero tengan en cuenta que todos los días,
a las 21 horas, publicamos el informe sobre lo que está ocurriendo.
Ahora, ¿qué ha ocurrido para que no se queden con la inquietud?
Hasta ahorita en China la epidemia sigue creciendo, que quede muy claro que esto es esperable,
va a seguir creciendo en todo el mundo, no hay ningún mecanismo por el que se pueda
contener en forma absoluta esta epidemia.
Y lo que es en este momento importante tener es la comparación de esta epidemia con otros
fenómenos de salud o de infecciones respiratorias, de manera particular la influenza.
Todos saben que estamos en la temporada de influenza que empezó en octubre de 2019 y
que terminará gruesamente en marzo de 2020.
Esta influenza es la influenza estacional y hoy este virus o los virus que circulan
en la temporada de influenza, H1 y H3, son aproximadamente 10 veces más virulentos,
es decir, causan enfermedad grave 10 veces más que lo que causa el coronavirus nuevo
2019 que afecta a China.
La transmisibilidad es más o menos semejante en términos llanos, esto quiere decir que
cada persona infectada puede contagiar a dos o tres adicionales.
Esto es un parámetro muy importante para saber qué tan transmisible es y todavía
se desconocen algunas características del virus, por ejemplo, su periodo de incubación,
hasta ahorita se estima que es de dos a 10 días.
Y uno de los elementos importantes es que se va descubriendo que una gran cantidad de
personas no tienen síntomas, no tienen enfermedad a pesar de estar infectados.
Eso es esperanzador en términos del impacto que tiene el virus, pero a la vez los virus
que pueden infectar sin causar enfermedad se facilita su propagación.
Nada más, perdón, para precisar.
¿Se les va a apoyar a los mexicanos para salir de Wuhan?
Gracias.
Justamente la semana pasada tuvimos una reunión, tuve el gusto de acompañar al secretario
de Salud en una reunión con el canciller Marcelo Ebrard y todos los cuatro subsecretarios
y la subsecretaria de la Secretaría de Reacción Exteriores, y ellos ya tenían preparado un
mecanismo de apoyo a través de la embajada y los consulados de México en China.
Ayer justamente publicamos un comunicado conjunto, estamos trabajando muy estrechamente y la
secretaría está apoyando para que quien desee, ciudadanos y ciudadanas mexicanos
que estén en China y deseen salir puedan expresarlo y se les atienda.
Hasta el momento hay sólo un ciudadano que así lo expresó, así recibió el apoyo y
estará siendo apoyado para trasladarse.
El resto dijeron, estamos tranquilos, nos quedamos aquí.
También para dar tranquilidad a toda la población, no se tienen riesgos en México. Vamos a hacerlo
por esta ocasión, acaba de decir el doctor Hugo López Gattel, que se informa todos los
días a las nueve de la noche sobre este virus.
Pero ahora nada más por tratarse de algo que puede estar generando alguna inquietud,
alguna preocupación, decirles que no tenemos problemas en México.
Y le voy a pedir al doctor Hugo que les informe sobre la situación del mundo y de México.
Es nuestro país, afortunadamente, de los países más preparados y con menos riesgos
por la afectación de este virus, para que estemos tranquilos, desde luego atentos, pero
tranquilos, a ver si el doctor nos explica.
Gracias.
Y se pone lo que no quisimos.
Las tres del virus.
Como comenta el presidente y lo dijimos también la semana pasada, lo vamos a insistir, en
fenómenos de salud pública nunca hay que perderles la atención, la vista, pero eso
no quiere decir angustiarse de más, preocuparse de más, es decir, hay que mantener un cuidadoso
balance entre saber que hay un problema que atender y atenderlo, y decirlo de manera clara
y transparente, pero no caer en pánico.
El pánico es muy, muy negativo para responder ordenadamente a los fenómenos de salud.
Entonces, el balance de hoy y nos mantenemos en perfecta comunicación con la Organización
Mundial de la Salud, México es miembro de esta organización y como todos los demás
estados miembros tiene un centro nacional de enlace para el reglamento sanitario internacional.
Entonces, estamos todos los días a toda hora comunicados con ellos y seguimos el acontecer
en el mundo e informamos también lo de México.
Como se ve aquí en el mapa, que es el que está en el informe técnico de ayer a las
21 horas, tenemos dos mil 820 casos registrados en el mundo, la enorme mayoría son en China
y tenemos también 45 confirmados en otros países, estos son los casos confirmados.
Y han muerto, se han registrado como muertes asociadas con esto, 81. Esto da lo que técnicamente
conocemos como letalidad, es decir, cuántas personas mueren, de cuántas se conoce que
tienen enfermedad reconocida de 2.9 por ciento.
Y comparado con otros virus corona de esta misma familia, específicamente SARS de 2002
y MERS de 2011 es incomparablemente más bajo. SARS tenía una letalidad de 15 a 20 por ciento,
MERS tuvo una letalidad hasta del 65 por ciento, es decir, seis o siete de cada 10 para el
MERS morían por el virus.
En este caso la letalidad se ha mantenido baja.
Tomar en cuenta que esto es comparado con los que se conocen infectados porque tienen
enfermedad, pero hay un conjunto muchísimo más grande, aún no se puede saber cuántos,
pero muchísimo, estamos hablando posiblemente de 10, 20 veces más de personas que se infectaron
y no tienen absolutamente ninguna enfermedad.
En México hemos tenido siete casos sospechosos. ¿Qué quiere decir sospechoso? Una persona
que tiene una neumonía y tiene el antecedente de haber estado en la región afectada.
Conforme la enfermedad se vaya propagando por el mundo, cosa que va a ocurrir, tengámoslo
muy claro, ya esta sospecha que se relaciona con haber estado en China seguramente ya no
va a ser un criterio útil, porque podrá ser que alguien proveniente de otro lugar sea
quien introduzca el virus a México.
Les garantizo que el virus va a llegar a México, no es algo que me guste, pero tenemos que
tenerlo muy claro y decirlo con veracidad.
Hasta ahorita no, hasta ahorita tenemos siete casos sospechosos, se han hecho las pruebas
del laboratorio y se han descartado.
Lo que decía el presidente es importante destacarlo. México, en la región de América,
al mismo tiempo que Estados Unidos y Canadá, según lo ha reconocido la Organización Panamericana
de la Salud, fuimos de los países que tuvimos la capacidad diagnóstica siguiendo el protocolo
técnico de la Organización Mundial de la Salud y que tenemos una serie de medidas
de prevención, preparación y respuesta.
Son precisamente esta secuencia de tiempo. Saben ustedes que esto se hizo público por
parte de China y la Organización Mundial de la Salud desde el 1º de enero, gruesamente,
la noche del 31, y el 9 de enero decidimos publicar este aviso para viajeros recomendando
algunas medidas de precaución y sobre todo, si no era indispensable, no viajar a la región
afectada.
El 10 de enero teníamos ya el resultado de una evaluación rápida de riesgos que considera
que tenemos un riesgo moderado para México de introducción y de daño por el virus.
El 16 de enero tenemos ya la prueba en el laboratorio nacional, el INDRE, el Laboratorio
Nacional de Referencia. El 21 de enero actualizamos el aviso epidemiológico, ahora sí recomendando
suspender o cancelar los viajes no esenciales, esto quiere decir, si alguien tiene una prioridad
de acudir a China, pues que vaya, pero si es un asunto por el momento que se puede posponer,
es preferente que se posponga.
Y el 24 de enero tuvimos esta coordinación, hemos instalado un grupo asesor científico
con los mejores especialistas en enfermedades infecciosas y en virología del país, lo
coordina y preside el doctor Gustavo Rey Esterán, comisionado de los institutos nacionales de
salud y en sí mismo un profesional de las enfermedades infecciosas ampliamente reconocido
en México y en el mundo.
Entonces, esta es la situación.
En resumen, uno, vamos a informar con absoluta transparencia lo que va ocurriendo. Dos, llamamos
a la calma, pero eso no quiere decir olvidarse que existe el asunto y que hay que atenderlo,
pero no exagerar.
Si hoy ustedes se quedan con la sensación que decimos no pasa nada es porque la evidencia
lo muestra y es el estado de ahorita.
Si llegara a cambiar la situación, cosa que no se descarta, lo vamos a informar para reaccionar
apropiadamente. Les suplico, no pongan una nota que diga que decimos que no va a haber
una epidemia, porque esto ya es una epidemia. No digan que no va a pasar nada, porque es
algo que nadie puede garantizar.
Pero la evidencia hasta ahorita, hoy 28 de enero de 2020, sugiere que el coronavirus
2019, el nuevo coronavirus, se comporta como un virus de agresividad, uso un término genérico,
leve, comparado con la influenza estacional y con los coronavirus que previamente han
sido materia de interés mundial.
Sobre el tema.
Buenos días, Shaila Rosagel, corresponsal del Grupo Gili, El Imparcial, La Crónica
y Frontera de Tijuana.
Le quiero preguntar, Hugo, con la detección de los casos del coronavirus en Estados Unidos,
en California y Arizona específicamente, si se van a implementar filtros en los puertos
fronterizos del norte del país.
Esta sería mi pregunta. Tengo una pregunta general después.
Muchas gracias. Y entiendo su preocupación territorial, obviamente también respecto
al país.
Este tipo de filtros los instauramos desde el inicio. Cuando dijimos que somos de los
primeros países en reaccionar es porque literalmente lo fuimos desde la primera semana de enero,
en coordinación con la Secretaría de Comunicaciones y Transportes y todos los aeropuertos internacionales,
particularmente los cinco que reciben viajeros provenientes de Asia y en particular de China
de manera indirecta.
Y el único en el país, que es el aeropuerto de Tijuana, que recibía viajeros de manera
directa, pusimos este tipo de filtros.
Ahora, los filtros no quiere decir impedir la entrada a personas o ciudadanos o ciudadanas
de nacionalidad china o provenientes de la región asiática.
Esto quiero destacarlo porque las epidemias de enfermedades infecciosas suelen causar
reacciones de fobia, de genofobia y de estigma hacia personas de ciertas nacionalidades.
No existe una razón técnica de salud pública, científica o médica para restringir o preferir
dejar afuera a poblaciones de ninguna nacionalidad.
El propósito de estos filtros es detectar de manera dirigida personas que pudieran estar
enfermas durante el viaje.
Por cierto, mi agradecimiento a la Asociación de las Aerolíneas y las propias aerolíneas
que han respondido muy positivamente ayudándonos, es un protocolo que está establecido desde
hace mucho tiempo.
Las aerolíneas están obligadas, si detectan a una persona enferma durante el vuelo, a
avisar a las autoridades sanitarias del país antes de que llegue el vuelo y entonces se
atiende a la persona.
Pero insisto, no es el propósito restringir ni los viajes de aquí a China, ni los de
regreso, ni el traslado de bienes entre estos países.
Un dato puntual en la preocupación local.
Desde ayer ya en adelante ya no va a haber viajes directos de China a México, el único
aeropuerto era Tijuana, no tiene nada que ver con este fenómeno, sino que hay un asunto
de reencarpetamiento de la pista del aeropuerto de Tijuana.
¿Por dónde puede llegar?
Podría llegar de Tijuana y proveniente de California, pero podría llegar de cualquier
otra parte del mundo y de personas de otras nacionalidades también.
Muchas gracias.
Tengo una pregunta general, presidente. ¿Se la puedo hacer, se la puedo formular?
Tema.
Ahorita.
Ok, gracias.
Gracias, buenos días a todos.
Para saber la puntualización sobre este mexicano que aceptó la ayuda de la embajada de nuestro
país, ¿cuándo estaría de regreso en nuestro país?
Esta sería una primera pregunta, doctor Hugo López-Gatell.
Me gustaría también saber en el caso sobre el plan de salud, ¿por qué el estado de
Morelos no participó en esta compra consolidada?, ¿qué argumentó?
Y también ¿qué va a pasar con el número de geriatras en nuestro país?
Entiendo que hay especialistas, pero ¿cuál sería el nivel de urgencia con este personal
especializado dado justamente la tendencia que hay en México en los próximos años?
Muchas gracias.
De manera puntual respecto al ciudadano mexicano.
Entiendo que ya estaba en camino, a reserva de que no tengan la información actualizada,
pero creo que ya muy pronto viene, está en perfectas condiciones, no es una situación
de un traslado de urgencia.
Respecto a Morelos y otros estados que decidieron no adherirse a la compra, fue un diálogo
muy respetuoso.
En realidad, algunos nos pudieron mostrar que tenían algunos compromisos contractuales
que de acuerdo a leyes locales, si los interrumpieran podrían tener penalizaciones, algunos de
sus contratos estaban cerca de vencer, otros se vencerán en los años siguientes y entonces
ninguno se cerró, todos dijeron que es posible que en algún momento pudiéramos considerarlo
conveniente.
Y respecto a los geriatras y las geriatras, es una de las múltiples profesiones en donde
hay escasez de profesionistas.
Esto tiene que ver con lo que hemos señalado muchas veces a lo largo de los últimos 20
o 30 años, no hubo una visión de estado en la planeación y el desarrollo de los recursos
humanos o de los profesionales de la salud.
En lugar de calcular estratégicamente dónde se tendría que estimular el desarrollo de
especialistas, dónde de generalistas, de médicos generales, por ejemplo, poco se dejó
esto a lo que los economistas llaman la libre fuerza del mercado o la libre desarrollo del
mercado.
Entonces, por eso hoy lo vemos, hoy que vemos con mucha claridad que la salud es un derecho,
un derecho humano y que está garantizado además en las leyes mexicanas, empezando
por la Constitución, no podemos darnos el lujo o la libertad de no planear adecuadamente.
Entonces, algunos profesionales tardan mucho en desarrollarse, por ejemplo, las especialidades
neuroquirúrgicas o las especialidades de salud mental.
Entonces, vamos a estar estimulando el desarrollo de estos profesionales, pero vamos a dar una
prioridad a los servicios de medicina comunitaria, porque ahí es donde está la mayor escasez.
Y vamos a estar haciendo mecanismos de transferencia de capacidades a este sistema o primer nivel
de atención para poder atender a las personas donde están y hacer más eficiente el sistema.
Nada más rápidamente, doctor.
En el caso del Instituto Nacional de Neurología, ¿qué va a pasar cuando termine este contrato
del que hablaron en el caso del plan de salud?
Como hemos dicho, lo óptimo, y ese es el planteamiento, es que todas las instituciones y todas las
unidades que proveen servicios de salud se sumen a esta decisión del gobierno de México
de dar servicios gratuitos para todas las personas.
En algunos casos el tema de contratos lo vemos razonable, porque quiere decir que hay que
garantizar la continuidad de las operaciones, en otros casos no es tan razonable.
Entonces, estaremos platicando desde luego el secretario, el comisionado con el Instituto
de Neurología para que se integre a lo que es conveniente para el país.
Gracias.
Buenos días.
Doctor, ¿cuál es la situación que se aplicara con el tema del doctor Mohar?
Cuando hizo la solicitud de comprar medicamentos y después de que llegaron de Francia, dijo
que siempre sí había medicamentos y que ese pedido se entregaría o que se entregara
obviamente a las oficinas o bodegas de pizza.
Aquí están los documentos donde se hace la solicitud a la Secretaría de Hacienda a través
de la doctora Buenrostro y después que llegan los medicamentos, especifica que sí hay
medicamentos, quisiera saber cuál es el tratamiento que se le dará y también cuál es su opinión
sobre la decisión de la Corte de atraer cuatro casos, donde las personas se quejan de que
no hay retroviales para el tema del VIH.
Sí, sobre el primer tema y en general, como lo ha dicho el presidente, queremos dejar
en claro que esto no se trata de una cacería de brujas.
Escuché con atención, que ayer hizo esta misma pregunta, todo esto está en un proceso
deliberativo, como lo presentó la secretaria Irma Sandoval la semana pasada, y vamos a
ser muy cuidadosos de seguir cualquier de las investigaciones de acuerdo a lo que se
plantea la ley, respetando los tiempos.
Y lo que nos interesa sobre todo es cambiar cómo funciona el sistema.
Es decir, aquí más allá de personas en particular, lo que interesa es que las condiciones,
como dice la propia secretaria Sandoval, estructurales que facilitaron la corrupción sean modificadas,
esa es la raíz del problema.
Los problemas de mal uso de los recursos o de privilegiar los intereses privados sobre
los públicos no son caprichos de personas y tampoco son un fenómeno cultural, como
se había dicho en administraciones pasadas.
Lo principal es que la estructura del sistema estaba encaminada a privilegiar intereses
particulares sobre los públicos, a tener oscuridad en los distintos procesos administrativos.
Y hoy hemos logrado, y ese fue uno de los éxitos de 2019, tener un esquema coordinado
donde todo el sector salud, y esto ahorita va a ver que tiene que ver con los antivirales,
trabaja por un mismo propósito.
Tenemos un intercambio de información en tiempo literalmente real, la colaboración
de los titulares de la seguridad social, el maestro Zoé Robledo aquí presente y Luis
Ramírez, director del Seguro Social, y también de Pemex y las demás, es muy importante.
En ese sentido, con los antirretrovirales, desde luego si en este momento existe una
demanda ciudadana y esto escala y se judicializa y al final hay disposiciones de la Corte,
pues respetamos desde luego la independencia, la soberanía que tiene el Poder Judicial
y acatamos sus sentencias.
Pero consideramos que precisamente el caso de los antirretrovirales es uno de los elementos
que nos resultó más exitosos y fue el primer modelo para lograr esta triple optimización
que nos permite tener los mejores medicamentos para la mayor cantidad de las personas y esta
combinación de los dos factores anteriores nos permite tener ahorros.
De modo que desde el punto de vista técnico consideramos que cualquier planteamiento judicial
que nos exija, que nos pida garantizar el derecho de acceso a los antirretrovirales
o cualquier otro medicamento de nuestra parte es exactamente lo que estamos trabajando para
lograr.
¿Pero hay o no hay medicamentos en los hospitales?, porque en Hidalgo, Guerrero y Querétaro dicen
que no hay esos medicamentos.
Así es.
Entonces, ¿sí hay o no hay?
Sí hay y lo que nos interesa mucho y lo dije y lo espero, quizá lo vamos a necesitar seguir
diciendo es nos ayuda mucho que haya denuncias concretas, que eso nos diga con detalle dónde,
en qué hospital, en qué turno, etcétera, porque podemos actuar.
Cuando se genera este ruido, no estoy diciendo que lo suyo sea ruido, en donde se dice un
amigo, el primo de un vecino, un ciudadano en tal rincón del país, pero no se nos precisa,
es muy difícil actuar.
Repetimos para la población, 807-67-8527, es el número para hacer denuncias ciudadanas,
no sólo sobre presunto desabasto, sino también sobre negligencia o intento de cobros.
Y esto es ya un esfuerzo combinado de la Secretaría de Salud con la Secretaría de la Función
Pública.
Y con respecto al tema del hospital de neurología, en este año se le aumentaron 100 millones
de pesos para el servicio, si no me equivoco, de los pacientes que acuden a ese hospital.
Sin embargo, en los pasillos hay flyers pegados donde dicen que por la reducción del presupuesto
no se pueden atender a esos pacientes, pero además lo grave es que… aquí también
tengo unos documentos donde un paciente le están cobrando 30 mil pesos por internarlo
o tratarlo.
No entiendo cómo van a actuar ahí, porque el hecho de que no sea una cacería de brujas,
pero sí ya es tiempo de que se actúe y que no nada más se quede en la retórica con
esta gente que está provocando un caos dentro de los servicios de salud.
Y también al director del instituto se le acusa de obviamente hostigamiento a enfermeras
y médicos, también de arrendamiento de equipos fuera del hospital, que aparte son obligados
a pagar los familiares de los pacientes.
También traigo documentos.
Toda denuncia es bienvenida.
Para nosotros es muy importante obtener evidencia de cualquier actitud contraria al propósito
fundamental, que es garantizar servicios de salud y medicamentos gratuitos.
Y si localmente en un hospital, en este o en cualquier otro, se dice es culpa del gobierno,
insisto a lo que dijimos también, no se dejen llevar por esa idea, denúncienlo, denúncienselo
al gobierno federal, al gobierno de la República, que somos nosotros y que es a quien se está
diciendo que somos culpables.
Nos lo denuncian, nos permite actuar, estamos integrando, en muchos casos hay que integrar
distintos expedientes, en otros una resolución inmediata para garantizar el servicio.
Por favor.
El gabinete, el conotado miembros del gabinete de salud.
Si bien es muy loable todo lo que están haciendo, también no podemos dejar de mencionar que
desde la Ciudad de México no se perciben muchas imperfecciones del mercado que se manifiestan
en las comunidades, no nada más en las rurales.
El esfuerzo del señor presidente en materia de visitar esta infraestructura de salud tan
precaria, tan restallada, etcétera, tan lacerante, pues es muy loable.
Yo he visto que van los principales funcionarios, pero no he visto que haya un sistema de indicadores
claves de desempeño globalizado.
Tampoco esos anuncios lamentablemente como investigador, en todas las administraciones
que yo tengo memoria siempre el funcionario público se oculta y pone un 1-800, que nunca
funciona.
Entonces, no quisiera que fuera el caso.
Tampoco yo veo, por ejemplo, en el caso de Tamaulipas, Nuevo Laredo, ha habido hospitales
completos que se han hecho y han estado abandonados por décadas centros de atención a discapacitados
a niños que han estado utilizados para fines incluso perversos, lo contrario a toda la
cuestión comunitaria.
Entonces, yo no creo que haya un control ni un conocimiento.
Las delegaciones, adolescentes también, también se dan a vasallí, se puede percibir ahorita.
Ahorita si usted va a Tamaulipas y ve los programas de este dato en materia educativa,
social, etcétera, va a ver que hay empresas.
Para empezar, no utilizaron las empresas de la región, que es una cuestión muy importante
para el desarrollo económico.
Son empresas que con una facilidad se van y comen de las pescas y se ha manifestado en
rezago.
Yo quisiera saber si ustedes están contemplando también la figura de auditorías sociales,
la auditoría social, el presupuesto participativo.
Son instrumentos adicionales.
Meterle cuestión punitiva fuerte a todo lo que dicen que quieren hacer, que no queda
muy claro cómo lo van a hacer, porque vaya que es estoico y eróico la intención y bien
merecida por el pueblo mexicano, pero difícil de…
Entonces, yo no sé hasta qué punto los indicadores claros de desempeño y otros métodos cuantititativos
para elaboración y toma de decisiones están siendo utilizados de manera global, integral,
efectiva, eficiente y eficaz.
Gracias.
Su comentario es extenso y obviamente vamos a tener muchas sesiones del pulso de la salud,
donde vamos a poder ir actualizando sobre eso.
Quisiera nada más abordar el punto concreto de la auditoría social.
Obviamente tenemos mucha comunicación con diversas organizaciones ciudadanas que han
expresado su genuino interés y que han demostrado su genuino interés de cooperar en hacer estos
mecanismos de denuncias y los hemos incorporado como testigos sociales, no solamente en los
temas de compra, sino incluso en las deliberaciones que hoy tenemos desde el punto de vista técnico
y científico de modernizar y revisar los protocolos de atención en todo sentido.
Nada más, una expresión muy rápida.
En materia de las ambulancias en la frontera norte, se ve que no llegó ambulancia alguna
en las que repartieron.
En la frontera norte hay un grave problema de doble flujo poblacional por la inmigración
y también un problema de gran incidencia en, digamos, delitos que tienen que ver con
la salud.
Ahora, aquí el señor presidente incluso hablaba en ese momento una propuesta anterior
en materia de… hay un mercado que por cuestión fiduciaria, fiscal, financiera, los americanos,
estadounidenses y canadienses desechan el equipo en un momento que todavía tiene un
gran porcentaje de vida útil y hay mecanismos mediante los cuales se pueden donar.
Esto ha sido acamparado por grupos cuestionables que luego terminan cobrando por el servicio
con la ambulancia que trajeron al amparo de un programa.
Entonces, eso es un importante problema.
Y la otra cosa, la simplificación aduanera para la importación de equipo médico.
Y lo otro ya, la cuestión de los especialistas que están tratando consuelos de hambre, si
se los dan.
Ahorita tienen la amenaza los especialistas para los hospitales de tercer nivel, los residentes
R1, R2, R3, que los pagos que les hacen con la SIT están con el que suspen la boca y
se los vayan a quitar.
Muchas gracias.
Es complejo el reto y hay que tener todos estos elementos en cuenta.
Y atrás, Natalia Vitela.
Gracias, buenos días.
Yo le quiero preguntar sobre este contrato que tiene el Instituto Nacional de Neurología.
Nos puede dar más detalles, es para hasta 2030 y hablaba de 659 millones, es mucho,
es poco, no entiendo en el sentido de por qué sólo este instituto no entra y por qué
sólo este instituto tiene este contrato hasta 2030. Y bueno, también le quiero preguntar,
dice que la llegada del nuevo coronavirus es inevitable. ¿Hay capacidad, por ejemplo,
en instituciones como el INER?, su personal ha dicho que no, que hay carencias y tienen
preocupación ante estas carencias.
¿Qué de estos seis estados que no se adhieren a las compras consolidadas cuántos es porque
tienen ya contratos y cuántos no tienen contratos ya consensuados?
Gracias.
Sí, vamos por partes.
Si me pudieran presentar, de la última diapositiva tengo una tablita sobre la capacidad instalada
en el Sistema Nacional de Salud para la atención de medicina crítica, esto lo presentamos
en la conferencia de prensa de salud el pasado miércoles.
La capacidad de atención aquí es crucial. En fenómenos previamente vividos como la
pandemia de influenza 2009 quedó claro y ha quedado claro por mucho tiempo que uno
de los retos importantes es poder atender a los pacientes críticos y poder no saturar
los hospitales con personas que no requieren atención crítica. Y esto, por supuesto,
uno de los elementos importantes también es no caer en pánico, porque a veces se saturan
los servicios simplemente por reacciones de pánico.
Esto que se ve ahí es por institución el número de camas de atención en medicina
crítica, estamos hablando de terapias intensivas, y los ventiladores, que son los aparatos de
asistencia respiratoria que están disponibles.
Esto posiblemente esperamos no va a ser necesario si el virus sigue teniendo el comportamiento
que hasta ahorita ha demostrado, que es un virus que no tiene una importante capacidad
de crear enfermedad grave, sí la tiene, pero no es importante comparado con otros.
Regresando a la influenza y para no desaprovechar, seguimos en temporada de influenza, es importante
que se vacunen las personas que tienen riesgo de complicarse, adultos mayores, niños menores
de cinco años, mujeres embarazadas, personas con enfermedades crónicas.
Respecto al Instituto de Neurología y el contrato, no es el único, lo dijimos el viernes
pasado, hay la mitad de los 23 institutos y hospitales federales que dan atención médica,
hay otros tres, pero que no dan atención, sino hacen investigación, tienen este tipo
de contratos con distintos proveedores y esto está disponible de manera transparente.
Y estos contratos, insistimos en señalar, son el modelo de trabajo que existía antes
y que todavía existe, estamos en este periodo de transformación, que consiste en subrogar
servicios, es decir, servicios esenciales que son responsabilidad del sistema público
de salud fueron subcontratados.
La lógica de mercado, de acuerdo a la visión que se tenía antes, es que los privados lo
hacen mejor o que los privados son más eficientes.
Lo que queda claro y se ha demostrado no sólo ahora por nosotros, sino en estudios académicos
previos es que eso lleva a fragmentación del esfuerzo, lleva a sobreprecios, no garantiza
necesariamente la calidad, no quiero decir que todos los servicios sean malos, pero no
lo garantiza y hay muy pobre capacidad del Estado mexicano de rastrear cuál es la calidad
de ese servicio.
Entonces, estamos empeñados en quitar ya esos esquemas de subrogación, no solamente
para los servicios de farmacias integrales, sino para varios otros servicios.
Esto no se puede hacer de la noche a la mañana y esto es también un compromiso con la población,
no vamos a poner en riesgo la continuidad de operaciones de la salud, pero tampoco nos
vamos a quedar atados de manos contemplando este sistema que nos parece completamente
desfavorable para proteger el interés público en salud y en las finanzas.
¿Por qué el Instituto de Neurología, yo lo entendí, no iba a entrar porque tiene
este contrato hasta 2030?
No, no 2030, 2020, noviembre de 2020 es un contrato por 622 millones de pesos para proveer
de manera en paquete, técnicamente le llaman servicio integral, prácticamente todos los
medicamentos y algunos otros insumos de cirugía y otros elementos.
Pero esta es la razón, entonces, por la que no…
En este momento lo que dice el Instituto de Neurología es yo quiero seguir con este
contrato y el diálogo sigue abierto.
Como ha dicho el presidente, queremos que todo mundo entre con el convencimiento de
que estamos haciendo un bien para la población.
Si un instituto en particular no visualiza eso, pues nos habla de la importancia de que
se identificen claramente las prioridades.
Para nosotros la prioridad es la salud y no los contratos o los negocios.
¿Esto quiere decir que los otros institutos que sí tienen contratos?
Todos los demás institutos ya dijeron que se van a adherir a quitar las cuotas de recuperación
y a los modelos integrales que nos permitan tener un sistema gratuito.
¿No se puede… no es el contrato que nos está diciendo?
Ahorita les comento.
Mientras llega el micrófono.
En algunos casos, y lo vamos a ver caso por caso, los contratos no hay razón para conservarlos
porque no hay penalización económica para las instituciones, en otros casos sí es complejo.
Gracias, Sandra Aguilera, de Grupo Arsa Comunicaciones.
Hace ocho días denunciamos un caso de Pemex que no surtían medicinas y esto ya fue arreglado.
Muchas gracias.
Es por eso que ahora yo quiero hacer una denuncia directamente del IMSS de Colima, de la clínica
11, donde no se han surtido algunos medicamentos para las personas que tienen epilepsia.
Entonces, quisiera hacerle un llamado.
Y por otro lado, quería yo preguntarle si los niños que nacieron en el 2020 en el Hospital
de Perinatología y están en la Unidad de Cuidados Intensivos, cuentan con la gratuidad.
Sí, todos los servicios que estaban anteriormente garantizados como gratuitos por el Seguro Popular
de manera directa, inmediata, automática, pasaron a ser cubiertos por el Instituto de
Salud para el Bienestar.
Y en el caso de los infantes hay una serie de servicios que estaban descritos para ser
cubiertos en términos de financiamiento, muchos de ellos tienen que ver con el periodo
perinatal y otros no habían sido cubiertos.
Y justamente por eso es importante que los institutos nacionales de salud, el Instituto
de Perinatología es uno de ellos y es un instituto muy competente, se sumen a este
esfuerzo para que podamos proveer el financiamiento necesario para que los hospitales, estos institutos,
no sufran carencia, que es un miedo que originalmente tenían, que nos parece legítimo.
Los directores y directoras decían, si dejamos de cobrar cuotas, ¿quién nos va a pagar
esto?
Entonces, el diálogo ha consistido en eso, en explicarles que la orientación del financiamiento
que hoy tiene el sistema de salud para población asegurada va a garantizar que podamos cubrir
estas necesidades.
Pero ahorita todavía no están cubiertos, ¿sabes qué?
Nos están preguntando niños que están internados, que nacieron en este 2020 y que ya les están
cobrando.
Entonces, era la pregunta, ¿todavía no?
En este instante, hoy 28 de enero, siguen vigentes varios de los tabuladores de cuotas
y el secretario, el doctor Rey Esterán, han estado trabajando para identificar cuál es
el momento en donde estas cuotas pueden ser sustituidas con aportaciones financieras federales.
Otra pregunta.
Bueno, también tenemos algunas denuncias de que han estado marcando el número 800
y no contesta nadie.
De hecho, yo lo hice personalmente para ver qué pasaba y no hay tanta respuesta, tal
vez sería necesario poner un chat o otro tipo de números para poder tener acceso.
Gracias por la observación.
Recibimos con gusto esta crítica, nos parece muy constructiva.
Ayer mismo en la noche hicimos una secuencia de verificaciones a deshora, no fue programada,
no les avisamos a los del centro de llamadas y de varios puntos estuvimos haciendo pruebas
y tuvimos éxito.
Pero si se detectara esto, estamos muy abiertos a mejorar.
Este es el número 800-767-8527.
Respecto a este número, ¿cómo se procede?, si pudieras.
Buenos días, subsecretario.
Hans Salazar, ZMG Noticias.
Quisiera preguntarle de ese número.
Mucha gente pregunta en las redes sociales cuál es el mecanismo de cómo funciona, cómo
lo están ustedes afinando, como usted ahorita lo está comentando, el procedimiento.
Yo llamo y tengo alguna queja del hospital X, ustedes del otro lado responden, toman
un número, dan un folio.
¿Qué seguimiento?, porque al final de cuentas la salud es la urgencia inmediata.
No sé si nos pudiera explicar más a detalle y qué cantidad de llamadas o de quejas ya
tienen al momento, ha subido, se ha mantenido.
No sé si nos pudiera explicar más este esquema de intercambio con la gente, porque hay mucha
inquietud.
Muchas gracias, Hans.
Sí, se los comento.
Este número junto con otro que me gustaría ver si lo pueden poner en la pantalla, que
es el de… en la fichita esa que dice denuncia vienen los dos, viene el de Función Pública
y viene el que coordina el Instituto de Salud para el Bienestar.
Este número es el que coordina el Instituto de Salud para el Bienestar, pero ya es un
esfuerzo conjunto con Secretaría de Función Pública.
Y hay otro número que ahora vamos a presentar, los dos son para el mismo propósito.
Hemos tenido distintos tipos de llamadas, estamos hablando de hasta el momento unos
tres o cuatro millares de llamadas acumuladas en el periodo desde que lo estamos anunciando,
que es desde el inicio del año.
Las llamadas son muy diversas y es importante también que la población lo sepa.
Aquí estamos hablando de un número para hacer denuncias ciudadanas sobre negligencia,
sobre cobro de servicios o intento de cobro de servicios y sobre en general cualquier
bloqueo al servicio.
No es un número para canalizar a los pacientes a consultas, por ejemplo.
Hay personas que nos han llamado diciendo, ¿en dónde me atiendo de tal y tal cosa?
Por supuesto se les da información, pero si usáramos el número para toda inquietud,
se saturaría el número y se bloquearía, por más que ampliáramos su capacidad.
Tampoco es un número, y esto quiero aclararlo, a ver si para la siguiente martes ponemos
los números del Seguro Social y del Issste, porque estamos hablando que esto es para población
no asegurada.
Estos dos números son para denunciar, ahí está, 80767-8527, Instituto de Salud para
el Bienestar, y 81128-700, 81128-700 de la Secretaría de la Función Pública.
Entonces, donde hay una denuncia sobre estos elementos, desabasto, negligencia médica
o cobros indebidos, la mecánica es se recibe la llamada y directamente nosotros sabemos,
si tenemos la información precisa, a quién llamar, a veces es un secretario de Salud
estatal, a veces es un coordinador de la operación de la propia unidad.
Y como menciona y nos da gusto la compañera, en el caso de Pemex, eso fue el darnos información
precisa nos ayudó a poder responder a esto.
Doctor, rápido.
Respecto a la infraestructura que se tiene en los hospitales, en las clínicas, etcétera,
principalmente en los hospitales, ¿se tiene contemplado también dignificar los espacios
a veces principalmente de los familiares también que van y asisten a una persona que se hospitaliza,
ya que luego están literalmente en la calle?
Digo, yo sé que la infraestructura primordial es este equipamiento, todo esto, pero también
luego vienen de los estados o se desplazan de pueblos o de lugares tan lejanos.
¿Se tiene contemplado en este presupuesto para este año tratar de mejorar los espacios
por lo menos de espera de un familiar por un paciente que esté hospitalizado?
Gracias por la pregunta, Hans.
Esto es muy importante porque tiene implicación en salud, además de obviamente la posibilidad
de las familias de acompañar a sus familiares.
Desde hace mucho tiempo, yo diría desde siempre, en el sistema de salud de México la infraestructura
física, los edificios de los hospitales nunca contemplaron este tipo de espacios para que
las familias puedan estar cercanos.
Las razones seguramente son muy variadas, pero no se contempló en el diseño.
Y hoy prácticamente la totalidad de los hospitales carece de espacios específicos donde las
personas familiares pudieran, por ejemplo, pasar la noche, porque a veces más de una
noche, son meses esperando a un paciente en terapia intensiva.
Y esto complica desde luego la calidad del servicio.
Como se ha subsanado esto a lo largo de la historia, a veces hay distintas organizaciones
caritativas o sociales que albergan a personas cerca de las instalaciones.
Es un reto grande y tenemos que decirlo con mucha claridad, sería una falsa expectativa
si prometiéramos que existen los recursos para poder ampliar en todos los hospitales
áreas específicas para que pernocten los familiares.
Sin embargo, en las comunidades, particularmente rurales, uno de los importantísimos determinantes
de la buena evolución de algunos eventos de salud, por ejemplo, los eventos obstétricos,
depende de que pueda haber un acompañamiento familiar.
Y existen cierto número, podemos traer el dato preciso, en este momento no lo tengo,
de albergues, anexos a hospitales comunitarios.
Y esto ha sido muy exitoso, ha sido reconocido por especialistas y organizaciones internacionales
dedicadas a este tema de la salud reproductiva como un elemento exitoso.
En varios casos este tipo de albergues necesitan rehabilitación y sí estamos dando prioridad
a la posibilidad de rehabilitarlos.
Gracias.
Por favor, aquí y allá.
¿No se le enciende el reglamento que se habla?
¿Todo es en español?
Aquí no, aquí es todo es en español.
Vamos, por favor.
Gracias, secretario. Luis Méndez, de Notimex.
Disculpe la insistencia, a mí sólo me gustaría preguntarle si México cuenta con los medicamentos
para el tipo de tratamiento del coronavirus, si también pudiera explicarnos sobre lo
del Instituto de Neurología en este modelo integral que se está detectando de corrupción,
quién tiene el control de la farmacia, si es la misma empresa que se ha denunciado,
si es la misma matriz, si está bien, y si se tiene todo el stimulus de la novaノ LE
請求 asleep.
Esa Gospel himenat議 al ESTN en �la GTGM phospho y ya digamos, por la
BRANDON THE CONDU and 21 years one US.
Entonces, no se quiere dar
Y me gustaría preguntarle al presidente si, de acuerdo a los datos que ustedes mismos
nos presentan, son por cada 10 mil habitantes, hay cinco camas y respecto a médicos, ocho
por cada 10 mil en los estados del sur.
¿Abra un plan preferente para los estados del sur, presidente, secretario?
Y la capacitación sobre los promotores de la salud en México, hasta donde sé, la Universidad
Autónoma de la Ciudad de México que fundó el presidente, es la única que tiene esa
licenciatura. ¿Se apoyarán en esta universidad o cómo será esta capacitación respecto
a los promotores de la salud?
Y tengo una pregunta para el director del Insabi, por favor.
Muchas gracias. Empiezo atrás para adelante.
En algunas pocas semanas más vamos a traerles información más detallada sobre este proyecto
de crear el Servicio Nacional de Salud Pública como un mecanismo de integrar a todos los
profesionales relacionados con la salud pública.
Esto quiere decir los que no son personal clínico, es decir, no son médicos y enfermeras y demás
personas que están dentro de las instalaciones de salud, sino el personal comunitario y queremos
poner orden, dar oportunidades de desarrollo profesional y una mayor capacidad de operación,
pero lo podemos dejar para adelante.
Sobre el coronavirus no existe un tratamiento específico, eso también tengamoslo claro,
igual que no existe para la enorme cantidad de virus que causan enfermedad respiratoria.
Los cuidados son básicamente sintomáticos, esto quiere decir desde medidas generales
como tomar abundante agua, que es indispensable, tener claro los síntomas de alerta, dificultad
respiratoria, somnolencia, dolor de pecho que necesitarían una atención avanzada y
dentro de hospitales son cuidados si llegaran a complicarse de sustitución de apoyo respiratorio.
Y sobre el contrato, básicamente es un modelo, insisto, muy generalizado que viene de varias
administraciones previas en donde se creó esta idea de servicios integrales, que quiere
decir, se le paga a una compañía, la compañía promete dar medicamentos en forma ilimitada
y al final pasa la factura y dice cuánto es.
En este caso hay tres compañías, son las que presentó la doctora Irma Réndira Sandoval
la semana pasada, que provéen a los distintos institutos y hospitales federales, insisto,
la mitad de ellos tienen este tipo de servicios y en todos los casos estamos siguiendo el
mismo racero, que consiste en detectar si existe algún mal uso de estos contratos y
eso se investiga.
No por sí mismos son corruptos el tener estos contratos, quiero dejarlo muy en claro, pero
sí nos parece inconveniente.
Por lo que dije la semana pasada, esto es de hecho una privatización acaso oculta del
sistema nacional de salud que ocurrió a lo largo de muchos años.
Presidente, lo del plan del sur.
¿Puede ser un recorrido de unicto de neurolopía sin ningún tipo de penalización?
Si quieren, a reserva de lo que diga el presidente, podemos traer información más precisa sobre
esto para que hoy no agotemos el tema sólo en este caso específico.
Hay varias cosas que están en investigación y no podemos revelar anticipadamente.
Presidente, ¿haría este plan hacia el sur un plan preferente hacia el sur, hacia los
estados del sur, presidente?
Definitivamente, y lo decimos junto con el presidente, con enorme convicción y orgullo
este asunto de que por el bien de todos primero los pobres.
Sí vemos que la desigualdad social de México es un obstáculo mayor, no solamente para
la calidad y duración de la vida de las personas que viven en pobreza, sino para el país en
su conjunto, es decir, la pobreza, la desigualdad son una grave amenaza a la pervivencia del
país, así es como lo identificamos.
Entonces, en términos prácticos efectivamente tenemos una priorización, porque además
la carencia es mayor y por lo tanto la inversión para rehabilitar la infraestructura, garantizar
el personal, garantizar el abasto, tiene que hacerse prioritariamente en los estados desfavorecidos
que están mayormente en el sur, que quede claro, esto no quiere decir discriminación
a los distintos estados libres y soberanos, se va a respetar puntualmente las disposiciones
de las leyes, por ejemplo, la de coordinación fiscal, y a todos los estados les va a llegar
lo que les corresponde.
Mi última pregunta al director del Insabi, Juan Ferrer.
Me gustaría preguntarle, cuando los gobernadores panistas se refieren a un convenio de no adhesión
¿a qué se están refiriendo?, porque ellos aseguran que de acuerdo a las mesas de negociaciones
que han mantenido con usted se habla de un convenio de no adhesión, ¿a qué hacen referencia
para llegar a un acuerdo con ustedes como autoridad federal?
Gracias.
Buenos días.
Con su permiso, señor presidente.
Con su permiso, secretario.
Mire, la modificación a la Ley General de Salud establece que el gobierno federal tiene
la disposición a través de la Secretaría de Salud para firmar con las entidades federativas,
con los 32, un acuerdo de coordinación, eso establece la ley.
En el acuerdo de coordinación hay dos formas, una es la adhesión, porque ustedes saben
que la instrucción que tuvimos del señor presidente es que la ley se hiciera voluntaria
para los estados.
Entonces, esa es de adhesión o adherirse.
Y la otra forma es de no adhesión, que significa que los servicios de salud lo siga apretando
la entidad federativa.
En eso estamos.
Como vieron hoy, lo que presentó el doctor Hugo López-Gatell es que hemos hablado con
los 32 secretarios de salud, hemos tenido disposición por instrucciones del señor
presidente para hablar con todos los señores gobernadores con mucho respeto atendiendo
su petición, eso hemos hecho.
Y hay 21 gobernadores que han aceptado adherirse, aunque tenemos hasta el lunes para la firma
de la adhesión o no adhesión dentro de los acuerdos de coordinación.
¿Ya lo han recibido entonces en la Secretaría?
Bueno, sería que ellos siguen manejando su sistema de salud estatal como lo hacen hasta
hoy, recibiendo los recursos impecables que otorga el gobierno federal a través de lo
que se llamaba, que ahora sería el Instituto de Salud para el Bienestar, que es el monto
que recibimos nosotros.
Luego hay el ramo 33 que también otorga el gobierno federal, del ramo 28 que también
otorga el gobierno federal, del ramo 12 que también otorga el gobierno federal y de un
programa especial que creó este gobierno que se llama U-013, que va dirigido a todos
los centros de salud, lo que se llama primer nivel de atención que maneja la subsecretaría
de integración de la Secretaría de Salud, que es un programa para medicamentos y médicos
gratuitos.
¿Se reúnen con el gobierno de salud?
Nosotros a diario, ayer nos reunimos con cinco señores gobernadores, a diario nos reunimos
con ellos de acuerdo a la disposición de su tiempo y con los secretarios de salud todo
el tiempo que quieran.
A ver, vamos a refrescar un ratito.
Miren, para que queden las cosas claras, se avanzó mucho en una especie de privatización
silenciosa en materia de salud.
Se hizo también en lo educativo y en otras áreas fue total, ese fue el distintivo del
modelo económico neoliberal, apostar a la privatización.
En el caso de salud es el contratar servicios, la llamada subrogación, que bueno, la parte
más dolorosa, dramática es la subrogación de las guarderías y de la gran tragedia de
la ABC para que nos ubiquemos.
O sea, pusieron al mercado servicios de atención a la salud y a la seguridad social.
Así como avanzaron en Pemex, en la Comisión Federal de Electricidad, en comunicaciones,
en las concesiones mineras, puertos, aeropuertos, autopistas, pues también así en la educación
y en la salud.
Y se hicieron monopolios, se formaron monopolios en el caso de la salud para prestar estos
servicios en lo general, casi en todos los casos, con el influyentismo, incluso hasta
dejando fuera grandes laboratorios mundiales que no podían participar en el mercado de
las medicinas, la cofepris no les daba permiso porque se protegía un monopolio que era el
que abastecía al gobierno de medicamentos.
Esa corrupción y eso es lo que estamos corrigiendo.
Parte de estos servicios, ya la verdad se ha avanzado mucho en desmantelar todos estos
esquemas de corrupción, pero todavía hay resistencias.
Es el caso de este instituto que el director se resiste a que se aplique la gratuidad y
tienen un convenio de esas características con una empresa.
Por eso me gustaría, para precisar sobre esto, porque si no vamos a seguir con lo mismo,
porque yo creo que ya es suficiente, pero para que no quede duda, me gustaría que el
doctor Gustavo Rey Esterán, que es un experto, un especialista, un hombre con prestigio en
el sector salud, es el titular de la comisión coordinadora de los institutos nacionales
de salud y hospitales de alta especialidad que él les pueda informar.
En esta ocasión, para no hacer a un lado a Hugo, que es el vocero, pero en esta ocasión
que el doctor Rey Esterán les explique la situación de este instituto, de este contrato,
ha habido una muy buena respuesta de los directores, del personal médico de todos los institutos,
han estado ayudando mucho y se están sumando para que esto se vaya normalizando.
Desde luego aquí vamos a estar todos los martes y como el poema de Machado convertido
en canción por Serrat, se hace camino al andar.
O sea, aquí entre todos vamos a ir haciendo realidad el sueño de que mejoren los servicios
de salud, de atención a todos los mexicanos y que se acabe la corrupción y que se haga
valer la gratuidad en atención médica y en medicamentos.
Entonces, que el doctor nos explique sobre esto y yo tengo también que comentarles dos
cosas más que tienen que ver con las preguntas sobre los albergues que se hicieron, sobre
los familiares de los pacientes que muchas veces tienen que quedar a dormir en la calle,
que no tienen dónde alojarse.
Si hay un plan para eso, quiero exponerlo, quiero explicarlo.
Y quiero también, si me dan oportunidad, explicarles que sigue adelante lo de la venta
o rifa del avión presidencial para tener fondos y contar con los equipos médicos,
ambulancias y todo lo que hace falta.
En los hospitales tengo algo que informarles también sobre eso, pero vamos a darle la
palabra al doctor.
Gracias, con su permiso.
Brevemente es un contrato de 2017, diciembre de 2017, y que finaliza en noviembre de 2020,
tres años.
Lo importante es que el contrato es un contrato de servicio de medicamentos y de material
de curación y otros servicios.
Por tanto, y este es un mensaje especial a los médicos, a las enfermeras, al personal
clínico y el personal no médico también del Instituto Nacional de Neurología y Neurosirugía,
que no debería haber desabasto de medicamentos, no debería haber falta de medicamentos esenciales,
tampoco de reactivos para laboratorio, para el diagnóstico de enfermedades y tampoco
para los servicios de mantenimiento de equipos, no deberían estar descompuestos los elevadores,
por ejemplo, no deberían estar descompuestos los equipos esenciales, en particular en el
Instituto Nacional de Neurología, como los tomógrafos, los resonadores, etcétera.
Este mensaje es específico para ellos y obviamente para los usuarios, las personas con alguna
enfermedad que requieren la atención en este instituto no debería haber falta de medicamentos
ni de materiales de curación, porque este servicio que tiene un monto máximo de más
de 650 millones de pesos en ese periodo debería cubrir los medicamentos que habitualmente
se utilizan en el instituto.
A ver, la empresa, doctor.
Phoenix es el nombre de la empresa.
Bueno, vamos a seguir y además ustedes van a ayudar también.
Esto que planteó él es muy cierto, o sea, muy apegado a la realidad. Él hizo su tarea
de investigación. Y decirles que la Secretaría de la Función Pública va a continuar con
la revisión de todos estos procedimientos.
Presidente, estudiando el curso del quejacuco va a participar en Ounu Avistar el próximo
febrero va a representar a México y fue elegido entre 600 destinos turísticos. Esto para
hacer proyectos para subsanar la bahía, porque también ha sido víctima de la mafia del
poder.
¿De qué manera también la federación va a…
Bueno, que vemos muy bien esto. El que Acapulco participe, que se le dé su lugar a nivel
mundial, es un centro turístico de fama mundial, es una bahía bellísima, tiene toda una historia.
En el mundo se recuerda Acapulco como un gran centro turístico. A pesar de problemas que
se han presentado, sigue la gente visitando Acapulco y así queremos que sigan visitando
Acapulco y lo van a seguir haciendo tanto turistas nacionales como extranjeros.
Regreso nada más al tema para decirles que existen 80 hospitales del IMSS-Bienestar.
En este modelo de atención, que es gratuito, que tiene que ver con unidades médicas que
están en comunidades y un hospital rural de segundo nivel de atención médica, en estos
hospitales en prácticamente todos hay albergues para familiares, 70 de los 80.
Y en el plan que se va a aplicar, que ya se autoriza para este año, se van a construir
albergues, se van a ampliar albergues, esto lo vamos a hacer tanto en el campo como en
la ciudad en la medida de las posibilidades económicas, pero sí estamos tomando en cuenta
esta demanda, esta necesidad.
En el caso de los equipos para los hospitales, se dio a conocer lo que podríamos comprar,
los equipos que se podrían adquirir con la venta del avión presidencial. Desde luego,
también para aclarar, no es suficiente, se requiere más, lo vimos la vez pasada, tres
veces más, pero sería bueno que pusieran los dos mil 400, dos mil 500 millones que
se calcula que se van a obtener por la venta del avión en equipos médicos.
Bueno, precisamente porque lo que se obtenga por la venta del avión se va a utilizar para
esto, para la compra de estos equipos, estoy recibiendo mucha solidaridad en la idea de
que se rente, digo, perdón, que se rife el avión, la gente quiere ayudar, quiere cooperar.
Y estamos trabajando en eso, en que en efecto se rife el avión.
Como hablamos, seis millones de números de cachitos de 500 pesos, cuatro millones para
el sector privado, nos están ayudando mucho los empresarios, quieren participar y es muy
probable que se haga una convocatoria para que 100, 200 empresarios, más que nada empresas,
participen. Si son 100 y adquieren 40 mil cachitos, son 20 millones, esos son dos mil
millones de pesos.
Si son centros comerciales, podrían como promoción al que compre una determinada cantidad
entregar un boleto, otros entregarlo a sus trabajadores, quieren ayudarnos en eso, y
vender a través de la Lotería Nacional dos millones, con lo cerca de dos mil vendedores
y las agencias que tiene la Lotería Nacional al público. Esto significaría obtener alrededor
de tres mil millones de pesos, así en general.
Ahí hay que descontar lo que se le tiene que dar de comisión a los vendedores, que
también se ayudaría, y otros gastos, pero se obtendrían los dos mil 500 millones y
un año de mantenimiento, operación, esto que tanto les preocupaba de estacionamiento
del avión en Santa Lucía o en el aeropuerto de la Ciudad de México, un año en tanto
el que obtenga el premio decide qué hacer, o sea, que no tendría problema.
Les quiero comentar y a todo el pueblo de que esto que lo podemos hacer, porque la gente
está dispuesta a ayudar, porque lo que vamos a obtener va a ser para la compra de equipos
médicos, además es ayudar a resolver un problema, porque se nos ha dificultado la
venta, porque no lo podemos malbaratar, no lo podemos entregar a un precio por abajo
del avalúo, porque se ha complicado, porque es un avión extravagante que no se debió
comprar.
Entonces, la gente nos ayudaría. Ya tenemos hecho, estamos trabajando en esto. Si no sale
el comprador en estos días ya quedamos, quedamos de que la semana próxima resolvemos.
Y tengo reunión mañana con los que están participando del gabinete para resolver sobre
este asunto. Si no sale un comprador, sí, una oferta, vamos a seguir con este plan y
va muy probablemente la rifa.
Pues voy sólo a dar a conocer aquí mi única preocupación, que quiero socializarla para
que todos me ayuden. Mi preocupación es que se trata de un bien que significa mucho dinero,
mucho dinero.
Y el dinero, para decirlo coloquialmente, es una tentación, es la mamá a veces y el
papá del diablo. Entonces, echa a perder el dinero a veces a las personas y yo no quiero
que nadie se eche a perder, no quiero que se destruya ninguna familia, porque eso vale
más que lo material.
Y no quiero cargar, así se los dijo, con esa culpa, porque soy responsable. Parece
un asunto menor, pero a mí me preocupa, eso es lo único que me está deteniendo, de cómo
le hacemos para que el que se saque el premio no se desgracie, no afecte a su familia, o
sea, que pueda él tener este bien, pero que lo aplique adecuadamente, que sea un bien
para toda la familia, que se pueda definir. Ustedes van a ayudarnos para hacer otras propuestas,
que el dinero pueda estar, si se desea vender el avión, en un fideicomiso del Banco de
México, que se vaya entregando los intereses una parte y otra parte se vaya capitalizando
y que ese fideicomiso tenga más recursos y que ya en un tiempo, ya en un tiempo, pueda
él decidir libremente qué hacer con su dinero, no va a menguarse el capital, porque va a
estar seguro, va a ser de él.
Esa es una de las opciones. Y que también se pueda establecer que al vender el avión,
o sea, que lo haga sin también rematarlo, sino que haya ciertas reglas en cuanto al
manejo de los recursos.
¿Por qué tanto pensar en el que se lo va a sacar?
Si ya nosotros podríamos decir, ya cumplimos, ya… Bueno, porque esto va a ser historia,
esto es una causa célebre a nivel nacional y mundial y no tiene por qué tener un desenlace
negativo, porque son varias cosas.
Ayuda mucho porque se empieza con el conocimiento, la información de cómo fue que se decidió
comprar un avión así, es como un primer capítulo. Habían unos gobernantes que actuaban
como faraones y que aunque gobernaban a un país de 60 millones de pobres, ellos se daban
la gran vida y compraban estos aviones y toda la historia.
Y luego, ¿cómo se hace la rifa?, ¿para qué se utiliza el dinero?, ¿pero quién
se saca la rifa?, porque ni modo que queden en el anonimato, o sea, los van a entrevistar,
van a estar siendo observados en qué va a terminar todo.
Entonces, cuidar nada más esa parte, ya la tenemos que resolver y nada de ocultarlo,
sino antes de echar a andar la rifa, decir estas son las condiciones, actuar con transparencia.
Y por eso estoy hablando con franqueza sobre lo que me preocupa.
Conozco casos en donde ya por mi experiencia, sobre todo en la cuestión política, pero
dinero y poder son primos hermanos.
Entonces, de gente que llega a ocupar cargos, pequeños cargos, o sea, que se suben a un
ladrillo y se marean, porque el poder atonta a los inteligentes y a los tontos los vuelve
locos.
Bueno, así es el dinero.
Entonces, ya en mi experiencia conozco de muchos que se han echado a perder por completo,
que arruinan a sus familias.
Incluso hay casos de gente que se saca la lotería, o sea, que no estamos hablando de
un premio de loterías.
A mí me parece que es un premio de loterías, porque es algo muy grande, grande, grande.
Entonces, eso es lo único.
Ya tenemos, por ejemplo, hecho hasta el diseño del boleto que se los vamos a mostrar.
Miren.
El boleto tendría esto.
Es una cooperación para equipos médicos y hospitales donde se atiende de manera gratuita
a la gente pobre.
Por eso lo saqué ahora que estamos tratando del tema de salud.
Bueno, ya, ahí quedó.
Todavía no hay respuesta.
También supimos que se averió el avión del primer ministro de Canadá, Trudeau, y
se le ofreció, pero todavía no resuelven.
La verdad es que este es más grande que el que tiene el primer ministro de Canadá y
es mejor.
Estamos en eso también, no se descarta, pero también estamos resolviendo lo de la rifa.
Y esto, repito, porque hay mucha gente, sobre todo en el sector empresarial, que quieren
ayudar, que quieren ayudarnos por tratarse de una acción en beneficio de la salud del
pueblo.
¿Cómo?
No, ya eso está resuelto.
O sea, primero decirles que el avión es del pueblo de México, es del gobierno, pero
el gobierno es un representante del pueblo.
No hay ningún problema, incluso si se vende a este precio, si la rifa nos permite obtener
cuando menos los dos mil 500 millones, que eso es lo que está en el avalúo, el avalúo
de la ONU son 130 millones de dólares.
Nos ahorramos, además, todo lo que se iba a pagar en 10, 15 años.
Vamos a hacer cuando tomemos la decisión todo un recuento, un informe, lo vamos a dar
a conocer en las redes sociales, todo el relato del avión oficial, incluso en el tiempo que
ha estado ahora en California, por qué ha estado tanto tiempo allá, los servicios que
se les ha dado al avión, cuánto han costado, porque se ha exagerado nuestros servicios
malquerientes, hablando de que se ha gastado muchísimo dinero.
También el mantenimiento hasta tener la certificación de la Boeing, que está en ese proceso, todo,
todo lo vamos a explicar.
Qué tipo de avión fue, cómo se compró, porque es un avión hecho a la medida, no
de serie, todo eso se va a explicar.
Y sobre la compra, el financiamiento, lo de Banobras, el papel del Estado Mayor Presidencial,
todo vamos a informarlo, pero lo que sí puedo decirles es que es del pueblo de México el
avión, es del gobierno y podemos venderlo sin problema.
Sí, listo, señor presidente.
Sí, pero se va a resolver porque se va a buscar un mecanismo en Hacienda para que de
los aprovechamientos que tiene Banobras se les descuente lo del avión.
Señor presidente.
A ver, ponlo.
Bueno, así es que no me di cuenta.
¿Es tentativo?
No, es tentativo, o sea, es que se está viendo, pero es… Una de las fechas posibles es 5
de mayo.
¿Y cuándo?
Cuando termine de la certificación, en la voy.
Puede ser para esas fechas que ya esté aquí.
El avión puede volar y puede estar aquí sin problema, lo que pasa es que no se le
quiere mover hasta que se tenga la certificación.
Sí, señor presidente, de este lado…
Ya estamos en eso.
¿Se mantiene el 15?, ¿está haber dicho que el día 15?
15 de febrero tenemos que resolver porque se necesita con tiempo vender los boletos.
Una pequeña predicción, señor presidente.
A ver, ahora sí ya.
Yo le decía el 24 de diciembre…
Falta hacia la información, ¿verdad?
Eduardo Barrera, del Día de Evasiones. Yo le decía el 24 de diciembre pasado que el
pueblo siempre lo apoya en esos casos y ahorita otra vez usted llama al apoyo del pueblo,
pero revisaba precisamente lo de la rifa.
Y la Ley Orgánica de la Lotería Nacional en el artículo segundo impide que se haga
esta rifa a través de la Lotería Nacional, porque la Lotería Nacional nada más está
para rifar premios en efectivo.
Yo le pregunto si usted tiene otra alternativa de organización de la rifa, porque yo veo
que ya está el boleto, pero dice el artículo segundo de la Ley Orgánica.
El objeto del organismo es apoyar económicamente las actividades a cargo del Ejecutivo Federal
en el campo de la asistencia pública, destinando a ese fin los recursos que obtengan mediante
la celebración de sorteos con premios en efectivo.
Entonces, la pregunta es ¿cómo va usted a salvar ese obstáculo si la ley de la Lotería
Nacional impide que se haga esta rifa, este sorteo del avión?
¿Tendría que pasar primero al peculio de la lotería, después sería un segundo problema,
cómo lo vamos a revender para poder pagar?
Esa es la primera pregunta. ¿Cómo se va a librar ese obstáculo legal que está en
la ley?
Hay muchos, yo no diría obstáculos, sino procedimientos legales que se tienen que resolver.
Ayer nos reunimos muchos servidores públicos, todos los que tienen que ver, Hacienda, el
director de Banobras, el general de la Fuerza Aérea, los encargados de otras secretarías,
el consejero jurídico, por lo que estás planteando.
Entonces, tiene que hacer todo un ajuste al marco legal para proceder.
Por ejemplo, hay que resolver sobre el pago de los impuestos, entre otras cosas, porque
el que saca un premio tiene que pagar un impuesto, todo eso se tiene que resolver.
¿Qué se hace con una empresa que compra un determinado número de boletos?, ¿va a pagar
impuestos?, ¿no va a pagar impuestos?, todo eso es lo que estamos ahora analizando.
Pero si pudieron resolver, comprar este avión, que fue un absurdo, por decirlo amablemente,
¿cómo no vamos a poder nosotros resolver?, ¿cómo venderlo?, o sea, no puede ser que
se nos dificulte que haya obstáculos, no, nada más es en el marco de la legalidad resolver
adecuadamente y con transparencia.
Por eso lo estamos planteando aquí, no se va a ocultar absolutamente nada, aquí vamos
a informar.
Les estoy pidiendo hasta opiniones de cómo hacerle, les estoy compartiendo, les estoy
confesando una de mis preocupaciones, o sea, yo diría que la principal para mí es…
porque yo termino en el 24, pero a lo mejor esta historia no concluye.
Entonces, yo quiero estar tranquilo siempre, con mi conciencia tranquila y buscar la manera
de resolverlo de la mejor forma posible.
La segunda pregunta es sobre el tema de salud, porque se quedó desde la semana pasada.
El 30 de diciembre vencieron los contratos para los médicos eventuales y de honorarios.
Yo quisiera preguntarle, a ver si también con la gente del gabinete que nos acompaña,
¿qué va a pasar con…?
Decía el director de Insal, Víjuan Perrer, que los médicos se les están rifando, y
sí, afirmativamente se les están rifando, porque se vencieron los contratos, pero no
los han recontratado, o sea, los médicos no tienen servicio médico.
Entonces, yo quisiera saber cuándo se firmarían los contratos, no de las bases ni no desde
las plantas, los contratos porque no han cobrado todo el mes de enero, los médicos de este
universo de los 86 mil, 87 mil, miles no han cobrado todo el mes de enero.
Entonces, ¿qué incentivos se le puede dar a los pacientes, a los derechohabientes si
los médicos no han cobrado?
Gracias.
Es muy buena pregunta y sirve para aclarar.
Mire, en el REPS las 32 entidades tenían alrededor de 10 mil 381 trabajadores.
Yo le puedo asegurar a usted y aquí al pueblo de México que el gobierno federal ha turnado
a las 32 entidades federativas el techo financiero que corresponde al ejercicio fiscal 2020.
El 2020 nosotros ya turnamos el oficio a todos los estados y tienen el dinero íntegro para
pagarle a todos los trabajadores.
Es falso que el gobierno federal le haya quitado un peso al gobierno, a cualquier gobierno
de cualquier entidad.
Cualquier trabajador está protegido para que siga teniendo su contrato.
Ahora yo le diría algo, recuérdese que vamos a hacer un programa de basificación, pero
que esto es gradual, como ha dicho el señor presidente Andrés Manuel López Obrador.
Al 2024 vamos a basificar alrededor de 87 mil trabajadores, en este año estaríamos
alrededor de 17 mil 500 trabajadores, pero estos son criterios que se pusieron en la
ley y que establecen que debe ser por antigüedad y por compromiso.
Entonces, esos trabajadores que usted menciona no tienen por qué ser despedidos y si fueran
despedidos tendrían que ser indemnizados conforme a la ley.
¿A qué se debe el retraso de los médicos actualmente todo el mes de enero que no han
cobrado?, ¿no están pidiendo la basificación, están pidiendo además el contrato para
que puedan entrar a hospital?
Si me das los datos, los revisamos.
Yo he visto un compromiso de los 32 secretarios de Salud del Estado, yo le pediría que me
diera el dato preciso y lo revisamos con todo gusto.
Y de la última, la previsión para el presidente de la República.
¿Se pronunciaría usted, señor presidente, porque la administración de las farmacias
en todo el sector salud la tuvieran, por ejemplo, las Fuerzas Armadas, la Estadialía de Marina,
la Estadialía de la Defensa, la administración?, que estuvieran los locales, pero para evitar
eso de que hay o no hay medicinas y esto, que la tuvieran las Fuerzas Armadas?
No, porque ellos tienen ya sus tareas, que por cierto nos están ayudando muy bien.
Aquí aprovecho para enviar mi pésame a los familiares de los soldados que perdieron la
vida ayer en un accidente en Oaxaca, en la Sierra de Islán, en Oaxaca, un accidente
de un camión que los trasladaba.
Era un convoy de varios y uno de ellos se presume que se quedó sin frenos, porque quien
conoce esa sierra sabe que es muy difícil de transitar.
Desde la parte de Veracruz, desde Cozama Loapan, desde el Papaloapan hasta Oaxaca, iban de
Toma Bonita, que es Oaxaca, porque está cercano a Veracruz, a Oaxaca y antes de llegar a
Islán hubo este accidente.
Entonces, mandarle mi pesar a los familiares, tengo el informe cuatro fallecidos de San
Andrés Tuxtla, Veracruz, uno de las margaritas Chiapas, mi abrazo a sus familiares.
Y la Secretaría de la Defensa está trabajando, ayudando, apoyando en todo esto.
Entonces, ellos ya tienen bastante trabajo, nos están ayudando mucho, tanto marinos como
soldados.
Lo dije aquí, lo repito, en homenaje a los soldados de México, el día 19 de febrero,
que es el Día del Ejército, la conmemoración la vamos a llevar a cabo aquí en el Zócalo
de la Ciudad de México.
En el caso de la administración de los hospitales, se está buscando que sean civiles con el
distintivo de la honestidad, o sea, que sea gente honesta.
A veces se cuestiona cuando digo que un buen servidor público en los tiempos actuales
es aquel que actúa con honestidad.
Un 90 por ciento de un buen servidor público es la honestidad, 90 por ciento, y el resto
es experiencia y trabajo y todo, pero lo que más necesitamos es honestidad, porque el
peor mal que aqueja a la nación, o lo que más ha dañado a México, no lo olvidemos,
ha sido la corrupción, esto que estamos viendo, pura corrupción, salud, y así en otros terrenos.
Entonces, ¿qué necesitamos? Administradores honestos.
Hay casos donde los hospitales estaban tomados por las empresas, los directores de algunos
institutos, hospitales tenían en sus oficinas hasta los emblemas de las empresas.
Y aquí también aprovecho para decir, yo no estoy acostumbrado a quejarme, sea aguantar,
pero además tengo mi conciencia tranquila y el que nada debe, nada teme, y tengo mi
escudo protector, que son mis principios, mis ideales, y tengo mi ángel de la guarda que
me va cuidando, que es el pueblo de México, la mayoría de la gente, pero que han hecho
en algunos hospitales poner cartulinas y echándome la culpa a mí de manera inmoral los que tienen
los negocios de la venta de la medicina, de la cobra de las cuotas.
Entonces, están muy molestos. Nada más decirle a la gente que la reacción es porque se está
limpiando el gobierno de corrupción, se tiene que purificar la vida pública y ya saben cómo
somos nosotros de perseverantes, o sea, que no es que se nos va a pasar, que se me va
a quitar y ya va a volver todo a como era antes.
No, eso ya no va a regresar, es lo mismo en el caso de los medios de información. Y lo
que se tiene que entender es que ya cambió la realidad, ya es otra realidad. Y saben
que es un cambio profundo y muy inesperado, porque es como la erupción de un volcán.
Saben que la prensa durante siglos jugó un papel relevante en la vida política de México,
se le llegó a considerar el cuarto poder y vaya que tenía mucha fuerza.
Yo recuerdo haber visto la carta que le envía Lucas Alamán a Santana después de que por
culpa de él nos quitaron más de la mitad del territorio y se tiene que ir al exilio
y los conservadores lo llaman de nuevo para que venga. Llevaba 10 veces siendo presidente
de México y todavía regresa, fue 11 veces.
Y en la carta que le manda Alamán, que era el dirigente moral, el intelectual más importante
del conservadurismo, yo diría que en toda la historia el intelectual orgánico del conservadurismo,
Lucas Alamán, le dice, regrese, no hay ningún problema y le da algunas recomendaciones,
hay que mantener los fueros, hay que mantener los privilegios a las dos grandes corporaciones
de entonces.
Y no se preocupe por la opinión pública, porque nosotros… a ver si un día ponemos
un fragmento de la carta, está en uno de los tomos del liberalismo en México de don
Jesús Reyes Cerolez. Nosotros manejamos a los principales periódicos de la capital
y de los estados, nosotros formamos la opinión pública.
Estamos hablando de 1853, estamos hablando como de 80 años antes de Goebbels, que decía
que una mentira que se repetía muchas veces podía convertirse en verdad, 80 años antes.
O sea, ¿cuánto tardó eso?
Fechas recientes un columnista era temido por lo que podía significar para un político.
Bueno, resulta que todo eso ya se vino abajo. Y es ahora, en los últimos tiempos, por un
lado el gran despertar ciudadano, la toma de conciencia de millones de mexicanos.
Hay más conciencia política ahora que nunca, es un gran despertar de las conciencias, un
cambio completo de mentalidad, y lo otro, la tecnología, las redes, el internet.
Entonces, todo eso está produciendo un cambio, reacomodos. Entonces, ¿qué es lo que tenemos
que hacer? Interpretar bien lo que está sucediendo y ajustarnos a la nueva realidad.
Pero te he platicado yo con un dueño de un medio de comunicación y le decía, ¿por
qué no haces una revisión?, porque estás tirando el dinero, porque ya no es lo mismo
de antes.
¿Cuánto pagas a los columnistas? Hasta les decía yo, págale mejor, más a los reporteros.
Esa me la deben. Bueno, ya nos vamos. Mañana hablamos. Dios a Dios.
