4t construye estado de bienestar; garantizará acceso a la salud. conferencia presidente amlo
Resumen de la conferencia
- Se informó sobre la situación de los migrantes en la frontera entre México y Estados Unidos. Se dijo que se están enfrentando el fenómeno migratorio, cuidando a los migrantes y buscando una solución de fondo atendiendo las causas que originan la migración.
- Se habló sobre el plan de creación de cuarteles de la Guardia Nacional en Campeche y Quintana Roo para combatir la tala clandestina en las zonas de reserva. Se dijo que en Espujil, Calakmul, ya hay un destacamento militar y se está construyendo un cuartel de la Guardia Nacional.
- Se informó sobre el programa de vacunación universal en México. Se dijo que se contempló el presupuesto necesario para las vacunas COVID desde el inicio y se destinaron cerca de 30 mil millones de pesos. Se mencionó que el programa de vacunación tiene otros 14 inmunógenos además de las vacunas COVID.
- Se habló sobre el tratamiento antiviral Paxlovid para COVID-19. Se dijo que Paxlovid disminuye el riesgo de complicación en personas con enfermedad leve pero con factores de riesgo. Se informó que se compraron más de 350 mil cursos de tratamiento de Paxlovid que han sido destinados a centros de atención COVID en toda la República.
- Se informó sobre el incremento de consultas, cirugías y partos en los estados donde opera el IMSS-Bienestar. Se dijo que en estos estados las consultas de medicina familiar aumentaron 23%, las consultas de especialidades 120% y las cirugías 55%. Se mencionó que en algunos estados los incrementos fueron mayores, como 193% más consultas de especialidad en Nayarit y 218% más en Colima.
- Se habló sobre el proceso de federalización de la atención médica para la población sin seguridad social a través del IMSS-Bienestar. Se dijo que el IMSS-Bienestar dejó de ser un programa del Seguro Social y ahora es un organismo público descentralizado que opera 330 hospitales y 8,079 centros de salud en 24 estados.
- Se informó sobre la estrategia de abasto de medicamentos del IMSS-Bienestar. Se explicó que incluye ordenar las solicitudes de medicamentos de los estados, aumentar la capacidad de almacenamiento y farmacias, reforzar el parque vehicular, comprar medicamentos faltantes y usar el Sistema de Administración de Insumos para conocer los consumos mensuales y el porcentaje de recetas surtidas.
- Se habló sobre la cobertura de personal de salud en el IMSS-Bienestar. Se dijo que se han incorporado 3,047 médicos especialistas y se abrió una convocatoria para 4,229 plazas de médicos generales y personal de enfermería. Se informó que se firmó un convenio con Cuba para tener 491 médicos especialistas cubanos en el IMSS-Bienestar.
- Se informó sobre el presupuesto ejercido en acciones de rehabilitación y sustitución de equipo en los nueve primeros estados del IMSS-Bienestar. Se dijo que se tenía un presupuesto de 5,637 millones de pesos y se ejercieron 5,537 millones de pesos, el 98% del total.
- Se habló sobre la eliminación de las cajas registradoras de cobro en los hospitales del IMSS-Bienestar. Se dijo que se eliminaron 182 cajas registradoras del Seguro Popular donde se cobraban los servicios a personas sin seguridad social.
- Se informó sobre los planes del IMSS-Bienestar para el primer trimestre de 2023. Se dijo que se concluirá la implementación en Morelos, Michoacán y Oaxaca, se harán levantamientos diagnósticos en Hidalgo, Quintana Roo y Tamaulipas, y se concluirá la implementación en Zacatecas y San Luis Potosí en febrero.
- Se habló sobre la vacuna Abdala de Cuba. Se dijo que un estudio publicado en The Lancet demostró que Abdala tiene una efectividad poblacional de 93% y que es una vacuna muy estable. Se mencionó que México podría usar Abdala en su esquema de vacunación contra COVID-19.
- Se informó que el presidente firmó el decreto para ampliar las vacaciones de los trabajadores en enero de 2023. Se dijo que es importante que los trabajadores descansen y convivan con su familia.
Transcripción completa
Bueno, pues hoy martes se corresponde informar sobre la salud y vamos a escuchar al doctor
Jorge Alcoser, que va a introducir, luego el doctor Hugo López-Gatell para todo lo
que son enfermedades respiratorias, no sólo la pandemia de COVID, y Azohé Robledo por
el plan de salud que estamos llevando a cabo en todo el país.
Entonces, empezamos con el doctor.
Con su permiso, señor presidente, muy buenos días a todas y todos ustedes.
Me tomo unas palabras de inicio, pues en cinco días despedimos al 2022.
Algunos aún con dudas, con cansancio, pero la mayoría de los mexicanos lo haremos con
esperanza, con ánimo, solidaridad y alegría, pues el año que llega se consolidará la
transformación del sistema de salud, entre muchos otros logros para las familias mexicanas.
Por lo tanto, nadie se va a rendir menos ahora, dijera el cantor.
Por ello, en el pulso de la salud, el subsecretario Hugo López-Gatell, como ya señaló el señor
presidente, informará cuál es el estado que guarda la pandemia en particular, en
nuestro país, pero como todo momento es necesario también tratar de otras, como la influenza,
otra infección viral y otros virus que atacan las vías respiratorias.
El maestro Zoé Robledo nos presentará un informe anual de avances del Plan Salud y
Inbienestar para atender a la población, recuerdo, sin seguridad social, así como
la productividad que se ha logrado en este tiempo en consultas de especialidades que
prácticamente no existían, cirugías y partos.
Además, el Plan de Salud y Inbienestar a desarrollarse en el primer trimestre de 2023.
Es así como estaremos hoy tratando estos temas de la salud en el pulso.
Muchas gracias.
Gracias, presidente.
Con su permiso.
Maestro, buenos días.
Zoé, buenos días.
Muy buenos días tengan todas y todos.
Ustedes vamos a comentar sobre las infecciones respiratorias en esta temporada de frío,
que no es inusual, como ya hemos comentado, que existan un incremento de la frecuencia
de las enfermedades respiratorias, sobre todo las transmitidas por virus.
Vamos a empezar con COVID-19.
Esta es la actualización de la información respecto a los casos.
Como comentamos, hace ya varias semanas llevamos ocho semanas de incremento en el número de
casos que se van registrando y esta tendencia, aunque es más lenta que lo que han presentado
otras periodos a lo largo de esta pandemia, es importante estar atentos de su crecimiento.
La siguiente, por favor.
Afortunadamente se ha mantenido muy consistente esta situación en donde aumentan los casos,
pero las hospitalizaciones aumentan a un ritmo mucho menor de lo que aumentan los casos.
¿Cuál es la explicación de esto?
En México y en otros países del mundo que hemos logrado altas coberturas de vacunación,
la vacuna.
La inmunidad causada por la vacuna lo que nos permite es que, aunque las personas puedan
volverse a contagiar o contagiarse por primera vez, que no presenten enfermedad grave.
Ese es el objetivo de la vacuna, esa es la utilidad de la vacuna y por eso seguimos invitando
a cualquier persona que no se haya vacunado a que lo haga en los puestos de vacunación.
Siete por ciento la ocupación promedio de camas en general, las camas destinadas a la
infección respiratoria aguda que requiere hospitalización y dos por ciento, se mantiene
muy limitada la necesidad de hospitalización en terapia intensiva.
La siguiente, por favor.
De la misma manera, las defunciones, afortunadamente en comparación con cualquiera de las otras
oleadas de la pandemia, están en niveles muy pequeños.
Tenemos incremento que ha llegado a 10 defunciones promedio diarias en cada una de estas semanas
que se presentan en la tabla anexa a la gráfica, pero pueden ver ustedes en forma gráfica,
apenas es aparente en el extremo derecho de la gráfica el incremento de las defunciones.
Esto es alentador, desde luego lamentable cualquier defunción que ocurra, pero alentador
que el efecto de la vacuna ha logrado proteger a las personas.
Y en el resumen, vemos un recordatorio que hemos llegado a 84 por ciento de cobertura
general de vacunación en toda la población elegible, que es de cinco años de edad en
adelante, 91 en personas adultas, 91 por ciento, 64 en adolescentes de 12 a 17 y 60 por ciento
en niñas y niños de 5 a 11 años.
Seguimos invitando a papás, mamás u otros familiares a que lleven a sus hijas e hijos
de 5 a 11 años a vacunar, todavía quedan vacunas disponibles para este grupo de edad.
Y por otro lado, la temporada de influenza en esta ocasión, la temporada generalmente
empieza en octubre, termina en marzo para el caso del hemisferio norte, y ponemos aquí
un resumen de las temporadas previas desde la 2016-2017, en donde pueden ver ustedes
por la altura de los picos que se ven ahí, este es el número de casos que se van registrando
a lo largo de varias semanas, y podemos ver que tuvimos un periodo en 2020 donde prácticamente
no hubo influenza, es por eso que se ve un espacio blanco ahí antes de los dos últimos
picos.
Esto ocurrió en todo el mundo.
La explicación que se ha encontrado como más plausible es que las medidas extremas
de confinamiento y otras medidas de protección contra la transmisión de enfermedades respiratorias
tuvo un efecto también, en este caso positivo, en limitar la transmisión de influenza.
Pero ha vuelto la influenza en 2021 y ahora en 2022, en lo que llevamos de la temporada,
más o menos la mitad de la temporada, podemos ver que tenemos una temporada de influenza
más intensa en el hemisferio norte de lo que hubo en las temporadas anteriores.
El predominio de los virus específicos, H1N1 o H3N2, que son los predominantes, ha cambiado
año con año, pero eso no tiene una razón para explicar este incremento, es más bien
por la recuperación de la transmisión después del confinamiento COVID.
Pero vamos avanzando muy bien con la vacunación, habíamos comentado hace 15 días que la meta
a terminar el año era 70 por ciento.
Ahorita nos queda una semana para terminar el año y ya la superamos, tenemos 71 por
ciento de cobertura general en los grupos de edad elegibles para vacunarse contra la
influenza.
Y seguimos invitando a la población a que acuda a las unidades de salud del sector
público para vacunarse o, si no acude al sector público, que lo haga en el sector
privado.
Pero en el sector público las vacunas están disponibles, han sido como todos los años
adquiridas con oportunidad todas las vacunas necesarias para un esquema de vacunación
que está muy probado en el mundo, que es una recomendación de la Organización Mundial
de la Salud.
Dinamarca, Suecia, Noruega, Finlandia, Alemania, Francia, España, prácticamente toda Europa
tiene el mismo esquema de vacunación que México, que es para grupos de alto riesgo.
Es una vacuna que, como hemos comentado, una y muchas veces protege de enfermedad grave,
no tiene una eficacia suficientemente alta para proteger de los contagios ni de la enfermedad
leve, pero protege contra enfermedad grave.
Y es por eso que desde hace muchos años en México y en el mundo se utiliza la vacuna
para los grupos de edad de mayor riesgo o para las personas de cualquier edad que tienen
comorbilidades.
Parece que hace 15 días la prensa mexicana se confundió un poco con la idea de por qué
se pone la vacuna así como se pone también en Europa y como lo recomienda la Organización
Mundial de la Salud y empezaron a especular si faltaban vacunas.
No, no se preocupen, las vacunas se adquirieron, es más o menos la misma cantidad ajustada
por población que se usa desde 2007 en México, entonces no hay razón para preocuparse en
ese sentido.
Quedan todavía vacunas y queda todavía tiempo para proteger a las personas.
Terminamos con un comentario sobre las otras infecciones respiratorias.
Como hemos dicho en varias ocasiones, hay más de 350 virus respiratorios que afectan
a la humanidad y hay algunos que son de especial importancia por su frecuencia.
En nuestro Laboratorio Nacional de Referencia, el INDRE, hacemos un panel de detección de
virus respiratorios con más de 15 elementos y hemos detectado que en México se presenta
también un predominio del virus incisial respiratorio.
Este es un virus que se presenta también en otras partes del mundo, en todo el mundo
de hecho y durante la temporada de frío en el hemisferio norte ha predominado en Europa,
en Estados Unidos, en Canadá y también en México.
Aproximadamente 56 por ciento de los aislamientos de virus respiratorios que no sean COVID o
no sean influenza son virus incisial respiratorio.
El virus en adulto casi no provoca más que una enfermedad catarral, aunque ciertamente
intensa, pero en niños y niñas, particularmente menores de cinco años de edad, puede dar
una condición clínica parecida a la neumonía, es una situación que se llama bronchiolitis
y que puede requerir hospitalización.
Las precauciones generales que hay que tener ya las hemos comentado, lavado frecuente de
manos, mantener sana distancia, evitar en los posibles lugares concurridos, utilizar
el cubrebocas, en particular en espacios cerrados para evitar contagiar a otras personas y cuidar
a las personas de mayor vulnerabilidad, adultos mayores y niñas y niños menores de cinco
años.
Muchas gracias.
Muchas gracias.
Con su permiso, señor presidente.
Doctor Alcoser, doctor López-Gatell.
Muy buenos días a todas y a todos.
Desde el 3 de mayo pasado hemos informado al pueblo de México sobre el Plan de Salud
del IMSS-Bienestar, este esfuerzo de la Cuarta Transformación para federalizar y levantar
la atención médica, particularmente para la población sin seguridad social, es decir,
para quienes menos tienen y más nos necesitan.
Hoy queremos reportar qué hicimos en el 2022, cómo vamos, qué hemos logrado y qué sigue
en este plan.
Lo primero que vemos es que en 2022 el IMSS-Bienestar dejó de ser solamente un programa del Seguro
Social y ahora es un organismo público descentralizado.
Hoy el IMSS-Bienestar es la institución con mayor capacidad de atención médica que tiene
el país para las personas sin seguridad social.
IMSS-Bienestar, a inicios de este año, tenía 80 hospitales rurales en 19 estados del país
que atendían especialidades troncales, las más básicas.
El IMSS-Bienestar el día de hoy opera 330 hospitales y unidades de segundo nivel en
24 estados del país.
Pasó de tener tres mil 982 unidades de primer nivel, unidades médicas rurales principalmente
y unidades móviles, para pasar a tener y operar ocho mil 79 centros de salud, unidades
de primer nivel.
Y quizá el dato más importante, a inicios de este año el IMSS-Bienestar atendía a
11.7 millones de mexicanas y mexicanos, hoy cuida la salud de 25.7 millones de compatriotes.
En la lámina siguiente podemos ver los nueve estados en donde el IMSS-Bienestar ya es la
única institución pública que atiende a la población sin seguridad social.
Nayarit, Tlaxcala, Colima, Sonora, Sinaloa, Baja California Sur, Campeche, Veracruz y
Guerrero.
En estos estados los gobiernos que encabezan ahí, los gobiernos estatales, gobernadoras
y gobernadores nos transfirieron las unidades y se implementó un plan de acción en cuatro
rubros prioritarios, la rehabilitación, el mantenimiento y la conservación de la infraestructura,
dos, la rehabilitación y la sustitución del equipo médico, la cobertura de las plantillas
de personal de salud en todos los turnos y el abasto de medicamentos.
Vamos a ver rápidamente cada uno de estos rubros.
En la acción número uno, que tiene que ver con la rehabilitación, mantenimiento y conservación,
se ejerció un presupuesto de dos mil 653 millones de pesos en diferentes obras, se
trata de adecuaciones y ampliaciones de almacenes y de farmacias, impermeabilizaciones, pintura,
mantenimientos correctivos de los cuartos de máquinas, rehabilitaciones de equipos
electromecánicos, hidráulicos, cambio de lámparas, de luminarias, rehabilitación
integral de todas las unidades, los pisos, los plafones, las puertas, los baños.
Se han habilitado también con estos procesos 44 quirófanos, 44 quirófanos que en muchos
casos llevaban años sin operar, encontramos incluso quirófanos que llevaban 14 años
estando ahí sin realizar una sola cirugía.
La segunda acción importante fue la adquisición de equipo médico, junto con el Insabi y el
Indian Star se celebraron diversos procesos de compra de equipo por un monto de dos mil
ochenta millones de pesos para adquirir 17 mil 392 piezas de equipo que incluyen monitores
de signos vitales, carros rojos para las salas de urgencia en donde tienen los equipos de
reanimación, cunas de calor radiante para recién nacidos, incubadoras de traslado,
camas clínicas hospitalarias, camas obstétricas eléctricas para procesos de parto amigable,
refrigeradores para vacunas, estuches de diagnóstico, fonodetectores, cosas elementales, pero ausentes
en muchas de estas unidades que ya se adquirieron.
Además, se rehabilitaron tomógrafos, equipos de rayos X, lámparas de quirófano, entre
otros.
La tercera acción de las más importantes es la cobertura de plantillas de personal en
todos los turnos, en todas las especialidades, particularmente de los médicos especialistas.
En tres procesos que llevamos a cabo durante este año se han logrado incorporar un total
de tres mil 47 médicas y médicos especialistas para la atención de la población que más
lo necesita.
El primero fue el del 24 de mayo, la convocatoria nacional de reclutamiento en la que se logró
contratar a mil 518 especialistas.
Aquí algo que hay que destacar es que se lograron cubrir muchas plazas vacantes en
especialidades como anestesia, ginecología y obstetricia o pediatría, que son de las
más importantes.
Otro tema es que se incorporó a los hospitales que ahora son del IMSS-Bienestar a la rotación
de campo que hacen los médicos residentes en su último año cuando están haciendo
la especialidad en siete especialidades, ginecología, medicina interna, anestesia, pediatría, medicina
familiar, urgencias y cirugía.
Aquí tenemos ya, mientras hablamos, tenemos a mil 38 médicos, médicas distribuidos en
Nayarit, La Escala, Colima, Sonora, Sinaloa, Baja Sur, Campeche y Guerrero.
En algunos de estos hospitales, sobre todo los más remotos, en zonas alejadas, ni siquiera
residentes había llegado, no había en la historia de estos hospitales la presencia
de médicos especialistas, salvo esporádicas jornadas que se realizaban.
Con esta cobertura ampliamos también la fuerza de trabajo.
Y de manera muy destacada también la colaboración que tenemos con el gobierno de la República
de Cuba, con el Ministerio de Salud, con el convenio que se firmó el 20 de julio para
tener con servicios médicos cubanos diferentes especialistas, hombres y mujeres, con mucha
experiencia que ya están en nuestro país desde esas fechas, han ido llegando.
A la fecha tenemos 491 médicas y médicos especialistas de Cuba que brindan sus servicios
en hospitales de 11 estados donde antes simplemente no había especialistas.
Las especialidades que los médicos cubanos están cubriendo son de muy difícil cobertura,
medicina interna, pediatría también, cirugía general, medicina familiar, oftalmología,
nefrología, otorrinolaringología, imaginología, medicina intensiva, cardiología, trauma y
ortopedia, ginecología, neurología también, que son estas las especialidades que están
cubriendo los médicos cubanos.
Hay que decirlo también, están en estados y en particular en regiones de alta o de
muy alta marginación y también en regiones de mediana marginación.
Esperamos para enero contar con el arribo de 119 médicos y médicas cubanas más, además
de médicos generales integrales que se van a incorporar a este proceso.
También abrimos la convocatoria para médicos especialistas de otras nacionalidades, esto
fue en octubre.
Se han registrado al momento 944 médicas y médicos de varias partes del mundo, se
recibieron solicitudes de Argentina, de Bolivia, de Colombia, de Costa Rica, de Ecuador, de
Estados Unidos, de Perú, de Venezuela, también de España, de Paraguay, de otros países
europeos y estamos en el proceso de la revisión de los documentos para poder ya empezar a
recibirlos empezando el próximo año.
Por último, tuvimos una convocatoria nacional, esta para médicos generales y también para
personal de enfermería.
Se aperturaron cuatro mil 229 plazas para cubrirlas y recibimos 14 mil 937 solicitudes,
esto fue para los estados de Nayarit, de Tlaxcala, de Baja California Sur, de Sonora y de Campeche.
Con esto tenemos la cobertura de 94 por ciento de estas más de cuatro mil plazas y estamos
ya en los procesos de contratación para que estén médicos generales y personal de enfermería
en todos los turnos y también en el primer nivel de atención, es decir, en los centros
de salud.
Y también hoy queremos anunciar la anterior, por favor, esto que es la convocatoria que
estamos ampliando de médicos generales y personal de enfermería en cuatro nuevos estados,
en Sinaloa, en Colima, en Michoacán y en Veracruz.
Se tratará de mil 67 posiciones de médicos generales, dos mil 195 de personal de enfermería,
por lo que invitamos a todas y a todos a visitar la página www.ims.gov.mx, diagonal IMSS Bienestar,
para tener más información y realizar el registro que se abrirá a partir del 3 de
enero y hasta el 17 de enero del 2023.
La cuarta acción tiene que ver con el abasto de medicamentos.
En esto no es solamente surtir a los estados de los medicamentos necesarios, son procesos
que pasan por seis etapas.
La primera es ordenar las solicitudes de medicamentos de los estados, es decir, que los estados
soliciten a las instituciones federales los medicamentos que se usan mes con mes, los
consumos por medios mensuales, esa fue la primera acción.
Después aumentar la capacidad que se tiene de almacenamiento y también de la capacidad
que se tiene en las farmacias.
Por eso era tan importante ampliar muchas farmacias que se saturaban con medicamentos
que no necesariamente eran los de alto consumo.
También se adecuaron y reordenaron 35 farmacias, reforzamos el parque vehicular para la distribución,
comentamos con Birmex en varios estados que está haciendo la distribución ya en las
como se le llama la última milla, en los lugares más apartados de los medicamentos.
Se hizo una compra emergente por 217 millones de pesos en claves donde se tenía un inventario
menor y se implementó el sistema de abasto institucional, el sistema de administración
de insumos, el SAI, para tener información más precisa, como lo hemos comentado aquí,
no solamente de cuántas medicamentos hay en cada estado, sino cuántas recetas se están
surtiendo y cuántas se surten de manera completa.
Como se ve, cada que vamos entrando a un estado se van mejorando este indicador.
El nivel de surtimiento pasó en un promedio de los nueve estados, de 46 por ciento, allá
arriba del 91 por ciento, y hay estados como Nayarit que pasaron del 25 por ciento de las
claves que tenían y del surtimiento de recetas a un 99 por ciento ya de todas las claves
que se tenían que tener.
En Tlaxcala se pasó del 50 por ciento de abasto al 97 por ciento, en Colima del 45
por ciento a 99 por ciento, igual que en Baja California Sur que pasó del 65 por ciento
de recetas surtidas a un 99 por ciento, Sonora que pasó del 20 por ciento al 98 por ciento,
Sinaloa del 39 por ciento al 96 por ciento y los estados más recientes, Campeche que
pasó del 65 al 88 por ciento, Guerrero que pasó del 32 al 81 por ciento y Veracruz que
estamos en la segunda etapa, donde se mantienen un 65 por ciento.
Es el estado en donde tenemos que reforzar aún más antes de que concluya este año.
Y finalmente esto se traduce en servicios, se traduce en incrementar la posibilidad ya
teniendo la infraestructura, el equipo, el personal y los insumos en incrementar los
servicios.
Se han en estos nueve estados otorgado 23 por ciento más consultas de medicina familiar,
120 por ciento más de consulta de especialidades.
Había lugares en donde no existía la consulta de especialidad, toda la consulta era de médicos
generales y con referencias a hospitales en las ciudades.
Hoy ya tenemos 120 por ciento más consultas de especialidad, 55 por ciento más cirugías
se han realizado en estos nueve estados y 31 por ciento más partos atendidos.
Esto no significa que nazcan más personas, simplemente que están naciendo en instituciones
públicas, están naciendo en el IMSS, en el IMSS Genestar y no en el medio privado.
Hay datos por estados, si los podemos ver, que son muy destacables.
En Nayarit, donde se incrementó el 193 por ciento las consultas de especialidad, Otlaxcala,
donde se incrementó el 37 por ciento las cirugías, Colima, con 218 por ciento más consultas
de especialidad, Campeche, donde están ocurriendo 108 por ciento más partos que antes que
entrara el programa, Baja California Sur está teniendo 65 por ciento más de cirugías,
Sonora, que también tiene 60 por ciento más cirugías que antes.
Finalmente, un tema muy sensible y muy importante que es parte de estas acciones es que se han
cerrado 182 cajas registradoras del Seguro Popular en donde se cobraban los servicios
para las personas que no tienen para pagar.
Esto era el Seguro Popular, un sistema de financiamiento que cobraba la atención y
terminaba simulando la atención médica rotulando los hospitales.
Esto no es un cambio de rótulo, como lo hemos dicho, es un cambio de régimen en la atención
médica y de la forma como el Estado mexicano atiende a la salud de las personas que no
tienen seguridad social.
En ese sentido, tenemos el plan para el primer trimestre del próximo año que pasa por concluir
en estados donde ya iniciamos, donde ya estamos trabajando estos procesos de rehabilitación,
de cambios de equipo, de cobertura de plantillas de personal en Morelos, en Michoacán y en
el estado de Oaxaca, que visitaremos el día de mañana.
Estamos haciendo los levantamientos diagnósticos en estados que además acaban de cambiar sus
gobiernos estatales, en el estado de Hidalgo, en el estado de Quintana Roo y en el estado
de Tamaulipas en acuerdo con los gobernadores y gobernadoras de estas entidades.
Y también en febrero queremos concluir la implementación del modelo, ya se hicieron
los levantamientos, ya hay trabajo avanzado en los estados de Zacatecas y de San Luis Potosí.
La última es nada más un reporte del ejercicio del gasto. De estos nueve estados, en estas
acciones nada más, aparte ha habido muchas otras acciones, pero en las acciones de rehabilitación
y de sustitución de equipo se tenía un presupuesto de cinco mil 637 millones de pesos y se ejercieron
el 98 por ciento.
Entonces, creemos que el proceso va caminando. Agradecemos muchísimo la disposición de
los gobiernos de los estados y desde luego de todo el personal de salud que hoy está
incorporándose al IMSS Bienestar con la mayor de las voluntades y demostrando su vocación
de servicio.
Hemos preparado un video, señor presidente, si nos permitieron pasarlo. Es un resumen
de las acciones de este año.
Muchísimas gracias. Buenos días.
Hemos echado a andar el IMSS Bienestar, el nuevo sistema de salud, de calidad, gratuito
y universal.
En 2022, arrancamos el proceso de transformación con el programa IMSS Bienestar en los estados
de Nayarit, Tlaxcala, Colima, Sonora, Sinaloa, Baja California Sur, Campeche, Guerrero y
Veracruz.
Con el objetivo de garantizar el derecho a la salud para la población sin seguridad
social, definimos el plan estratégico y el modelo de atención a la salud para el bienestar.
Realizamos el diagnóstico, implementamos las acciones y hoy damos resultado.
Por eso, gracias a las y los 15 gobernadores que libres, conscientes y humanistas han apostado
por la transformación de los sistemas de salud.
Con la transferencia de los sistemas estatales de salud al órgano público descentralizado
en el bienestar, habilitamos unidad, ampliamos áreas, adquirimos equipo, cubrimos plantillas
en todos los turnos y está en marcha una estrategia de abasto emergente de medicamentos.
A mí me da mucho gusto de tener esto. Gracias a Dios, no voy a ser la única que van a tener
estas cirugías. Se van a hacer muchas que hay mucha gente aquí enferma. Aquí hay bastante
gente que sí necesita de esto, que haya doctores para atenderlo.
Está la farmacia bien surgida, ahora se atienden más rápido que antes porque antes durabas
hasta la tarde, a veces aquí.
Se me informó que toda la atención iba a ser gratuita. Me siento muy orgullosa de
hacer de las primeras cirugías en estos quirófanos de este hospital.
Con el INS y NSTAR, la salud es un derecho.
Bueno, vamos.
Mujeres, o sea, una, dos, tres, cuatro, cinco, seis. A ver si se puede.
Muchas gracias, señor presidente.
No vamos a tardar, porque ayer nos pasamos.
Muy buenos días. Marta Ovezo, de Esfera Noticias y de la revista Naturopatía, señor
presidente. Uno de los exponentes y heredero de la medicina ancestral INCA, el médico tradicional
y sacerdote Lauro Inostrosa García, conocido como Tarire Matsaguada, llegó a México procedente
de Lima, Peru, el pasado 26 de septiembre. Ese día, autoridades aduanales, sin dar aviso
a la Fiscalía General de la República, decomisaron unas botellas que traían su maleta, argumentando
que iban a ser analizadas. En estas botellas, Lauro Inostrosa, de 69 años de edad, traía
ayahuasca, medicina que la cultura inca utiliza para fines terapéuticos, religiosos y culturales.
Desde entonces, este sacerdote curandero y uno de los médicos tradicionales más destacados
de América Latina se encuentra preso en nuestro país, señor presidente. Y la Confederación
de Medicina Tradicional Complementaria Integrativa y Educación de Salud, COFEMITES, así como
representantes de los pueblos originarios con quienes tenía una agenda de trabajo aquí
en nuestro país, han denunciado que las autoridades mexicanas han vulnerado la dignidad, su derecho
como guardián de la cultura inca y tradiciones peruanas y sus derechos humanos. Señor presidente,
quiero comentarle que al igual que el cannabis y los hongos y los IVs, existe suficiente
evidencia científica que ha demostrado la pertinencia del empleo con fines terapéuticos
de este tipo de plantas y que en el 2008 la ayahuasca fue declarada patrimonio cultural
nacional en Perú. Y en las feras noticias también nos ha llegado la denuncia que la
salud del maestro Lauro Inostrosa ha mermado ya que durante la reclusión en el penal preventivo
baronil norte de la Ciudad de México no ha podido continuar con sus tratamientos médicos,
por lo que algunos de sus padecimientos se han agravado. Preguntarle, señor presidente,
si usted podría intervenir para que se revise si esta medida cautelar que fue decretada
a Lauro Inostrosa no es violatoria de los derechos humanos reconocidos en nuestra Constitución
y en los tratados internacionales que tenemos suscritos, señor presidente.
Y también preguntarle cuál es su opinión, señor presidente, respecto al rescate, uso
y promoción del conocimiento ancestral en el empleo de la cannabis, los hongos y los
IVs y esta ayahuasca.
Bueno, en el caso que planteas, le vamos a pedir al licenciado Francisco Garduño de
Migración que vea cómo está este asunto y con el aval de ustedes, porque ustedes se
dedican a fomentar la medicina tradicional y son gentes serias, vamos a buscar que se
le libere, si te parece, y que se vea cómo está su asunto.
Realmente consideran que es una droga y por eso lo detuvieron. Hay que verlo y que ustedes
como asociación fundamenten que se trata de un tratamiento tradicional.
¿Le podríamos pedir a Cofe Mites que les mande un escrito?
Sí.
Claro que sí.
Otro es…
¿Usted qué opina?
De acuerdo a lo que decidió la Suprema Corte sobre el uso de estas hierbas. No tengo más
elementos, considero que para fines curativos todo, todo lo que pueda ayudar. No veo yo
en esto ningún problema y creo que ya está permitido para fines curativos.
Entonces, es cosa de que se siga luchando por eso.
Así es, gracias.
Aprovechando que está el secretario de Salud, el doctor Alcocer, quisiera saber su opinión
respecto a que el pasado 29 de noviembre se aprobó la inclusión de la ozonoterapia en
la Ley de Salud de la Ciudad de México.
Si nos pudiera explicar en qué consiste esta terapia alternativa y en qué casos está
recomendada, ya que recuerdo que una vez que pude conversar con el secretario, él me comentaba
que era la única terapia alternativa que él nos recomendaría.
Doctor, si me pudiera.
Con permiso, señor presidente.
Sí, el tema es amplio, el tema es obligado en un país con tal cultura que tenemos y
desde luego se han hecho esfuerzos, no sólo en las instancias de salud, pero las que conozco
son por ejemplo el ir integrando la farmacopea de estos productos.
Es una tarea muy importante, lo existe en una base inicial en el Instituto Nacional
de Nutrición, que se hizo principalmente en Oaxaca, en otro momento y además en este
gobierno.
También CofePris, tomando en cuenta experiencias y comunicación en el norte, en Sonora y en
el norte del país, también se ha hecho esta farmacopea de los productos naturales que
se utilizan precisamente en las zonas indígenas y desde luego con la sabiduría que tienen.
Esta integración para el conocimiento, vamos a señalarlo, no local, sino internacional,
pues cuesta trabajo ubicarlo.
En Perú, por ejemplo, es toda una gama de posibilidades y lo tenemos ya en un uso, como
mencioné, muy conocido, porque de ahí se originan gran parte de los medicamentos.
Si ustedes me dicen una enfermedad que no tenga un medicamento, que su base fue creada,
desarrollada en un producto natural que se pudo obtener y procesar con lo más habitual,
con los tees, con las pósimas, con una serie de acciones de valor cultural, desde repito,
pero que son también muy útiles, muy necesarias, la piel, la nariz, no sólo las inyecciones,
son las vías más importantes para ello.
Este es el panorama general, también lo existe ya también en otras instancias de cultura
donde se está tomando en cuenta esta realidad.
En cuanto al ozono, esto no es de origen natural, esta es una propuesta derivada precisamente
de una acción física y desde luego una acción connotada en el ozono que en su difusión
hacia los tejidos puede cambiar algunas de las vertientes ligadas a pequeños elementos
que nosotros tenemos en nuestra piel, en nuestra respiración y desde luego en nuestros tejidos
que requieren rehabilitaciones precisamente donde se utiliza mucho una rehabilitación
muscular, una rehabilitación también de las articulaciones.
Y tiene sus centros de mayor acción, existe en la homeopatía mucha unión también en
algunos lugares con esto y son las rutas de lo que es la salud en su máxima extensión.
En cuanto a mi opinión, que fue en ese momento de conocimiento más científico, le falta
la ozonoterapia, esa base que no es obligada, sino es conocerla para que no quede esto y
lo tomo con mucho detalle en una acción no racional, sino inclusive de uso en exceso
y de un engaño para algunas de las acciones.
Pero en ese equilibrio, pues queda a la gente con racionalidad darle la oportunidad, no
es dañino, desde luego es un recurso que se tiene que seguir trabajando y bienvenido.
Gracias.
Sí, y aprovechando, señor secretario, recordarle que a lo largo de todo este año una servidora
he denunciado aquí y se ha ofrecido evidencia, incluso tuvimos una reunión con el doctor
Ricardo Cortés de la inoperatividad de la Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo
Intercultural de la Secretaría de Salud.
El mismo doctor Cortés Alcala reconoció que sí es un área de simulación por falta de
presupuesto.
Preguntarle si para el 2023 ya esta dirección va a ser operativa, si va a haber cambios,
con qué presupuesto se cuenta y cómo resarcir todas estas dos décadas que no ha dado resultados.
Sí, esto yo le pediría al doctor Hugo López Gattel, que es el subsecretario donde está
ubicada esta dirección y que desde luego junto con el doctor Cortés son los que le
dan seguimiento y que ha habido caminos nuevos que en su momento tal vez él o el doctor
Cortés lo puede enseñar.
Por favor.
Con su permiso, presidente.
Con mucho gusto, maestro.
Sí, efectivamente, a lo que se refirió el doctor Cortés, porque ya es la tercera vez
que usted menciona en este foro que el doctor Cortés dijo que era una simulación, se refirió
a la historia de esa dirección, no se refiere a lo que estamos en este momento trabajando.
Efectivamente, esta dirección fue creada hace casi dos décadas y en su momento se
pretendió en un momento de auge del conocimiento sobre la medicina tradicional, que era entre
otras destacada un área semejante en el Instituto Mexicano del Seguro Social, cuando estaba
el doctor Javier Lozoya, y se pretendía impulsar no solamente la recopilación del bagaje cultural
y el conocimiento científico que pudiera haber sobre los distintos productos, particularmente
vegetales, se pretendía además que en la terapéutica convencional, en las terapias
que están reconocidas o formalizadas por leyes o por reglamentos o por lineamientos, se incorporara
parte de este bagaje cultural.
Esto no ocurrió a lo largo de muchísimos años, casi dos décadas, y a eso es a lo
que se refirió el doctor Cortés, que había sido históricamente una simulación.
Ahora, esta recopilación del bagaje cultural requiere un enorme trabajo, hay centros académicos,
por ejemplo, la Universidad Nacional Autónoma de México, el Centro de Investigaciones Regionales
que está en multidisciplinarias, que está en Cuernavaca, han hecho trabajo muy interesante
de catalogación de las distintas plantas medicinales que existen en México, desde
una perspectiva antropológica.
Nosotros hemos tenido algunos progresos, por ejemplo, la COFEPRIS publicó el año pasado
una farmacopea de la herbolaria mexicana, esto no había sido actualizado tampoco en
mucho tiempo, y consideramos que el publicar una farmacopea, esto es decir, una recopilación
sistemática de cuáles son los productos que existen y cómo pueden ser utilizados,
cómo han sido utilizados ancestralmente y cómo podrían ser incorporados a ciertas
capacidades de atención en la medicina contemporánea es de gran valor.
¿Qué se puede lograr?
Posiblemente requiera la participación de las comunidades, pero también de los sistemas
de salud locales.
Ahora con el avance de InBienestar consideramos que tenemos una nueva oportunidad de posicionar
desde las instituciones este encuentro y diálogo con las comunidades para que puedan servir
en las prácticas convencionales los productos que se usan ahí.
Alerto sobre lo último que ya mencionaba mi maestro, el peligro del oportunismo, el
oportunismo comercial, es muy difícil regular la práctica de la medicina tradicional o
ancestral y los productos que se utilizan cuando existe una gran avidez de hacer negocios
con ello.
Entonces, conforme se utiliza el conocimiento en la práctica surgen compañías pequeñas,
medianas o quizá grandes que lo que buscan es comercializar los productos aún cuando
no tengan ni un bagaje cultural ancestral o una capacidad científicamente probada.
Y esas son las situaciones que cuesta mucho trabajo delimitar, pero vamos avanzando en
eso.
Sí, la dirección no necesariamente es la solución y veo que usted pone mucha atención
en la dirección y el personaje que la ocupa es más amplio que eso, como le digo, es todo
un esfuerzo institucional sistemático.
Mucho énfasis y todo precisamente porque no ha habido resultados y porque una servidora
he estado en contacto con los originarios.
Qué bueno que lo haga, se lo agradezca.
Perfecto.
Incluso está pendiente también una reunión con las médicas y parteras tradicionales
que no se ha logrado en esa dirección.
Claro.
Entonces, por eso, y hay un estudio de la Universidad de la Sorbonne en París donde
demuestra que no ha cumplido con su objetivo con el que fue creado.
Hay mucho por hacer.
Me agradezco mucho que usted ponga atención en ello.
¿Cuál es la visión que tiene usted de esta dirección?
Sí, como le digo, no me preocupa tanto la dirección en específico.
Esto es un elemento administrativo puntual, local, estuvo durante muchos años marginada
dentro de la subsecretaría, hoy ya extinta de integración del sector, pero lo que se
trata es de sumar esfuerzos.
Por cierto, no quiero dejar de mencionar al INPI y a su titular, mi buen amigo el licenciado
Adelfo Regino, quien también ha sido un impulsor no solamente de la explotación apropiada
del conocimiento para una práctica justa de la medicina tradicional, sino además del
involucramiento de las distintas pueblos ancestrales.
Entonces, vamos a seguir trabajando en coordinación, no en una sola dirección.
Tenemos el Ingenstar, tenemos lo que hace la nueva farmacopea herbolaria, tenemos lo
que hace el Inpi y desde luego es un planteamiento mucho más amplio.
Pero muchas gracias por insistir en ello.
Gracias.
¿Quién sigue?
Buenos días a todas y todos.
Preguntarle, presidente, ¿cuál es la situación que hay en la frontera entre México y Estados
Unidos?
Sí, sí, se escuchamos.
La situación que se vive en la frontera entre Estados Unidos y México con los migrantes,
¿cuál es?
Bueno, estamos enfrentando el fenómeno migratorio, cuidando a los migrantes para que no sean
maltratados, y hay que buscar una solución de fondo.
Hemos insistido mucho en que se deben de atender las causas que originan la migración, que
no se da por gusto, sino por necesidad.
Sin embargo, no ha habido mucha voluntad en este sentido de parte de los gobiernos, hace
falta más trabajo para dar opciones a la gente y que no se vea obligada a emigrar.
También existe delincuencia vinculada al tráfico de personas y existe politiquería.
Hace unos días en Navidad llevaron unos camiones de migrantes en frente de la casa
de la vicepresidenta Kamala Harris, quienes envían estos migrantes, pues los opositores
políticos.
Pero es una actitud muy inhumana, porque estamos hablando de una época de bajas temperaturas.
Entonces, por su fobia a los migrantes, su xenofobia y por sus intereses politiqueros
se atreven a utilizar el dolor, la necesidad de la gente.
Entonces, ahora que va a estar con nosotros el presidente Biden, vamos a tratar el tema
de manera estructural, estamos planteando que haya un programa de apoyo a los países
con más pobreza, con más necesidad para que la gente no se vea obligada a emigrar.
Y ya tenemos nosotros algunos ejemplos de cómo sí funciona el que se ofrezcan opciones
a los que se ven obligados a optar por la migración.
Si hay programas de bienestar en sus comunidades, en sus pueblos, se quedan y ya tenemos pruebas,
porque con pocos recursos México está ayudando a países de Centroamérica.
Estamos trabajando en comunidades de Honduras, de El Salvador, de Guatemala y ya hemos hecho
evaluaciones y sabemos que con dos programas que hemos aplicado, Sembrando Vida y Jóvenes
Construyendo el Futuro, hemos logrado mantener a la gente en sus comunidades de origen.
Entonces, es el planteamiento que estamos haciendo al gobierno de Estados Unidos y que
ahora que nos vamos a encontrar con el presidente Biden se va a volver a tratar.
Últimamente ya no sólo es la migración de Centroamérica, ya hay mucha migración
de Venezuela, también de Nicaragua, Colombia, Ecuador últimamente.
Entonces, nuestra propuesta es un plan para el desarrollo de toda América Latina y el
Caribe.
Algo que no se hace, lo he venido aquí repitiendo, desde la época del presidente Kennedy, de
la Alianza para el Progreso, que se destinaron alrededor de 10 mil millones de dólares para
apoyar a los pueblos de América Latina y el Caribe.
En aquella ocasión se excluyó a Cuba y Haití, ahora nuestra propuesta es que no se excluya
a nadie, pero es ese propósito.
Entonces, mientras los migrantes están en nuestro territorio procuramos ayudarlos con
albergue, con comida, con medicinas, con médicos y con protección.
Pero sí es un asunto que amerita un tratamiento integral y en donde participemos todos.
Hay algo que Estados Unidos echó a andar el gobierno del presidente Biden que funcionó,
que ojalá y se pueda replicar y ampliar en el caso de migrantes venezolanos, que se otorgaron
alrededor de 25 mil visas o permisos para trabajo temporal.
Entonces, a partir de que aplicaron esta medida, y eso también lo podemos probar, se redujo
el flujo migratorio de migrantes venezolanos.
Entonces, esas medidas podrían ser de mucha utilidad, darle cauce al flujo migratorio,
que es lo que venimos demandando desde hace mucho tiempo, porque además hace falta fuerza
de trabajo en Estados Unidos.
¿Por qué no quieren regularizar la situación de los migrantes?
Porque así abusan también de los migrantes, no les pagan lo que les deben de pagar, no
les dan prestaciones sociales, los pueden despedir cuando les da la gana, pero eso ya
no podemos seguirlo aceptando, manteniendo.
Ya tenemos que buscar una forma ordenada, legal para atender el fenómeno migratorio.
Por eso va a ser muy importante la cumbre ahora, el encuentro con el presidente Biden,
y él está en un buen plan en ese sentido, la vicepresidenta Kamala Harris tiene esa
encomienda.
Pero hay en Estados Unidos también un grupo anti-migrante como el gobernador de Texas,
a él se le atribuye esto de los camiones, que es algo totalmente inhumano.
Puede ser que este señor hasta vaya al templo o lea la Biblia, pero en realidad es muy inhumano
y muy anticristiano, porque eso no se hace, como a medianoche con todo el frío que hay
se va a dejar ahí a migrantes. Celebro y reconozco lo que hacen asociaciones de Estados
Unidos que apoyan a migrantes, porque ya están pendientes de este tipo de bajezas de estos
políticos conservadores y corruptos.
Entonces, ya están esperando los camiones y ahí llevan a los migrantes albergues y les
dan atención, pero esa es la situación que se está viviendo.
Qué me pasó de decir, mi nombre, soy Cecilia Nava, de Canal 11. En espera de que se retire
el artículo 42 sabemos que hay personas por la frontera de parte de acá de México.
Nos gustaría saber cómo lo está apoyando gobierno y si tienen conocimiento de cuánto
aproximadamente migrantes están y en qué ciudades.
Tenemos toda la información, nada más que tendríamos que prepararla. Si se puede hoy
que se entregue toda la información sobre la situación de los migrantes en México.
Y de otro tema, presidente. Se hablaba que iba a iniciar un programa de la Guardia Nacional
Forestal, un nuevo cuerpo de seguridad en Campeche para atender la tala ilegal.
¿Nos puede comentar cuándo va a iniciar, cuántos elementos y cuál es el objetivo
para aplicar este nuevo programa?
Ya se tiene un plan de creación de cuarteles de la Guardia Nacional en Campeche, en Quintana
Roo, que tienen como propósito la seguridad de los ciudadanos, garantizar la seguridad
de los ciudadanos y también combatir la tala clandestina en las zonas de reserva.
Pero ya, por ejemplo, en Espujil, que es el municipio de Calamul, que había mucha tala
clandestina, ya además de que hay un destacamento militar, también se está construyendo un
cuartel de la Guardia Nacional.
En Canelaria, Campeche, vamos a construir otro y así en toda la zona del sureste donde
hay tala clandestina, estamos atendiendo eso y hemos combatido bastante este delito y estamos
muy pendientes.
Es que ahí estamos, esas son las cosas buenas que tiene el Tren Maya, que tiene muchas cosas
buenas.
En el tramo de más tala clandestina, que es el tramo 6 y 7 del Tren Maya, que es de
Tulum a Escarcega, son como 550 kilómetros, ahí quienes están construyendo el tren son
ingenieros militares, entonces, hay campamentos de las Fuerzas Armadas.
Ya ha cambiado la situación de inseguridad que prevalecía en esa zona, además es oportuno
que se sepa que en toda la ruta del Tren Maya va a haber vigilancia de la Guardia Nacional,
incluso en los trenes, y va a haber vigilancia aérea en helicóptero en toda la ruta del
tren.
Los que tienen más edad, yo creo que se acuerdan, si viajaron en el ferrocarril, de que en los
trenes de pasajeros iban soldados, ahora va a haber vigilancia.
No sólo en el Tren Maya, que son mil 554 kilómetros, sino en unos mil 500 kilómetros
también aproximados que tienen que ver con Palenque, a Coatzacoalcos, Medias Aguas, Salina
Cruz, que es el Istmo, y luego de Istepec del Istmo hasta la frontera con Guatemala,
Ciudad Hidalgo.
Todos los estamos rehabilitando, de modo que desde el Istmo hasta Cancún van a ser como
tres mil 500 kilómetros.
Y lo mismo en el caso del Tren del Istmo, esto corresponde a la Secretaría de Marina,
que ya está haciendo cuarteles en toda la ruta del Tren del Istmo precisamente para
garantizar la seguridad, que va a ayudar mucho en toda la región.
Afortunadamente en el sureste no hay la violencia que hay en otras regiones del país, me refiero
a Oaxaca, a Chiapas, Veracruz ha bajado mucho, sí había, Tabasco hay poca incidencia delictiva,
Campeche muy poca, Yucatán es el estado con menos delitos en el país y Quintana Roo,
a pesar de que es un centro turístico internacional y sí operan bandas, de todas maneras tenemos
ahí vigilancia y hay control, pero eso es lo que está pasando en toda la región del
sureste.
Muchas gracias, señor presidente.
Buenos días, Stephanie Palacios de la Agencia Internacional Sputnik.
Preguntarle sobre este tema de Oaxaca, ahorita aprovechando que están los secretarios y
el secretario de salud.
Estos menores de edad que fueron, tienen un virus que parece un tarrabias y confirmar
si es rabia porque fueron picados por un murciélago.
Si hay alguna información de estos tres menores, porque parece que algunos de ellos están graves
y cuáles son algunos avances de esta situación.
A ver, Hugo.
Con mucho gusto.
Gracias por preguntarlo.
Lastimosamente sí están graves dos de estos tres niños.
La información ha sido difundida ayer.
La secretaria de Salud de Oaxaca presentó un informe tanto escrito como por un video
y lo que ella dice es la misma información que conocemos.
Se trata de tres niñas, dos niñas y un niño, son hermanos, una de ocho, uno de siete y
uno de dos años de edad, quienes fueron mordidos por un murciélago.
Quizá uno o más de uno, es difícil saber si fue sólo un animalito o varios en un
grupo.
Esta situación les condicionó a dos de ellos, los dos mayores, la niña de ocho y el niño
de siete, estar con una enfermedad que clínicamente parece compatible con rabia.
No se ha demostrado todavía por laboratorio, las muestras fueron enviadas ya y se están
procesando en el laboratorio nacional, en el INDRE, y muy probablemente hoy tengamos
ya los resultados.
Pero se están tratando como si fueran rabias, se les está dando el tratamiento profiláctico,
esto quiere decir utilizar la vacuna y un producto que se llama inmunoglobulina, que
es un anticuerpo que neutraliza al virus rávico en caso de que lo tengan.
¿En cuánto tiempo se determinaría si es una rabia?
Si hoy tenemos ya la mayoría de los resultados, hoy podríamos saberlo, aunque no es necesariamente
fácil desde el punto de vista técnico, porque depende de la calidad de la muestra que se
toma.
El virus para conocimiento general, el virus de la rabia es un virus que se transmite generalmente
por animales, eso se llama una zoonosis.
En el mundo silvestre, en animales silvestres, está todo el tiempo, no es una enfermedad
eliminable, no es desafortunadamente, pero es una realidad, no se puede eliminar la rabia
porque principalmente el virus de la rabia se transmite entre animales silvestres.
Murciélagos, sobre todo aquellos que se alimentan de sangre, también coyotes, tejones, mapaches,
pueden ser entre los tipos de animal más frecuentemente afectados por rabia y transmisores
de rabia.
En poblaciones rurales, como en este caso, esto es una población que se llama Palo de
Lima, el municipio de San Andrés, Texmelucan, esto está a 100 kilómetros aproximadamente
al sureste de la capital del estado de Oaxaca, pero por una brecha, el recorrido es más
de cuatro horas y media para llegar a esta comunidad, es una comunidad muy pobre, con
condiciones de marginación muy grandes, con una carencia de servicios de salud.
El centro de salud más cercano está a dos horas y media de desplazamiento desde esta
comunidad.
Entonces, lo que puede ocurrir es que fauna silvestre, en este caso murciélagos, que
están afectados por rabia, ataquen a los seres humanos que están en una localidad
como esta.
¿Se dijo que había una alerta sanitaria?
¿Es vaca una alerta?
A veces es más por un asunto de información, en la prensa se suele usar la palabra alerta
en forma indiscriminada, sin que haya una justificación técnica.
Hay una definición formal de alerta que desde hace varios años establecimos en el sistema
nacional de vigilancia epidemiológica, pero en este caso no aplica una alerta.
Es un caso individual, desafortunadamente afectando a tres niñas y niños, desde luego es lamentable,
desde el punto de vista médico, pero no implica una alerta, porque no hay una acción que
se deba realizar.
Como ya dije, no se puede eliminar la rabia.
En este momento hay rabia en México y en el mundo en una gran cantidad de animales
silvestres, y ahí seguirá.
No se puede obviamente eliminar a los animales silvestres, ni es factible vacunarlos.
Ahora, sí aprovecho para comentar lo que México sí logró, y esto es motivo quizá
de satisfacción y de orgullo a lo largo de muchos años, no es una acción de un año,
fue certificar la eliminación de rabia humana transmitida por perros.
En 2019 la Organización Mundial de la Salud nos dio el certificado de reconocimiento,
somos el primer país del mundo en el que se elimina la rabia humana transmitida por
perros.
Y esto es gracias a que nuestro programa nacional de control de zoonosis, que incluye el control
de la rabia, realiza una vacunación masiva de perros y gatos domésticos todos los años.
Es una campaña permanente, la seguimos realizando, la seguiremos realizando, y afortunadamente
se logró ya eliminar la rabia transmitida por perros, no así la transmitida por gatos
o desde luego por animales silvestres.
Y es competencia de la Secretaría de Agricultura el cuidar a la fauna que está en uso pecuario
y también ellos realizan prácticas de vacunación donde corresponde.
Pero sí, esta es la situación.
Y hay un caso de Nayarit, me preguntaban, efectivamente también hay en Nayarit una
persona que en este caso fue mordida por un gato, un gato semi doméstico, lo tenía en
casa, pero el gato mayormente estaba en vida libre, es también en una comunidad rural
y la mujer tiene, es una mujer de 29 años, que tiene un cuadro compatible con rabia.
Tampoco hay una alerta epidemiológica o sanitaria al respecto, pero hemos asistido al estado
de apoyado al gobierno de Nayarit, tanto como lo hacemos con Oaxaca, en lo que corresponde
a los protocolos de tratamiento y de diagnóstico para estos casos.
Muchas gracias, secretario.
Señor presidente, preguntarle sobre… circuló en algunos videos en redes sociales sobre
la presunta entrega de juguetes y electrodomésticos de este presunto cártel de narcotraficantes,
el Cártel Jalisco Nueva Generación en Guadalajara.
Si hay alguna información, ya que hace unos días también detuvieron al hermano de este
narcotraficante, el Mencho, y por la desaparición de este coronel también ahí mismo en Guadalajara,
se han suscitado varios eventos y saber sobre estos videos, si han hecho algo, si hizo un
resguardo o qué hay de información.
Bueno, desde el inicio del gobierno constatamos y era notorio de dominio público que las
bandas de delincuentes se apoyaban mucho en las bases sociales, en la gente de las comunidades,
que entregaban despensas, mercancías, juguetes, en el caso del huachicol les permitían, después
de que ellos llenaban las pipas con gasolina robada, les permitían también que obtuvieran,
recogieran, llenaran bidones de gasolinas, había ese apoyo.
Todo esto ha ido desapareciendo porque la gente sabe que eso es ilegal y que no se debe
de dar protección a la delincuencia, porque es un mecanismo para poner por delante a la
gente cuando haya una acción de la Guardia Nacional o de cualquier otra corporación.
Últimamente están queriendo algunos grupos reactivar este mecanismo de apoyar a la gente.
Si se decomisa cocaína, sale una comunidad y protege a los traficantes, incluso busca
retener a elementos del Ejército, de la Guardia para que no se lleve a cabo la acción, que
no se confisque la cocaína.
Pasa también que no quieren que se pongan cuarteles de la Guardia Nacional, esto lo
tenemos ahora en Jalisco, donde hay manifestaciones aparentemente espontáneas que no quieren
a la Guardia Nacional. Nos pasaba a Chihuahua, todavía tenemos algo de esto, de Michoacán,
porque le digo a la gente que no se dejen manipular, que no protejan a estas bandas,
que no se dejen usar.
Con la atención del hermano del Mencho, disculpe, ¿está muy próximo a que la Marina y la
Sedena y fuerzas mexicanas de seguridad estén pronto a la captura del líder del cárter
Jalisco?
Con esta información sobre esto, estoy hablando de cómo están queriendo reactivar estos
mecanismos para que no haya vigilancia, porque se está avanzando mucho en decomisos, como
nunca. Precisamente hoy se acordó que el martes próximo, que corresponde a seguridad,
se va a presentar un informe y es muchísimo lo decomisado, no tiene comparación con lo
que pasaba antes, nada más que no se informa en conjunto, informa la Secretaría de la
Defensa, informa la Secretaría de Marina, informa la Guardia Nacional y ahora vamos
a informar de todo lo realizado por el Gabinete de Seguridad, tomamos esa decisión.
Además, ya son 130 mil elementos de la Guardia Nacional, son 250 cuarteles. Cuando tenía
más elementos, la Policía Federal llegó a 40 mil, ahora son 130 mil, pero además
la Guardia, digo, la Policía Federal no tenía cuarteles, era un desorden completo y además
terminaban protegiendo a las bandas. Entonces, ahora sí hay más presencia de Guardia Nacional
y además como ya se permite ilegalmente la participación de la Marina y de la Defensa,
es la suma de muchos más elementos y tenemos también más coordinación, perseverancia.
Las reuniones que hacemos todos los días aquí, de seis a siete de la mañana, con
el Gabinete de Seguridad, se hacen en todos los estados y en la mayoría de los estados
participan los gobernadores y ahí están los comandantes de región militar, los comandantes
de zona naval, comandantes de zonas militares, los secretarios de seguridad pública, todos,
son mesas para lograr la paz, la tranquilidad.
Entonces, ya no es como antes. Yo no informo mucho sobre esto porque me voy a los resultados,
es decir, la incidencia electiva. En todos mis informes, si ustedes los ven, es a ver,
cómo vamos en la incidencia electiva en lo que corresponde a delitos federales, cómo
vamos en homicidios, cómo vamos en robo de vehículo, cómo vamos en secuestro, en feminicidios.
Sobre eso me voy.
Pero no es eso lo único que se hace. Imagínense lo que se decomisa de cocaína, el valor
de esos decomisos, lo que se decomisa de fentanilo, de toda la droga.
Entonces, vamos a informar sobre eso. Y si hay reacciones, lo que tú mencionas, pero
no es por la detención, sólo de un presunto delincuente.
Sí, además porque nunca salió una imagen del hermano de uno de los marco-traficantes.
Sí, pero es porque se está actuando en general.
Es lo que les ponía de ejemplo, o sea, no quieren que se instalen cuarteles de la Guardia
y usan a la gente, aprovecho para decirlo, para que la gente no se deje manipular. Eso
no es bueno, aunque les den despensas, eso no es de buena fe, eso es para utilizar de
escudo al pueblo, manipular al pueblo, y eso no se debe de permitir.
¿Cuántos cuarteles están definidos en el Procurado de la ley de la Defensa?
Pues deben de ser como unos tres o cuatro, muy pocos, o sea, muy pocos, por lo general
insistimos, me acuerdo de uno de Villa Humada, en Chihuahua, que no permitían que se construyera,
y hasta fui yo a inaugurarlo.
Hay otro, por ejemplo, en Michoacán, en la Tierra Caliente, no voy a mencionar el municipio
porque es todavía en el proceso, y otro en Jalisco y así, pero vamos avanzando.
Y finalmente, señor presidente, en el tema internacional sobre la visita de Joe Biden
el año que entra, me gustaría preguntarle si esta visita podría afectar en las relaciones
que tiene México con Rusia por el tema del conflicto que conocemos Rusia-Ucrania, debido
a las sanciones, porque continúan las sanciones contra el gobierno de Rusia y además por
el tema del petróleo, la inflación, y con la reciente visita del presidente de Ucrania
a Estados Unidos, que financiaron otra vez este conflicto y además le otorgaron a Ucrania
estos misiles Patriot.
Además de que el presidente Evo Morales, expresidente Evo Morales, criticó un poco
esta política de Estados Unidos cuando está viviendo un tema de una oleada de frío que
han muerto más de 50 personas, además de la crisis que está viviendo Europa por el
gas y que en algún momento usted había dicho que iba a apoyar a Alemania en el tema del
gas.
Ahora, con la visita del presidente Joe Biden, ¿van a hablar sobre este tema del apoyo que
iba a ofrecer México?
Porque iban a apoyar a…
No, no está en la agenda.
¿Pero continuará en el tema de que México se mantiene neutral, aunque exista esta…
Porque México es neutral y es un país libre y es un país independiente que tiene relaciones
con todos los países del mundo.
Además porque recientemente el Parlamento Europeo había clasificado a Rusia como estado
promotor del terrorismo y han surgido algunas versiones del que el presidente Vladimir Putin
está enfermo y que ha sido una ola de desinformación, que además la embajada de Rusia en México
ha declarado que esto no tiene ningún sustento y que el Kremlin no ha…
No, nosotros mantenemos relaciones de amistad con todos los pueblos, con todos los gobiernos
del mundo.
Y en términos de geopolítica y además por otras razones que tienen que ver con nuestra
amistad y por el número de mexicanos que trabajan, que viven en Estados Unidos, a nosotros nos
importa mucho mantener buenas relaciones con el gobierno y con el pueblo de Estados Unidos,
eso es muy claro.
Pero son relaciones también de respeto a nuestras soberanías, y eso lo entiende el
gobierno de Estados Unidos y lo hacemos valer nosotros, no permitimos que nos digan con
quién debemos de tener relaciones y con quién no.
Por ejemplo, en el gobierno anterior yo creo que ni se los pidieron, estaba el presidente
Trump y expulsaron al embajador de Corea del Norte de ganas, de ganagracias.
Eso nosotros no lo vamos a hacer, es contrario a lo que es nuestra política de exterior.
Somos independientes.
¿Podría ser que a partir de esa entrega de más ayuda y apoyo militar el conflicto
se alargue todavía hasta el año que viene?
Ojalá y se resuelva y sea por la vía pacífica, como nosotros lo estamos planteando, porque
no beneficia a nadie, las guerras son irracionales, causan nada más desgracia, dolor, tristeza,
bueno, migración, crisis económica.
Eso es lo más irracional que puede haber. Ojalá y lleguen a un acuerdo. Nosotros propusimos
un acuerdo de paz, incluso se propuso que interviniera la ONU, que interviniera el Papa
Francisco y que interviniera el ministro Modi de la India, y que buscaran una solución
pacífica para beneficio de todos, pero no han hecho nada.
Es un poco lo lamentable de la actuación de la ONU, que está paralizada, inmovilizada,
plasmada, cuando debería de estar buscando la paz en esta guerra bierrusia y ucrania.
Y también las potencias deberían de actuar con responsabilidad, sobre todo las élites
económicas y políticas, no estar alimentando la guerra, no estar mandando armas, como lo
hacen las potencias hegemónicas.
Entonces, nosotros vamos a mantener nuestra política y el tema que vamos a tratar con
el presidente Biden, ya lo he puesto aquí, ya lo he dado a conocer, tiene que ver con
el fortalecimiento de nuestras relaciones en América del Norte y en toda América con
respeto a nuestras soberanías y tiene que ver con un plan para el desarrollo y el bienestar
de todos los países del continente americano y tiene que ver también con un cambio en
la política entre países del continente americano, que no haya subordinaciones, que
no haya intervencionismo, que no haya bloqueos, que se inicie una etapa nueva, que ya no se
continúe con la doctrina monro ni con la concepción esta del destino manifiesto, que
nos veamos todos como aliados en América, todos, que haya respeto.
Y esto va a significar el fortalecimiento de todo el continente.
Además, se tiene que hacer, porque si siguen los desequilibrios en lo económico, en lo
comercial, si Asia sigue creciendo, como lo ha venido haciendo, no queremos que esos
desequilibrios se quieran resolver con el uso de la fuerza, con lo bélico, porque
no queremos la guerra, queremos la paz.
Entonces, es mucho mejor la competencia económica, comercial, y mantener esos equilibrios a
que haya hegemonías económicas, comerciales, y al mismo tiempo se quieran enfrentar esas
hegemonías, como ha venido sucediendo, con lo bélico.
No, eso es muy peligroso, muy riesgoso para nosotros y para las nuevas generaciones.
Entonces, mi planteamiento es, a ver, si nos fortalecemos en América, dejamos de depender
de otras regiones.
Y lo que le voy a proponer es una política de sustitución de importaciones, es decir,
que ya nos costemos comprando en otras regiones lo que consumimos.
Y esto ¿qué va a significar fortalecer nuestra economía en América del Norte y en toda
América?, porque vamos a producir más, se van a generar más empleos, va a haber más
crecimiento.
Ese es el planteamiento acompañado con un programa para el bienestar de los pueblos
de América y con todo respeto entender que es el continente más fuerte del mundo.
Lo que hace falta es la integración, es levantar la mira y planear, porque los del continente
asiático, esos están planeando para el 30, para el 40, para el 50, y nosotros en América
no hacemos eso.
Aquí se usa aquello de que se eche a andar la carreta y que las calabazas se acomoden
solas o se van a acomodar solas.
Entonces, mi propuesta es, vamos a planear hacia adelante, ya no nos va a tocar perderlo
a nosotros, pero vamos a dejar un proyecto para todo el continente americano.
Entonces, sí va a ser en ese sentido.
La guerra a Rusia, a Ucrania, no es tema, o sea, para nosotros no.
O sea, ¿qué deseamos?
La paz, eso sí.
Sí, no nos metemos.
Ahora sí, vámonos.
¿Qué tal, presidente?
Buenos días. Jorge Chaparro, del Diario La Razón.
Preguntarle, presidente, ¿faltan dos nombramientos, bueno, un nombramiento en el Banco Nacional
de México?
Ya tiene usted una decisión al respecto sobre el futuro del vicegobernador.
En este caso, ¿a quién propondrían?, ¿se vencen los plazos el 31 de enero?
Sí, ya el secretario de Hacienda, Rogelio Ramírez de la O, está haciendo ya la propuesta
y antes del 31 se va a enviar, como lo establece la ley, la propuesta al Senado.
¿Todavía no tiene el nombre?
No, es que eso corresponde al secretario de Hacienda.
Y, presidente, también preguntarle, pues ya está por vencerse también el plazo para
la publicación de estas vacaciones de dobles que van a recibir los trabajadores a partir
de enero.
Ayer, yo creo que ya salió publicado, ya firmé el decreto, tú dices el de la ampliación
de las vacaciones.
¿Vacaciones dignas?
Sí, ya lo firmé.
Ya es un hecho, entrará a partir del 1º.
¿Cuánto se publica?
Pues es que yo creo que ya se publicó.
A ver, pregunta.
Bueno, ustedes están pendientes, pero yo ya firmé.
Perfecto.
¿La necesidad de las vacaciones?
¿Mandé?
¿San Miguel se salió el tiempo?
Sí, sí, es que hay que descansar, o sea, trabajar y descansar.
Y ya saben cuál es la recomendación de San Benito, ocho horas para trabajar, ocho horas
para descansar y ocho horas para pensar.
En mi caso, como ya no tengo mucho que pensar porque ya sé de qué se trata, ya tengo bien
definido el proyecto, pues son ocho y ocho, son 16 de trabajo y ocho de descanso, que
a veces son ocho y que son muy buenas, porque el sueño es lo más reparador que hay, esto
me lo dicen los médicos.
Pero cuando no se puede, pues ni modo, además que sí es bueno el sueño, además cuando
no duerme uno bien, no anda uno de buen humor, se enoja uno y en este noble oficio de la
política no hay que enojarse.
Entonces, lo más recomendable es descansar.
Y las vacaciones, pues también lo mismo, que el trabajador tenga posibilidad de estar
más con la familia, ayuda mucho la convivencia familiar.
Nos afecta mucho la desintegración de las familias, entonces a veces por necesidad,
por ejemplo, la migración ha llevado a romper a familias, a desintegrar familias.
Afortunadamente los mexicanos somos muy fraternos, muy solidarios, pero sí se separan miembros
de la familia.
Lo otro es la necesidad del trabajo, trabajo del padre, de la madre, entonces la desatención
a los hijos, el hijo que no tiene tutela, que no tiene madre, que no tiene padre, pues
aún llena ese vacío en algunas ocasiones, el jefe de grupo, el jefe de la pandilla.
Entonces, sí es muy importante la convivencia.
Bueno, lo que somos nosotros, pues los mexicanos, lo que pasó el 24 y lo que va a pasar el
31, pero más el 24 y ahí nos reunimos con la familia en el concepto moderno de familia,
de diversidad como debe de ser, pero las vacaciones se inscriben en eso, en tener posibilidad
para la recreación.
Una que les hablaba yo de las Islas Marías que ya se abrió, ya se llenó prácticamente
el cupo y como son dos o tres días, creo que dos, era no, tres, ya lo que están pidiendo
es un día más y no es caro. Una gente que tiene vacaciones ampliadas puede ir ahí con
la familia.
¿No sabe si se publicó?
Se publicó.
Se publicó.
Presidente, una de las quejas sobre todo de los microempresarios es que les va a resultar
muy complicado sostener estas vacaciones para sus empleados, porque el ingreso y el trabajo
que realizan las tiendas, los pequeños comercios, las carnicerías, en fin, va a ser muy complicado.
¿Hay un programa que usted esté pensando de apoyo para estas empresas?
Es que claro que sí, digo claro que sí hay un apoyo.
¿Cuál es el apoyo?
El apoyo es que hay más ventas, hay más utilidad, porque hay crecimiento.
¿Cuál es el apoyo?
Que no aumenta el precio de la luz, no aumenta el precio del gas, no aumenta el precio de
la gasolina, no aumenta el precio del diésel, no aumentan los impuestos. O sea, no es como
antes que haber, hay que apretarnos el cinturón, el pueblo se aprieta el cinturón y el gobierno
derrocha, hay lujos, hay privilegios en el gobierno.
No, ¿por qué no aumenta el precio de las gasolinas?, ¿por qué no aumenta el precio
de la luz?, ¿por qué no aumenta los impuestos?
Ah, porque no se permite la corrupción, porque ya no hay corrupción en el gobierno y porque
no hay gastos superfluos, innecesarios.
Entonces, todo esto beneficia ¿a quién?, a los pequeños comerciantes, a los pequeños
empresarios, a todos.
Entonces, sí alcanza para decir si podemos pagar las vacaciones.
Además, imagínense, después de las vacaciones van a llegar los trabajadores, pero con muchísimas
ganas de trabajar.
Además, una empresa es una sociedad, una empresa para que funcione bien tiene que
tomar en cuenta que cuando menos significa lo mismo el trabajo que el capital, porque
podríamos decir que significa más, que representa más el trabajo que el capital.
Afortunadamente los empresarios mexicanos, casi todos, y lo vimos en la pandemia, los
más pequeños empresarios aguantaron hasta el final a sus trabajadores.
Hubieron otros, estos de las cadenas, como le llaman, las franquicias, que en una semana
mil, dos mil, tres mil despidos sin tocarse el corazón y el pequeño cuidó.
Por eso les dimos créditos a los pequeños empresarios.
Entonces, yo sí creo que se puede, porque les digo, no hay aumentos de impuestos, no
van a haber aumentos de gasolinas, no va a haber aumentos de diésel, no va a haber aumentos
de luz, no hay aumentos de gas, de estos insumos que son básicos. Ese es nuestro compromiso.
Y no a la mordida.
Presidente, si me permiten otro tema, tiene que ver con el sector salud y es precisamente
que el COVID se está convirtiendo ya en una enfermedad endémica, de acuerdo con las perspectivas
que tiene la Secretaría de Salud y a nivel mundial.
En esta perspectiva, ¿se tiene planificado ya que a partir del siguiente año y los años
subsecuentes habrá una vacunación regular contra COVID? En México lo vamos a hacer.
¿Cuánto dura la protección que tenemos ahora los mexicanos contra esta enfermedad?
Porque se hablaba de ocho a once meses. ¿Cuál es la realidad de la protección que tienen
hoy los mexicanos? Porque también estamos viendo que un incremento se está dando en
China, por ejemplo, muy fuerte, con otras variantes que podrían llegar a nuestro país,
igual que lo hizo esta variante del COVID. ¿Qué es lo que vamos a hacer como gobierno
federal o lo que van a hacer ustedes como gobierno federal para proteger a la población
ante una eventual enfermedad estacional?
Con mucho gusto. Muchas gracias por preguntarlo. De esto lo hemos comentado varias veces, pero
gracias por preguntarlo otra vez y con mucho gusto lo volvemos a explicar.
Efectivamente, las infecciones respiratorias causadas por virus, como la influenza, como
COVID-19, como virus inicial respiratorio, las que hemos mencionado, tienen una evolución
semejante cuando afectan a la humanidad. De inicio se comportan en forma epidémica, puede
ser en forma pandémica, es una epidemia generalizada en todo el mundo, y durante algunos años
iniciales dos, tres o más permanecen con una grave afección a la especie humana, pero
después empiezan a entrar en un equilibrio, en sentido estricto es un equilibrio ecológico
entre la especie invasora, que es el virus, y la especie invadida, que es homo sapiens,
sapiens, los seres humanos.
Y ese equilibrio lo que va resultando es un virus que afecta menos a la especie invadida,
es decir, causa enfermedad menos grave, justamente como lo estamos viendo con COVID. Es lo mismo
que vimos en 2009 y 2010 con la influenza H1N1 y tienden a permanecer por el resto del
tiempo. Es impredecible si en algún momento uno de estos virus dejará de existir como
un organismo que infecte a la especie humana, lo más probable es que no, lo más probable
es que permanezca.
Por las características del mecanismo de transmisión a partir de las gotas de líquidos
respiratorios, en las temporadas frías es más eficiente el contagio, en las temporadas
de calor es menos eficiente el contagio. Y eso va resultando que progresivamente estos
virus empiecen a entrar en una fase estacional.
Al principio tuvimos, como en este caso, la emergencia de COVID-19 en el invierno, pero
después tuvimos brotes o oleadas en todos los sitios del mundo, indistintamente en la
temporada de calor, en los veranos. Pero progresivamente vamos a tener menos oleadas
en los veranos y más oleadas invernales, de modo que ya permanezca como un virus persistente.
Ahora, una de las razones por las que las vacunas pueden empezar a perder su efectividad,
su capacidad de proteger, es porque los virus para los que fueron diseñadas muten, se transformen
genéticamente y químicamente, son organismos sustancialmente diferentes comparados con
las especies o los variantes o tipos y subtipos a los que originalmente fueron diseñadas.
Esto muy característicamente ocurre con la influenza y por esa razón hay ya un sistema
mundial de diseño de las vacunas contra la influenza.
A lo largo del año se van recopilando muestras del virus en todos los países que colaboramos
con el sistema global de vigilancia de virus respiratorios. Estos son analizados por personas
expertas y finalmente en febrero la Organización Mundial de la Salud resuelve en una reunión
científica cuáles son los virus o los tipos y subtipos de virus influenza que más probablemente
afectarán en la siguiente temporada. Y entonces se diseña la vacuna para el hemisferio norte
y otra con un diseño posiblemente diferente para el hemisferio sur de acuerdo a cuál
es la estación en la que predominarán esas variantes.
Este modelo se ha pensado que podría ser el que corresponda también para el virus
SARS-CoV-2 causante de COVID-19. En la medida que es un virus, aunque es genéticamente
diferente, es una especie diferente de virus, es un virus de alta mutación y es probable
que las distintas variantes que vayan apareciendo sean tan sustancialmente diferentes que las
vacunas que se diseñan en un momento dado ya no brinden la protección adecuada.
Ahora, hasta el momento esto está en un planteamiento teórico, no se ha demostrado cuál es la duración
esperada de una protección por vacuna y se ha especulado mucho, en la prensa se usan
mucho estas ideas de cuatro meses, seis meses, ocho meses. Estas son cifras un poco sin fundamento
o se han sobreinterpretado algunos estudios que algunas de las casas farmacéuticas han
hecho para apreciar qué tan protectora es la vacuna contra una variante que apareció
posteriormente. Pero es muy importante saber que en general las vacunas que existen hoy,
la gran mayoría todavía con la formulación original siguen siendo protectoras para las
variantes que en este momento existen. Y hay pocas vacunas para las que se han hecho estudios
de población, en grandes poblaciones. Concretamente son dos, la vacuna Pfizer y la vacuna Abdala.
La vacuna cubana es una vacuna, hace poco se publicó un estudio en la revista británica
Lancet, una revista muy prestigiosa, y en septiembre se publicó justamente un estudio muy completo
de la vacuna Abdala y es uno de los pocos estudios con ese nivel de exploración científica
tan amplia, tan rigurosa, de la capacidad de la vacuna en condiciones reales. Y resultó
ser una de las vacunas también altamente efectivas, efectividades poblacionales arriba
del 93 por ciento y esto es la confianza que tenemos de una vacuna que es probada en la
población, no solamente en forma experimental. Entonces, se irá conociendo.
Ahora, respecto al diseño de los esquemas vacunales que se van a tener en el caso mexicano
o de cualquier otro país, estamos justamente en todo momento siguiendo la información
científica para diseñar la mejor combinación. Lo más probable es que lo hagamos con vacunas
que tengan probada efectividad poblacional. Abdala bien podría ser una de ellas precisamente
por esa gran capacidad de estabilidad dado el diseño molecular que tiene.
¿Se tiene comprensionado el presupuesto y la compra de vacunas?
Sí, definitivamente, eso también es importante que se sepa. A veces también, así como la
semana o la quincena pasada en la prensa mexicana, no sé por qué hubo una corriente de opinión
que decía que no teníamos vacunas contra la influenza, ya quedó claro que se confundieron.
No creo que haya mala voluntad, yo creo que se confundieron.
Pero en este caso igual el presupuesto necesario para las vacunas COVID, el que podría ser
necesario, se contempló desde el inicio. El presidente instruyó a la Secretaría de
Hacienda para que facilitara la reserva presupuestal correspondiente.
¿Cuánto se va a necesitar de ese presupuesto? Está por verse de acuerdo precisamente al
esquema vacunal que en su momento será establecido.
¿Se le destinó para este propósito?
Son cerca de 30 mil millones de pesos, que son una cifra parecida a la que originalmente
se contempló durante la pandemia. Se acuerdan que hemos dado la cifra de arriba de 45 mil
millones de pesos en lo que nos costaron las vacunas.
Ahora, esta es una asignación presupuestal que puede ser usada para las distintas vacunas,
no es que está específicamente para las vacunas de COVID. Y el programa de vacunación
universal tiene otros productos, son 14 inmunógenos. Entonces, si tenemos un esquema que finalmente
resulta ser más económico o más pequeño, el gasto, ese mismo dinero, se utiliza para
las otras vacunas.
Muchas gracias.
¿Cómo le llamó a la gente que se estaba vacunando con Avdala?
¿Mande usted?
¿Cómo le llamó a la gente que no se estaba vacunando con Avdala? Justamente por esto
que estaba mencionando, que es una vacuna altamente efectiva, pero carece de algunas
cuestiones. ¿Qué hay de desconfianza aquí en la población?
Bueno, no es que de desconfianza en la población, hemos visto gran confianza en la población.
Lo que sí vemos es un mensaje sistemático en una parte importante de la prensa mexicana.
Es la misma prensa o el mismo sector de la prensa que ha intentado desprestigiar otras
vacunas. En su momento, recordarán cuando la vacuna Sputnik también fue vilipendiada
por este mismo segmento y decían que no había evidencia. En esta misma revista Lancet fue
donde también la vacuna Sputnik se publicó el ensayo clínico correspondiente.
Entonces, insistimos la evidencia sobre la robustez, la eficacia, la seguridad y en este
caso, la efectividad poblacional de la vacuna Avdala es sumamente consistente.
Dicho el pasado, la vacuna Avdala utiliza una tecnología muy probada y muy en su momento
innovadora porque es muy estable. Cuba usa este modelo de diseño de la vacuna también
para otras vacunas y Cuba es uno de los países que tiene las más altas capacidades de vacunación
y de múltiples programas de salud pública. Hay innovaciones mundiales en los programas
de vacunación que fueron inventados en Cuba en los años 70 y hasta el momento permanecen
como modelo de salud pública en todo el continente y también en otros continentes.
Entonces, lo que le diríamos es, como siempre, tener cuidado, recordar que la infodemia es
esta epidemia de desinformación, generalmente por otro tipo de intereses ajenos a la salud
pública, tener cuidado porque la infodemia también puede causar daños a la salud si
uno se deja llevar por ella.
Muchas gracias.
¿Solo va a coger la vacuna Avdala o también en este año?
En su momento, cuando el esquema esté diseñado, lo comentaremos.
¿Y sobre Paxlobid cuántos mexicanos ya pudieron recibir este tratamiento o cuántas medicinas
se compraron? ¿Cuáles actividades ha tenido el sector salud?
Como no, información preliminar para que todo mundo tenga claridad de lo que está preguntando
la compañera.
¿De qué medios usted, perdón?
De Grupo Fórmula.
Paxlobid es un medicamento que tiene efectos antivirales no específicos para el virus
SARS-CoV-2, pero resultó ser eficaz contra el virus SARS-CoV-2.
La utilidad principal de Paxlobid es que disminuye el riesgo de complicación en personas que
tienen enfermedad leve, pero tienen factores de riesgo, es decir, estas enfermedades crónicas
de las que hemos hablado ya muchas veces que hacen más susceptibles a las personas a tener
COVID grave.
Entonces, se usa en situaciones muy específicas.
Desde hace varios meses tenemos un lineamiento técnico al respecto e hicimos una compra
de más de 350 mil cursos de tratamiento que han sido destinados a centros de atención
COVID en toda la República.
Y se está usando en este momento, decir la cifra sería un poco arriesgado, porque esto
cambia día con día, pero se está usando ampliamente y desde luego en la indicación
médica apropiada.
En su momento también realizamos jornadas de capacitación al personal médico para
el correcto uso de este tipo de medicamento.
Muchas gracias.
Adelante, ya vamos a…
Gracias, presidente.
El Inegi reporta que los mexicanos gastaron siete veces más en salud que la inversión
total que hizo el gobierno federal en este sector el año pasado.
Me gustaría que hiciera una autocrítica del porqué la gente está optando por los
servicios de salud privados.
Si esto deja o demuestra que los servicios de salud públicos aún siguen siendo deficientes
e insuficientes y si ante este panorama usted había prometido un sistema de salud similar
al de Dinamarca, le falta menos de dos años, ¿usted cree que se pueda cumplir esa promesa
y para cumplirla qué es lo que se tiene que hacer?
Esta sería la primera pregunta, gracias.
No, mire, vamos avanzando mucho.
¿De qué medio es usted?
Erika Hernández, de Reforma.
Bueno, ahora mismo ¿por qué no vuelves a informar sobre en los estados donde está
el IMSS en esta cómo se está incrementando el número de consultas y de atención a partos
y todo?
Porque lo acabamos de decir.
Sí, presidente, pero en una manera general el sistema de salud, de manera general no
vemos que esté cumpliendo con lo que usted había prometido.
Primero, si me permite, señor presidente, si podemos poner esa justamente.
La nota que trae hoy en su primera plana, el Reforma, es una disculpa de antemano, pero
es muy pobremente realizada.
Primero, el comparativo que hace del gasto de salud es solamente del ramo 12, que son
los programas de salud pública, justamente, programas que se dedican a intervenciones
a la población en su conjunto, los programas de VIH, los programas de salud sexual y reproductiva.
Ese no es el presupuesto ni remotamente es el presupuesto del gobierno federal en atención
médica.
Y luego compara, la puede revisar en la mañana, lo que hace, suma dos conceptos.
Uno de la atención de cuidadores en casas y hace ese cálculo, y después hace un cálculo
también bastante forzado respecto a cuántas personas, derecho a vientes del Seguro Social
que no utilizaron los servicios del Seguro Social, asume que se atendieron en el medio
privado.
No todo mundo se enferma, afortunadamente en el país hay muchas derecho a vientes que
efectivamente pueden pasar mucho tiempo sin utilizar servicios de atención médica, consultas,
estudios de diagnóstico, porque no se enfermaron.
Hay quienes desde luego pueden estarlo haciendo en el medio privado, pero es un número mucho
menor.
Entonces, la verdad que la nota cuesta trabajo de pensarla con un rigor periodístico a partir
de comparar cosas que no son comparables.
El ramo 12, específicamente, el FASA es otra cosa, que es el fondo en donde están las
nóminas, eso no se contabiliza, en donde está la operación de los hospitales, donde
está la operación de las unidades de primer nivel.
Entonces, lo que toman es solamente un pedazo, uno de los ramos y asumen que es el ramo de
salud del ramo 12, efectivamente, así lo dice el presupuesto, pero no es la única fuente
de financiamiento del sistema de salud.
Ahora, esto es mucho más evidente.
En estos casos en donde las consultas de medicina familiar prácticamente no existían, porque
la medicina familiar es parte del modelo histórico de la seguridad social en nuestro país, son
médicos especialistas, los médicos familiares, no son médicos generales, que pueden ver
una amplia gama de padecimientos y que hoy incrementaron en 23 por ciento sus consultas.
Este tipo de consultas eran las que en el Seguro Popular o no existían, o simplemente
no existía ese servicio o efectivamente se iban al medio privado.
En el caso de las consultas de especialidad, peor aún, porque en las zonas remotas estas
consultas de especialidad están generalmente en las áreas de consulta externa que existen
en los hospitales, en los consultorios que están en los hospitales, no se atendían
con médicos especialistas, tampoco eran consultas de medicina general.
Con el programa de bienestar hoy se tiene cobertura para que la gente pueda ir a la
consulta de especialidad, no solamente en las especialidades troncales que hemos detallado,
ginecología, pediatría, medicina interna, ya también trauma y ortopedia o cirugía,
sino en muchas más especialidades, cerca de 52.
Esto también era lo que o se cobraba en las cajas del Seguro Popular o se iban al medio
privado o simplemente no ocurrían esas consultas de especialidad y entonces se tenía que esperar
a que ya el estado de salud fuera deteriorándose y quizá tuviera que ver una intervención
de otra naturaleza.
Y las cirugías, exactamente lo mismo.
Entonces, este incremento de cirugías que no fueron al medio privado en estos nueve
estados en donde estamos avanzando demuestra que con la eficiencia de los recursos y con
verdaderamente una intervención que atiende la salud no como una mercancía ni contabilizada
solamente de manera financiera, como era con el Seguro Popular, se puede hacer más con
los mismos recursos.
Pero además de eso, el gasto que planteamos aquí de más de cinco mil millones de pesos
solamente para la adquisición de equipo que no se había adquirido en muchos años y para
la rehabilitación de unidades que no se habían rehabilitado ni atendido durante muchos años,
es lo que permite tener esta productividad.
Entonces, ¿cuál sería la autocrítica o el calificativo que ustedes mismos se dan
sobre los servicios de salud?
En el caso del IMSS vemos clínicas donde en el servicio de urgencias hay gente que
está hasta tres días sentada en una silla de hierro en el piso.
¿Todo eso para ustedes es parte de la eficiencia?
¿Cómo se califica todo esto?
Y preguntarle al presidente, insistirle, si se cumplirá su promesa del sistema de salud
como Dinamarca.
Gracias.
Sí, nada más.
Es bien importante esto que usted señala.
Tres elementos contribuyen a que se tenga la necesidad de seguir invirtiendo.
El primero es los 30 años de desatención a la atención primaria de la salud, es decir,
todo lo que se ha defendido sistemáticamente deja de ver que México en 30 años se convirtió
en el campeón en enfermedades que se pudieron haber prevenido, en enfermedades crónico-degenerativas,
obesidad, diabetes, dislipidemias y demás.
Esos 30 años de régimen neoliberal que se defienden con tanta vehemencia, no se tomen
cuenta que fueron los años donde se incrementó y se cambió en la atención médica, se hizo
un giro y pasamos de atención ginecobstétrica, enfermedades de contagio o accidentes a atender
enfermedades que se hubieran podido evitar.
El 45 por ciento del gasto del IMSS es enfermedades crónico-degenerativas.
¿Cuándo ocurrió ese incremento?
En los 30 años de este periodo.
Segundo lugar, por la falta de inversión en la atención médica, es que tenemos hoy
una situación de insuficiencia para poder atender, a pesar de que se han incrementado
el número de contrataciones de personal médico, porque ese es el tercer elemento, la falta
de formación de médicos especialistas en términos de la necesidad de los propios sistemas
de salud.
Eso es verdaderamente criminal, que durante 30 años no se hayan formado los médicos
suficientes para los que iban a necesitar el mismo sistema de salud.
A eso sume la pandemia.
Entonces, creo que hay razones que explican esto y acciones que están intentando corregirlo.
Entonces, digamos, ¿superar esos 30 años cuánto va a llevar y qué es lo que se podría
lograr en menos de los años?
Te voy a contestar.
El año próximo, a más de hablar a finales, ya tenemos un sistema de salud pública como
el de Dinamarca, y puede ser que mejor, y te voy a explicar por qué.
Vamos a tener un sistema de salud pública como el de Dinamarca en donde la atención
a los medicamentos son gratuitos. En Dinamarca tienen políticas que eran completamente inalcanzables
en México, porque en Dinamarca, para empezar, no hay corrupción como la que había en México,
la que ustedes promovían desde el Reforma y alentaban, porque el Reforma para tener
los antecedentes, porque no puede haber texto sin contexto, lo creó Carlos Salinas de Gortari.
Esto para quienes nos están viendo, no para los que estamos aquí o los lectores del Reforma.
Entonces, en Dinamarca no hay corrupción y por lo mismo el presupuesto rinde y tienen
establecido algo que llaman estado de bienestar, que es lo que nosotros vamos procurando para
México.
Primero, que no haya corrupción y segundo, establecer el estado de bienestar, que es
en esencia el estado de bienestar, que la persona tenga seguridad desde que nace hasta
que muere, desde la cuna hasta la tumba, muy contrario a lo que defiende el Reforma.
El Reforma no está de acuerdo con el estado de bienestar, el Reforma está de acuerdo
con la privatización de los servicios de educación, de los servicios de salud.
Para el Reforma y para… permíteme, y para los que defienden ese modelo llamado neoliberal
o neoporfirista, la educación y la salud son privilegios, no son derechos.
Entonces, vamos nosotros a garantizar como en Dinamarca un sistema de salud, de calidad
para todos.
Lo que quiero es que van a poder llegar los pacientes a centros de salud que van a estar
en buen estado, donde van a haber médicos generales, todos los días, donde van a haber
medicamentos, pero también van a tener acceso a hospitales de segundo nivel, como aquí
se planteó con especialistas.
El Reforma no quiere que contratemos médicos de Cuba, pero el Reforma fue corresponsable
de que nos quedáramos en México sin médicos y sin especialistas por el modelo neoliberal.
En este modelo de bienestar que usted comenta, digamos, ¿un ciudadano llegará a urgencias,
no estará en una silla de alquiler?
No va a estar así.
¿En el programa las cirugías no tardarán seis meses?
No, no.
¿O que nos pueda detallar cómo es esa tensión?
No, no, y es mi compromiso y les voy a volver a ganar a los del Reforma, porque no sabe,
además de mis convicciones humanitarias, la satisfacción, la dicha enorme que me produce
ganarle a los conservadores.
O sea, ¿por qué es ganarle al individualismo, al egoísmo, ganarle a los que tienen como
Dios al dinero, ganarle a la falsedad, ganarle al racismo, ganarle al clasismo?
No, si tiene su parte atractiva de ser un maestro, a veces la política cuando es buena
produce grandes satisfacciones y una de ellas es el poder transformar.
Y si está el aplazamiento, va a ser como Dinamarca el año próximo, con médicos,
con especialistas, sin que tengan que tardar en ser atendidos, como tú lo estás planteando,
con todos los medicamentos y sin pagar, quiere decir, gratuito todo el servicio, porque eso
a los del Reforma les molesta muchísimo, porque ellos no quieren saber cómo le llaman,
no es Estado de Bienestar, ni Dinamarca, eso es populismo, es paternalismo.
Entonces, sí vamos a cumplir. Entonces, le dice a Junco, de mi parte, que le vamos a
ganar de nuevo, porque ya le hemos ganado varias veces.
Gracias.
Aún cuando con su pasquín inmundo todos los días esté mintiendo, todos los días. Lo
de hoy yo no lo sabía, pero es una mentira, pero diario. Yo no sé qué le pasa, por qué
está tan enojado.
Le entiendo, pues, porque no sólo es él, él representa al señor Fernández, el dueño
de los Oxos de Monterrey, y representa a un grupo que siempre lucró con el presupuesto
público y se llegaron a saquear y ahora están muy molestos, pero que se serenen, que se
tranquilicen y que esperemos.
Es el año próximo lo de Dinamarca. ¿Y sabe por qué le decía que va a ser mejor? Porque
Dinamarca tiene mucho menos población que México. Dinamarca debe tener como 10 millones
de habitantes.
¿Cuánto?
Cinco millones.
¿Cuánto?
Cinco millones.
¿Pero no son más de seis millones los que atienden ahí?
Sí, sí, pero acá son cinco. No, pero nosotros tenemos que atender a todos.
¿Hasta ahora? Vamos a seguir avanzando.
Presidente, y como segunda pregunta, ante esta necesidad que mucha gente tiene de recurrir
a los servicios privados, ¿es necesario que el gobierno o en el Congreso se haga algo
para detener los precios tan elevados y en ocasiones abusivos?
No, no, antes a lo mejor no lo iban a hacer, pero lo que tenían como plan los neoliberales
o neoporfiristas es que la atención médica quedara al mercado como si fuese una mercancía,
que pudiese curarse, operarse, hacerse una cirugía, el que tuviese para pagar una clínica
privada. Ahora no, ahora se va a garantizar el derecho constitucional a la salud, lo que
establece el artículo cuarto de la Constitución.
Entonces, ¿para qué vamos a fijar cotas? Sí, ya. A ver, pon por favor nada más la
tabla de los hospitales por los 26 millones que estás hablando, que acaba de explicar
el PSOE. Te voy a dar un ejemplo de cómo va a ser para que cuando nos volvamos a encontrar
aquí, porque esto lo vamos a estar tratando cada 15 días aquí, esto.
Son 24 estados.
En estos 24 estados, estos 330 hospitales y en ocho mil 79 unidades médicas rurales,
sobre todo en estos hospitales, ya no hay caja registradora, se quitaron. A ver, pon
la otra lámina, no se cobra. Entonces, ¿para qué vamos a fijar tarifas?
El que tenga posibilidad de hacerlo y quiera ir a un hospital privado lo puede hacer, este
es su derecho, pero el estado de bienestar va a garantizar el derecho a la salud gratuito.
Es esto, todas son las cajas. ¿Cuántas? Que se han quitado. Puedes ir a un hospital
y esto lo saben las enfermeras y lo saben los médicos y están muy contentos y nos
están ayudando mucho, como siempre los trabajadores de la salud.
Y es un proceso que se había dilatado, porque tú hablaste de tiempo, porque lo íbamos
a hacer desde el inicio del gobierno, pero se nos vino la pandemia y tuvimos que atender
la emergencia, pero ahora que afortunadamente está bajando el número de contagios, ya
estamos en este plan. Y a esto es a lo que yo me refiero cuando hablo del estado de bienestar
para garantizar a todos los mexicanos el derecho a la salud y el derecho a la educación.
¿Qué es lo mismo?, ¿qué es la educación?, ¿por qué no tenemos médicos?, porque rechazaban
a los que querían ingresar a las escuelas de medicina con la mentira y el Reforma nunca
dijo nada de esto, con el pretexto de que no pasaban el examen de admisión.
Y eso no es cierto, no es que no pasaran el examen de admisión, es que no había cupo
porque no había presupuesto para las universidades públicas, porque lo que querían era que
estudiara el que tuviese para pagar colegiatura.
Entonces, ¿qué pasó con el tiempo?, lo que ya explicó Zoe, y esa irresponsabilidad
tampoco se señala en el Reforma, que no tenemos los médicos ni tenemos los especialistas
que necesita el país por esa absurda política privatizadora que impusieron en materia educativa.
Entonces, como se están llevando a cabo todos estos cambios, por eso hay la molestia de
Reforma de todos sus articulistas, sus caricaturistas, yo creo que menos los trabajadores, porque
esos, aunque sean callados, se dan cuenta cómo viven sus jefes y por qué están enojados
con nosotros.
Presidente, ya por último, insistir en este tema de la magistrada Esquivel. Ya estamos
a martes, pareciera que no el órgano interno de la UNAM encargado de realizar la investigación
y entregar un resultado no estará listo el 2 de enero. ¿Usted consideraría que la Suprema
Corte debería tomar cartas en el asunto sobre la maestra Esquivel?, ¿ella debería de separarse
del cargo o qué tendría que hacer de realizarse la elección?
El Reforma también está en contra de la maestra Esquivel. El Reforma lo que quiere
es que quede de presidente de la Corte el más rico de los ministros y como el Reforma
pues investiga, estoy seguro de que ya al mediodía ya va a saber quién es el más
rico de los ministros.
Así como el Reforma informó de que el secretario de Seguridad Pública de Felipe Calderón
García Luna estaba vinculado con el cartel de Sinaloa y así como le ha dado seguimiento
a todo el juicio de García Luna, así como todos los días se ocupa de nosotros, no todos
los días, pero cada semana trata el asunto de García Luna, el Reforma.
Revísenlo y van a ver qué objetivos, qué profesionales, cuánta ética, qué cercanos
están al pueblo de México y qué distantes están de la oligarquía y de la banda de
malhechores que se sentían dueños de México.
Ya me voy, te quedas para mañana. Vamos a desayunar.
Adiós, adiós.
