conferencia de prensa matutina en vivo. martes 06 de octubre 2026 | presidenta claudia sheinbaum

bien, muy bien, buenos días. Hoy

vamos a hablar de salud, de los

consultorios, se recuerdan que

vamos a instalar doce mil

consultorios de atención primaria

a la salud en los veinticuatro

estados que firmaron con el IMSS

Bienestar. Entonces, estos

consultorios están también

vinculados con el programa

salud casa por casa. Y es la

primera atención que será

de la derecha viencia, va uno a

poder visitar al consultorio

del servicio universal de

salud. Eso lo presentamos hace

un mes más o menos, ¿Verdad?

Bueno, entonces, vamos a hablar

de eso? Primero, Leti Jesús

Valencia, nos, bueno, la

secretaria de bienestar, Leti

Ramírez, y Jesús Valencia,

subsecretario, nos van a

platicar de salud casa por casa,

cómo va, cuántas atenciones se

han hecho, y también en

particular, ¿qué hacemos o qué

hacen nuestras compañeras y

compañeros de salud casa por

casa? Cuando encuentran una

persona que tiene diabetes,

hipertensión, alto el colesterol,

¿A dónde lo canalizan? ¿Y cuántas personas canalizadas ha habido?

Eso lo van a platicar la secretaria de Bienestar y el subsecretario de Bienestar.

Después, Alejandro Schwarz nos va a platicar del modelo médico de los consultorios.

Y finalmente, Eduardo, de cuál es el procedimiento de aquí a diciembre

para instalar todos los consultorios en los 24 estados que han firmado el IMSS-Bienestar.

De eso vamos a platicar hoy.

están con nosotros también el doctor

Kersenovich, secretario de salud

y Zoe Robleo

director del IMSS

y Martí Batrés, director general

del Issste, también para cualquier pregunta

que tengan ustedes sobre

previo a ello, ahora en el martes

vamos a hacer enlace de vivienda

porque mañana tenemos una

todo el equipo de vivienda

entonces adelantamos un día

la entrega de la vivienda

miércoles de vivienda en martes

salud casa por casa

y los consultorios del servicio

universal de salud, adelante

buenos días Octavio

Presidenta, muy buenos días

desde Durango, estamos acá

en Lerdo, Durango, acompañando a nuestro

director Octavio, aquí con

Olga y su hijo, y bueno

vamos a entregar estas viviendas

el día de hoy, acá en

la comarca lagunera y quiero

compartirle que es un gran

programa, aparte de ser un gran

programa y que beneficia mucho

a las familias, está generando

también mucho empleo, porque en

Durango, si llegamos a la meta

mínima de veinticinco mil

casas, estamos hablando de

quince mil millones de pesos de

inversión, y si hacemos un

balance de que hubiera cuatro

trabajadores por cada casa, se

estarían generando alrededor de

cien mil empleos, entonces, es

un círculo virtuoso, por

decirlo de esa forma, económico,

muy bueno, y aparte, pues, lo

más importante de que Olga, su

hijo, y familias como ellos, que

vivían en condiciones muy

complejas, hoy puedan tener una

casa propia. Por eso,

felicidades, presidenta, muchas

gracias, y le mandamos un abrazo

desde Lerdo Durango. Muchas

gracias, Esteban. Gobernador,

adelante, Octavio. Presidenta,

Muy buenos días. Ya comentó el gobernador Esteban Villegas, nos encontramos en Lerdo, Durango, en el fraccionamiento Infonavit Palmares y nos acompaña la beneficiaria Olga Lidia Rodríguez Valles y su hijo de siete años.

Presidenta, a informarle

hemos colocado ya

44 mil viviendas

en 27 estados del país

y en este mes de octubre

vamos a abrir

otros 8 fraccionamientos

y aquí en el estado

de Durango tenemos una

meta, como ya decía el gobernador, de 25 mil

viviendas, de las cuales

ya están contratadas

y 12 mil más

que están por entrar en los próximos meses y con esos números estaríamos rebasando el 100% de la meta en el sexenio, presidenta.

Básicamente estamos construyendo en el municipio de Durango, en Gómez Palacio, en Lerdo, en Santiago, en Papasquiaro y en Vicente Guerrero.

Aquí en el fraccionamiento Infonavit Palmares, construimos 303 viviendas y las vamos a entregar el día de hoy ya en su totalidad.

Y si usted me lo permite, Presidenta, vamos con Olga Lidia.

Olga es madre soltera de cuatro hijos.

Antes de adquirir esta vivienda, Presidenta, ella rentaba, tiene toda una historia que contarnos

y ha sufrido

mucho. La acompaña hoy

su hijo Javier, decíamos

de siete años, y le vamos

a pedir que nos platique y que nos muestre

su casa, si está usted de acuerdo.

Buenos días, Olga.

a la presidenta.

Buenos días, presidenta.

Antes que nada quiero decirle muchas gracias por la oportunidad de tener una casa propia.

Pues yo soy madre soltera de cuatro niños, pues he batallado mucho desde que me separé del papá de ellos,

hace seis, siete años, de renta en renta, sin nada, pues prácticamente no tenía nada,

dormía en el piso con mis niños

y pues poco a poco

gracias a Dios he salido adelante

y pues he andado estos seis

años de renta y pues la verdad

pues sí he batallado

mucho porque pues no tengo el apoyo

de pues de nadie

de nadie de la familia del papá

pues no tengo el apoyo de nadie y pues yo

trabajo en una empresa

pues gano el mínimo

y pues sí se me hace muy difícil

yo sola para mis cuatro

niños, pero gracias a Dios, a usted, ya tengo mi casa propia.

Muy bien, muy bien.

Presento mi casa, muy bonita, estoy muy contenta, muy agradecida con todos.

Mujer, ¿cuándo te mudas, Olga?

Pues yo creo que ya, porque la verdad, mis niños están con su abuela, mis muertes,

ya estaba yo con mi hermana

y pues sí, la verdad, sí, nunca me había

separado de mis hijos y pues yo creo

ya, ya me voy a venir

primeramente Dios ya.

Muchas felicidades, Olga.

Bueno, ahora sí vamos con

Buenos días, presidenta. Con su permiso.

Buenos días a todas y a

todos. Hoy con mucho gusto

vengo a informar a las y los

mexicanos de los avances de

salud casa por casa. El

programa de prevención de la

salud más grande del mundo que

se realiza en las entidades

federativas de México y que

expresa en forma clara el

humanismo mexicano. Es un

gobierno que no espera que la

gente llegue, sino que sale a

su encuentro y toca la puerta

de su hogar para acompañarles.

Somos un gobierno emanado del

pueblo que está junto a ti,

cerca de tu hogar y de tu

familia. Por ello, y con el

compromiso de la presidenta

Claudia Sheinbaum, hoy podemos

informar que Salud Casa por

Casa ha brindado más de veintisiete

millones de consultas médicas

domiciliarias, gratuitas a

derechohabientes de las

pensiones del bienestar para

adultos mayores y personas con discapacidad. Más de 27 millones de

visitas en las que una o un profesional de la salud llegó hasta el hogar de una

persona para valorarla, escucharla y acompañarla. De estas consultas, más de

12 millones corresponden a la primera visita. 8.3 millones de personas ya

recibieron una segunda visita y casi seis millones cuentan con una tercera

visita. Esto demuestra que salud casa por casa no es una visita aislada, es

acompañamiento, seguimiento y prevención. Esto es posible porque las y los

profesionales de la salud, enfermeras, enfermeros médicos, recorren calle por

calle, barrio por barrio,

colonia por colonia, tocando la

puerta de los hogares de los

adultos mayores de sesenta y

cinco años y personas con

de las pensiones de bienestar,

y brindando atención

personalizada al gobierno,

personalizada de parte de

nosotros. Para nuestras madres,

abuelos, padres, nuestras

familias, vecinos, significa

saber que no están solas, ni

están solos. La prevención

también es justicia social.

A la fecha hemos visitado

de hogares, hemos tocado

10 millones de puertas,

hemos visitado 10 millones

de casas. Permitan presentarles

un video de qué hacen, cómo visitan

las servidoras de la salud

los hogares. Hay

cuatro escenarios que nos

enfrentamos todos los días

en el programa Salud Casa por Casa.

Los compañeros, compañeras enfermeras, enfermeros que visitan a las personas adultas mayores y personas con discapacidad.

Uno son las personas sanas, las personas que no tienen nada y con ellas solamente hacemos prevención y promoción de la salud para evitar riesgos y prevenir estas enfermedades.

El segundo gran grupo son las personas que se saben enfermas, pero están controladas, toman su medicamento conforme lo marca su médico tratante, a ellos les damos continuidad en el tratamiento, verificamos adherencia, que en eso nos insiste mucho el doctor Kersenowitz, que se tomen su medicamento, se los marcamos en la cajita, les decimos cada cuantas horas, eso es lo que hace la enfermera con los pacientes que se saben enfermos.

están controlados hay otro grupo que visitamos de manera más frecuente cada dos meses que son

los enfermos que están en condición de postración y este último grupo son las personas el cuarto

grupo que no es el tercero pero para efectos de la explicación lo cambio las personas que

tienen sospecha de alguna enfermedad crónico degenerativa o están descontroladas es decir

que no se saben enfermas y al momento de la visita su presión está alta

o los niveles de glucosa, colesterol o triglicéridos están en algún tipo de alteración.

A ellos los mandamos a las instituciones y en las instituciones hemos mandado a la fecha al IMSS,

más bien el IMSS ya ha atendido, porque hemos mandado más, están en proceso de atención,

a 568 mil 800 pacientes con hipertensión arterial, que los detectamos en el campo

y ya lo está atendiendo el IMSS porque son derechohabientes del IMSS.

A 117 mil el IMSS-Bienestar, a 161 mil el ISTE y a 5 mil 600 Pemex.

Obviamente su derechohabiencia de Pemex es muy pequeña.

En el caso de diabetes se han atendido por parte del IMSS, que ya los recibió, ya les habló por teléfono, ya fueron a la clínica, 147 mil 600, IMSS Bienestar 37 mil, ISTE 40 mil 500 y 500 por parte de Pemex.

¿Qué es lo que hacen las instituciones cuando llegan? Primero les hacen una llamada, se los mandamos nosotros y les hacen una llamada telefónica, se ponen en contacto, les agendan una cita, en su caso las visitan cuando estos no pueden ir a la clínica, realizan estudios según lo que indique el médico tratante,

lo recetan, les dan su medicamento y posteriormente se nos avisa a nosotros para que la enfermera regrese y le dé seguimiento a la consulta que ya tuvo en su clínica correspondiente.

Es cuanto, Presidenta. Muchas gracias.

Con su permiso, Presidenta. Compañeros de Gabinete.

El día de hoy vamos a explicar el modelo médico de los consultorios de atención primaria de la salud del Servicio Universal de Salud.

Primero quisiera destacar dos elementos muy importantes. Primero, este trabajo es resultado de un esfuerzo interinstitucional que incluyó a médicas y médicos de todas las instituciones del sector salud, por supuesto de la Secretaría de Salud Federal, también para poder hacer un proyecto que incluye un modelo médico con mucho conocimiento aprendido a partir de todos los años de experiencia del sector salud.

El segundo componente a resaltar es que el SUS, en conjunto con los 12 mil 750 consultorios puestos en marcha por nuestra presidenta, son un logro histórico para garantizar el verdadero acceso universal a la población.

Como ustedes saben, nuestro país desde 1943 tiene un problema de diseño, que es la fragmentación, y este paso con el Sistema Universal de Salud es para poder solventar la fragmentación y que todas y todos los mexicanos tengamos atención universal a la salud.

Siguiente, por favor.

Bueno, ¿qué es el consultorio SUD?

Este principio es muy claro. El consultorio SUS es un punto de primer contacto que recibe a cualquier persona, indistintamente de su condición laboral, la valora y le da una respuesta.

Por eso la regla fundamental del modelo médico es cero rechazos. Esto no significa que todo se va a resolver en el consultorio SUS, pero que todo tendrá una ruta clara de atención y en su caso de referencia.

valoradas de forma estandarizada, serán orientadas y serán atendidas de forma

integral. Siguiente, por favor. El elemento fundamental que hemos trabajado

desde el modelo médico es poder establecer un piso común en la atención

médica a través de un mismo estándar de experiencia del usuario y con procesos

de calidad de la atención durante todo el ciclo prestacional. Esto significa

mismos criterios para resolver y para referir, mismos medicamentos e insumos para la salud,

mismas pruebas de laboratorio y una regla para poder compartir la información entre las instituciones

con un mismo sistema de expediente electrónico.

Esto nos va a garantizar que todos los pacientes sean atendidos de forma homogénea,

siempre cuidando la más alta calidad de la atención y experiencia del usuario.

Aquí vemos un pequeño ejemplo de cómo funcionarán las líneas de cuidados dentro del consultorio SUS.

Uno de los diagnósticos más frecuentes que tenemos en los centros de salud son las infecciones de vías urinarias.

En este caso es una mujer que llega al consultorio con aumento de la frecuencia de las ganas de orinar.

En este caso, la detección, el diagnóstico es estandarizado.

Significa que todos los médicos, enfermeras y enfermeros dentro del consultorio SUS

hacen los mismos procedimientos para poder llegar a la ruta diagnóstica de los pacientes.

Se garantizan los estudios complementarios para poder confirmar la sospecha clínica.

Se garantiza el tratamiento estandarizado para esta línea de cuidados.

En este caso es una infección de vías urinarias.

se da el seguimiento en el consultorio SUS o en el consultorio al cual el paciente tiene la ascripción originaria

y algo muy importante es que se garantizan otras acciones complementarias más allá de la demanda de servicios.

En el caso de una mujer, se evalúa si tiene vacunas para el virus de papiloma,

se detectan otras causas de atención en su ciclo de vida

Y en caso de que esta infección sea una infección de vías urinarias altas, que involucra otros órganos o que tiene una manifestación más sistémica que requiera atención hospitalaria, se garantiza la referencia a la unidad hospitalaria más cercana.

Siguiente, por favor.

Esto sería un poco la ruta respecto al usuario.

Una persona requiere atención médica.

Ahora el esfuerzo de la presidenta es poder expandir la oferta pública en salud desde el primer nivel de atención con más de 12 mil 700 nuevos consultorios.

Pueden llegar a través de tres canales. Uno es una app del Sistema Universal de Salud que nuestro compañero Eduardo Clar va a comentar.

Otro es un chat que le permite identificar al paciente cuál es su consultorio SUS más cercano y los turnos en el cual se le pueden recibir.

O lo otro es una demanda espontánea en la cual el paciente pueda llegar de forma espontánea a recibir atención.

Recibe una atención, como acabo de explicar, tomando como eje de diferenciación las líneas de cuidados y la atención primaria a la salud.

También se garantizan las intervenciones diagnósticas necesarias, laboratorios, estudios de imagen y, por supuesto, tratamiento.

Y algo muy importante, que se clasifica al paciente por riesgo poblacional para darle un seguimiento longitudinal a través de casa por casa y del propio Servicio Universal de Salud.

También la referencia estará garantizada con turnos protegidos para derivaciones desde el consultorio SUS a la atención hospitalaria.

Sería cuanto, Presidenta.

Muchas gracias. Buenos días a todos. Con su permiso, Presidenta.

Y ya que conocen ustedes y escucharon un poco cuál es el objetivo de estos consultorios de atención primaria de la salud, cómo vamos a universalizar en 12 mil 750 puntos este modelo de atención que va a garantizar el cero rechazo, que cualquier persona pueda acudir a cualquier consultorio que le quede cerca de su trabajo, de su casa, de donde esté en ese momento, independientemente de su derecho a viencia.

Es decir, van a poder acudir, como ya decía el doctor Svarch, a cualquier consultorio, las personas, independientemente si tenemos IMSS, ISTE, IMSS-Bienestar, Pemex, en las 24 entidades federativas donde hoy ya trabaja el IMSS-Bienestar.

Pero les queremos platicar cómo vamos a volver esto una realidad de aquí a enero.

Y hay dos grandes procesos que queremos compartir con ustedes porque requieren la participación de todos en la comunidad.

El primero es cómo vamos a adecuar estos consultorios, cómo vamos a ponerlos en punto,

que todos se vean iguales, que todos tengan los insumos requeridos y la calidad de atención para los pacientes.

Y en segundo lugar, cómo estamos invitando a las personas profesionales de la salud, médicos y enfermeras,

a que se sumen a hacer fuerza en estos consultorios.

El primer paso que ya inició la semana pasada es la convocatoria para las asambleas comunitarias

para la adecuación de los consultorios SUS.

De la mano y con el apoyo de la Secretaría de Bienestar, a quien agradecemos profundamente

por el esfuerzo territorial para hacer esto realidad, iniciaron las asambleas este pasado

viernes 2 de octubre.

¿Qué son las asambleas?

Son espacios donde los compañeros de bienestar convocan a la comunidad cercana al consultorio

SUS y le invitan a participar para recibir los recursos de manera directa a través de

un programa en el cual los recursos que ellos recibirán los tienen que utilizar para la

adecuación de los consultorios SUS.

Todos los mexicanos y mexicanas que participen en estas convocatorias tienen la responsabilidad

de ayudarnos a ejecutar de manera transparente y comunitaria el recurso, como lo han hecho

en programas como La Clínica es Nuestra y La Escuela es Nuestra con muchísimo éxito,

y las asambleas propiamente ya iniciaron el día de ayer

y continuarán operando todo este mes de octubre hasta el 25 de octubre.

Aquí les damos unos ejemplos de algunas asambleas del día de ayer,

por ejemplo, en Orizaba, Veracruz, en el municipio de La Perla,

en una unidad en Chilapa.

Si me dan la siguiente.

Otro ejemplo del día de ayer fue en Tamaulipas,

en El Mante, Tamaulipas, en el municipio de Gómez Farías.

Es una asamblea que ocurrió el día de ayer a las 10 de la mañana

Y del lado derecho pueden ir viendo cómo hoy y mañana empezamos con un poco de asambleas

Pero que vamos creciendo esas asambleas hasta llegar a finales de mes

¿Cuál es el objetivo?

Que todos los que participen durante este mes

Conozcan el punto de consultorio de atención primaria a la salud

Que se tiene que poner en marcha

Que se haga un diagnóstico con la comunidad

De qué requieren para poner en marcha ese punto

pintura, impermeabilización, adecuaciones menores,

todo ese alineamiento de estilo, de cómo se tiene que ver,

lo comparte la Secretaría de Bienestar con los comités.

Y ahora sí, a todos los que nos escuchan, hoy hay dos maneras de participar.

La primera es a través de los compañeros de Bienestar que estarán tocando puertas,

poniendo pósters y convocatorias en la comunidad,

pero también en la página de Bienestar podemos checar cuándo va a ser nuestra asamblea,

en caso de que no hayamos oído o visto el póster, para que acudamos a participar.

Los invitamos a todos, es importantísimo, nos encanta cuando la comunidad participa

porque garantiza no sólo que la clínica, el punto de atención de consultores UCE va a ser con calidad,

pero también con transparencia y apegado a lo que requiere ese punto de la mano de la comunidad.

Esa es la primera parte. ¿Cuál es la segunda?

Para abrir 12.750 consultores de atención primaria de la salud, requerimos una fuerza médica y de enfermería muy importante.

Y por eso queremos invitar a todos los que nos escuchan hoy, o a aquellos que tienen un conocido, que sea un médico o médica, una enfermera o enfermero licenciado, un enfermero o enfermera técnica auxiliar, a que formen parte del equipo que operará a los consultores de atención primaria de la salud.

Consulten las bases en serviciouniversalsalud.gov.mx

Ingresen, tanto si ustedes son un profesional de la salud

Como si conocen a alguien que le pueda interesar

Puede ser una persona joven, un médico que se acaba de graduar de la universidad

O también muy importantemente puede ser un médico, una médica, una enfermera

O un enfermero que se haya jubilado

Y puede participar en este programa sin perder el derecho a su pensión

Y recibir el apoyo para seguir participando

hace 15 días

un poco más, el 14 de septiembre

se abrió la convocatoria, es decir

lanzamos esta página de internet

y hemos estado promocionando

desde el territorio también la convocatoria

y afortunadamente hasta ahora se han sumado

73 mil profesionales

de la salud que ya se postularon

invitamos a todos los que nos escuchan a que también

se sumen, en esta página

de internet lo que van a poder promover

es en qué turnos

tienen disponibilidad de trabajo, si es matutino

o vespertino, si es un turno de fin de semana

cuáles son los puntos de consultorios

más cercanos a su domicilio

para que los escojan, para que se postulen

para trabajar en ellos y subir

su documentación como su cédula profesional

y sus datos generales para poder

validarlos y ver su elegibilidad

aún están a tiempo de postularse

todos los que no escuchan

postúlense y ayúdenos a acercar la salud

a quienes más lo necesitan en todos los rincones

de estos 24 estados donde iniciarán

los consultorios SUS

Siguiente. Queremos platicarles qué van a hacer ustedes si se postulan para un consultorio SUS.

Van a dar consultas de orientación durante el horario que se les asigne de ocho horas, atenderán personas, consultas a su comunidad en general y estarán a cargo de orientar sobre el cuidado de la salud de las personas, como ya decía el doctor Esbarcho.

También el seguimiento de protocolos, es decir, los consultorios SUS son uno de los espacios

donde estamos implementando los protocolos nacionales de atención médica

que han sido liderados por el doctor Kersenovich en esta administración.

Van a estar a la vanguardia también de muchos tratamientos para padecimientos crónicos

que estamos implementando.

Van a ser prevención y detección oportuna, porque una cosa importantísima

es que cuando una persona elija ir a un consultorio de atención primaria de la salud

en esta red universal y elija ir a lo público en vez de ir a lo privado,

a una farmacia, a un consultorio de la centro de farmacia,

no sólo vamos a tener una atención integral basada en su salud

y no sólo en darles la receta lo más rápido posible,

pero también vamos a hacer acciones de prevención,

ver cómo está su salud, qué riesgos pueden tener,

comentarles qué otras alternativas de, por ejemplo, prevención en vacunas,

prevención en planificación familiar, prevención en estilos de vidas,

pueden llevar a cabo.

Es decir, no es sólo el tratamiento, es acompañar a la prevención y una cultura de la salud a todas las personas que visiten estos consultorios.

Y muy importante, porque los consultorios son el primer punto de contacto, son un punto de atención primaria a la salud,

nos van a ayudar a canalizar a otros servicios.

Cuando requiere esa persona estudios de laboratorio en otra unidad cercana, canalizarlo con una cita.

Cuando esa persona tenga una urgencia médica, canalizarlo de manera prioritaria a un hospital cercano

para no perder tiempo y garantizar la mejor atención posible.

Si esto los ha convencido, si esto los ha motivado, que espero sea el caso,

estamos muy entusiasmados de este gran proyecto.

Es la ampliación de la red de atención primaria, la salud más grande de la que tengamos registro.

Los invitamos a que participen en esta convocatoria.

Abrió, como les decía, el 14 de septiembre y tenemos todavía un poco más de 10 días para participar.

Por favor, ingresen o pídanle a ustedes a alguien que conozcan que ingrese

Ahí se postulan, ves todas las condiciones, qué implica, qué no implica,

y los esperamos en los siguientes días.

Ojalá los podamos ver a todos los que nos escuchan en un punto de atención primaria de la salud de estos consultorios.

Así se va a ver con todos los consultorios.

El objetivo es 12 mil consultorios en 24 entidades de la República.

En los lugares más apartados o en las ciudades.

Se trata de, si no hay una enfermedad grave, poder acudir directamente al consultorio,

aquí se le va a atender de manera gratuita y va a tener sus propios medicamentos,

60 medicamentos básicos para poder atender lo principal.

Si el médico o médica que está atendiendo aquí se da cuenta que hay una situación mayor,

pues entonces lo canaliza al centro de salud o en su caso al hospital.

Para poder llegar aquí es a partir de enero del próximo año.

De aquí a diciembre estamos adecuando estos espacios, comprando todos los equipos.

¿En qué lugares va a estar?

Casas de salud de los municipios que están abandonadas, espacios públicos, lugares de trabajo.

y los atiende el IMSS, el IMSS-Bienestar y el Issste, en los 24 entidades de la República.

¿Cómo se van a adecuar estos espacios?

Los equipos se van a comprar de manera central,

pero la adecuación de los espacios la va a atender un comité de vecinos y vecinas.

Ese comité va a recibir el recurso, van a tener capacitación,

van a pintar los espacios y los van a adecuar.

¿Con qué mano de obra? Pues la mano de obra de la propia comunidad

Para poder adecuar los espacios

Y además, vinculados al IMSS-Bienestar

Pues va a tener su propio equipo de atención

Vinculado con una red regional

Que va a estar atenta de lo que está ocurriendo en cada lugar

Todos van a tener acceso a internet

Todos van a tener computadora

Todos van a tener expediente médico

de tal manera que cualquier mexicano o mexicana se pueda acercar al consultorio.

Esto nos va a ayudar mucho también a disminuir la saturación en los centros de salud,

porque si hay una situación no grave, pues entonces se atiende directamente en el consultorio.

Y el objetivo es que de aquí también nuestras compañeras y compañeros que están en salud casa por casa

puedan estar también vinculados al consultorio para la atención de situaciones no graves

de adultos mayores y personas con discapacidad.

Eso es de aquí a diciembre y en enero inicia la apertura poco a poco de los 12 mil consultorios

en las 24 entidades de la República.

Cualquier otro estado que se quiera sumar, que no están en el Infra and Start,

puede solicitarlo a la Secretaría de Salud, pero actualmente se hacen los del IMSS-Bienestar

porque está el sistema centralizado que nos permite llevar a cabo estos consultorios.

Bueno, pues esta es la información de salud del día de hoy.

Vamos a ver el compañero.

Buenos días, Presidenta. Alberto Rivera, de 24 Horas.

Recientemente se mencionó que la credencialización del servicio de salud

ya había ascendido a siete millones de registros aproximadamente.

En un sondeo que hemos estado haciendo un trabajo en 24 horas precisamente sobre este registro,

descubrimos que muchas personas no conocen el sistema de universalización de salud,

no saben de él y en particular para la credencialización exactamente.

Uno nos expresaron que varios ciudadanos no necesitaban el servicio porque ya tenían IMSS, ya tenían ISTE.

Cosa que demuestra como un poquito de desinformación, porque consiste precisamente en pasar a los diferentes servicios o acceder a los diferentes servicios.

Otras personas nos expresaron que nadie se había acercado a ellos para informarles sobre los beneficios y en qué consistía realmente este sistema, este servicio.

¿Se consideraría que se necesita un poco más de difusión del programa en algunos medios

o de manera que se pueda acercar para que la gente pueda acceder más a esta credencialización del servicio?

En este momento están inscritos, todavía no se distribuyen las credenciales.

Apenas vamos a iniciar la distribución de las credenciales del Servicio Universal de Salud.

A ver si las puedes poner, la credencial, Eduardo, a ver si se las pasas.

El objetivo es que la credencial va a tener tu CURP y a partir del CURP vas a poder tener un expediente médico

que puede ser abierto en los consultorios, con salud casa por casa o directamente al centro de salud al que visitas.

tener un expediente médico

permite con la autorización

obviamente del paciente

que puedan comenzarse

los servicios de salud

en las distintas instituciones

entonces el primer paso necesariamente

tiene que ser la credencialización

iniciando con los consultorios

en este momento se han ido

a inscribir, tienen una primera información

adultos mayores en este momento los que

se están credencializando

y en el momento en que se les entrega la credencial

pues ya se les da toda

la explicación, estamos iniciando con

adultos mayores y poco a poco vamos a ir

aumentando a toda la población

por eso no se ha hecho una difusión masiva

¿Va a existir

en algún momento esta difusión

para las personas? Porque como los niños se externaban

así de, ay de pronto, ¿qué es el sistema de universalización?

o no sabían

En el momento en que vayan obteniendo cada uno su credencial

pues ahí mismo se les va explicando qué servicios van a ser universales y cómo va a ir avanzando.

Entonces, no se requiere una campaña de difusión en este momento,

sino conforme se vayan entregando las credenciales,

se van familiarizando con la universalización de los servicios de salud.

En otro tema, Presidenta, con respecto al asunto de la academia.

Esta es la credencial que van a recibir todos.

Ahí está. Entonces, inicialmente para los consultorios y para algunos servicios que a partir del 2027 ya van a ser universales y vamos a ir ampliando los servicios para que al final del sexenio, no importa de qué institución seas derechohabiente, puedas ir a cualquier centro de salud, consultorio u hospital.

Gracias. Con respecto al tema de la Academia Policíaca de Querétaro

y el embajador de Estados Unidos en México, Ronald Johnson,

ayer se señaló que el proyecto debía contar con la participación de las autoridades federales

encargadas de la seguridad del país y en relación a otros países.

¿La academia actualmente cuenta o no con la autorización para operar?

A ver, les voy a explicar cómo es el procedimiento, porque es importante.

Fíjense, si una entidad, Querétaro, Ciudad de México, Chihuahua, Durango, Yucatán, quiere tener alguna participación en sus academias de una institución internacional, academias de policía estamos hablando,

Estamos hablando del tema de seguridad. Hay otros temas donde no se requiere autorización si es un intercambio cultural, si están hermanadas dos ciudades, Ciudad de México con alguna ciudad del mundo, temas culturales, pues en realidad puede participar relaciones exteriores o no.

Pero cuando se trata del tema de seguridad, hay un procedimiento. ¿Cuál es ese procedimiento? La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, dice el artículo 89, la Presidenta de México dirige la política exterior y celebra tratados con aprobación del Senado.

Los estados no pueden celebrar alianzas, tratados o coaliciones con potencias extranjeras

Claramente lo dice

Ley de Seguridad Nacional, artículo 68 al 70

La cooperación bilateral en seguridad la suscribe el Estado mexicano

Los agentes extranjeros y reuniones con servidores públicos estatales

están sujetas a controles y autorización

La Suprema Corte de Justicia de la Nación sostiene que las entidades federativas y los municipios carecen de personalidad jurídica internacional para representar a la nación

y que los convenios de cooperación técnica, capacitación, seguridad o intercambio con gobiernos extranjeros requieren autorización del Ejecutivo Federal

a través de la Secretaría de Relaciones Exteriores y en su caso, aprobación del Senado.

Este va en todos los temas, inclusive.

Y esta es la Corte anterior, ni siquiera es la actual que emitió esta resolución.

La Convención de Viena que dice

la relación entre Estados se conduce por los gobiernos encargados de la política exterior,

no por autoridades locales.

Procedimiento para que los gobiernos de los estados puedan recibir apoyos o cooperación en materia de seguridad por parte de gobiernos extranjeros.

A. Gobierno del Estado. Solicita, conforme al convenio o programa en materia de seguridad, que haya suscrito el Estado mexicano.

La Presidenta de México a través de la Secretaría de Relaciones Exteriores.

a las dependencias que integran

el GANGSEG, ¿qué es el GANGSEG?

es el grupo

de alto nivel

¿quién es ese grupo de alto

nivel de seguridad? el gabinete

de seguridad, secretaría de seguridad

y ahí también están relaciones

exteriores por tratarse de temas

Ese grupo de alto nivel aprueba el proyecto o lo desaprueba en sesión presencial como órgano auxiliar sesiona mensualmente.

La Secretaría de Relaciones Exteriores, una vez que ha pasado por este grupo de alto nivel, emite el dictamen de procedencia, comunica al gobierno del Estado, registra el proyecto y da seguimiento al proceso de implementación.

El gobierno del estado debe rendir un informe a la Secretaría de Relaciones Exteriores. Esto es lo legal, constitución, incluso tratados internacionales y la operacionalización de un procedimiento con una entidad de la república que tiene que pasar necesariamente por el grupo de alto nivel de seguridad y por la Secretaría de Relaciones Exteriores.

Hasta el momento de diciembre de 2021, hasta el 4 de octubre de 2026, se identificaron nueve proyectos de cooperación entre el gobierno del estado de Querétaro con agencias de aplicación de la ley de los Estados Unidos.

nueve proyectos identificados

y aprobados por Ganser

de los que ocho son proyectos

para la Fiscalía General

del Estado y un proyecto

para la Secretaría de Seguridad Ciudadana

por un monto de cuatro mil

de cuatro millones de pesos

cuatro mil millones de pesos

cuatro mil seiscientos noventa y ocho millones

la academia no está aquí

son cuatro millones

no son mil, son cuatro millones

bueno a ver

averiguame si son millones o pesos

son cuatro millones de pesos

porque MXN es

en estos proyectos no está la academia

que se inauguró

o que se puso la primera piedra

no está la academia

me interesa mucho esto

porque ayer salió un

bueno filtraron ahí

un documento donde invitaron

a la Secretaría de Relaciones Exteriores

y le hicieron partícipe

embajador iba a ir a un evento

pero no dice

de una autorización

de una academia en donde van a participar

las agencias de Estados Unidos

¿por qué sabemos que en esa academia

van a participar las agencias de Estados Unidos?

porque lo dijo el secretario

de seguridad ciudadana de Querétaro

en el evento

no es un

A ver si pones el video de lo que dijo el secretario de Seguridad en el evento.

Este centro de capacitación internacional representa un paso tan importante.

Está concebido para recibir capacitación especializada de agencias de los Estados Unidos

y por medio de un alcance de instituciones mexicanas de seguridad pública.

Todas las condiciones que ofrece nuestro complejo de seguridad pública.

¿Qué es lo único que se le pide al gobierno de Querétaro?

que siga los procedimientos, que pregunte

a relaciones exteriores, que solicite su

autorización. Si va a recibir apoyo del

gobierno de los Estados Unidos, que

solicite su autorización al grupo de

alto nivel. ¿Por qué? Porque es la ley.

Nosotros tenemos buena relación con el

gobierno de Estados Unidos en materia de

seguridad y en otros temas. Lo que

pedimos a los gobernadores de los

estados y al embajador y al gobierno de

los estados unidos pues es que se

cumplan las leyes mexicanas para todo

lo que tenga que ver con la cooperación

internacional entonces por eso fue que

ayer mencioné el tema porque para esta

academia internacional que ellos mismos

dicen que es además academia

para los temas además de narcotráfico

de temas que son del fuero federal.

Entonces, ¿puede tener esta Academia Internacional?

Sí. ¿Bajo qué condiciones puede tener su participación las agencias de los Estados Unidos

bajo autorización del grupo de alto nivel y de la Secretaría de Relaciones Exteriores?

Sí consideran que esté en el marco de nuestra Constitución.

Entonces, no es que se esté en contra de algún apoyo internacional.

Pero hay que cumplir la ley, porque no puede ser que uno hable del Estado de Derecho

y que después, a la hora de la hora, no cumpla con los requisitos.

Por eso es que ayer mencionamos este tema.

¿No se cuenta con una autorización como tal esta academia?

No, ni ha pasado por el grupo de alto nivel.

Finalmente, también en el tema en el que también tiene que ver el embajador Ronald Johnson

sobre el tiroteo de la frontera

con México y que ayer se decía

que no existe evidencia. ¿Hay alguna

actualización sobre este tema? ¿Estados Unidos

ya ha mandado algunas pruebas

que se solicitaron?

Hay comunicación con el

Comando Norte y con la Guardia

Comando Norte tiene en relación

la Secretaría de la Defensa Nacional

y la Secretaría de Marina

y con la Guardia Costera obviamente

la Secretaría de Marina. Entonces hay

comunicación y lo que se decidió

es hacer los operativos espejo, que es algo que ya se había pactado previamente, ya se

realizó uno y se está realizando otro, para evitar cualquier situación de una mala

interpretación, vamos a ponerlo así.

Presidenta, si no hay evidencia del ataque, ¿qué estaría justificando mantener precisamente

este despliegue y por cuánto tiempo más o menos se tendría?

Es parte de la colaboración y de la coordinación.

Nosotros queremos tener una buena relación con Estados Unidos en el marco de nuestra soberanía, de nuestra integridad territorial, de la confianza mutua y de la coordinación sin subordinación,

que son los cuatro ejes de coordinación en materia de seguridad y otras materias, pero en particular en seguridad, que se han definido en el Gabinete de Seguridad del Gobierno de México,

de acuerdo con nuestra Constitución y nuestras leyes.

Entonces, que haya operativos espejos está bien, cada quien en su territorio.

Y lo que buscamos siempre es que no haya malos entendidos,

mejor que haya una comunicación y que se sigan nuestras reglas para poder...

Si el gobierno de los Estados Unidos quiere tener relación con algún gobierno

en un estado de la República, de una entidad,

pues tiene que ser a través

de la Secretaría de Relaciones Exteriores

si es en materia de seguridad

pues tiene que pasar necesariamente

por el grupo de alto nivel

Muchas gracias Presidenta

Vamos de este lado

A ver el compañero de aquí

Buen día Presidenta, Juan Pablo Guerrero

de Canal del Congreso

sobre el tema en el caso

si nos pueden puntualizar

si es la misma

enfermera la que

hace las visitas consecutivas para atender

si, tienen sus pacientes

digamos, cada enfermera

o enfermero, hay algunos médicos

también, tienen su

grupo de personas a los que van a

y si han encontrado

casos donde pues las

personas ya están muy enfermas

que amerita incrisis

Se han salvado vidas gracias a este programa. No sé, Jesús, si quieras platicar algún caso o algunos.

Sí, efectivamente, este programa, además de la atención ordinaria, nos encontramos con muchas encuentras,

las enfermeras, los enfermeros, con muchos casos que requieren una atención urgente o emergente.

En ese momento, la enfermera llama a un centro de atención telefónica, se refiere a un hospital,

sin importar la derechohabiencia, y agradecemos mucho a las instituciones,

Es decir, si la clínica de segundo nivel más cercana es del IMSS y ahí requiere, porque tiene la presión arterial demasiado alta, lo cual requiere un hospital, una atención urgente a un médico, se refiere y en muchos de los casos se le acompaña.

La enfermera va y lo acompaña hasta el hospital y le da seguimiento.

Se han puesto marcapasos, lamentablemente en algunos casos se han amputado piernas

porque ya está muy infectada a motivo de la diabetes.

Se han hecho muchas cirugías, hemos atendido más de 45 mil urgencias y emergencias

y eso en la mayoría de los casos significa que si no hubiera llegado la enfermera,

el enfermero a tiempo, probablemente se hubiese perdido la vida a esa gente.

Pero sí hay muchos, muchos casos afortunadamente de éxito que tenemos en este programa.

Presidenta, también en tema de salud, se proyecta un aumento en el presupuesto para

2027 en este rubro.

¿Cómo se va a orientar o cómo se va a canalizar para hacer operativo el Servicio Universal

Lo primero, tenemos como metas, aparte de las metas de indicadores que tenemos que ir mejorando,

por ejemplo, muerte infantil, muerte materna infantil,

es un indicador que tiene que mejorar necesariamente con la atención a la salud.

Número de personas con diabetes que no están atendidas y que van a ser atendidas

o que están bajo un seguimiento.

Son indicadores que lleva el secretario de Salud.

Pero hemos definido un esquema para la atención a la salud.

El primero tiene que ver con que el primer nivel de atención,

que no son todavía los consultorios, sino los centros de salud,

estén bien, estén en buenas condiciones.

Para eso, desde el presidente López Obrador,

se hizo el programa de La Clínica es Nuestra, que ha continuado.

A través de este programa se ha mejorado la infraestructura de los centros de salud, incluso se ha comprado equipo.

Dos, personal de salud, que todos los centros de salud y los hospitales tengan personal de salud.

Tres, que los hospitales que existen hoy estén en buenas condiciones, tengan sus quirófanos en funcionamiento y todos los equipos que requieran.

En ese proceso vamos, todavía no estamos al 100 por ciento, pero vamos avanzando.

Y cuatro, las nuevas instalaciones, nuevos hospitales, ya sea por sustitución,

porque son muy antiguos algunos, o nuevos hospitales que en total,

nuestro objetivo es que lleguen a nueve mil camas más en nuestro sexenio.

Entonces, primero vamos con eso.

Y después el Servicio Universal de Salud empieza en los consultorios y en algunas atenciones, por ejemplo, urgencias y algunas otras atenciones, y después va a ir creciendo hasta poder atender todos los servicios.

Pero tenemos que garantizar que todas las instituciones estén bien.

Gracias, presidenta. Por último, también me gustaría conocer su opinión sobre este debate también en el Congreso

sobre las reformas en materia catastral que modernizan estos sistemas.

¿Se ha acusado que de alguna manera vulneran el federalismo y que podrían representar un aumento al impuesto predial? ¿Es cierto esto?

No, es apoyo. La ley es para un esquema de ley general en donde todos los municipios puedan avanzar en su catastro, que es indispensable para la regularización territorial y los municipios se benefician de ello.

Van a tener todo el apoyo de la Agencia de Transformación Digital, pero no se considera en ningún momento federalizar lo que es de los municipios, sino generar una condición jurídica para que todos los municipios puedan actualizar sus catastros. Ese es el objetivo.

Bueno, vamos de este lado. A ver, la compañera que siempre pregunta de salud y luego vamos.

Gracias, presidenta. Muy buenos días a todas, a todos, a todas.

Liliana Noble, de Pulso Saludable.

Presidenta, hace ocho días, el martes pasado, se conmemoró el Día Mundial del Corazón.

Se hizo una conferencia de prensa de organizaciones de la sociedad civil

y vinieron de todos los países o de la gran mayoría de países del mundo.

Ahí se hablaba sobre la importancia de algo que se llama el síndrome cardiorrenal metabólico,

que ustedes ahora en Secretaría de Salud ya tienen un programa bien establecido

y se hablaba mucho de esta forma en la que México está atacando este problema de manera excepcional.

No tuve oportunidad de preguntarle hace ocho días y yo quisiera saber

qué motivó a la Secretaría de Salud a poner el dedo en este tema tan importante

que conjuga muchos elementos, no solamente el paciente que vive con obesidad,

sino el que ya tiene otras comorbilidades, como diabetes mellitus,

pero estas mismas comorbilidades ya tiene a lo mejor hipertensión o tiene problemas renales

y todo en conjunto denomina este síndrome.

Me gustaría conocer su opinión. Gracias.

Sí, lo que motivó a diseñar la estrategia de enfermedad cardiorrenal metabólica

es que tanto las enfermedades cardíacas como la diabetes, como el daño renal,

comparten entre sí causas y la causa más importante es un trastorno

en la manera en que las células procesan la enfermedad.

Estábamos acostumbrados a tratar al diabético como diabético,

al hipertenso como hipertenso y a la enfermedad renal.

Y ahora comprendemos que forman parte de una misma enfermedad

en donde su metabolismo está alterado y también afecta al hígado

e incluso existe la posibilidad de que se llame

cardiorenal hepatometabólica la enfermedad.

El hacer eso nos permite reconocer y hacer medidas preventivas desde antes de que ocurra. Por ejemplo, de los pacientes que están en diálisis, 50% de los pacientes en diálisis tienen diabetes mellitus.

Eso podemos nosotros prevenirlo midiendo en el diabético la presencia de algo en la orina que se llama albúmina y si lo detectamos que está elevado, podemos empezar a darle medicamentos para protegerlo y que no acabe teniendo una diálisis.

El enfermo que tiene hipertensión arterial o enfermedad cardiovascular, muy frecuentemente más del 50% tienen grasas elevadas en la sangre.

Reconocerlo en forma temprana nos permite darle algún tipo de medicina para bajar colesterol y triglicéridos y mejorar el pronóstico de esos pacientes.

Entonces, la tendencia mundial es a considerar a estas enfermedades como parte de un solo síndrome cardiorrenal metabólico y tratarlo entonces en forma preventiva.

Si yo tengo diabetes o tengo hipertensión, puedo prevenir las otras alteraciones. Ese es el motivo y es no nomás una… México es uno de los primeros países en Latinoamérica en considerar esto como enfermedad cardiorrenal metabólica y también a nivel mundial se empieza a hacer.

Doctor Kersenovich, ¿y cuál sería entonces el mensaje, este call to action, el mensaje al llamado a la acción?

¿Qué tendría que hacer el paciente? ¿Quién? ¿En qué momento hacerse revisiones?

Es parte de lo que estamos haciendo con las medidas de tipo preventivo.

Si yo tengo diabetes mellitus, puedo prevenir las otras enfermedades, ya sea con medidas como dieta, como medidas como ejercicio.

En el fondo, el cardio renal metabólico lo que tiene es un problema de energía. Sus células no procesan la energía en forma normal. Entonces, de ahí que el ejercicio sea una medida preventiva muy útil, de ahí que la dieta sea una medida preventiva muy útil.

Y tenemos que enfatizar más la detección temprana de las personas que están en riesgo.

Si yo tengo familiares diabéticos, pues me tengo que cuidar porque tengo posibilidades de desarrollar diabetes y cambiar los hábitos que tenemos.

Entonces, de lo que se trata es de desarrollar medicina preventiva para evitar que los enfermos lleguen con complicaciones tardías.

Gracias. Presidente, y en una segunda pregunta, en el Senado de la República se aprobó que el día 18 de cada año se hable por la salud de la mujer que vive con menopausia, esta condición que es muy…

¿El día qué?

El 18 de octubre, va a ser el día nacional porque hay un día internacional de la conmemoración de la menopausia, pero se apeló mucho, organizaciones de la sociedad civil, investigadores, científicos, médicas, médicos, la industria farmacéutica,

trabajaron mucho para que el Senado aprobara este próximo 18 de octubre de cada año

se va a conmemorar el Día de la Salud de la Mujer que Vive con Menopausia

esta condición tan compleja por lo que he investigado

el año pasado en un trabajo que entregué y que tuvo por ahí un premio

hablaba yo del hipotiroidismo, yo me centré mucho en eso

Pero en la búsqueda de información y en las preguntas con las mujeres me di cuenta o descubrí que muchas mujeres que viven con hipotiroidismo fueron diagnosticadas tardíamente porque se vuelve complejo el diagnóstico con menopausia e hipotiroidismo.

En ese sentido, presidenta, yo quisiera preguntarle dos situaciones muy importantes y me gustaría la opinión de usted.

Cuando la mujer vive con hipotiroidismo, tiende a ganancia de peso y a amanecer cansada, pero cuando vive con menopausia los síntomas son exactamente los mismos.

El experto en salud es el que define si es una condición o la otra.

Entonces, hay veces que las mujeres por estos bochornos que les ocurren en el trayecto del día o en las noches no pueden dormir y al otro día les cuesta mucho rendir al 100 por ciento.

Yo quisiera preguntarle, ¿habría la posibilidad de trabajar un poco más en este tema y ver qué se puede hacer laboralmente para estas mujeres, considerando que ya existe ahora por parte del Senado de la República esta visibilización para un día en el que las mujeres, bueno, dicen los expertos que van a vivir gran parte de su vida, entre siete y diez años con este tipo de síntomas?

en la forma en la que se podría cooperar con todas ellas,

sobre todo con estos síntomas tan importantes como son los bochornos

o a veces se olvidan las cosas.

Habían algunas de ellas que me comentaban que no se quieren levantar de la cama

y no porque no quieras ir a trabajar, sino porque esta condición no te lo permite.

Y está la parte sí, la de terapia de reemplazo hormonal,

pero hay dos situaciones, una mujer a lo mejor decide no usarla

y otras mujeres si tienen problemas de preexistencia de cáncer de mama o cáncer de ovario

o algún cáncer activo, pues están imposibilitadas a utilizarla.

¿Cuál sería su opinión al respecto?

Primero, aunque aquí hay puros hombres, les voy a pedir su opinión de expertos y luego doy mi opinión.

A ver, de nuevo, lo que señala es muy importante

y estamos desarrollando un protocolo nacional de atención médica para la salud de la mujer a lo largo de su ciclo de la vida.

Eso es muy importante porque no nomás la mujer sino también el hombre sufre cambios dependiendo de la edad que va teniendo y que desarrolla.

Y la menopausia se presenta a partir de cierta edad en las personas.

El hipotiroidismo es común no nomás a las mujeres, sino que también afecta a los hombres.

Pero como usted señala, se puede confundir la menopausia con el hipotiroidismo.

Es muy importante este protocolo nacional de atención médica a lo largo de la edad,

porque una mujer que presenta menopausia puede presentar también trastornos óseos

y puede presentar osteoporosis después.

Entonces, es muy importante la prevención de nuevo.

El poder tener un protocolo nacional de atención médica a lo largo del ciclo de la vida de una mujer se vuelve muy importante.

Y ese es el mensaje más relevante.

Y sí, sí estamos abordando precisamente la menopausia, estamos abordando la osteoporosis

y estamos abordando la salud de la mujer a lo largo del ciclo de la vida.

Y no es nomás el tratamiento, es cómo prevenir y poder tomar las medidas adecuadas.

Ahí de nuevo la dieta, el ejercicio, el concepto de cuidar tu salud se vuelve muy importante.

En eso estamos y pronto estará ese protocolo.

Doctor, un dato adicional. Usted menciona en estas dos preguntas que ha hecho la importancia de hacer ejercicio.

De pronto se piensa que la cultura de ir al gimnasio, de ejercitarse todos los días con lo que haya en casa

Pudiera ser un tema más de estética que de la búsqueda de la salud

¿Cuál sería su opinión?

Lo que es importante no es nomás la palabra de hacer ejercicio

Lo que es importante es la actividad física

O sea, no todo mundo puede ir a hacer ejercicio

Ni tiene la capacidad ni la posibilidad

Pero lo que sí puede tener es la activación. Incluso está demostrado que si uno está en un escritorio y está parado un tiempo del día desarrollando sus actividades, por ejemplo, leer el libro o escribir parado, mejora la salud neurológica y mejora también la capacidad mental y mejora el desarrollo de Alzheimer.

Entonces, hay muchas medidas preventivas que pueden ser muy útiles para desarrollar, pero regresando a su pregunta, no es necesariamente el hacer ejercicio es muy bueno, pero el mantenerse activo es todavía mejor.

Y en el caso de regreso a la menopausia, pues sí tiene que ver con cambios en el ciclo hormonal y ahí es donde pueden entrar las medidas preventivas.

Lo que pienso que está bien es no estigmatizar, porque al final es una visión machista, está menopáusica, en una visión totalmente discriminatoria, machista.

Cuando yo estoy en los eventos digo que a las mujeres nos enseñan desde niñas que no debemos decir nuestra edad, pues no digas tu edad, como si fuera algo malo envejecer.

tiene unos 50 y te preguntan

¿cuántos años tienes? y 45

yo por eso digo que tengo 64 y con

mucho orgullo y la menopausia

es parte de la vida

algunas mujeres la viven de una manera

otras de otra dependiendo

de sus características

pero es parte de la vida

hay que aprender a vivir con ello y capacitar

y formar a los médicos

a las médicas para que puedan

ayudar a las mujeres

a que no necesariamente con medicamentos

puedan pasar este proceso

y finalmente me voy a permitir

leer unos datos porque

soy muy mala con los números

hay una propuesta

de un grupo de diputados

que se presentó para

modificar el IEPS

a las bebidas alcohólicas

¿El qué? El IEPS

la modificación del IEPS a las bebidas

alcohólicas. Organizaciones, y pasar de

este impuesto específico por un

contenido que se cobra por mililitro de

alcohol. En este consenso, presidenta,

organizaciones de la sociedad civil

dicen que el problema es la tasa que se

propone, que es muy baja y en los hechos

reduciría el impuesto y la Secretaría de Hacienda podría perder hasta 26 mil millones de pesos

en recaudación por esta modificación.

De acuerdo con estimaciones del SIEP, una tasa de 49.5 centavos por mililitro de alcohol puro

permitiría recaudar alrededor de 24 mil millones de pesos adicionales

y beneficiar la salud pública, como ya ocurrió con el impuesto a las bebidas azucaradas y el tabaco.

La pregunta es, presidenta, ¿cuál sería la posición de su gobierno?

Sabemos que este grupo de diputados y esta propuesta viene encabezada por el PT

y hablaban la semana pasada sobre la reducción que ya existe en el país,

no veo con esto, la reducción que existe ya en el país de personas que hoy mismo

están dejando de consumir el alcohol, pero si se modifica esto y tienen más acceso a consumir más alcohol

porque cuesta más barato, entonces sería como contradictorio.

No tenemos pensado modificarlo, así como se aprobó en el 2025, viene igual en la ley de ingresos, no hay ningún cambio.

Entonces, ¿esta propuesta estaría como desechada o no pasaría? ¿Qué sería?

Pues tendría que en todo caso revisarlo Hacienda y Salud, pero por lo pronto no pretendemos ningún cambio del que ya se hizo en el 2025, para el 2026.

Gracias, María Luz.

Bueno, vamos de este lado, de este lado, de este lado, de este lado. ¿Quién no ha preguntado?

A ver, la compañera de Tabasco, creo que es.

Sí. Gracias, presidenta, por esa distinción. Me voy a sentar por el tiro.

Graciela Bravata, de Ahora Noticias.

Presidenta, en el tema de salud, una pregunta muy puntual.

Se ha destinado muchísimo dinero para todas las innovaciones que para México va muy bien.

Sin embargo, mi pregunta directa para los encargados es el recurso para la mantención, ahora sí que el mantenimiento, el mantenimiento de los equipos que ya están ahí per se en cada hospital, porque suele suceder, al menos en Tabasco nos pasó, en el municipio de centro, en el tema de agua se hicieron más plantas, pero no se les dio mantenimiento a las plantas existentes.

Entonces, aquí la pregunta es, muy bien por todo lo que se está haciendo por México, pero la pregunta es esos equipos que de hecho hay muchas quejas en las redes sociales.

Muchas veces no tiene que ver con el presupuesto, sino con el proveedor.

Cuando compras un, ¿cómo se llama?, un tomógrafo, pues se compra el mantenimiento por prácticamente toda la vida útil del tomógrafo.

Porque lo tiene que dar la empresa especialista que vendió el tomógrafo y a veces las empresas pues tienen sus retrasos, pero hay suficiente presupuesto y es algo de lo que están trabajando para los nuevos equipos que se están adquiriendo.

garantizar el mantenimiento

y garantizar que la

marca que se esté comprando

tiene mantenimiento nacional

y sus partes

tengan las suficientes en nuestro país

En otro tema

Presidenta, hace unos

en el mes de septiembre se dio a conocer

la separación del cargo

de una persona que trabaja en el

Infonavit, quisiera saber

¿Una persona que trabaja en?

que está en el Infonavit de Hidalgo, fue separado según las noticias de las redes.

Quisiera saber si usted ya tiene información al respecto, si el señor Octavio le ha hecho saber

qué pasó realmente con este servidor público.

A ver si lo puede informar el Infonavit, no tengo información en este momento.

En otros temas, hace unos días Seguridad Pública Ciudadana dio a conocer un boletín

de los fraudes

inmobiliarios por redes sociales

cuatro que dio su informe la jefa de

gobierno dio a conocer

también de que implementará una nueva ley

para todos estos fraudes

inmobiliarios que se da sobre todo

aquí en Ciudad de México pero que no es

propio de hay mucha

información al respecto como

en Querétaro como en

Quintana Roo y en Nuevo

León. La pregunto aquí, presidenta, estos

cárteles que se han defraudado a muchas

familias, que usted fue jefa de gobierno

aquí en Ciudad de México y sabe de todos

estos que han dejado de verdad

defraudados, gente que ha ahorrado sus

recursos para obtener una vivienda, pero

lo peor del caso es que suelen también

formar parte de estos cárteles

ex servidores públicos. Sabemos que hay

una ley. ¿No ha pensado,

presidenta, aumentar esa, pues

esa ley en represiones para

todos aquellos servidores

públicos que se coluden de

alguna manera con estos

cárteles inmobiliarios? Muchos

de estos casos son estatales.

Hay que tener claro, nosotros

obviamente colaboramos con

todos, nos coordinamos y jamás

vamos a decir hay un tema en el

que no nos corresponda, sino

que tenemos que estar ahí

viendo que se resuelva algún problema, aunque sea estatal, aunque sea municipal,

hacer las gestiones para que los municipios o los estados atiendan.

Pero en términos jurídicos hay temas que tienen que ver con la federación

y hay temas que tienen que ver con leyes en las entidades de la República.

Entonces, la Ciudad de México ha avanzado mucho en este tema

y podríamos ver si alguna entidad de la República está interesada

poder trabajarlo con ellos. Y muchos son

también municipales, aunque las leyes

son estatales, pero muchos fraudes pues

tienen que ver con la violación del uso

de suelo que es municipal. Entonces, hacer

una legislación federal en este tema no

es tan sencillo porque finalmente son

atribuciones estatales, pero podemos

brindar apoyo a cualquier entidad de la

República que quiera hacerlo.

Muchas gracias, presidente.

Gracias. Vamos por aquí.

Gracias, presidenta. Buenos días. Nancy Flores, de la revista Contralínea. Buenos días a todas y a todos.

Presidenta, pues queda claro con esta exposición que acaba de hacer que nuestra Constitución de forma expresa prohíbe a las entidades federativas a los estados,

pues así como dice este artículo 117, celebrar alianzas, tratados o coaliciones con potencias extranjeras.

No sólo es el caso de Querétaro, Presidenta, también tenemos el caso de Chihuahua,

donde la Agencia Central de Inteligencia, la CIA, hizo operaciones clandestinas que hasta la fecha no se han revelado.

O sea, no se sabe exactamente qué estaba haciendo la CIA en México y conocemos la historia de la CIA alrededor del mundo

y sus intromisiones y también sus violaciones a las soberanías de las naciones.

Preguntarle si le han dado algún reporte, tanto al Gabinete de Seguridad o la Fiscalía General de la República,

sobre este otro caso, porque al final pareciera que se escudan en la impunidad

para seguir violando nuestra soberanía, estos gobiernos estatales de oposición,

sin rendirle cuentas al pueblo de México, y ello no sólo es que estén violando la Constitución o las leyes,

sino que además están traicionando a la patria.

La Fiscalía General de la República tiene todavía abierta esa investigación.

La fiscal, a través del mecanismo que ellos decidan, con un boletín,

debería informar esta investigación, particularmente en el caso de Chihuahua,

donde lamentablemente fallecieron dos agentes extranjeros, dos agentes de Estados Unidos,

siempre hay que lamentar la pérdida de vidas, pero estaban haciendo una operación en tierra.

Entonces, la fiscalía tiene abierta esta carpeta de investigación

y ellos pues tienen que informar qué avance tienen.

Para poder hacer cualquier entidad de la República, cualquier gobierno de los estados,

Para poder tener relación con el gobierno de Estados Unidos, alguna de sus agencias o algún otro gobierno, no necesariamente Estados Unidos, que tenga que ver principalmente con la materia de seguridad, tiene que pasar por este grupo de alto nivel y tiene que solicitar la autorización a través de la Secretaría de Relaciones Exteriores.

Y en el grupo de alto nivel se evalúa si es factible hacerlo o no bajo los criterios de nuestras leyes y de los principios de política exterior.

Presidenta, en otro tema sobre las pensiones vitalicias del Banco de México, el Banxico,

pues no sólo son los casos de Ernesto Zedillo y de Guillermo Ortiz,

El primero con su pensión de 150 mil pesos mensuales y el segundo con esta pensión de 330 mil pesos mensuales.

También están otros casos que llaman la atención, por ejemplo, los exsecretarios de Hacienda,

por ejemplo, el de Vicente Fox, que es Francisco Gil Díaz, tiene una pensión mensual de 350 mil pesos.

El exsecretario de Hacienda, con Felipe Calderón, Agustín Carstens, gana 157 mil pesos cada mes por estas pensiones vitalicias.

Otros exfuncionarios del Banxico destacan también por los montos.

Miguel Mancera Aguayo, por ejemplo, gana 412 mil pesos mensuales por esta pensión vitalicia.

Francisco Rueda Rábago, 349 mil, José Sidaowi Dip, 299 mil pesos mensuales, José Marcos Yacamán, 267 mil, Jorge Espinosa de los Monteros, 253 mil pesos, Jorge Nicolín Fischer, 251 mil.

Todos ellos están por encima de su sueldo, presidenta, y en la Constitución nuevamente regresamos a los que hablan tanto del Estado de Derecho, pero siempre viven en el Estado de Chueco.

La Constitución marca como límite en el servicio público el sueldo de la persona que ocupe la presidencia de la República, en este caso su sueldo, presidenta.

saber si se puede hacer

una consulta de que más allá

de la autonomía del Banco de México

pues está nuestra constitución

por encima de cualquier otra

Sí, hay varios

amparos que hizo

que se hicieron en su momento

para los salarios

hicimos una reforma

para las pensiones

doradas que le llamamos

que, por cierto, hay que resolver una contradicción que hay ahí en la Constitución

que Luisa María está preparando eso

porque en un lugar dice el límite del salario de la presidenta o presidente

y en otro dice la mitad del salario del presidente en el caso de las pensiones

ese tema hay que resolverlo

por lo pronto se resolvió desde la consejería jurídica a favor del mayor derecho

Entonces, no puede haber pensiones mayores. En ciertas instituciones, ¿cuáles son? CFE, la antigua Luz y Fuerza del Centro, NAFINSA, Banobras, las instituciones que tienen que ver descentralizadas del gobierno de México, no pueden pasar esas pensiones del salario de la presidenta.

En el caso del Banco de México, no es parte de esta reforma, quedó, digamos, fuera porque quedan perfectamente establecidas que instituciones.

Eso no quiere decir que sea inmoral lo que están recibiendo, como 400 mil pesos, y muchos de ellos trabajaron seis años nada más en el Banco de México.

Y valdría la pena que en estos casos de los altos funcionarios que pasaron, que no se trata de afectar las pensiones en general de los trabajadores del Banco de México, pero sí de estos altísimos funcionarios que fueron gobernadores, subgobernadores.

Cedillo Cruz ni siquiera

fue gobernador, ni su gobernador

tuvo otro nivel

pero fue presidente de la república

pues valdría la pena

que el Banco de México hiciera una revisión

Sí, en el caso de Cedillo

pues solo trabajó nueve años

y tiene esta pensión vitalicia

a pesar de todo el daño que nos hizo

con el tema del foro

Y Guillermo Ortiz también trabajó nueve años

Presidenta, también en otro tema

ayer usted hablaba de estas

redes, o más bien

de esta derecha internacional que sigue intentando con su injerencismo extranjero

de alguna manera incidir en nuestros procesos internos, particularmente en las elecciones,

preguntarle sobre esta red que ha establecido Fernando Cerimedo,

que actualmente está siendo procesado en Bolivia por este intento muy lamentable de feminicidio

y también por temas del lavado de dinero, junto con su socio Javier Negre,

pues ha establecido redes internacionales y en el caso mexicano pues hay muchísimas evidencias,

nosotros acabamos de publicar una investigación de cómo tiene conexiones con la dirigencia del Partido Revolucionario Institucional,

también tiene conexiones con esta estructura que creó el empresario Claudio X. González Guajardo,

que se llama Sí por México y todas las asociaciones satélite que pululan en torno a esa estructura político-electoral

y también con promotores de la guerra social mediática, particularmente con Alonso Cedeño y con Dick Morris.

Recordar que este último es uno de los creadores de aquella campaña que en 2005-2006

buscó desprestigiar a toda costa al presidente López Obrador con eso del peligro para México

y que ha participado en otras campañas de guerra social mediática,

preguntarle cómo observa estas redes particularmente ya definidas con alianzas y tentáculos en México.

Lo hemos estado denunciando aquí en la mañanera y en su momento también, Luisa, con derecho de réplica.

se construyen redes a partir del dinero y de las relaciones

a nivel internacional

uno de los ejes de esta construcción

es este medio digital que se llama la derecha diaria

cuyos socios son Negre y Cerimedo

ellos abiertamente, abiertamente

han publicado y publican permanentemente

noticias, la mayoría de ellas falsas u opiniones basadas en noticias que no son reales

en contra de la presidenta de México o del gobierno de México

y basan su propaganda, porque es propaganda, en influencers o personas

que no necesariamente opinan eso, sino

van comprando cuentas que tienen muchos

seguidores. Entonces de pronto uno ve una

cuenta de ciencia que nunca publicó nada

de política, sino publicaba de difusión

de la ciencia y fue comprada por este

grupo con la anuencia obviamente de

quien administra o administraba esta

cuenta y empieza a hablar de política

entonces las personas que estaban

vinculadas con esta cuenta pues de pronto

escuchan algo de política cuando en

realidad su interés no era

necesariamente ese tema y van generando

esquemas de difusión y propaganda

internacional en contra de gobiernos

cercanos al pueblo así operan y además

ponen dinero para tener robots o bots

de cuentas falsas, que además ahora con

la inteligencia artificial, pues van

generando cada vez más opinión, que se

vinculan con los algoritmos de las

redes sociales. Son redes muy

sofisticadas. Entonces, si uno ve una

nota en una red

por ejemplo, salud

no hay medicamentos

ya porque es el

no hay medicamentos, no hay medicamentos

como si no hubiera

mejorado el abasto de medicamentos

en el país, claro que ha mejorado

tenemos todavía esa oportunidad, sí, pero

no hay medicamentos, no hay medicamentos

ah bueno, te quedas viéndolo 10 segundos

el algoritmo te orienta

a esa comunicación

y si se van generando cuentas

y cuentas y cuentas y cuentas

que van promoviendo esta

pues entonces empiezan

a generar una opinión

pues de que está muy mal el sistema

de salud en México. Pongo este

ejemplo como otros

contra una persona

y son redes internacionales

que han influido en las elecciones de

otros países. En las leyes mexicanas ya

quedó establecido que una elección puede

anularse en caso de demostrarse una

intervención extranjera que implique la

modificación del resultado de la

elección. Por una sola razón, en México

tiene que decidir necesariamente el

pueblo. Pero más allá de este tema, ¿qué

es importante que hagamos? Quienes no

pensamos que esta sea la forma de

comunicación que debe prevalecer, pues

seguir informando persona a persona, que

sigan funcionando, que sigan

garantizando el derecho a la

información en los medios alternativos.

¿Por qué se vinculan? Se molestaron

mucho cuando salió la lista de Luisa.

que presento, que ni siquiera una lista, sino lo que ella decía es un conductor que saca una nota,

sea con su anuencia o no, en contra del gobierno lo utilizan para generar una red de comunicación en contra.

Entonces ya no es solamente la persona que da su opinión, que hay libertad de expresión y pueden decir lo que deseen,

sino las redes

que se generan a partir

de este esquema

son esquemas demostrados

que se han utilizado en otros lugares

y que se utilizan en México

¿qué es lo que hay que hacer? alertar de ello

decir así están funcionando

porque si no

pues entonces parece que es una

y la realidad de las redes la verdad

muchas veces no tiene nada que ver

con la cotidianidad

Sí, y la amplificación de estas narrativas falsas al final busca manipular las decisiones del pueblo.

Presidenta, también aprovechando que está el Gabinete de Salud, hace un par de semanas pregunté sobre este gasto que hace el Poder Judicial de la Federación cada año en suplencias de personal por las bajas médicas, por estas licencias médicas o también incapacidades que extienden algunos médicos del Issste.

No todos son, digamos, fabricados. Muchos sí tienen enfermedades o tienen lesiones o incluso han sufrido algún tipo de accidente, pero una investigación interna del propio Poder Judicial demostró que esto le cuesta dos mil millones anuales y que varios de estos funcionarios no requieren estas licencias médicas.

preguntar si en el Issste se está investigando, se está colaborando en esta indagatoria

para saber si existe algún tipo de corrupción de personal sanitario.

Buenos días, buenos días, presidenta.

Sí, sí estamos colaborando.

De hecho, hay un equipo que está trabajando en ese sentido,

localización de quiénes son los que dan licencias en exceso,

lo cual debe llamar la atención.

las razones por las que se dan las licencias, si las licencias están vinculadas a una nota médica,

la información que se pueda dar de forma electrónica, que lo vamos a ver también.

Entonces, compañeros de varias áreas del Issste están trabajando en ese sentido.

Y ya se han hecho un par de investigaciones con auxilio de algunas áreas del gobierno federal

para ubicar quienes intervienen en alguna red que propicie corrupción a partir del otorgamiento de estas licencias.

Entonces, es un tema que además es de interés de la presidenta, que nos ha señalado a todas las instituciones

y estamos en efecto trabajando en ese sentido para combatir este fenómeno.

¿Y qué acciones se tomarían si se identifican a este personal que se está incurriendo en estas prácticas?

Pues hay diversas medidas, desde, por ejemplo, remitirlos a los órganos internos de control

hasta casos en los que se pueda abrir una investigación penal, dependiendo de las características

Claro que se tiene que fundamentar muy bien cualquier tipo de señalamiento.

No obstante, sí hemos hecho ya el llamado a que cesen este tipo de prácticas, esto

no se puede hacer y se tomarán

las medidas correspondientes para combatir

este fenómeno. Gracias.

Muchas gracias, Presidenta.

Bueno, vamos dos más y ya cerramos.

A ver, compañero.

Gracias, Presidenta. Qué gusto saludarla

desde Oaxaca. Preguntarle, Presidenta,

estos consultorios y derivado

de las consultas indígenas que

se dieron en el país, ¿se contempla también

la medicina tradicional, principalmente

el tema de parteras?

Alejandro, ¿quieres platicar lo de parteras?

Sí, con mucho gusto

La atención primaria a la salud

tiene como principio rector

como principio organizacional

la incorporación de los saberes

que la población necesite

que la población se siente más cómoda

para poder ser atendidos

en ese sentido, el INSBienestar

con el impulso de nuestra presidenta

ha lanzado una estrategia para el reconocimiento

de la partería en nuestro país

y la implementación

de la norma oficial mexicana al respecto.

En ese sentido, dar a conocer que ya tuvimos los tres primeros nacimientos

en la primera clínica de partería y bienestar.

Esta clínica funciona en San Miguel Allende,

es el primer espacio que hace el Estado mexicano

donde se implementa la norma oficial al respecto

y es un equipo multidisciplinario en el cual participan nuestras compañeras parteras

parteras que están contratadas como profesionales de la salud en este centro con apoyo de medicina

alopática, con pediatras, con ginecobstetras cuando sea necesario. Es un modelo muy exitoso,

es un modelo que permite descomprimir la atención obstétrica que no requiere de atención hospitalaria,

que se puede atender desde el primer nivel de atención y es un modelo que acompaña a la mujer

a lo largo de su ciclo de vida y permite que sus familiares puedan acompañarla

durante un proceso tan importante como es el parto.

Presidenta, en una segunda pregunta y también del tema de consultorios,

el tema de diálisis y de hemodiálisis, los números cada vez van en aumento,

Presidenta, la salud pública no los contempla, salvo a los derechohabientes,

y pues son historias muy difíciles que pasan estas personas.

A través de estos consultorios se puede acercar el servicio de diálisis y de hemodiálisis

y además se pudiera contemplar tal vez el próximo año en el presupuesto

de que se amplíen los servicios para este tipo de personas.

Muchas veces ellos no tienen la culpa, lo que comimos hace 20 o 30 años

son las repercusiones que tenemos ahorita en la salud de muchos mexicanos.

No puede darse en el consultorio porque se requiere especialistas.

se puede llegar al consultorio y se ve

si es una necesidad orientarlo

a los hospitales y se están

ampliando el número de lugares en donde

se puede hacerle hemodiálisis

de hecho mañana o pasado

se inaugura uno en Toluca

y se están ampliando

ahora el objetivo es

prevenir que se

llegue a una situación de este tipo

por eso la atención primaria

la salud y la atención de diabetes, hipertensión y las enfermedades crónicas bien atendidas

desde el primer momento, pues pueden evitar que se llegue a esta situación.

O desde otra perspectiva, lo que estamos haciendo de limpieza de ríos, porque muchas veces

es la contaminación del agua lo que te lleva a enfermedades renales, por eso estamos limpiando

de los tres ríos más contaminados del país, porque por ejemplo en Jalisco hay una zona

del río Santiago donde hay enfermedades renales graves y hay muchos estudios de salud pública

que plantean que está vinculado a la contaminación del agua, igual en el caso de Tlaxcala, por

Eso iniciamos por Tlaxcala, por muchas pequeñas y grandes empresas dedicadas a la industria textil

que vierten las aguas de manera directa.

Entonces, por eso estamos trabajando en la contaminación,

disminuir la contaminación de los ríos más contaminados del país y todo el esquema de prevención

y además ampliar los servicios de hemodiálisis que se realizan.

Recientemente visité uno en Aguascalientes del IMSS y sí, son historias muy, muy difíciles, algunas ya de personas adultas mayores y otras de jóvenes, que lamentablemente tienen que usar este mecanismo y que son sujetas a un trasplante que también está aumentando la posibilidad de hacer trasplantes en México.

Presidenta, ya por último una pregunta.

Bueno, no sé si alguien más quiere decir algo sobre esto, de los médicos.

Bueno, la presidenta señala muy bien que los enfermos que se dializan necesitamos prevenirlos,

no necesitamos que lleguen a esas etapas finales.

Y ahora tenemos medicación que puede retrasar una hemodiálisis hasta siete u ocho años en las personas.

incluso teniendo ya la necesidad de tener hemodiálisis

medicamentos que actúan retrasando la necesidad de la hemodiálisis

el otro punto muy importante que estamos trabajando

es que hay dos formas de hacer la diálisis

una es la hemodiálisis y otra es la diálisis peritoneal

que se puede hacer en su domicilio

y que no requiere necesariamente del mismo aparato que requiere una hemodiálisis.

Y por muchos años teníamos un equilibrio entre diálisis peritoneal y hemodiálisis.

Ese se ha ido perdiendo y se ha ido aumentando la hemodiálisis,

pero la diálisis que consiste en poner un catéter en el abdomen

y en la noche mientras la persona está en su casa dializarse,

que le llamamos dialis peritoneal, es igual de efectiva que la hemodialis.

Pero finalmente lo que es importante es prevenirlo y ahí conocemos factores de riesgo.

Por ejemplo, estamos viendo cada vez más gente joven que puede desarrollar daño renal más temprano

por situaciones de deshidratación.

Entonces, por ejemplo, gente que trabaja en el campo y se queda muchas horas deshidratada puede afectar sus riñones en forma repetida.

Entonces, queremos tener medidas preventivas de hidratación en ese tipo de población para que no lleguen necesariamente a una hemodiálisis.

De nuevo, la prevención se vuelve muy importante porque si no, pues se sigue saturando el daño renal.

Entonces, sí, sí es muy importante.

Y en relación a los ríos, también tenemos que seguir trabajando, no nomás en aspectos ambientales,

sino también aspectos de salud, tratando de entender cuáles son las causas

por las que una persona expuesta en una área de contaminación

desarrolla el daño renal y tratar de evitarlo.

Ya por último, una pregunta de mi vecino estado de Puebla.

Recientemente anunció Slim una inversión de cuatro mil millones de pesos

ahí para el centro histórico.

¿Qué opina usted de esa inversión y sobre todo de la situación que se dio después de que dentro del mismo movimiento se quiere politizar esta inversión a través de comentarios no muy aptos?

¿Cómo diferenciar entre lo que es una inversión, porque también se dio en la Ciudad de México, me parece, con el presidente Andrés Manuel López Obrador,

y sobre todo que se sataniza a veces al presidente, creo que Chedraui se apellida al presidente municipal de Puebla,

Y se dan estos comentarios dentro del mismo movimiento de la 4T y sobre todo queriendo ensuciar este futuro proceso ya del 2027.

¿Qué opina usted, presidenta, de esto?

No conozco muy bien el proyecto, pero cualquier proyecto de, digamos, renovación urbana, de restauración urbana,

pues tiene que cumplir con la norma, las normas de los programas de desarrollo urbano, la norma ambiental,

el sitio patrimonial en particular, pues la Ciudad de Puebla tiene sitios patrimoniales del INAH o del INVAL.

Entonces, pues cualquier desarrollo tiene que cumplir con las condiciones de ley

y también informar lo suficiente a los vecinos para que se conozca el proyecto.

Entonces, no tengo la información completa del proyecto que se presentó,

Pero en general, como fui jefa de gobierno, conozco a veces cuando hay oposición vecinal, pues lo que hay que hacer es difundir y que todos los proyectos cumplan con todas las normas.

Bueno, ya cerramos, ¿no? A ver, Alma, ya para cerrar.

Presidenta, quisiera pedirle al director del IMSS si nos puede actualizar lo del caso de los bebés fallecidos.

Creo que es un tema muy grave.

Presidenta, sí, seguimos en diálogo y atendiendo los casos con las familias principalmente

para explicar y tener la respuesta sobre lo que pasó y cómo estamos respondiendo.

Informarles que ya iniciaron los trabajos de la Auditoría Clínica Colegiada Independiente.

Es una auditoría de expedientes, una autopsia de expedientes

Y quiero aclarar la palabra autopsia, no es una autopsia que se realiza sobre un cuerpo

Son auditorías sobre expedientes

Es colegiada porque incorpora diferentes especialidades

Neonatólogos, infectólogos, epidemiólogos

Y redivisan caso por caso

Ya se seleccionó al comité y también ya están asegurados los expedientes

Esta auditoría hay que decir cuáles son sus alcances y busca responder cuatro preguntas

Primero, si hubo una infección asociada a la tensión

Segundo, si causó o contribuyó al fallecimiento de los recién nacidos en la unidad de cuidados intensivos

Y tercero, si hubo fallas que se pudieron evitar

Una adicional es el origen de estas fallas

Sí quiero decir, el IMSS en esto no interviene en las conclusiones ni puede modificarlas, nos ha apoyado mucho personal de diferentes instituciones a estos propósitos.

Y también decir que todos los microorganismos identificados serán analizados por el INDRE, por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológica, para saber de dónde vinieron los brotes y determinar la relación con casos identificados.

La definición de brote es dos pacientes contagiados en el mismo lugar, en el mismo momento.

Entonces, se están verificando casos de hace mucho tiempo, no son casos recientes, hay algunos que ocurrieron en mayo, junio y julio.

Y algo que hemos acordado también con las familias es que se comunique primero a ellas los resultados.

También hemos tenido en este diálogo el ofertamiento de tener un responsable del IMSS

que los acompañe directamente y les vaya actualizando la información, además de lo

que hacemos de manera personal.

Comentar también algo importante que se acordó con la Secretaría de Salud.

Las unidades de cuidados intensivos neonatales deben de tener una vigilancia específica

Así como cualquier espacio hospitalario, los quirófanos, desde luego todas las áreas de preparación de medicamentos,

de preparación de alimentos también, pero hay que tener un énfasis en las terapias neonatales,

las unidades de terapia neonatal. Hay 77 del IMSS en todo el país con 660 cunas de calor radiante

Y esto tiene que ver con que los bebés que nacen y que tienen que ingresar a una unidad

de cuidados intensivos neonatales son más vulnerables ante una infección.

Por eso se constituyó también ya este comando operativo del sector para la seguridad de

los pacientes en unidades de cuidados intensivos neonatales.

¿En qué consiste este trabajo?

Es una coordinación que lleva a cabo la Secretaría de Salud para visitar todas y cada una de

las unidades de cuidados intensivos neonatales del país y revisarlas con un

solo método, con una sola metodología para ver prácticas de prevención y

también de control de infecciones. ¿Qué es lo que se va a hacer? Y se está

empezando justamente con la de Jalisco. En cada visita se revisan todos los

datos de la unidad, infecciones registradas y notificadas, obviamente,

microorganismos identificados, uso y uso de antibióticos, porque también algo que

va de la mano con el tema de las infecciones tiene que ver con la resistencia que presentan

muchas bacterias y muchos microorganismos a los antibióticos utilizados.

Lo conocido como RAM, la resistencia antimicrobiana, es una situación que ha alertado ya la Organización

Mundial de la Salud desde hace tiempo y se ha hecho mucho trabajo al respecto.

También se observan en todos los turnos cómo se trabaja en 11 prácticas diferentes que

tienen que ver con la atención, desde el lavado de manos, cuidado de catéteres, la

limpieza, el agua, drenajes, número también del personal por cada bebé y desde luego

la optimización y el uso de antibióticos.

Y estas prácticas la intención es que se vayan calificando.

Hemos invitado también al Issste y al IMSS-Bienestar y también hay interés de hospitales privados

en participar en este comando.

La revisión lo que busca es fallas en procesos, no es una revisión que busque culpables, porque también se ha politizado en la lógica de decir se está criminalizando al personal.

No, se busca identificar fallas en los procesos.

Entonces, creo que eso también es importante, porque esta vigilancia se debe de hacer todo el tiempo.

Un hospital que está haciendo buena vigilancia, pues notifica el número de microorganismos que encuentra y sobre todo lo que dice la propia Organización Mundial de la Salud, 70 por ciento de las infecciones pueden prevenirse con buenos manejos.

Entonces, todas estas medidas y en particular, obviamente, en el caso de Jalisco, pues ya el inicio del trabajo de esta auditoría clínica colegiada independiente.

Doctor, ¿cuántos casos se han detectado de bebés infectados con esta bacteria?

Y además confirmar, se habla ya de 15 fallecidos, ¿es cierta esta cifra?

A ver, quiero aclarar algo porque sí creo que es fundamental.

La Unidad de Cuidados Intensivos de Jalisco atiende a mujeres embarazadas

y me refiero específicamente a la unidad de cuidados intensivos neonatales

del Hospital de Gineco Obstetricia del Centro Médico Nacional de Jalisco.

Es una unidad de tercer nivel.

¿Esto qué significa?

Que ahí se recibe en su terapia intensiva neonatal en las 32 cunas que tiene,

es decir, es la segunda unidad de cuidados intensivos neonatales,

no son cuneros patológicos, sino unidades de cuidados intensivos neonatales,

es la segunda más grande del IMSS en el país, es decir, recibe a los pacientes más graves

de toda la región, muchos de ellos prematuros, algunos con peso bajo.

Y en lo que va del año han nacido ahí dos mil 695 bebés en el Hospital de Gineco Obstetricia

y de ellos 552 han ingresado a terapia intensiva.

En ese sentido, las infecciones nosocomiales existen en todos los ambientes hospitalarios.

La vigilancia epidemiológica es la que permite identificarlos.

Por eso, la auditoría que se está haciendo se va a hacer de todos los casos que hayan ocurrido,

pero lo más importante de esta auditoría es identificar en cuáles la presencia de la bacteria

tiene que ver con la causalidad del fallecimiento.

Se van a revisar todos los casos de infecciones.

Ha habido infecciones que no representan necesariamente un desenlace de esta naturaleza

y hay otras infecciones que no están vinculadas.

Por eso queremos que el trabajo sea independiente y sin sesgos

y que se revisen todos los casos que se tengan que revisar,

independientemente de que hay algunos que se están investigando

y nosotros estamos colaborando porque hay alguna denuncia ante la Fiscalía General de la República

que nosotros respetamos, pero la investigación clínica tiene que ser mucho más amplia.

Entonces, sí creo que es importante identificar cuándo, y ese es el trabajo de este grupo que hace la auditoría,

cuándo la presencia de la bacteria tiene que ver con la causalidad del fallecimiento

Y en esos casos, pues, identificar si tuvo que ver con temas que se pudieron prevenir.

Es que se lo pregunto porque ocho familias decían que también estaban ya con… ya les había ocurrido…

Por eso los temas tienen que revisarse en los expedientes, no se desestima ningún caso, pero se tienen que verificar.

La presencia en el certificado de egreso o en el certificado de defunción de la presencia de la bacteria no significa que haya sido la causa del fallecimiento.

¿Quién va a determinar eso? La auditoría independiente que ya se echó a andar.

¿Y para cuándo esperarían ustedes los resultados? Porque esto amerita urgencia.

Lo que establecimos es que se empezaran a revisar, ya se están revisando los casos.

Vamos a viajar con el grupo esta semana a Guadalajara.

Y lo que queremos hacer también es primero informar a los familiares que tienen ese derecho

y creo que tenemos que tener esa consideración.

Presidenta, regresando al tema de la academia.

¿De la qué?

De la academia.

Si se violó la Constitución, se violaron tratados internacionales,

¿qué va a pasar entonces con ese acuerdo?

Bueno, se puso una primera piedra de una academia,

o sea, todavía no está en operación.

Es un alertamiento al gobierno de Querétaro.

¿En qué sentido?

Pues que si va a ser una academia internacional y tiene el objetivo, como lo dijo su secretario de Seguridad, de que las agencias estadounidenses de incapacitación tienen que hacer todos los procedimientos establecidos en la ley a través de la Secretaría de Relaciones Exteriores, del grupo de alto nivel, y el grupo de alto nivel determinará si es factible que participen o no.

y si tiene atribuciones el Estado para hacer una academia internacional para los delitos que presentaron en ese momento.

También se lo pregunto porque ayer se le preguntaba a la secretaria de Gobernación sobre la participación del embajador Johnson

y ella decía que es muy prudente, se está verificando también.

¿Sobre esa participación tampoco les avisaron a usted?

Sí dieron información de que iba a participar el embajador.

Le comunicaron a la Secretaría de Relaciones Exteriores que estaban invitando al embajador de los Estados Unidos.

El problema no es la presencia de un embajador en una actividad como esta,

sino la característica de la actividad y los permisos que tienen que tener para desarrollar la academia

que anunciaron en el evento que van a desarrollar.

Por otro lado, solo tengo otro tema de pensiones para universidades.

En pocas palabras, una entidad de la República, sus academias de policía tienen que ver principalmente con la capacitación para delitos del fuero común.

Si se van a capacitar en otros temas, tienen que tener el apoyo de la Secretaría de Seguridad o del Gabinete de Seguridad.

Si además van a tener capacitación de otros países o de agencias de otros países, hay un procedimiento muy claro que tienen que seguir a través de la Secretaría de Relaciones Exteriores y del Grupo de Alto Nivel de Seguridad.

Gracias. Le preguntaba sobre el caso de las pensiones para universidades. Ese es un tema que está ahogando a muchas instituciones de educación pública.

Quisiera preguntarle, ya están yendo allá a la Cámara de Diputados para solicitar mayores recursos

¿Qué se podría hacer en este caso? Porque si es un problema que se arrastra de hace muchos años

Sí, el subsecretario Ricardo Villanueva está trabajando con las universidades

El régimen de pensiones de muchas universidades autónomas es muy especial

En algunos casos, por ejemplo, tienen doble pensión

En otros casos tienen pensiones donde no aportó el trabajador

O sea, se dieron a través de mecanismos diversos esquemas de pensiones

En donde los montos son excesivos de las pensiones que recibe el personal

Por supuesto que si hay un contrato colectivo que establece esas condiciones

pues hay que revisarlo y siempre hay que dar soluciones en diálogo, ya sea con los sindicatos o con los propios académicos.

Pero tienen su particularidad los regímenes de pensiones de las universidades autónomas de las entidades de la República.

Y Ricardo está platicando con los rectores, las rectoras, con los académicos para ver de qué manera puede generarse una condición que sea sustentable y que sea justa.

Nadie quiere hacer algo injusto. Entonces, por eso no es nada más el recurso para las pensiones, sino ver los mecanismos a través de los cuales se generaron estos esquemas de pensiones, que algunos son muy, muy, muy excesivos.

¿Nos podría compartir algunos datos sobre estas?

Le pido al subsecretario cuando venga que pueda platicarlos.

Y en general se llegan acuerdos, se han llegado acuerdos en muchísimas universidades ya

y esquemas para poder resolver los problemas de recursos para las universidades públicas.

Este año educación tiene un incremento muy importante en el presupuesto.

Gracias, gracias a todos. Buenos días.

vamos a Colima

por cierto ahora

vamos a la inauguración de un CRIT

vamos para allá, ahorita, nos vamos