instituto de salud para el bienestar cumple mandato constitucional
Resumen de la conferencia
- Se informó que el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) garantizará la prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados a las personas sin seguridad social.
- Se explicó que el Insabi observa cuatro pilares: abasto y distribución de medicamentos, material de curación y equipos médicos; que no falten médicos, enfermeras y especialistas en los establecimientos de salud; construcción y mantenimiento de establecimientos de salud; y participación social en la gestión de salud.
- Se informó que el Insabi firmó acuerdos de coordinación con 13 estados de la República para adscribirse al nuevo modelo de salud dirigido a la población sin seguridad social.
- Se explicó que el nuevo sistema de salud de México tendrá gratuidad total en la atención de los servicios de salud, medicamentos y otros insumos; mayor inversión en infraestructura; cero corrupción; financiamiento suficiente para la salud; y trabajadores con prestaciones laborales de ley.
- Se informó que el presupuesto de salud se incrementará en 40 mil millones de pesos este año para mejorar las instalaciones de salud, comprar equipo médico, realizar análisis y garantizar el abasto de medicamentos.
- Se explicó que el Seguro Social ampliará los servicios de salud en fines de semana, mejorará la atención médica continua de urgencias e incrementará las cirugías programadas para disminuir los tiempos de espera.
- Se informó que el Issste ha realizado visitas de supervisión en sus unidades médicas, ha capacitado a su personal y ha iniciado la rehabilitación de instalaciones y compra de equipo médico para mejorar la atención a derechohabientes.
- Se explicó que el Issste continuará con las Jornadas de Bienestar para promover la salud preventiva y detección oportuna de enfermedades.
- Se informó que el presidente AMLO protestó cumplir la Constitución y las leyes que de ella emanan, por lo que se buscará que el derecho a la salud sea una realidad.
- Se explicó que se analizó la posibilidad de hacer un sistema de salud único, pero se optó por mantener dos sistemas: el de derechohabientes y el de población abierta (sin seguridad social).
- Se informó que el IMSS-Bienestar, que atiende a 12.3 millones de personas sin seguridad social en 19 estados, se coordinará con el Insabi.
- Se explicó que el presidente AMLO recorrió el país y constató que el sistema de salud no funcionaba y el Seguro Popular ni era seguro ni popular.
- Se informó que el presidente AMLO instruyó mejorar los servicios de salud para derechohabientes y población abierta.
- Se explicó que el presidente AMLO se comprometió a poner orden, mejorar el sistema de salud y garantizar la atención médica y medicamentos gratuitos.
Transcripción completa
Buenos días.
Ánimo.
Bueno, vamos al día de hoy como se acordó, a presentar el Plan de Salud con énfasis
en el Instituto de la Salud para el Bienestar, que se traduce en el mandato constitucional
de que los mexicanos, todos mujeres, hombres, todos los mexicanos, que no tienen seguridad
social, para decirlo de manera sencilla, que no tienen IZTE, que no tienen IMSS, que no
tienen el servicio médico-militar, que no tienen el servicio médico de Pemex, los que
no tienen la seguridad social, que es la mayoría de los mexicanos, es más de la mitad de los
mexicanos, que no tienen seguridad social, van a contar con atención médica y medicamentos
gratuitos, se les va a garantizar ese derecho.
Para eso se creó el Instituto de Salud para el Bienestar y se está llevando a cabo toda
una reorganización en el sistema de salud pública.
El propósito es que este mandato constitucional se convierta en realidad a más tardar el
1º de diciembre de este año, desde luego ya inició.
Tenemos presupuesto, el presupuesto de salud este año va a incrementarse en 40 mil millones
de pesos para que mejoren las instalaciones de salud, unidades médicas, centros de salud,
salud, que no falte el equipo médico indispensable, que se puedan hacer análisis, que haya abasto
suficiente de medicamentos, no sólo el cuadro básico, sino todos los medicamentos, y que
la atención médica sea gratuita en todos los niveles de atención.
Es un compromiso que se tiene que cumplir.
Pueden decir algunos que no se va a lograr, que es la utopía, pero el sueño se va a convertir
en realidad y la utopía es lo que nos hace caminar hacia los ideales.
Y ya inició este proceso.
Todos los martes, así como el quién es quién en el precio de las gasolinas, del gas, todos
los martes van a estar con nosotros los servidores públicos del sector salud para informar sobre
este plan, para contestar preguntas, para dar respuesta a las demandas de la gente,
para que nos ayude todo el pueblo.
Si aquí se informa que en los 80 hospitales del Infi en Estad hay abasto de medicamento
en un 95 por ciento, y no es cierto, aquí se tiene que denunciar para atender de inmediato
esa demanda entre todos para que se vaya mejorando el servicio de salud pública que estaba por
los suelos.
Entonces, ese es el propósito de esta participación del día de hoy.
Comenzamos.
Antes nada más también hay una buena noticia.
Tengo información de que hoy es probable que se apruebe ya en el Senado en Estados
Unidos, se apruebe el tratado comercial Canadá, Estados Unidos, México.
Hoy quedaría ya resuelto este asunto que consideramos va a ayudar mucho en el crecimiento
económico, en la llegada de inversiones, en la creación de empleos, en el bienestar
de nuestro pueblo.
Hoy ya se terminaría de aprobar en Estados Unidos y pasaría al Canadá, en donde hay
condiciones también para que se apruebe, tienen ellos una práctica parlamentaria con
los procedimientos, pero tenemos información que los legisladores en Canadá también van
a aprobar el tratado.
Pero es muy importante que ya se termine este proceso en Estados Unidos, hoy en el Senado
de Estados Unidos.
Entonces, vamos a la exposición a darle la palabra al doctor Alconcer.
Terminan como siempre de exponer y luego sobre el tema, como ustedes ya lo saben, y al final
abrimos en general todo lo que se tenga que aclarar en esta conferencia de prensa.
Entonces, vamos con el doctor Alconcer.
Muchas gracias, señor presidente.
Muy buenos días tengan todas ustedes, todos ustedes.
Me da gusto saludarlos, reconocer caras muy ya familiares.
Me puede pasar la primera imagen?
Sí, por…
Con su permiso, señor presidente, quiero comunicarles que hemos logrado sentar las
bases para que el derecho a la salud de toda la población mexicana sea una realidad.
Se ha tomado una decisión importante de establecer un sistema de salud bajo los principios de
universalidad, reducción de la desigualdad, combate a la corrupción y un buen uso, un
buen manejo de los recursos para la salud.
Para ello, como ya anunció el señor presidente, se han mejorado los servicios de salud, tanto
aquellos que se otorgan a los derechohabientes y familiares de las instituciones de seguridad
social, pero sobre todo para los 69 millones de mexicanos sin ellas, sin seguridad social,
que sufren de pobreza, marginación, inequidad y abandono de su salud y de su bienestar.
Durante esta administración se hará valer el derecho a la salud y este plan ya se ha
iniciado bajo el compromiso de cero corrupción, una evaluación permanente que es muy importante
y transparencia total en todas nuestras actividades.
Nos permitirá tener acceso y atención médica de calidad las 24 horas del día, no sólo
de lunes a viernes, eficiente uso de los recursos y gratuidad con una corresponsabilidad de
la población, de los profesionales, de la salud y de los usuarios de la atención médica.
Como ya conocen ustedes, para ello, como un reforzamiento y una reorientación de la
salud pública de México, se ha creado el Instituto de Salud para el Bienestar.
En su conjunto con el IMSS Bienestar, los 80 hospitales que ya se mencionaron, se fortalecerá
la medicina preventiva, cuyo centro de atención será la familia y la comunidad. Se encargará
de nuevo sistema de proveer, garantizar la prestación gratuita de servicios de salud,
la dotación completa de medicamentos y otros insumos que se requieren que están asociados
a la atención médica en estos pacientes y en forma gradual, así como impulsar acciones
orientadas a lograr una adecuada integración y articulación de las instituciones públicas
del Sistema Nacional de Salud.
A continuación, el maestro Ferrer está con usted.
Buenos días.
Con su permiso, señor presidente.
Miren, el Instituto Nacional, Instituto de Salud para el Bienestar, es refrendado por
ley el 30 de noviembre del 2019 y entra en vigor el pasado 1º de enero del 2020. Es
un organismo público descentralizado de la Administración Pública Federal con personalidad
jurídica y patrimonio propio sectorizado a la Secretaría de Salud.
La Dirección de Administración del INSAVI corresponderá a una junta de gobierno presidida
por el señor secretario de salud y por un director general. Tenemos cuatro coordinaciones
nacionales que veremos en las siguientes láminas.
El Instituto de Salud para el Bienestar tiene por objeto garantizar la prestación gratuita
de servicios de salud, medicamentos y demás insumos asociados a las personas sin seguridad
social con acciones orientadas a lograr una adecuada integración y articulación de las
instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud.
El Instituto de Salud para el Bienestar observa cuatro pilares, abasto y distribución de
medicamentos, material de curación y equipos médicos, ese es el primero.
El segundo pilar es que no falten médicos, que no falten enfermeras, que no falten especialistas
en los establecimientos de salud que atienden a 69 millones de personas.
El tercer pilar es la construcción, mantenimiento de los establecimientos de salud que involucra
el rescate de 307 inmuebles abandonados por anteriores administraciones y la basificación
de más de 87 mil 300 trabajadores que hoy están por contrato y por honorarios como
una parte de la justicia social que emprende el gobierno de la Cuarta Transformación.
Tenemos instrumentos, hay acuerdo de coordinación con los 32 estados, hay compra de medicamentos,
equipos y otros insumos en coordinación con la Secretaría de Hacienda y Crédito Público
a través de la Oficialía Mayor.
Y ustedes conocen que desde el año pasado estamos haciendo ya las compras consolidadas
de medicamentos y material de curación.
Asimismo, otro instrumento para atender a estas 69 millones de personas es que vamos
a hacer redes integradas de servicios de salud que se conocen como RITs.
Tenemos un programa de mejoría de infraestructura en la salud y ahí el gobierno de la República
desde el año pasado diseñó un programa conocido como U-013 que beneficia a todas
las 32 entidades con programas de rehabilitación de establecimientos de salud, mayor capacidad
para contratar personal médico asociado al paciente.
Tenemos la participación social en la gestión de salud, que es principalmente para reforzar
la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.
Es claro que tenemos que mirar hacia una sociedad con bienestar y no nada más pensando en que
la sociedad está enferma.
No vamos a dejar que se pasen o la menor persona posible para que estén en el estado del bienestar.
Y vamos a reclutar y a preparar médicos y enfermeras.
Esta disposición la hicimos, ustedes recordarán, aquí en una mañanera y la lanzamos con el
señor presidente, que nos hizo el favor de otorgarnos el espacio aquí.
Y hoy tenemos cerca de 33 mil profesionistas en médicos del bienestar dispuestos a irse
a trabajar a lugares apartados.
Y comentarles que ya hemos empezado ayer y inauguramos un compromiso que tenía el señor
presidente en Tekash, Yucatán, hay más de 300 profesionales de la salud ya en ese hospital
desde Tekash y ya estamos trabajando.
Y pronto daremos a conocer en esta mañanera de quién es quién en la salud los martes
que otros hospitales vamos a ir inaugurando cada mes.
Y concluyo. Hay ampliación de capacidades del instituto para desarrollar la atención
primaria en la salud, los establecimientos de la RIT y el fortalecimiento indispensable
que nos ha ordenado el secretario Alcocer la relación con nuestros hermanos de Lins,
de Liste, de Pemex, de Sedena, de Semar y los institutos estatales de salud de las 32
entidades de la República.
Decía yo una población de 69 millones de mexicanos sin seguridad social y hacerles
saber hacia el día 14 de enero ya nos habíamos reunido con los 32 secretarios de salud y
sus equipos técnicos para informarles las reglas de operación del IISAVI contenidas
en acuerdos de coordinación a los 32 estados de la República.
El día 14 de enero ya le habíamos entregado a los señores secretarios, como fue la instrucción
del presidente Andrés Manuel López Obrador, de propia mano esos instrumentos jurídicos
que se llaman acuerdos de coordinación y siete anexos que se componen en las reglas
de operación.
Quiero decirles que de estas reuniones se derivan que los 32 estados se adhieren al
nuevo modelo de salud dirigido a la población sin seguridad social.
Ahorita vamos a ver quiénes ya han cumplido con este compromiso.
Tienen dos semanas para formalizar estos compromisos.
El nuevo sistema de salud de México tiene esto, gratuidad total en la atención de los
servicios de salud, medicamentos y otros insumos para garantizar la salud de la población
sin seguridad social, mayor inversión en infraestructura.
El señor presidente nos decía hace unos momentos, en este mismo año hay 40 mil millones
de pesos más para invertir en el sector salud, cero corrupción.
Y esta parte es muy importante.
Con las compras consolidadas y con los servicios subrogados que vamos a centralizar en la Oficialía
Mayor de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público, vamos a tener mayores recursos
para que lleguen a la gente.
No faltarán médicas, ni enfermeros, ni médicos y es un compromiso que en este país esta
transformación va a ser una realidad para el 1º de diciembre del 2020.
Financiamiento suficiente para la salud y trabajadores con prestaciones laborales de
ley, que hablábamos de más de 87 mil trabajadores que hoy tienen hoy contrato y servicios por
honorarios en condiciones no favorables para exigirles su cumplimiento total a los servicios
que ellos prestan en hospitales, en centros de salud, porque verdaderamente hemos encontrado
un ejército de médicos, de enfermeras, de camilleros y personal asociado a la salud
que se la rifa ahí en todos los hospitales.
Estas son las entidades como comprometimos. Hasta anoche, a las 12 de la noche, todas estas
entidades Tabasco, Yucatán, Ciudad de México, Baja California, Oaxaca, Sonora, Puebla, Chiapas,
Veracruz, Colima, Hidalgo, Quintana Roo y San Luis Potosí ya habían refrendado su
compromiso de firmar los acuerdos de coordinación.
Para los siguientes estados, el acuerdo de coordinación está en proceso y esperamos
en estos días informarles a ustedes cuáles se adhieren a este acuerdo de coordinación.
Muchas gracias.
Muchas gracias, con su permiso, presidente.
El presidente López Obrador nos ha instruido a ampliar, mejorar los servicios de salud
también para los derechohabientes.
En el Seguro Social lo estamos haciendo a partir de tres acciones, los hospitales de
tiempo completo, las unidades de tiempo completo, para permitir que en la consulta de las unidades
de medicina familiar se empiecen a poder dar consultas en fines de semana, también consultas
de especialidad en fin de semana.
Estamos pensando que en este 2020 podremos llegar a 898 mil consultas de medicina familiar
adicionales en fin de semana y 812 mil consultas de especialidad también.
En atención médica continua tenemos de las 822 unidades de medicina familiar que tienen
atención continua, solamente 500 operan las 24 horas, queremos hacer que todas operen
las 24 horas en atención médica continua de urgencias.
Para hacer esto lo que estamos haciendo fue lanzar una convocatoria para cubrir cerca
de 8 mil 700 vacantes en bolsa de trabajo para cubrir las unidades de tiempo completo.
Y en el caso de cirugía programada poder llegar también con cirugía de fin de semana
a ser 73 mil cirugías más este año, eso es lo que busca es que sean más cortos los
tiempos de espera tanto de las cirugías programadas y de las consultas.
Adicionalmente a eso hay un plan de infraestructura muy amplio para que el Seguro Social vuelva
a tener indicadores, vaya, que atiendan a la población para dar una idea nada más.
En 1980 el IMSS tenía 1.8 camas por cada mil derechos avientes, hoy tiene 0.69, se
tiene que hacer un plan de infraestructura, pero basado en el primer nivel y en la necesidad
ahí en donde realmente sea necesario.
Y solamente señalar, como ya se ha dicho aquí, el IMSS Bienestar que atiende a los
no derechos avientes desde hace 40 años, son cerca de 12.3 millones de personas en
19 estados de la República, no está en todo el país, pero sí está en 19 estados, muchos
de ellos los más pobres, los más necesitados.
Desde su nacimiento con el Instituto de Salud para el Bienestar hemos trabajado en el mismo
modelo de atención integral a la salud basado en la prevención en el primer nivel, en las
reformas de ley del año pasado se abrió la posibilidad, se construyó esta conexión
para firmar convenios, como se están haciendo con los estados, para que podamos trabajar
de manera conjunta.
Esto lo que va a permitir es que en estas instalaciones del IMSS Bienestar las tres mil 991 unidades
médicas, entre unidades médicas rurales, unidades móviles, brigadas, podamos atender
en primer nivel consulta de medicina general, vacunación, prevención y control de diabetes,
prevención y detección de cáncer cérvico uterino.
Y en el segundo nivel, los 80 hospitales rurales que recorrimos el año pasado con el presidente
López Obrador, pues seguir ofreciendo la consulta externa de especialidades en ginecoobstetricia,
cirugía general, medicina interna, medicina familiar, pediatría y urgencias médico-quirúrgicas,
además de los servicios dentales, de nutrición y psicología.
Y estamos en un plan para empezar a ampliar a cuatro especialidades más en estos 80 hospitales,
que son traumatología, ortopedia, otorrinolaringología y oftalmología.
Estamos en coordinación con el Insabi y ya con acciones muy concretas de este nuevo plan
para la salud de la población sin seguridad social en el Hospital de San Quintín, en
Baja California, en Tlaxiaco y en San Buenaventura y en Matamoros, ambos en Coahuila, así como
en Guajua Pan de León, en Oaxaca, que estamos ya por terminar una nueva unidad de medicina
urgencia rural. La verdad que el IMSS Bienestar junto con el Instituto de Salud para el Bienestar
son instituciones, como se ha dicho aquí, hermanas, que además estamos trabajando coordinadamente
en las regiones de salud para no duplicar y poder atender a más población.
Gracias.
Muy buenos días a todos ustedes.
En lo que se refiere al Issste, que por cierto este año cumple 60 años de existencia brindando
servicios de seguridad social a los trabajadores del estado y a sus familias, que suman 13.3
millones de derechohabientes, son los servicios de salud los más demandados y los más importantes.
Y en ese sentido tenemos la instrucción del señor presidente de la República de poner
énfasis y de cuidar la atención a nuestros enfermos y mejorar los servicios en ese sentido.
Para ello hemos desplegado una serie de acciones que nos permitan ya ahorita y en el largo
plazo poder brindar mejores servicios que tanto lo demanda la ciudadanía.
Hemos para esto empezado a hacer diferentes acciones de supervisión a lo largo y ancho
de todo el país en nuestras unidades clínicas de primer nivel, de segundo nivel y de terner
ser nivel.
Gracias a esas visitas de supervisión hemos podido lograr una serie de acciones que nos
están permitiendo corregir y encontrar áreas de oportunidad en el instituto, que tienen
que ver básicamente, primero que nada, identificar cuáles son las necesidades de infraestructura,
de recursos humanos, de mantenimiento, de medicamentos.
Hemos tenido también la oportunidad de interactuar con los médicos, con las enfermeras, con
los administrativos y también con los derechohabientes.
Hemos también con las áreas de supervisión hemos podido también identificar procesos
normativos administrativos que vamos corrigiendo poco a poco para homologar estos procesos
normativos que muchas veces son los cuellos de botella para poder dar una mejor atención
al derechohabiente.
Llevamos de manera directa con los médicos para que todos empecemos a transformar lo
que tanto anhela el derechohabiente, que es una mejor atención a nuestros enfermos.
También hemos desplegado trabajos de capacitación y talleres que van en dos sentidos, uno de
ellos tiene que ser con la actualización en los temas de salud y otros temas de sensibilización,
de concientización a nuestros trabajadores de la importancia que tiene la humanización
en el trato al derechohabiente.
Se ha perdido mucho, está muy robotizado, muy mecanizado el servicio y estamos con esto
tratando de despertar una vez más ese espíritu solidario que deben tener nuestros trabajadores
hacia con los derechohabientes.
Esa es la parte quizá donde más nosotros estamos abocados y más interesados y ocupados
en este momento.
Ya lo hicimos en la Ciudad de México y en el Estado de México en las clínicas de primer
nivel y estamos en este momento haciendo una evaluación de estos primeros cursos.
También ya empezamos a equipar, particularmente en las clínicas de primer nivel, ya empezamos
a dotar de equipo básico que se dejó de invertir desde hace muchos años y también
empezamos ya a hacer obras de mantenimiento para poder dar mejores condiciones de atención.
Finalmente, también quiero comentar que vamos a seguir, porque lo que hicimos el año pasado
con las jornadas de bienestar.
Estas jornadas de bienestar nos permitieron acercar a más de 28 entidades gubernamentales,
llevamos el paquete de servicios de seguridad social en cada una de esas 28 entidades federativas
y ahí logramos identificar y promover temas relacionados con la salud. Básicamente llevamos
paquetes de vacunación, temas que tienen que ver con estudios de mastografía, de próstata
y otros temas médicos que lo que queremos es ir enseñando a la gente la importancia
que tiene la prevención, estarse checando permanentemente.
Este año lo vamos a seguir continuando, empezamos el 29 de enero en la Secretaría de la Función
Pública y así vamos a seguir haciendo hasta lograr consolidar este modelo preventivo que
desde la Secretaría de Salud nos ha instruido el señor secretario para poder lograr un
México en el largo plazo más saludable.
Es todo. Buenos días.
Bueno, esta es la explicación general. Se complementa con informarles que el doctor
Hugo López Gatel va a informar los martes, vamos a acompañar todos, pero así como Ricardo
Sheaffer es el encargado de transmitir lo relacionado con el Quién es quién en los
precios de los combustibles, el doctor Hugo López Gatel va a ser el que nos va a ayudar
a la exposición en general, que se va a ordenar para informar si es posible, lo más pronto
posible, cómo están los hospitales en médicos, o sea, hospital por hospital, cómo están
en abasto de medicamentos, todo lo que podamos bajar, no quedarnos en generalidades, sino
lo más cercano a lo que está sucediendo.
Y también hay cuatro responsables, uno por demanda, por necesidad, uno para que no falten
los médicos, no están aquí los… para que se sepa quién es el responsable.
A ver si pueden pasar, y Hugo también, porque aquí nos están viendo a todos.
El doctor Hugo López Gatel está aquí, lo presentamos, es subsecretario de Salud, él
va a informarnos.
También Alejandro Antonio Calderón Alipi, doctor Alejandro Antonio Calderón Alipi,
es el responsable de que no falten los medicamentos.
A ver, ¿dónde está el doctor?
Muy buenos días.
Bueno, como nos dio la indicación el presidente, estamos a cargo de la coordinación de abasto
de medicamentos a nivel nacional.
No se acerca mucho al micrófono.
Son encargos, no son cargos, son encargos, Alejandro Calderón Alipi para que no falten
los medicamentos y los insumos.
Hoy mismo se les va a dar a conocer a todos, incluso las mí en la página de atención,
si se puede ahora mismo, con el correo de cada uno.
El doctor Alejandro Svarts Peres es el responsable de que no falten los médicos.
A ver, Alejandro, ¿qué puedes decir?
Mucho gusto, yo soy Alejandro Svarts Peres, soy el coordinador nacional médico.
Hemos lanzado una convocatoria titulada Médicos del Bienestar, hasta el momento hemos logrado
reclutar 32 mil recursos humanos para la salud dispuestos a irse a las zonas más apartadas
y vulnerables de nuestro país.
Y el día de ayer comenzamos con nuestro primer hospital en Tecash, con los primeros 300 médicos
del bienestar que ya están trabajando el día de hoy.
Señor.
El encargado de que estén en buen estado las instalaciones, coordinador de infraestructura
del Instituto de Salud para el Bienestar es el ingeniero Carlos Sánchez Meneses.
Buenos días.
Estamos a sus órdenes en la coordinación nacional de infraestructura y tenemos el proyecto
del señor presidente de iniciar una remodelación, sustitución importantísima en el primer
nivel de atención a la población.
Estamos a sus órdenes.
Y como aquí se comentó, hay más de 80 mil trabajadores del sector salud que están trabajando
por contrato de manera eventual, algunos llevan hasta 20 años y ahí están esperando porque
llevaban los recomendados y eran los que ocupaban las plazas.
Ya eso se terminó.
Ahora por antigüedad vamos a comenzar con un programa de regularización, de basificación.
Hecho el compromiso que antes de que termine el gobierno, que cabezó, van a estar basificados
todos los trabajadores de la salud, más de 80 mil.
Y ya vamos a comenzar.
Para eso el responsable es Víctor Manuel Lamoy Bocanegra, que es coordinador del programa
de administrativo de basificación.
Buenos días.
Como bien lo comentó el señor presidente, el programa de basificación empezará próximamente
con los primeros seis mil trabajadores, la meta es terminar el sexenio con 87 mil trabajadores
basificados.
Esto es un tema de justicia laboral, los trabajadores del sector salud que están por contrato eventual
y por honorarios no tienen actualmente siquiera seguridad social, no tienen las prestaciones
de ley y vamos a trabajar en ello.
Es justicia para los trabajadores y ello permitirá que puedan prestar un mejor servicio de salud.
Muchas gracias.
Pues ya está.
Y aquí nos vamos a encontrar los martes.
Ah, este es el teléfono y también el correo de cada uno de los responsables se va a dar
a conocer el día de hoy y a lo mejor mañana ya lo tenemos en pantalla.
Muy bien, abrimos sobre el tema.
Va para atrás, porque ayer fueron los de adelante las compañeras.
Buenos días, presidente y secretario.
Quisiera yo preguntarle sobre los 40 mil millones de pesos, es un dinero único, entiendo
yo, porque no es que esté generando o reproduciendo cada año.
¿Cuál es lo que se tiene planeado para que este dinero primero alcance y después se
hace falta más de dónde se obtendrían más recursos?
Y allá afuera hay trabajadores que están protestando, reclamando justicia laboral.
Si nos pudieran comentar cuál es la situación, supongo que son trabajadores de los reps que
están inconformes porque fueron despedidos.
Gracias.
Sí, pues no han sido despedidos los trabajadores.
Lo que sucedía es que en medio del caos, del manejo del sector de salud eran mucho
más los trabajadores administrativos que los médicos y que las enfermeras.
No sé qué proporción se tiene de administrativos con relación a médicos y enfermeras.
30 por ciento de personal es administrativo.
30 por ciento administrativo, era mucha la carga administrativa.
Debería ser máximo 6.5 por ciento.
Sí, pero estaba muy desbalanceado, necesitamos médicos, necesitamos enfermeras.
Y había muchos, hay miles de apuntadores del llamado Seguro Popular, de los que inscribían
al Seguro Popular.
¿Cuál era su nombre?
Afiliadores.
¿Cuántos?
6 mil 500.
¿6 mil 500?
Entonces, ya no hace falta afiliar, afiliadores, porque todos los ciudadanos tienen el derecho
a ir a un centro de salud, a un hospital.
Vamos a procurar, se está haciendo, que no se despida nadie, ver qué tareas pueden
llevar a cabo en el nuevo plan.
Y desde luego había muchas irregularidades, entonces estamos poniendo orden en esto, pero
no es el propósito de despedir gente.
¿Qué otra cosa me preguntabas?
Ah, sobre el dinero.
Sí, hay un fondo de un poco más de 60 mil millones que se tiene, un fideicomiso de la
salud.
Hemos decidido ejercer de ahí este año 40 mil, que son adicionales para fortalecer el
sistema de salud, y nos van a quedar 20, pero vamos a buscar la manera de obtener más
ingresos.
Lo que queremos es que se garantice el derecho a la salud, es que es muy triste ir a los
centros de salud, a los hospitales y ver la situación en que están los enfermos y cómo
se mueren por falta de medicamentos, por falta de atención médica.
Se expresa en los hospitales no sólo la pobreza, sino la profunda y monstruosa desigualdad
económica y social que hay en nuestro país, cómo la gente humilde, la gente pobre no
tiene y se muere, porque no hay forma de que se le atienda.
Ese es el derecho que queremos garantizar a todos los mexicanos.
Yo hablo de que es un ideal, una utopía, pero se va a conseguir y si no hay corrupción,
es que se tiene presupuesto, pero se robaban mucho dinero, por eso también hay resistencias.
A veces a la aplicación de este plan, a veces se transferían los fondos a los estados y
se usaban los recursos de la salud para otras cosas y hacían su agosto los que vendían
las medicinas, si por eso es la resistencia.
¿Ustedes creen que es poco?
Que tres empresas vendían 60 mil millones de pesos, tres empresas de medicinas, vendían
60 mil millones en medicinas y en material de curación, tres empresas que ni siquiera
producen los medicamentos.
No estamos hablando de laboratorios, estaban apalancadas con políticos, varios, pero no,
les queda de tarea a ustedes, ustedes son mirones profesionales.
Bueno, ya están ahí hablando, hagan la investigación, pero yo sí les puedo probar lo que les estoy
diciendo, pero no se trata de eso.
Entonces, ya también que se dediquen a otra cosa y que no estén insistiendo ahí con
manipulación en algunos medios, en algunos medios, no en todos, la mayoría de los medios
nos depresta eso, algunas columnas, incluso articulistas, que apuestan que vamos a fracasar
con el plan, porque lo otro estaba arraigado.
Hasta los servicios de los institutos subrogados por influyentismo político, mientras clínicas
de el Issste en sótanos, así estaba Piedras Negras, y se está resolviendo el problema
ahí en Piedras Negras, como en otros sitios, en el caso, cómo se le llama ahora a las
vacas en Coahuila, Acuña, es que es famoso a las vacas, porque fue ahí donde se produjo
uno de los primeros levantamientos en contra de Porfirio Díaz, impulsado por los magoanistas
por esa frontera de Coahuila. Acuña ha crecido mucho el número de trabajadores de maquilas
y no tienen atención médica, se empezó a construir un hospital del Seguro Social.
¿Cuánto tiempo lleva?
Desde 2017.
Sin terminarse y urge terminarlo, lo vamos a terminar este año.
¿Saben cuántos años ya? Yo se los había explicado. Sin clínica del Seguro Social,
o ¿cuánto tiempo llevaban solicitando la clínica del Seguro Social en Agua Prieta,
Sonora?
Diez años, vamos a terminar este año, este año o el próximo.
No, sí, este año queda.
Sí, y San Quintín, este año, San Quintín, Baja California. Entonces, estamos trabajando.
Ya fue buena noticia lo de Tecache, un hospital, lo mismo, construido, pero sin médicos, sin
enfermeras, ya se resolvió.
Y tenemos que terminar de construir hospitales que dejaron inconclusos, por ejemplo, Ticul,
un hospital a medias, también por corrupción, empresas constructoras.
Hablábamos del Hospital de Ciudad Juárez, que inauguraron, hicieron nada más la fachada,
la parte de enfrente, cortaron el listón y adentro es obra negra y se abandonó. Obvio,
se cobró como terminado.
Tenemos el hospital de La Laguna, de Gómez Palacio, enorme, bien hecho, la obra sin
equipo, sin personal, porque les importaban mucho los contratos, la obra, y cuando no
salían mal las cosas se tenía el edificio.
En la mayoría de los casos se acaba de informar, hay 300 hospitales abandonados, pero a veces
se terminaba, pero no había presupuesto para equiparlos ni para operarlos con médicos,
medicamentos y un hospital, en términos generales, aquí están los que saben más, si significa
la obra 500 millones, se requieren otros 500 para operar por año.
Ya estaba terminado el hospital, está terminado en Chetumal, el oncológico. ¿Qué faltaba?
El personal, señor.
¿Equipo y personal? Ya va a entrar en operación en Chetumal.
En febrero, señor.
En febrero, el oncológico, pero aquí vamos a estar hablando aquí sobre todo esto, los
martes.
Entonces, adelante con lo…
Sobre el tema estamos.
Muchísimas gracias, señor presidente. Soy Viridiana Ríos, de Expansión.
Cuando nosotros vemos los datos de la Auditoria Superior de la Federación nos damos cuenta
en efecto de que ha habido muchísimas malversaciones, tan sólo de 2005 a la fecha ha habido 71 mil
millones de pesos que les fueron dados en materia de salud en gasto federalizado a
las entidades federativas y simplemente no se ha podido encontrar.
La auditoría nos dice que la razón por la cual no se encuentra este dinero son dos.
Una es porque se le da a los amigos, no se da en licitaciones, sino que da solamente
a la gente cercana al poder. Y la segunda es porque no se tiene una capacidad administrativa
para gastar bien el dinero, lo que usted dice, que hay un enorme problema de desorganización
en los estados.
Nos dice usted que al centralizar la salud estos problemas se van a disminuir, pero lo
que hemos visto es que durante el último año de su mandato ha habido severos problemas
también administrativos, de hecho se tiene un subejercicio de prácticamente 150 mil
millones y también se han otorgado muchos contratos sin licitación, se dice que hasta
el 74 por ciento de ellos.
Entonces, me gustaría saber qué va a ser usted diferente este año para que se pueda
cumplir su visión.
Bueno, primero, no hay su ejercicio en salud.
Es que sí hay, de acuerdo a los datos de Hacienda.
Pero 150 mil millones es… ¿cuánto tenemos de presupuesto?
72 mil millones de seguro salud, pero que era el servicio.
Sí, pero 40 mil son lo que le va usted a dar a salud, entonces 150 sí es significativo.
Entonces, quiere decir que no se gastó nada.
No, sí hay una cantidad de presupuesto no ejercido precisamente por la austeridad, porque
ahorramos.
O sea, que tienes razón, nada más que la cantidad no es esa.
No tengo ahora el… pero no podrían ser 150 mil millones, no podría ser.
En todo el gobierno.
Ah, en todo el gobierno dices.
Sí.
No, tampoco.
Ya me hizo reír, presidente.
No, ahorros, ahorros, es que depende cómo se vea.
A ver, les pongo un ejemplo, en el 18 se ejercieron en Presidencia, ya parezco disco rayado,
tres mil 600 millones, en el año pasado ejercimos 800.
¿Qué fue?
Su ejercicio o ahorro.
¿Cómo se puede esperar?
No, no, no, no, se tenía el presupuesto, nada más que se cancelaron partidas.
¿La Presidencia tiene un respostado que dice que se ha ocupado 19?
Sí, una cantidad similar, parecida, no exactamente.
Pero lo importante es eso, es que no es sub ejercicio, en todas las partidas se ejerció
menos porque hubo ahorros.
Y lo de los contratos sin licitación, presidente, porque sin licitación tenemos miedo de que
se repita lo mismo, de que nada cambie y 74 por ciento han sido sin licitación.
Es que tuvimos que enfrentar algunos problemas de desabasto porque hubo resistencias, quisieron
forzarnos a dar marcha atrás a lo de la compra consolidada de medicamentos.
¿Qué es lo que hacen?
Les llaman claves a los medicamentos y se licitan mil 500 claves y resulta que se ofrecen
800 claves, de las mil 200, quedan 400 claves.
Al momento de que ya se hizo la licitación y quedaron esas 400 libres, lo que se hacía
era asignación directa con los contratos y ya esos medicamentos, el precio de esos medicamentos
ya se elevaban hasta tres veces, esa era parte de la maniobra.
Se procedió así y quedaron desiertos porque pensaban que iba a continuar lo mismo.
¿Qué se hizo?
La Secretaría de Hacienda, a través de la Oficialía Mayor, con los servidores públicos
decidieron dónde comprar, incluso se tuvo que comprar medicamentos en Francia y lo vamos
a seguir haciendo. ¿Qué se necesita?, o sea, licitaciones internacionales.
Y si no hay, porque se pongan de acuerdo y no quieran vendernos, como lo hicieron en
el caso de Medicinas para la Atención a Enfermos con CIDA o a niños enfermos de cáncer.
A ver, Hugo, a ver, explícalo.
O sea, es que es interesante esto para que todos sepamos.
Con mucho gusto, presidente.
La maniobra de los medicamentos del cáncer y también la del VIHC.
Con mucho gusto.
Como dice el presidente, es extremadamente ilustrativo lo que vivimos en 2019 de cómo
se perturbaba intencionalmente, se afectaba el proceso de las licitaciones, el proceso
de las adquisiciones públicas, esto de siempre o de muchos años, por lo menos antes de 2019.
En 2019 se intentaron los distintos proveedores, no todos, desde luego hay proveedores honestos
que respetan la ley, pero un número grande de proveedores intentaron hacer este tipo
de maniobras.
Entonces, les voy a ilustrar primero lo que ocurrió con los medicamentos para el VIHC.
Lo que ocurrió es que teníamos un esquema de tratamiento en México que está definido
de acuerdo a unos lineamientos, a una guía de manejo, que tiene gruesamente, me voy a
refir solamente al caso de medicamentos para adultos, tenía 38 medicamentos.
De estos medicamentos teníamos esquemas ya de combinaciones para tratar a los pacientes
que había más de 750 combinaciones.
Un dato para que ustedes lo puedan interpretar.
Médicamente la combinación de medicamentos está indicada en este campo específico,
pero 750 lo que nos habla es enorme desorden del uso de los medicamentos para el VIH, porque
son combinaciones no adecuadas, en muchos casos encontramos uso de medicamentos antiguos.
Encontramos el uso, por ejemplo, del primer medicamento contra el VIH que se descubrió,
se inventó a principios de los años 80, es un medicamento que ya está en desuso a
nivel mundial y en México se seguía utilizando.
Y lo que empezamos a ver es que esto no era un acto casual, el uso o el mal uso de estas
combinaciones de tratamiento, empezamos a ver patrones de distribución en el territorio
mexicano y nos llamaba la atención que encontrábamos combinaciones no adecuadas en algunas regiones.
Entonces, ¿cómo puede ser que exista una guía nacional que es obligatoria?, ¿hay
una compra nacional de medicamentos para el VIH, pero ya se usan de una manera o de otra
o de otra?
¿Qué encontramos ahí?
Y esto es sumamente revelador, que existían presiones por parte de intermediarios de la
industria farmacéutica, y aquí quiero recordar lo que dijimos a lo largo de 2019, descubrimos
que una cosa eran las compañías que fabrican los medicamentos y otra muy importante, una
concentración de pocas compañías que los distribuían.
Ese fue un descubrimiento importantísimo, porque estas pocas compañías que los distribuían
hacían la comercialización, la representación legal, etcétera, y tenían amarrados con
convenios de exclusividad a las distintas compañías que fabrican los medicamentos.
Bueno, pues estas compañías de distribución ejercían presiones hacia los médicos que
recetan las personas profesionales de la medicina, médicas, médicos, que recetan directamente
los medicamentos antiretrovirales para el VIH.
Y eso explicaba por qué teníamos ciertos patrones donde aquí se prefiere esta combinación,
acá se prefiere esta combinación, acá se prefiere esta combinación.
Entonces, concluyo con este ejemplo, porque a la hora de que se incorporaba la demanda
que se hacía la lista de cuántas cantidades se necesita de este medicamento o del otro
del otro, pues esto depende de la información que mandan los estados y en este ejemplo de
los centros de atención para el VIH.
Y a nivel nacional, que la compra siempre se ha hecho nacional, pues decían, Estado
número uno quiere tantas piezas de este, Estado dos tantas piezas de aquel otro, que
no hacían sentido.
Entonces, lo que hicimos y recordarán que esto lo anunciamos en mayo fue que modificamos
por completo el esquema de tratamiento de VIH en México, logramos éxito en varias
cosas que son muy ilustrativas de lo que después hicimos para todo lo demás, sobre todo los
medicamentos caros.
Primero definimos que queríamos los mejores medicamentos, los mejores, los más efectivos,
los más seguros, los que creaban la menor resistencia al virus.
Segundo identificamos cuántas personas, todo esto estoy hablando de población no asegurada,
son casi 100 mil personas que viven con VIH sin seguridad social.
Más personas podrían tener este esquema ideal de medicamentos contra el VIH.
Y resultó que había muchísimos más de los que se estaba aprovechando.
Entonces, concentramos la demanda y dijimos todos al medicamento ideal o a la combinación
ideal, todos, todos.
Desde luego, médicamente uno se puede encontrar con que algunos pacientes tienen algunas condiciones
de salud, insuficiencia renal, problemas de hígado, etcétera, que no permiten usar el
mejor, pero permiten una combinación alternativa.
Bueno, finalmente eso nos lleva a concentrar la demanda y poder negociar por volumen.
Y entonces, Oficialía Mayor de Hacienda dijo, antes me pedían dos mil de esto, dos mil
de aquello, tres mil de aquello, ahora estamos teniendo 60 mil del medicamento ideal y hay
un competidor.
Todos estos estamos hablando de medicamentos de patente caros y hay un competidor, hay
otro que tiene un medicamento parecido, que compitan y logramos una reducción de 67 por
ciento del costo original de este medicamento.
Entonces, esto para ilustrar con VIH.
Ahora, quiero ilustrar con lo de cáncer en niños, lo he mencionado en días recientes,
ese es otro tipo de práctica aún más dañina.
Aquí lo que estamos hablando es de un monopolio, de que una compañía concentra toda la capacidad
de México para fabricar todas las medicinas contra el cáncer, o casi todas, incluido
el metro Texas.
¿Cuánto compañía?
Y esta compañía en un momento dado dijo, no tengo medicinas porque había sufrido,
había recibido una sanción sanitaria porque se identificaron malas prácticas de fabricación
o no pudo certificar sus expedientes de buenas prácticas de fabricación.
Y entonces nos quiso chantajear, eso es lo que ya habíamos anunciado meses atrás, nos
quiso chantajear y nos dijo, no tengo el medicamento porque me cerraste la planta.
Y tenía una reserva de 36 mil frascos del medicamento, pero no sólo eso, tenía un
contrato con la mitad de los institutos nacionales de salud y hospitales federales que le obligaba
a proveer los medicamentos contra el cáncer de manera continua.
Y ahí fue donde justamente el presidente nos dijo, si en México no hay, si la única
compañía que fabrica en México no lo quiere dar, búsquenlo fuera y lo hicimos.
Y entonces encontramos quién lo tiene, lo compramos, recordarán que lo recibimos ahí
a las tres de la mañana en el aeropuerto y en una semana teníamos el medicamento aquí.
Mi agradecimiento a la Secretaría de Marina Armada de México, por cierto, porque nos
ayudó con toda la logística de distribución y logramos tener esto.
En conclusión, esta situación de cómo se compraban y cómo se distribuyen y cuánto
y qué compañías existen para tener medicamentos y otros insumos en México estaba completamente
viciado, había monopolios, había exfuncionarios involucrados en el asunto, había controles
de mercados, hay sabotaje, había sabotaje y han seguido saboteando. Algunos opinólogos
de repente se sorprenden que hablemos de sabotaje.
Hablamos de sabotaje cuando hay una práctica mal intencionada de alterar la capacidad
del país de proveer servicios de salud. No veo que pueda tener otro nombre cuando hay
una intención deliberada de alterar la capacidad del país de tener tratamientos médicos para
la población.
Entonces, eso es lo que pasaba.
Y en conclusión, y lo hemos dicho desde el inicio, tenemos el respaldo directo del presidente
y tenemos la convicción de todos los funcionarios, no vamos a permitir el sabotaje, porque nuestra
misión es proteger la salud de la población.
Como dice el presidente, eso les toca a ustedes investigarlo, pero lo podemos seguir hablando.
No le va a costar mucho trabajo eso, saberlo, pero esto lleva a tener que hacer estas compras
sin todo el procedimiento de licitación. Esto es lo que ha llevado a eso.
Pero entonces, ¿ya se va a acabar?, ¿va a ir cada vez habiendo más licitaciones?
Depende de cómo se presenten las cosas.
Lo importante es que no falten los medicamentos, lo importante es que no haya corrupción y
que no falten los medicamentos. Entonces, nos apoya la Fuerza Aérea, tenemos equipos
para ir a buscar medicamentos donde se necesite y tenemos los recursos y tenemos un convenio
con la UNO para que todos estos procesos sean acompañados con ellos y nos garanticen transparencia.
¿Se volverían a comprar en Francia los medicamentos?
En el caso de que sea necesario.
Porque nos comentaba el subsecretario que esta presión por parte de la empresa PISA
continúa este año.
¿Cómo dijiste?
Nos comenta la empresa, la farmacéutica o los laboratorios que producían los medicamentos
oligológicos de la empresa PISA.
Nos comentaba el subsecretario Gatel…
Ya salió, miren, yo no sabía exactamente de qué se trataba.
Nos comentaba, presidente, el subsecretario Gatel que esta presión continúa. En varias
partes de la República, niños y familias de estos niños han dicho que ya comienza
a haber desabasto de metrotexato y otros medicamentos.
Nos comentaba también el subsecretario que la compra consolidada va muy bien.
En esa materia preguntar si la Secretaría de Salud reconoce que ya está habiendo desabasto
de estos medicamentos oncológicos.
En primer lugar.
En segundo, preguntar si ya hay una fecha estimada en que se haría esta compra consolidada,
es decir, a partir de cuándo se estará comprando el metrotexato y otros medicamentos.
Y en tercer lugar, si se estaría contemplando volver a hacerlo en Francia o en que otro
país.
Los medicamentos, especialmente el metrotexato, no hay desabasto, se compró en el extranjero.
Actualmente, hecho la semana pasada, llegó un embarque de 17 claves de 24 oncológicos
que ya teníamos en el radar de que iba a haber demanda por el mismo problema de la
empresa.
Entonces, los hospitales donde reportan desabasto normalmente son los institutos nacionales,
el infantil y ellos en cuanto nos pidan el medicamento, el director nos pida, nosotros
a las 24 horas, 48 horas surtimos.
¿Estarían en el Congreso y estaban aquí afuera familiares?
Sí, yo me comuniqué con los padres de familia y les dije que en cuanto el director me solicitara…
No es problema del director, no es problema del…
No me solicitó el medicamento el director, lo tiene que hacer con tiempo.
Las familias estaban llorando.
Sí, yo lo sé, yo hablé con ellos.
Las madres llorando, los hijos se les mueren.
¿Dónde está esa sensibilidad de la Secretaría de Salud para este problema?
Acá está la sensibilidad, yo atendí el caso ayer.
Él la encarna, todo nosotros, pero es interesante lo que está planteando.
¿Cómo se está estableciendo este sistema?
Pues hay resistencias.
Entonces, es importante lo que estamos haciendo ahora, informando.
No hay desabasto que el director del hospital, quieren seguir comprando de la manera…
¿Qué hace el director, entonces?
Hay que convencerlo, persuadirlo de que ya no es lo mismo.
Y también, aquí aprovecho para informar, en el caso de los institutos, que hay cuota
de recuperación, como tenemos que cumplir con la Constitución y con la ley, ya no van
a haber cuotas de recuperación, va a haber atención médica y medicamentos gratuitos.
Y esto lo estamos trabajando, son 21 hospitales, 23 con servicios médicos, estamos hablando
de los institutos.
Ahí vamos a ir poco a poco, porque hay resistencias, o sea, aprovecho para hacerlo del conocimiento
de la gente y también de los médicos y de los directivos de los institutos.
Que nos pongamos de acuerdo, porque va a ser gratuita la atención médica y los medicamentos.
Lo que se argumenta, se esgrime, es que ellos obtienen alrededor de cuatro mil millones
de pesos en conjunto por las cuotas, se va a garantizar eso.
Nada más que nos tenemos que poner de acuerdo en el manejo de la administración para poner
orden.
Y tiene que ver también con la compra de los medicamentos
para que se mejore el servicio, no les falten los medicamentos, se atienda a la gente, sobre
todo a los más humildes, a los más pobres en los institutos. Y no lo vamos a hacer en
este caso de la noche a la mañana, porque sabemos que hay puntos de vista distintos,
para decirlo amablemente.
Entonces, vamos a ir poco a poco. Le pido a los directores de los institutos que nos
ayuden y que levanten la mano los que quieran iniciar el proceso. Si son 21, 23…
A ver, ¿por dónde empezamos? La Secretaría de Hacienda, el doctor Jorge Alcoser, que
por cierto viene de los institutos, él era investigador del Instituto de Nutrición,
Premio Nacional de Ciencia, conoce bien. Y lo que queremos es que se cumpla lo que está
en la Constitución y en la ley, dependientemente si nosotros tenemos una manera de pensar,
si somos liberales o somos conservadores, si el médico es liberal o es conservador.
La Constitución, que es la ley de leyes, establece el derecho del pueblo a la salud
y ya no queremos que sea letra muerta.
¿Qué hice yo el 1º de diciembre del 18? Protesté cumplir la Constitución y las leyes
que de ella emana. Entonces, no es conmigo, es con la Constitución, es con la ley.
Entonces, o seguimos simulando, respetamos la Constitución en la forma y la violamos
en el fondo.
Pero parecía que los institutos son de otro planeta, del sector público.
Son del sector público, pero nada por la fuerza, decía Juárez, todo por la razón y el derecho.
Pero si los son del grupo…
No, no, no, claro que hay facultades que tiene el Ejecutivo, la facultad de definir políticas,
además, así está en la Constitución, así están las leyes.
Pero ¿por qué imponer las cosas?, ¿por qué no mejor convencer, persuadir? Y si ya
se trata de un acto de corrupción, pues entonces ya se procede de otra manera.
Pero yo estoy seguro que se va a ir resolviendo el que garanticemos la salud, el derecho a
la salud.
En esos institutos, también el 1º de diciembre de este año ya se era considerado…
¿Mande?
Para esos casos, los institutos a tercer nivel y los institutos también, el 1º de diciembre
de cuota, el 1º de diciembre de este año va a estar funcionando el sistema de salud
pública con normalidad, con servicio de calidad, atención médica, medicamentos gratuitos.
Va a estar funcionando, ese es el propósito, como los servicios de salud que hay en otras
partes del mundo, como en Dinamarca, así aspiramos, como en Canadá, como en el Reino
Unido. Es un desafío, por eso estamos aquí y vamos a estar todos los martes y aquí nos
vamos a dar cuenta, aquí vamos a saber y desde luego la gente que nos va a ayudar.
Y los trabajadores del sector salud, sin ellos no se podría, enfermeras, médicos que son
muy sensibles, que tienen dimensión social, son humanistas.
Entonces, ya no hay malos ejemplos de que los directores… ¿Quiénes eran los delegados
del Issste?
No ganaban una elección o no salían como candidatos un político delegado del Issste,
un político delegado del Seguro Social.
¿Saben qué se está haciendo ahora en el Seguro Social?
A ver, explícalo, por favor.
Una más para mostrar la diferencia. Le iba mal a un político, mal entre comillas, porque
a esos no les iba mal nunca, pero ¿qué quieren?, ¿cuáles eran los cargos o de los cargos
más demandados?
¿Quiénes eran los directores del Issste, con excepciones honrosas?, ¿quiénes fueron
directores del Issste?
Bueno, a ver, ¿cómo está ahora lo de los delegados del Seguro?
Justamente el día de ayer concluimos el proceso para los titulares de los órganos de operación
desconcentrada administrativa del Seguro Social, lo que eran antes las delegaciones.
Ayer se concluyó un proceso que inició el 1º de septiembre con un concurso de oposición,
un examen, un ensayo, una evaluación que se hizo justamente con ayuda de la Secretaría
de Salud en esta parte del examen.
Después hubo un proceso largo de entrevistas con un panel de expertos, todos expertos en
salud, en las prestaciones médicas.
Y finalmente, el día de ayer escogimos a los mejores perfiles por su calificación,
ese fue el único criterio, tenían que ser perfiles con experiencia de por lo menos 10
años en el Seguro Social, que hubieran ido ascendiendo dentro del Seguro Social en cargos
siempre de servicios de salud.
Un cambio importantísimo es que por primera vez de las 35 oficinas, 18 son hombres, 17
son mujeres, seis de ellas enfermeras que además tuvieron evaluaciones extraordinarias,
evaluaciones que no sólo son médicas, sino de toda la seguridad social, de todos los
servicios que presenta el IMSS.
Y finalmente, ya que se tenían a los 35 y en presencia de ellos en el Consejo Técnico,
nos acompañó por cierto la secretaria de la Función Pública, Irmeréndez Irazandová,
la secretaria del Trabajo, el subsecretario López-Gatell, que son parte del Consejo Técnico
del IMSS, se hizo una insaculación para decidir a qué estados iban, es decir, ayer ni yo
ni ellos sabían a qué estado iban a ir a atender.
Todos son 35 profesionales de salud muy comprometidos con el Seguro Social que van a ir a representar
al Seguro y esté en manos para mejorar las prestaciones médicas, para mejorar los servicios
de salud.
Pues confiamos, como dice el presidente, no en los políticos, no en los recomendados,
sino confiamos en los que atienden la salud desde hace muchos años.
A ver, ¿por qué no aprovechas y lees los 35?
Claro que sí.
¿Se sepa?
Les comento quiénes son.
El doctor José David Orgás Fernández, él va a Oaxaca, es maestro en Economía y Finanzas
y Ingestión de Servicios, ha sido director y jefe de Servicios de Prestaciones Médicas
en las delegaciones de Quintana Roo y en la delegación de Chiapas.
Actualmente se desempeñaba como director de Servicios de Prestaciones Médicas en la
delegación de Yucatán, el enfermero Julio Gutiérrez Méndez de Durango, la doctora
Miralda Aguilar Patraca se va al Estado de México-Poniente, el doctor Francisco Montsevay
Salinas al Estado de Morelos, la doctora Xochitl Refugio Romero Guerrero a Quintana Roo, la
doctora Miriam Victoria Sánchez Castro a Yucatán, la enfermera María Luisa Rodea
Pimentel a Michoacán, el doctor Óscar Arturo Martínez Rodríguez a Huascalientes, la doctora
Desiree Sagarnaga Durante a Baja California, el doctor Edgar Jesús Sitle García a Sonora,
el doctor Marco Antonio Hernández Carrillo a Guanajuato, la doctora María Guadalupe del
Rosario Garrido Rojano a San Luis Potosí, el doctor Enrique Leobardo Ureña Bogarin
a Chiapas, la doctora Carla Guadalupe López López a Nuevo León, la enfermera Marta Heloíza
Sánchez Vázquez a Querétaro, el doctor Arturo Doniel Bonilla y Calderón a Chihuahua,
el doctor Francisco Javier Padilla del Toro en Coahuila, la doctora María de Lo Urdes
Carranza Bernal, Veracruz Norte, el doctor Misael Ley Mejía, Estado de México-Oriente,
la doctora Celida Duque Molina, Veracruz Sur, la doctora Claudia Díaz Pérez al Estado
de Hidalgo, el doctor José Antonio Zamudio González a la Ciudad de México Norte, el
doctor Edgar Javán Vargas Salazar Colima, la doctora María Aurora Treviño García
Puebla, el doctor Jorge Martínez Torres Nayarit, el doctor Juan José Evangelista Salazar
Ciudad de México Sur, el doctor Carlos Félix Medina Villegas Campeche, la enfermera Josefina
Estrada Martínez Guerrero, el doctor Luis Rafael López Ocaña Sinaloa, la enfermera
Rosa Erlinda Madrigal Miramontes Tabasco, la doctora Sandra Durán Vázquez Zacatecas,
el doctor José Luis Aúja Navarro, Baja California Sur, la doctora Belia Patricia Silva Delfín
Tamaulipas, la enfermera Edith Bermúdez Alonso Jalisco y el doctor José Luis Aranza
Aguilar Lascala.
Sólo decir que ninguno de ellos, salvo un caso de aquí en la Ciudad de México, ninguno
de ellos radicaba o radica actualmente en el estado a donde va a ir a servir al Seguro
Social. Están siendo enviados, pero sabemos que conocen muy bien a la institución y son
leales a ella.
¿Eso con el estado de los servicios también?
Lo vamos a analizar, o sea, lo vemos, pero es muy importante el que se conozcan todos
estos procesos de reformas que se están llevando a cabo para mejorar los servicios de salud.
Muy bien, vamos adelante.
Atrás.
Presidente, ¿a qué acuerdo han llegado con los gobernadores del PAN o qué ocurrirá
si es que no hay un acuerdo para que simplemente elizar?
No se trató nada, les decía yo, en el caso de la comida, les comentaba yo ayer, y es
voluntario, es libre, como lo explicó Juan Ferrer, hay un tiempo, 15 días, para que
ellos decidan si se adhieren, si van a participar o no en el plan.
Hay ahora 13 ya.
Faltan 19 para ser exactos.
Pero falta 15, no hay ningún problema, se les van a transferir sus fondos y ellos se
hacen cargo de la atención médica y de los servicios de salud si no se adhieren.
Nosotros donde se aplique el programa garantizamos que la atención médica y los medicamentos
sean gratuitos y que mejore la calidad del servicio.
¿Pero por qué el Procuradurado Seguiría?
Sí, ya en martes, el martes próximo ya podemos informar cuántos se han adherido.
No me gusta eso de sumar, sumar.
¿Pero qué llamados haría los gobernadores?
Son personas muy responsables, o sea, mayores de edad, como todos los ciudadanos, ellos
van a decidir, ellos van a decidir libremente.
¿A partir de cuándo son los…
El 11 de enero, en la noche terminamos, ya empieza a partir del 15 de enero.
O sea, es para fin de mes el límite, o sea, para la decisión, no ultimátum, sino es
un periodo para la reflexión, para el análisis, para conocer más sobre el plan, tienen todo
el derecho a contar con la información suficiente.
Entonces, no hay prisa.
Desde luego nosotros ya con los que se han adherido ya estamos trabajando.
¿Hablado con los gobernadores del PAN sobre este tema del Isabel?
Sí, porque…
¿Pero tienen propuesta y habló con ellos?
No, no, no, esto lo planteamos nosotros desde la campaña, yo lo planteé.
Yo que recorro todo el país, que conozco lo que sucede abajo, estoy absolutamente seguro
de que no funcionaba el sistema de salud, que el llamado Seguro Popular ni era seguro
ni era popular, pero lo constaté desde hace años.
Y además siempre insistí en que se cumpliera el artículo cuarto de la Constitución, que
no se cumplía, se reformó la Constitución hace 25, 26 años, se estableció el derecho
a la salud y en vez de mejorar empeoró.
Entonces, es un compromiso que tenemos nosotros.
Vamos a poner orden, vamos a poner orden.
No, miren, la parte esta de las diferencias que puedan enfrentarse, que puedan… Todo
el mundo está en su derecho, somos libres, esa también es una característica, es un
distintivo de los nuevos tiempos políticos.
Repito, nada por la fuerza y llevamos muy buena relación con los gobernadores.
¿Saben cuántos faltaron? Y no era porque había comida.
¿Saben cuántos llegaron?
Todos, todos, los gobernadores, la gobernadora de Sonora, la jefa de gobierno, todos llevamos
muy buena relación. Además, ¿por qué tiene que ser así?, como se dice coloquialmente.
Además, es normal que nos quieran amarrar navajas, pero eso no, ¿para qué nos vamos
a estar peleando?
Como dicen los jóvenes y como se dice también coloquialmente, zafo.
¿Cómo se les va a transferir los recursos que por ley les corresponde?
Lo que por ley les corresponde.
¿Y de los 40 mil millones adicionales de salud ya no?
Lo tendríamos que ver, porque entonces sí, si hay un recurso adicional que tiene un propósito,
tendríamos que constatar que ese recurso adicional se va a aplicar para el propósito
de que haya atención médica y medicamentos para todos y de manera especial para la gente
humilde, para la gente pobre.
¿Y cómo le va a dar el servicio a los que van a tener que afiliar o no afiliar, van
a tener que darle el servicio a más gente a la que llegue sólo con su credencial?
Si no se adhieren y no van a tener más recursos, ¿cómo van a dar el servicio?
Eso es lo que ellos tienen que pensar, ellos tendrían que pensar eso.
O sea, si hay un condicionamiento.
No, no, no, no, para nada.
Nosotros vamos a mejorar el servicio de salud.
Ellos tienen un presupuesto, se les va a otorgar de acuerdo a la ley ese presupuesto,
es más, ya se les asignó un presupuesto, ya hay un presupuesto para eso.
Entonces, lo adicional va en función de que la atención médica y los medicamentos sean
gratuitos.
Pero entonces, ¿cómo van a garantizar ellos ese servicio gratuito a los nuevos?
Ah, se les van a entregar todos los recursos, todos.
¿Y no necesitan más?
O sea, de esos 40 mil que no se les entregarían si no se adhieren.
Es lo que se tiene, 40 mil adicionales.
Claro que se va a necesitar más, todos.
¿Cuánto más, presidente?
¿Cuánto se necesita para garantizar que los servicios de tercer nivel serán gratuitos?
Yo espero que ya para el 1º de diciembre, con los 40 mil adicionales, estén mucho mejor,
mucho mejor.
¿Y cuánto más se requerirá para que todo sea gratuito?
No, es que 40 mil es bastante, sin corrupción, es que se robaban la mitad.
¿Cuánto se robaban?
72 mil millones de corrupción.
¿72 mil millones de corrupción?
Era un gran atraco, como todo.
Como todo.
Exacto.
¿Y habrá sanciones?
Hay denuncias, claro, sí hay denuncias, pero no nos vamos…
¿Cuántas denuncias hay?
Ya les informamos el martes, por favor, buscamos cuántas denuncias hay.
Es más, aquí la compañera acaba de informar de una investigación de expansión.
¿Qué nos dijiste?
La auditoría.
Es que qué bueno que lo menciona, presidente, porque la auditoría no necesariamente tiene
casos abiertos en contra de esta gente.
Sabemos que se perdió 71 mil millones de pesos de gasto federalizado en salud, pero
no sabemos quién fue, ni si se va a ir a la cárcel o no, ni nada.
Sí, en el caso de nosotros la instrucción es que todas las irregularidades, para decirlo
con elegancia, de manera eufemística, irregularidades, se presentan a la fiscalía.
¿De acuerdo a lo que decía usted el lideró?
Los institutos, los que vayan aceptando entrar en este esquema, en este plan nacional de
salud, obviamente los que acepten que no va a haber cuota se les tiene que proveer de
mayor presupuesto.
Desde luego.
A los que no acepten o se tarden en aceptar se les retendría el presupuesto.
No, no, no, ellos siguen operando igual.
Pero en el cobro que seguirían haciendo al no aceptar, quitar las cuotas, ¿qué pasaría
con ese dinero?
Es decir…
No, nada más vamos a que nos ayude la Secretaría de la Función Pública para
ver cómo se está ejerciendo.
Y la compra, por ejemplo, del medicamento.
Lo mismo.
El IMSS, Iste, Insabi, ¿sería una sola compra?
Sí, compra consolidada.
Una sola para todos.
En todo.
OK, gracias.
Ya se está llevando a cabo así, porque esto es lo que nos permite ahorrar, nos permite
ahorrar mucho.
Hay medicamentos que por la corrupción se pagaban tres o cuatro veces más de su valor.
Entonces, eso es lo que queremos resolver.
Incluso en el tema de psiquiatría, por ejemplo, el medicamento para psiquiatría, hay bastante
necesidad.
Claro.
Y son muy altos luego los casos y a veces hay mucha queja de la gente que no hay.
También está incluida la consolidación para psiquiatría, para en general el esquema.
Todo, todo, todo.
Gracias, presidente.
Y los que no tienen seguridad social, la población abierta, que es la mayoría y es la más pobre,
es la más necesitada.
Sí.
Alberto Rodríguez, de SDP Noticias.
¿No sería mucho más fácil separar la seguridad social de la salud y hacer un instituto de
salud incluyendo toda la infraestructura de todos los hospitales del Iste y del IMSS
y que el Iste y del IMSS se dediquen semisillamente a pensiones y a otros asuntos?
¿No sería mucho más sencillo, incluso administrativamente?
Es que se analizó la posibilidad de hacer un sistema de salud uno y garantizar el derecho
a la salud a todos.
Nos iba a significar más resistencias todavía.
¿Más resistencias?
Sí.
Y en estos menesteres hay que optar entre inconvenientes.
Entonces, lo que se resolvió es mantener dos sistemas, el sistema de derecho a avientes,
los que tienen la seguridad social, y el sistema de atención a población abierta, los que
no tienen seguridad social, que 55 por ciento de los mexicanos no tiene seguridad social.
Entonces, a ese 55 por ciento va dedicado o es la población objetivo, la población
que tiene que atender el Instituto de la Salud para el Bienestar.
Esto no quiere decir que haya acuerdos también entre las instituciones para atención especializada.
En el caso del Seguro tiene los dos sistemas, el régimen ordinario y tiene lo que en su
momento fue el IMSS-Coplamar, que surgió en 1979 y que ahora es IMSS-Bienestar, que
son no sólo 80 hospitales, sino ¿cuántas unidades médicas?
Son casi cuatro mil entre unidades médicas rurales y móviles.
Cuatro mil unidades médicas. Entonces, ese sistema del IMSS-Bienestar es gratuito, atención
médica y medicamentos, más que está en 19 estados.
Es una historia que nos llevaría mucho tiempo aquí contar, pero lo cierto es que no mejoró
el sistema de salud en los últimos tiempos, al contrario, se echó a perder, sobre todo
por la corrupción.
Entonces, tenemos que levantarlo, mejorarlo y hay resistencias.
Por lo mismo, eso es también considerable el dinero que se manejaba.
¿Es el de los sindicatos, la obsidencia?
No, no, pero no sólo eso. No, no, no, no, no, no, no, no, no, no, es arriba, son los
políticos. Siempre se habló y querían que le echáramos la culpa de todo a los de abajo.
El problema de la falta de presupuesto o la baja recaudación es la economía informal,
no pagan impuestos los viene, viene, viene, viene, hay que cobrarles.
Cuando los de mero arriba, que estaban palanca con el presidente, descondonaban los impuestos,
miles de millones de pesos y nos tenían entretenido con la economía informal y el viene, viene.
Ahora que los de la economía informal tienen que ir poco a poco y hay que buscar que se
formalicen las actividades económicas, pero para eso se necesita que se actúe con rectitud
y que se aplique la ley para todos, no nada más lo mismo en el caso de las mordidas,
nada más el agente de tránsito, el mordelón.
Y los de arriba, que hacía una de estas asociaciones que medían el nivel de corrupción, ver que
se opinaba sobre los sobornos, sobre los moches, sobre las mordidas y los grandes negocios
de arriba o hacen encuestas, dejan las carteras en los lugares públicos, dejan cartera con
dinero y dejan la identificación.
Miren, ya tengo aquí, mi licencia de manejo, esa es de las permanentes.
Y miren lo que tengo aquí, la del Inapam.
Bueno, entonces, dejaban las sarjetas y dejaban dinero, las carteras, y luego iban a ver,
o sea, pasaba un tiempo quién hablaba para devolverla y quién se quedaba con la cartera,
era donde las colocaran, pero así medían, pero no se metían a ver, a los contratos,
las concesiones, la gran corrupción, el saqueo.
Entonces, yo pienso que ahora va a avanzar bastante si se da el ejemplo de no permitir
la corrupción y todos tenemos que ayudar, esa es la planteamiento.
Mañana vale la pena la salud, vale la pena lo de la salud.
¿Cómo te habla sobre la caravana de migrantes de Centroamérica que ya está avanzando hacia
México?
Sí, mañana hablamos de eso, mañana hablamos de eso.
¿Van a crear el mismo esquema para tratamientos?
¿Cómo?
¿Va a ser el mismo esquema para tratamientos quirúrgicos o nada más?
O sea, es un desafío el garantizar que el pueblo de México tenga la tranquilidad, sobre
todo la gente humilde, la gente más necesitada, de que si se enferma va a poder ser atendido,
jurado y que no se va a quedar en el abandono o que va a acabar con sus pocos bienes, porque
va a tener que pagar operaciones o medicamentos costosos. No estamos conscientes, no es fácil
esto que estamos planteando, pero es un derecho que tiene el pueblo y es lo más humano que
puede haber, el derecho a la salud.
Entonces, nos vemos mañana. Mañana nos vemos.
