avanza rescate del sector salud

Buenos días.

Bienvenido.

Vamos el día de hoy a informar sobre el Plan de Salud. Es martes y se le da seguimiento

a este propósito de mejorar la atención médica, de que no faltan los medicamentos,

que no falten los médicos, los especialistas. Quedamos en que vamos a ir evaluando, vamos

a dar seguimiento hasta lograr que funcione al 100 el sistema de salud pública, porque

está muy mal el sistema de salud pública y lo tenemos que levantar.

Ya se ha ido avanzando, pero falta todavía y no podemos dejarlo.

También vamos a transmitir un video que es importante de los cuarteles que se están

construyendo de la Guardia Nacional. Nos acompaña aquí el general Luis Crescencio Sandoval,

por si hace falta explicar algo, y también el general comandante de la Guardia Nacional,

Luis Rodríguez Bucio.

Esos son los dos temas y luego abrimos para preguntas y respuestas.

Entonces, vamos con el doctor Hugo para ver cómo se ha avanzado en materia de salud.

Gracias, presidente. Muy buenos días, secretarios. Buenos días, co-directores, compañeros.

Muy buenos días tengan todas y todos ustedes.

Buenos martes del Pulso de la Salud. Como dice el presidente, vamos a compartirles algunos

de los avances de la semana en dos elementos, los atribuciones o las funciones fundamentales

del Instituto de Salud para el Bienestar y algunos logros institucionales específicos

que revelan el trabajo continuo que se hace, particularmente en las instituciones de seguridad

social para el alcance de las poblaciones no aseguradas también.

Tenemos el programa de médicos del bienestar, como hemos explicado en otras ocasiones, pero

lo retomo. Es un programa que está encaminado a integrar más de 40 mil personas, médicas,

médicos, enfermeras, psicólogas, psicólogos, odontólogos, que integrarán los equipos

de salud para el bienestar.

Lo que interesa aquí es tener personal especializado y general de salud en poblaciones que han

estado largamente abandonadas y por lo tanto se ha tenido que acudir a una nueva fase de

reclutamiento para garantizar que estas poblaciones tengan a los especialistas.

Estamos abriendo algunas convocatorias específicas, esto lo coordina el doctor Alejandro Svart

y las convocatorias específicas de hoy son en Amatán, Chapas, Mesitlán, Hidalgo y Fresnillo,

Zacatecas. Y es personal que será integrado a las unidades de salud, principalmente en

comunidades rurales.

Tenemos un pequeño videito, si nos lo pueden pasar, por favor, que revela el espíritu

de este programa.

Ahorita comento sobre él.

Somos los médicos del bienestar, personas comprometidas y con altos valores de ética

médica, capaces de llevar salud a las comunidades más marginadas del país y escuchar la historia

de cada persona como si fuese la primera vez.

Vamos a garantizar el derecho a la salud gratuita de todas las personas sin seguridad social

en todos los lugares.

Y en el Instituto de Salud para el Bienestar necesitamos de tu sensibilidad, vocación

y humanismo.

Esto es más que un simple trabajo, es una oportunidad de servir, es la sonrisa de los

niños, el alivio de muchas familias, la construcción de un país sano y de una sociedad feliz.

Si tienes título y cédula de medicina, enfermería o alguna especialidad, regístrate en www.gov.mx.gov.nz

La convocatoria está abierta.

Como se puede ver, este es un grupo de personal de salud, personal médico, que está orientado

a un propósito de las comunidades que han sido largamente abandonadas.

Por más de 30 años el modelo de desarrollo del personal médico ha estado orientado a

privilegiar la especialidad, la atención en zonas urbanas, en centros hospitalarios,

que obviamente también es importante, pero se dejó sin capacidad de resolución en las

comunidades rurales y tenemos una carencia importante que ahora estamos empeñados a

encubrir.

De la misma manera, en la reconversión que estamos haciendo del viejo modelo de financiamiento

de la salud, ahora para el modelo de salud para el bienestar, estamos reorientando al

personal, son más de siete mil 500 personas, hombres y mujeres, que tenían funciones básicamente

administrativas, principalmente de afiliación en el antiguo régimen de salud.

Y ahora los estamos reorientando, desde luego son bienvenidas y bienvenidos para las funciones

sustantivas, en particular de la prevención, y están en un proceso de entrenamiento para

hacer actividades de prevención y promoción de la salud.

Tenemos ya mil 100 personas formadas de estos siete mil 500 y se integrarán a los equipos

de promoción de la salud en los estados estas siete mil 500 personas.

Posteriormente tenemos el plan de infraestructura, como hemos comentado también en múltiples

ocasiones recibimos múltiples obras abandonadas, 307 hospitales y otros centros de salud de

mediano tamaño que quedaron simplemente abandonadas y quedaron estancadas.

En la siguiente diapositiva vemos lo que quedó suspendido, las obras suspendidas en 2018 y

son con las que arrancamos, 42 hospitales, 107 centros de salud.

Y ahora en 2019 trabajamos en 18 hospitales y 54 centros de salud que fueron terminados.

Aquí hemos ido anunciando los que entraron en operación, también que estaban prácticamente

listos pero les faltaba personal, como el de Tecas o el de Mazatlán, y los iremos comentando

conforme entren en operación.

Durante 2020 tenemos también la construcción, remodelación o ampliación de 50 hospitales

y 56 centros de salud.

Pueden ver en el mapa las 24 entidades federativas, de modo que queremos ir cubriendo todos los

rincones del país para que tengan estas capacidades, aprovechando lo que quedó interrumpido y

lo que requiere una inversión específica para echarlos a andar.

Nos parece que sería un total despropósito, teniendo carencia, no aprovechar infraestructura

que quedó en desuso o sencillamente que no entró en operación.

En las instituciones de seguridad social también tenemos el IMSS-Bienestar, es este programa

específico que tiene 40 años de existencia, destinado a población no asegurada, a pesar

de que lo administra el Instituto Mexicano del Seguro Social, y tiene un programa de

jornadas médico-quirúrgicas.

Lo que interesa aquí es que personal quirúrgico, médicos, médicas, cirujanas especializadas

en los distintos campos, como la urología, la cirugía de ortopedia o la ginecología

y la oncología, que son de las especialidades con mayor carencia en la periferia de las

zonas urbanas o en las zonas rurales, pueda ser atendida.

Entonces, lleva al personal especializado en forma intensiva, particularmente durante

los fines de semana, trabaja para atender a todo este rezago de atención.

Y esto, el IMSS-Bienestar nos permite llegar más rápidamente a estos rincones del país

en lo que se va desarrollando capacidad instalada a través de la coordinación del Instituto

de Salud para el Bienestar.

Otra muy buena noticia, el maestro Zoé Robledo nos había comentado hace algunas semanas

de este proceso muy novedoso y muy robusto de contratación de los titulares y las titulares

de las oficinas de representación institucional en los estados, esto para el IMSS en su régimen

general, su régimen ordinario.

Este fue un proceso sumamente transparente, orientado para privilegiar el mérito, la

lealtad institucional, la capacidad en contraposición de lo que históricamente era asignaciones

discrecionales que hacían los titulares del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Aquí una convocatoria muy bien organizada, muy robusta, y se seleccionaron mitad hombres,

mitad mujeres de este grupo de 35 titulares y ya fueron instalados precisamente en esta

semana.

Zoé Robledo y su equipo estuvieron recorriendo todo el país, dejando ya instalados a estos

nuevos líderes del Seguro Social en los estados.

El ISTE, por su parte, también tiene acciones que son muy importantes para complementar

toda esta figura de un sistema de salud articulado y capaz que además privilegia los aspectos

de prevención.

Durante todo 2019 el ISTE echó a andar este programa que se llama Ecos para el Bienestar,

en donde incorporando personal voluntario, trabajadores de salud, líderes comunitarios,

docentes, jubilados, etcétera, se ha orientado a hacer prevención, una actividad que el

ISTE hacía, pero no de manera muy extensiva, y lo está continuando ahorita durante 2020.

Un aspecto adicional, el ISTE, dado que es una institución para los trabajadores al

servicio del estado, hemos articulado conjuntamente con la Secretaría de Salud un programa de

prevención para las oficinas públicas.

Vamos a empezar próximamente la siguiente semana en la Secretaría de Economía, es un

programa de promoción de la salud, cambios de hábitos para tener hábitos saludables

y lo iremos extendiendo a las distintas dependencias de la administración pública federal y luego

en coordinación con la administración pública estatal para los trabajadores al servicio

del estado.

El siguiente es el informe breve de la más reciente visita que hizo el secretario de

Salud con la secretaria de la Función Pública y el comisionado coordinador de los institutos.

Esto forma parte de un programa ya de supervisiones que comentamos desde la semana pasada, en

este caso tocó la oportunidad al Hospital Juárez de México, se verificó que las cosas

están marchando bien, que hay suficiencia de medicamentos esenciales en el hospital,

no obstante hay un programa de auditorías para todas las instalaciones federales de

salud en el tercer nivel de atención y esto estará a cargo de la Secretaría de Función

Pública con la doctora Irmer Endira Sandoval, con quien tenemos una coordinación muy estrecha

y muy vigorosa.

El hospital tiene, eso hay que dejarlo claro y así lo verán para los 23 institutos y

hospitales federales que atienden pacientes, tienen contratos plurianales sobre farmacia

especializada, ahí se ven las fechas de vigencia hasta el 31 de diciembre de 2020.

No obstante, este hospital federal ha logrado mantener el abastecimiento, lo cual es una

revelación importante para nosotros, dado que otros hospitales con farmacias subrogadas

habían tenido problemas de desabasto, no es el caso del Hospital Juárez de México.

Muchas gracias, presidente.

Bueno, pues vamos a… el general no quiere dar una introducción al video sobre lo de

la Guardia.

Sí, como dice el presidente.

Bien, ustedes van a observar en el video lo que son las instalaciones de la Guardia Nacional.

Son instalaciones en las que el modelo es similar en todas, pero lo que buscamos fue

que tuvieran las condiciones para poder trabajar.

Ustedes lo van a observar, hay áreas de salud para poder atender ahí al personal en caso

de que tenga alguna en requerimiento, hay áreas deportivas, hay áreas de descanso,

tenemos el comedor para que ahí puedan tomar sus alimentos, donde puedan tener sus vehículos.

En el ámbito de los alojamientos para descansar tenemos para hombres y para mujeres, y también

cuentan con aulas para una capacitación constante, tiene su lugar ahí con capacidades tecnológicas

que le va a permitir a la Guardia estar en un constante adiestramiento, una constante

capacitación.

Tiene también, ustedes lo verán, un sistema para darse su propia seguridad, un sistema

de cámaras para que estén atentos de lo que puede estar sucediendo fuera de sus instalaciones

y que en algún momento se podría conectar con las capacidades tecnológicas que tengan

en el municipio o en el estado.

Son compañías de la Guardia que estarán desplegadas en las coordinaciones, como ya

se había establecido, y que la intención es tener este despliegue para tener una presencia

importante en todo el territorio nacional.

Con la presencia podemos atender a la ciudadanía, con la presencia podemos generar condiciones

de seguridad en todos los ciudadanos, en las áreas donde estamos.

Va a haber una comunicación obviamente entre las compañías que están desplegadas.

La prioridad, como se dijo hace algunos días, se le dio a los estados de Michoacán, de

Guanajuato y de Jalisco, que son las que inauguró el señor presidente.

Para este año se proyectaron 81, tenemos 69 concluidas, 12 en proceso. Este retraso

que tuvimos fue porque no se tuvieron a tiempo los terrenos que necesitábamos, había terrenos

que tenían alguna problemática, que nos llevó tiempo el poder ya disponer de él

para poder construir, pero el mes que entra ya estaremos concluyendo esas 81 que corresponden

al 2019 y en el 2020 nos corresponde construir 79 más para poder ir avanzando en el programa

y el tercer año también hay otra cantidad.

Todo esto, todos estos trabajos a cargo de personal de ingenieros militares.

Entonces, van a ver ustedes el video de estas capacidades que les generamos a la Guardia

para poder desarrollar su actividad.

Vamos

y un cont cinco.

n

Gobierno de México.

Bueno, esas son las dos exposiciones para hoy.

Y abrimos para preguntas.

Buenos días, presidente.

Si me permite, una pregunta para el general secretario de la Defensa.

Secretario, el día de ayer tres mujeres se acercaron al programa de contrapeso digital.

Bueno, primero me presento, discúlpeme, Ramón Flores, corresponsal del periódico Contrapeso

Digital, y nos enseñaron documentos general donde les decían que en el hospital central

militar no tenían el medicamento para la enfermedad de la diabetes, el cual es la insulina.

Quiero preguntarle, señor secretario, si usted tiene conocimiento de este tema y si

nos podría dar más adelante un informe más detallado de este tema, por favor, porque

son tres mujeres que son afiliadas de militares y me están diciendo que no tenían ese medicamento,

nada más saber si las están engañando, porque nos enseñaron un documento donde ellas

fueron a comprar el medicamento a una farmacia y se gastaron cinco mil pesos, nada más

saber si tiene usted conocimiento de este tema, señor secretario.

Con permiso, señor secretario.

Bien, no tengo el detalle, pero ahorita lo pregunto de inmediato, pero sí les comentaré

que tenemos un sistema en el hospital central militar y en todos nuestros hospitales que

si por alguna situación, alguna circunstancia de abastecimiento de medicamento no lo tenemos

en el momento, los derechohabientes pueden comprar el medicamento en el lugar que ellos

lo deseen y tenemos un sistema donde ellos piden el reembolso de ese medicamento que

lo necesitan, que no lo tuvimos y que hubo la necesidad de adquirirlo.

De esta manera cubrimos la necesidad imperante de que tenga un medicamento la persona que

lo requiera.

Sobre el detalle no lo sé, pero si me doy una oportunidad ahorita, le giramos la instrucción

ahí para que nos den la información si en realidad tenemos algún desabasto en cuestiones

de medicamentos sobre diabetes en el hospital central militar.

Muchas gracias.

Presidente, mi segunda pregunta sería.

Presidente, en días pasados Arturo Nahle García, que es el magistrado presidente del

Tribunal Superior de Justicia del estado de Zacatecas, desmintió a las autoridades del

gobierno estatal que habían señalado que una jueza había tardado tres semanas en autorizar

el traslado de una detenida ingresada a la cárcel distrital de Calera, donde fue violada

por un custodio.

El pasado jueves la Secretaría de Seguridad Pública de Estatales informaron que el 21

de agosto del 2018 la mujer cuya identidad se reserva fue detenida y remitida a la cárcel

distrital de Calera, donde permaneció hasta el 14 de septiembre, fecha en la que concluyó

la audiencia pública oral, en la que la juez ordenó su traslado al penal femenil de Cieneguillas.

Durante ese tiempo la mujer sufrió abuso sexual de un custodio.

Presidente, el secretario de Seguridad de Zacatecas indicó también que el ataque no

fue una violación sexual en sí, sino una violación equiparada, pues la penetración

fue con los dedos y no con el miembro viril del agresor.

Mi pregunta, presidente, si este secretario de seguridad pública con estas declaraciones

se le podría enviar con los colectivos en defensa de las mujeres para que tome un taller

o capacitación y pueda saber que con esas declaraciones se está revectimizando y violentando

a la interna, porque ahora resulta que las violaciones son de diferentes estatus.

Entonces, la verdad es que es muy triste este caso y me gustaría saber su opinión, señor

presidente.

Se debe de investigar y castigar al responsable y aplicar la ley y también la formación

que tú propones en la instancia correspondiente, quien se hace en cargo de atender estos asuntos.

Pero el secretario de Seguridad Pública de Zacatecas podría recibir a los colectivos

feministas porque él está renuente, o sea, no quiere recibir absolutamente nadie.

Sí, aunque es un asunto estatal, de todas maneras siempre hay buena relación con los

gobiernos de los estados.

Y le vamos a pedir a la licenciada Olga Sánchez Córdez que hable con el gobernador para que

se den estas facilidades y se lleve a cabo esta capacitación, esta formación.

Sí, señor presidente. Buenos días.

Jaime Hernández, del Periódico Digital Bajo Palabra.

En seguimiento al programa de adicciones y contra la inseguridad y violencia en donde

usted subraya la importancia del bienestar del alma para evitar la desintegración familiar

y buscar la felicidad.

La pregunta es si usted considera que la salud emocional pase a ser un eje transversal en

las políticas públicas como la equidad de género, la austeridad y la anticorrupción,

dado que la salud emocional es clave para sustentar la integración familiar.

Sí, es importante.

Tenemos que mejorar las condiciones de vida, las condiciones de trabajo y siempre insisto

en que no sólo es ver lo material, no es conformarnos con lograr que haya crecimiento

económico, que haya empleos, incluso que se tengan los satisfactores básicos, el derecho

a la salud, el derecho a la educación.

Hace falta también, voy a estarlo repitiendo, fortalecer valores culturales, morales, espirituales.

Es muy importante la unidad en las familias, afecta mucho la desintegración familiar.

La familia es la institución de seguridad social, seguridad social en el sentido amplio,

es la familia, repito, la principal institución de seguridad social en nuestro país. Y los

afectos y la atención a todos los miembros de la familia resulta algo fundamental.

Y desde luego el que se puedan atender todas estas necesidades, no sólo de pan vive el

hombre.

Y yo voy a seguir planteando, es que son enfoques distintos. Yo a veces entiendo quienes ven

efectos y no las causas, por eso hablo de que se ve el árbol y no el bosque.

No es ver un asunto aislado, hay que ver qué origina el problema.

Si se establece un régimen de saqueo en nuestro país, como sucedió, una política de pillaje

que se mantiene 36 años más que el porfiriato, pues tienen que producirse efectos totalmente

de nocivos. Si no pasó a mayores, aún en la decadencia, por los valores de nuestro

pueblo, de nuestras familias, porque no se pudo desintegrar por completo a la familia,

resistió la familia, pero se les acabó mucho con el modelo neoliberal y no pasó a mayores

porque nuestro pueblo es luchón, es trabajador, se quejaban de la economía informal.

La gente, ante la falta de opciones, mientras estaba el saqueo se buscó la vida como pudo

y lo mismo la migración. Imagínense si no hubiesen salido millones de mexicanos a buscarse

la vida, ¿qué hubiese pasado en México?, si hubiese agravado aún más, hubiese habido

un estado político, estaba a punto de explotar el país si hubiesen continuado con la misma

política de saqueo, de corrupción.

Entonces, ¿qué estamos haciendo? Cambiando, transformando, enfrentando el principal problema,

la corrupción. Estoy absolutamente convencido que eso es lo que ha dado al traste con todo,

eso produjo la monstruosa desigualdad económica y social que hay en nuestro país, en donde

una minoría lo tiene todo y la mayoría carece hasta de lo más indispensable, eso produjo

la inseguridad y la violencia.

Entonces, estamos atendiendo las causas. Claro, quienes apoyaron el régimen de corrupción,

de injusticias, de privilegios, ahora están inconformes, no les gusta.

Estaba yo leyendo un editorial del periódico El País de España cuestionándonos. ¿Y

qué no dijeron nada cuando las empresas españolas eran las favoritas y con el apoyo de los gobiernos

tenían jugosísimas ganancias?, bancos, Iberdrola, que hasta se llevó a un expresidente

de consejero, OHL, Repsol.

Todo en el país se hizo un cuestionamiento sobre el comportamiento inmoral de estas empresas.

Lo que estamos padeciendo es el fruto podrido de esa política de saqueo.

Y yo entiendo que haya inconformidad, que haya oposición y vamos nosotros siempre a

respetar el derecho a disentir y desde luego el sagrado derecho a la manifestación, a

la protesta, pero vamos a defender también nuestra postura, porque ni modo que nos vamos

a quedar callados y ofrecemos disculpas por anticipados, pero va a continuar el proceso

de transformación.

Imagínense que cambiemos, que modifiquemos nuestro plan, que aminoremos el paso para

la transformación de México. No vamos a detenernos, vamos a desterrar la corrupción,

la impunidad y se va a respetar a todos, siempre se va a atender a todos, se va a escuchar

a todos, pero la preferencia se le va a dar a la gente humilde, a la gente pobre, por

el bien de todos, primero los pobres.

Entonces, lo que tú planteas es válido, hay que atender las causas.

¿Va a ser enciendida la salud emocional?

Sí, hay un plan con ese propósito.

Yo espero que pronto… Bueno, el doctor Hugo puede adelantar algo sobre esto, pero estamos

insistiendo mucho en este plan, en todo lo preventivo, se está dándole mucha importancia

a lo preventivo.

No puedes, doctor, explicar.

Gracias, presidente.

Sí, con mucho gusto. Efectivamente, la educación emocional o la formación emocional juega

un papel crucial en el desarrollo de los individuos, de sus familias, de las comunidades y de la

sociedad en su conjunto.

Para esto hay extensa evidencia científica que ha sido tomada en cuenta y menciono dos

elementos o dos espacios programáticos en donde lo estamos trabajando.

Por un lado está la Estrategia Nacional de Prevención de Adicciones, de la que hemos

ya hablado y que seguiremos comentando.

Nos interesa mucho que el tema de las adicciones esté presente en la conciencia social. Este

problema de adicciones empezó desde los años 80, como ya lo habíamos relatado, en donde

México se transformó de ser un país de tránsito, del tráfico de estupefacientes a ser un país

ya propiamente de consumo, se expandió exponencialmente durante los años 90 y en los años, en la

última década proliferó con cambios incluso en los patrones de consumo hacia las drogas

de más alto impacto que hoy están teniendo un efecto muy devastador sobre todos los ámbitos

de la vida, la seguridad pública, la violencia doméstica, la violencia de género, obviamente

la descomposición social y la pérdida de oportunidades también en la juventud.

Entonces, relato lo que también ya hemos explicado, pero seguiremos diciendo.

La Estrategia Nacional de Prevención de Adicciones está centrada en cuatro pilares fundamentales,

uno es recuperar el espacio público, los fenómenos criminales tienen marginada completamente

a la población, entonces no hay espacios donde tener recreación, integración social,

vinculación significativa.

Esta vinculación es no solamente platicar o conversar, sino finalmente está en un aspecto

de conexión emocional entre las personas, entre distintas generaciones, lo cual es fundamental.

Entonces, estamos recuperando el espacio público, no solamente con cambios en la calidad de

la infraestructura física.

Aquí en la Ciudad de México hay ejemplos notables del trabajo que está haciendo la

doctora Sheinbaum en recuperar realmente el espacio público en parques, en jardines,

en deportivos, en la vía pública, etcétera. Eso nos permite poder convocar la vinculación

social.

Hay otros elementos, la recuperación del espacio público a través de la cultura,

del deporte, etcétera.

Y el otro pilar importantísimo es la reconstrucción del tejido social y es motivar estos intercambios

significativos, sobre todo entre las juventudes. El Instituto Mexicano de la Juventud, Guillermo

Santiago al frente, también nos ayuda muchísimo a que esta conexión se vuelva significativa,

se vuelva duradera y se vuelva un mecanismo de solidaridad social entre pares y, como insisto,

entre distintas generaciones.

El tercer elemento obviamente es el tener espacios especializados de atención clínica

en salud mental y adicciones. En la Secretaría de Salud estamos integrando estos campos de

salud mental y adicciones para que sean mucho más eficientes. Las instituciones del sector,

en particular la Seguridad Social, precisamente Incienestar, tiene su programa de atención

rural a los adolescentes y eso nos permite también vincular.

Y el cuarto elemento que es muy importante es este de la conciencia pública. Estamos

revisando ahorita lo que se hizo Conjuntos por la Paz y su componente de difusión y

de invitación al diálogo, porque queremos reposicionar durante 2020 para que continuamente

todas y todas las personas estén conscientes que ese es un problema a atender y a resolver.

Y en términos de desarrollo emocional también tenemos con la reforma al artículo tercero,

constitucional, a la Secretaría de Educación Pública se le estableció el mandato de

coordinar la estrategia nacional de primera infancia.

Y esta estrategia se junta con distintas políticas y programas que tenemos en los distintos

sectores, salud, procuración, impertención de justicia, desarrollo social y otros.

Y estamos trabajando para que con este cambio, esta transformación en lo que se llama ahora

la nueva escuela mexicana tengamos educación emocional y una crianza respetuosa y emocionalmente

significativa desde la primera infancia. Esto obviamente está antes de la educación formal,

está en el hogar y es importantísimo.

Hay evidencia científica de que el desarrollo cerebral de los seres humanos está fomentado

cuando hay una crianza significativa, parece casi para quien no está familiarizado con

el neurodesarrollo y las neurociencias casi un fenómeno mágico, pero es impresionante.

La anatomía del cerebro y el funcionamiento del cerebro se fomentan muy positivamente

cuando hay un trato cariñoso, respetuoso desde la primera infancia. Obviamente la lactancia

materna también es uno de los componentes embebidos en esto.

Entonces, como se puede ver y retomando lo que decía el presidente, todo lo vemos de

manera integral, no se puede aislar, no puede haber programas que sean simplemente parches

o chispas en el espacio, tenemos que vincularlo todo para que se ha aprovechado y tenga a

lo largo del curso de vida este fenómeno de construcción de la sociedad a partir de

los individuos, las familias, las comunidades.

Buenos días, señor presidente. Juan Carlos Machorro, del portal Expoc.

Señor presidente, ¿a quién se le puede señalar como el responsable de la falta de

medicamentos?, y más ahora que su gobierno tiene la responsabilidad de atender la salud

de los mexicanos a este respecto.

No sé si su gobierno ha analizado coordinarse con las diferentes industrias farmacéuticas

para aprovechar mucho del medicamento que ellos no comercializan por sus canales adecuados.

No sé si tengan un estilo o un tipo de convenio de trabajo al respecto.

Y en un instante una segunda pregunta, si me lo permite.

Sí, se están haciendo compras consolidadas y están participando fabricantes, laboratorios

nacionales, y también son compras internacionales.

El propósito es que no falten las medicinas, que se compren todas las medicinas, le llaman

los técnicos las claves, todas las claves, y se va a lograr. Hay resistencias, pero no

está tan complicado, porque estamos hablando de alrededor de dos mil claves.

¿Quién es usted comprar dos mil medicinas? Es posible hacerlo. Y tener los espacios,

la refrigeración para mantener esos medicamentos, el sistema de distribución.

No se hacía porque se veía como un negocio, se impedía, por ejemplo, comprar las medicinas

en el extranjero, se cerraba el mercado para favorecer a un proveedor. Y desde luego, como

sabemos, todos los monopolios son malos porque hacen lo que quieren, venden al precio que

también pueden ser ineficientes, por eso es buena la competencia, que no haya uno, sino muchos,

el que ofrezca mejores condiciones, la medicina de más calidad, de mejor precio, esté donde

esté, porque se trata de la medicina, se trata de algo vital.

Entonces, ya se está resolviendo, lleva trabajo, porque el esquema no era el que estamos desde

luego implantando, era otro. Ya les hemos dicho que si compraba el gobierno 80 mil millones

de pesos en medicamentos, 60 mil los vendían tres empresas, así como lo están escuchando.

Entonces, por eso hemos tenido resistencias, porque se decía un jugoso negocio con las

medicinas y además no había, no se garantizaban los medicamentos, se robaban el dinero de

las medicinas.

Entonces, ahora estamos resolviendo. Por eso estas reuniones de los martes para informar

esto que se le pidió al general, informar sobre el hospital militar, que ya se respondió

y se tiene que revisar a fondo, hacer la vida pública cada vez más pública, no ocultar

nada.

Sí, si me permite.

Su gobierno tiene algunas acciones o tiene planeado llevar a cabo acciones a futuro con

organizaciones ciudadanas o con la iniciativa privada por medio de sus fundaciones y actuar

o permitirles que trabajen en conjunto con su administración en el tema de feminicidios.

Gracias.

Sí, nosotros estamos trabajando y desde luego todo el que quiera ayudar para enfrentar los

problemas sociales, ayudar en enfrentar problemas de violencia, feminicidios, todo.

Estamos en la mejor disposición de trabajar de manera conjunta.

El enfoque que estamos imprimiéndole a todos los problemas sociales, repito, es atender

las causas, es ir al fondo, es bienestar y fortalecimiento de valores, evitar la desintegración

de las familias.

La familia es fundamental, a lo mejor en otros países no tanto, pero en México la familia

es el pilar principal de la convivencia.

No sé si les comenté de una investigación reciente que consistió en hacer entrevistas

a sicarios, es un buen trabajo de investigación, porque no hay investigación sobre estos temas.

El periodo neoliberal borró todo, o sea, las ciencias sociales, bueno, quitaron el

civismo, la filosofía, querían desaparecer la historia y predominó lo material. Y esto

incluyó en las ciencias sociales.

Hablábamos la vez pasada que el tema de la corrupción no se trataba, no se trató durante

el periodo neoliberal, era un tema vedado.

Esta investigación que tuvo que ver con entrevistas a sicarios es muy buena, es un trabajo con

mucho rigor que demuestra que la mayoría de los que toman ese camino de las conductas

antisociales, la mayoría de los entrevistados expresó que su decisión de dedicarse a la

delincuencia tuvo mucho que ver con los problemas familiares en su familia, al grado que la

mayoría de ellos coincide en que lo que más los volvió duro de corazón fue el maltrato

de los padres a sus mamás, del maltrato a sus madres y que cuando ya eran jefes, una

de las cosas que deseaban o cuando aspiraban a ser los jefes de los grupos, de las bandas,

una de las cosas que más deseaban era ajusticiar a sus padres y que cuando llegaban a ser jefes

que tenían todo para ejecutar ese deseo, al final… y fíjense lo que es el ser humano,

existían, pero ¿los mandaban a hablar o les decían a los papás? Vete, lejos, no

se quiero volver a ver, porque si te vuelvo a ver. Eso es lo que tenemos que atender.

Las causas. ¿Qué hicieron estos gobernantes, simuladores? Se ponían enfrente de la televisión

a decir, no me va a temblar la mano, la ley es la ley. ¿Se acuerdan?

Tenemos que atender las causas, la paz, la tranquilidad son frutos de la justicia. Claro

que es importante que haya vigilancia, que se profesionalice a la policía, que se cuente

con el apoyo como ahora del Ejército, de la Marina, todo eso es necesario, pero lo

más importante es lograr una sociedad mejor, eso es lo más importante, es lo más eficaz,

lo más humano.

Entonces, no vamos a cambiar, tenemos que seguir en eso.

Claro, lleva tiempo, imagínense, después de 36 años de una política individualista,

egoísta que le dio la espalda a la gente, como lo decía ayer, no es nada más una crisis,

es una decadencia, fue un proceso de degradación progresivo, algo que afectó todos los órdenes

de la vida pública, lo económico, lo político, lo social, la pérdida de valores.

¿Cómo enfrentar eso con una transformación? No hay más. Un cambio radical, arrancar de

raíz al régimen corrupto. Y no hay que tenerle miedo a la palabra radical, viene de raíz,

radical es de raíz y es arrancar de raíz al régimen corrupto de injusticias, de privilegios

y todo lo que lo envuelve y todo lo que lo reproduce.

Por eso es interesante también el tiempo que estamos viviendo, es todo un replanteamiento,

son reacomodos, son concepciones nuevas, es un cambio de régimen.

Muy bien.

Salud.

¿Es salud lo tuyo?

Salud.

Gracias, presidente. Daniel Blancas, de Crónica.

Presidente, estuve revisando los documentos y hemerografía respecto a cuando fue creado

el Seguro Popular, lo que decían los que lo estaban impulsando, el doctor Frank y otros,

y ellos aducían para, digamos, sobre las bondades de este programa que habría por

parte de los empresarios inversión en cobertura donde no había servicios médicos.

Ese era uno de sus principales argumentos para decir que el Seguro Popular era lo máximo

en ese sentido.

Estuvimos revisando cuál fue la inversión de los empresarios en este campo en servicios

médicos y usted debe saber cuál es el resultado, fue nulo, fue nula la inversión de los empresarios

en servicios médicos, principalmente en las zonas del centro y del sur del país.

Yo creo que aquí usted tiene una gran oportunidad, presidente.

Se reunió hace unos días con los empresarios para tocar un tema relacionado con el avión

y yo le pregunto si este gobierno cometerá el mismo error que cometieron los gobiernos

anteriores de permitir esta simulación por parte de los empresarios.

Recuerde que usted está pendiente, el acuerdo de infraestructura en salud no se nos ha presentado

se nos dijo que en enero, luego que en febrero y al parecer todavía no va a presentarse.

Entonces, la pregunta es, presidente, si usted se va a reunir con los empresarios, si ya

lo hizo para un tema que para muchos, digamos para no entrar en polémica, para muchos es

intranscendente como una rifa, si lo va a hacer para asuntos tan serios y que tienen

que ver con el impacto, con un impacto del bienestar de la gente, que es el asunto de

la salud, para que ellos en este gobierno, en este sexenio, sí inviertan en la cuestión

de salud, ese es un tema.

También estuve revisando la Constitución o lo que tenemos de material disponible de

la Constitución del Insabi y nos dimos cuenta que prácticamente el Insabi es un cascarón

sin patrimonio, no tiene patrimonio, no tiene infraestructura.

¿Qué va a pasar?, que nos explica.

A ver si alguno de los funcionarios aquí presentes nos puede explicar, porque si bien

es cierto el Insabi tiene figura jurídica muy sólida, ¿qué va a pasar con la infraestructura

o con el patrimonio de los estados?, ¿cuál es el estándar legal o cuál es la situación

legal puntual que tiene que ver con la infraestructura y el patrimonio de los estados, partiendo

de que el Insabi prácticamente no tiene nada?

Esos son los temas de salud.

Tengo un tema adicional, presidente, que una vez se lo planteo, que tiene que ver con

aduanas, estuve recientemente con el director de aduanas, me presentó un adelanto de lo

que es un proyecto modernizador de las aduanas, de las 49 aduanas del país.

El documento está ahí, se llama acuerdo de modernización o más de un proyecto de

modernización de aduanas 2020-2024, pero está parado, presidente, está parado porque

se requiere dinero para impulsarlo, para echarlo a andar.

Y no está claro si su gobierno, así como hubo un aumento del 15 por ciento en lo que

es el dinero o el presupuesto para los programas sociales, si también hay el dinero suficiente

para impulsar estos proyectos en temas tan trascendentales como el de aduanas donde hay

tanta corrupción.

Lo dejo sobre la mesa, presidente, para que pueda contestar esas preguntas.

Sobre esto último, existe ese proyecto, lo vamos a revisar, porque significa la compra

de equipos, significa tener tecnología en las aduanas para llevar a cabo la revisión,

que sea más automatizado todo.

Y suena bien, o sea, entre menos participación haya de personas y se puedan automatizar estos

sistemas, hay menos corrupción, o sea, está comprobado o teóricamente así se expresan

estas cosas.

Sin embargo, hay una mala experiencia también en que todo se quiso resolver comprando equipos,

cámaras, sistemas de cómputo y se invertió muchísimo, mejor dicho, se gastó en este

tipo de tecnología que quedó inservible, porque el propósito era comprar el equipo.

Hay muchos proveedores, muchos interesados en vender equipos, hasta políticos vendían

equipos de estos y otros.

Entonces, una de las decisiones que tomamos desde el principio fue no comprar equipos

de cómputo, estos equipos de vigilancia hasta no tener claridad sobre su utilidad.

Nada más piensen en educación, acuérdense de los pizarrones electrónicos, acuérdense

de los sistemas de cómputo en las escuelas, todo eso quedó tirado y desde luego fue motivo

de corrupción.

Entonces, estamos viendo eso. Los técnicos nuestros que vinieron aquí, aquí vino Emiliano

Calderón, les expuso de cuánto se había gastado en estos sistemas y demás, cuánto

estamos gastando ahora, son los que van a decidir sobre los sistemas para las aduanas.

Sí, porque aquí estamos hablando de un sistema que otorga al país, creo que mil millones

de pesos en…

Sí, pero en todos los casos, en todos los casos así te venden el producto. O sea, si

aduanas, te dicen, te genera, te produce 500 mil millones de pesos al año, ¿cómo no

se va a justificar tener un sistema de vigilancia moderno?

Sí, pero tenemos que ver si realmente es de utilidad para que no se nos convierta en

chatarra, para que no haya corrupción y que consten que Agüed es una gente honesta, el

director de aduanas, por eso lo nombré director de aduanas.

De todas maneras, tenemos que cuidar lo de los equipos, porque se ha abusado mucho y

ha sido fuente de corrupción.

¿Está en estudio el proyecto?

Sí.

¿No va a ser cuestión de dinero?

No, no, no, no, no, no. Repito, aduana permite muchos ingresos y entre menos corrupción

más ingresos. Y si se tiene que invertir para que no haya corrupción y que se tengan

ingresos, desde luego que es viable, que se tiene que hacer.

De todas maneras estamos cuidando las cosas.

Lo de salud.

Gracias, con gusto, presidente.

La pregunta nos parece muy importante. Si el presidente nos permite, la siguiente semana

podríamos traer un pequeño animación gráfica para ilustrar y dar a entender a la población

qué es el Instituto de Salud para el Bienestar, qué papel juega en este momento y hacia dónde

va a llegar, porque hemos percibido que existe esta inquietud de decir el Instituto de Salud

para el Bienestar es simplemente un cascarón, como usted lo dijo.

Entendamos las fases.

El Instituto de Salud para el Bienestar es el mecanismo que hoy se estableció, hoy ya

desde el inicio de 2020, como coordinador de este proceso de incorporación de los sistemas,

de la infraestructura de los sistemas estatales de salud.

Hoy obviamente no tiene infraestructura, acaba de nacer, hoy simplemente nació por un acto

de ley que fue la reforma a la Ley General de Salud en su artículo 77 bis. Desapareció

el régimen de protección social en salud, que era un mecanismo de pago de los servicios

de salud, y nació un sistema de salud para el bienestar.

En el elemento 1 es el Instituto de Salud para el Bienestar.

Se han adherido ya, hace un par de semanas, los estados, los gobiernos estatales se adherieron

al Insabi, al Instituto de Salud para el Bienestar, y ahora se procederá a la firma de convenios

específicos con cada uno de los estados para que se transfiera la infraestructura de salud,

los centros de salud, los hospitales, segundo quizá algunos del tercer nivel.

La nómina, es decir, la administración de los servicios humanos, el equipamiento que

está en las instalaciones, y eso nos va a permitir tener un modelo único nacional

de salud para el bienestar, que está basado en este modelo de atención primaria de la

salud, y que tengamos coordinación entre las distintas instituciones para atender a

la población no asegurada, donde el IMSS-Bienestar seguirá siendo IMSS-Bienestar, pero va a

complementar las capacidades del sistema para atender a la población no asegurada.

Ahora, me interesa también abordar lo que dijo respecto a este tema de la inversión

privada y la carencia de servicios en el país, porque efectivamente es notorio.

Cuando estuvimos recibiendo críticas de esta transformación del régimen de salud, enfatizábamos

que el modelo previo, el modelo de Seguro Popular que privó durante 15 años era tan

sólo un mecanismo de pagar, no era tampoco infraestructura de salud, no era como el IMSS

o el ISTE, que es una institución completa que tiene hospitales, clínicas, personal,

equipo, etcétera.

Pero aquí una cosa es importante, porque efectivamente durante esos 15 años teóricamente

se pensó que al separar el financiamiento, el pago de la provisión de servicios de salud

iban a surgir empresarios que pusieran hospitales y clínicas y equipamiento y que se iba a

cubrir las necesidades de la población.

Esto desde luego que no ocurrió así y no tenía por qué ocurrir así, porque los incentivos,

las motivaciones estaban orientadas hacia el dinero, hacia la rentabilidad, hacia la

ganancia, no hacia proteger la salud de las personas y mucho menos en las poblaciones

más desfavorecidas económicas y socialmente.

Entonces, ¿qué tenemos después de 15 años de lo que fue y ya no existe el Seguro Popular?

Lo que tenemos es que proliferaron una cosa que se le llama servicios integrales, que

son distintas aventuras comerciales en donde se dan servicios en su mayoría no esenciales

de intermediarios que concentran, hacen compras, por ejemplo, de servicios como la hemodiálisis,

compran máquinas de hemodiálisis, las ponen al servicio del sistema de salud, las rentan

a un sobreprecio impresionante y el sistema lo que hace es pagar.

Es decir, el gobierno, el dinero público que es de todas y todos nosotros que pagamos

impuestos se va a pagar a pequeños grupos empresariales que usando distintas maniobras

en varios casos de corrupción se enriquecieron con servicios que no resolvieron la capacidad

del sistema, no llegaron a las poblaciones más desfavorecidas.

Por eso es un giro de 180 grados.

Y ahora estamos pensando en salud para el bienestar y estamos pensando que la prioridad

indiscutible es el derecho constitucional y humano de protección de la salud para que

sea real, no sea nada más referencial de simulación o de pajos.

Entonces, toda la infraestructura, perdón, toda la infraestructura o el patrimonio de

los estados pasará a formar parte de la federación.

Correcto.

Una vez culminado este proceso de adhesión, que del que estuvimos hablando en las últimas

dos semanas, ahora cada estado pasará a hacer convenios específicos con el Instituto

de Salud para el Bienestar para transpasarle su patrimonio, sus instalaciones, la nómina,

los equipos, etcétera.

Y entonces, al final esto nos va a permitir integrar un solo Servicio Nacional de Salud

para el Bienestar.

Yo solamente le preguntaría al presidente lo de los empresarios, presidente, si usted

está abierto a negociar o a platicar con los empresarios para que haya esta inversión.

Pero lo que aquí comentó el doctor Hugo es cierto, es un asunto que tiene que ver

con los negocios y al servidor público sólo le deben de interesar los negocios públicos.

¿Qué pasa?

Si se apuesta a un modelo económico privatizador en todo, que eso fue lo que hicieron, pues

se da el servicio al que tiene para pagar el servicio.

Por eso tenemos internet sólo donde hay más ingresos en el 25 por ciento del territorio,

en el 75 por ciento no hay internet porque no es rentable.

Es lo que sucedía cuando sólo había energía eléctrica en las ciudades, por eso fue la

nacionalización de la industria eléctrica para electrificar a todos los pueblos, porque

el concepto no es el de la renta.

El Estado tiene que cumplir su función social y tiene que dar servicio, eso es lo que no

hacía ni el gobierno ni la política neoliberal, los bancos, el servicio bancario.

Lo mismo, ¿dónde están los bancos?

Pues donde está el dinero, dónde están los clientes que tienen dinero, pero resulta que

hay millones de mexicanos en comunidades apartadas que también necesitan ese servicio.

Y por eso se está ampliando el Banco de Bienestar, las dos mil 700 sucursales del Banco del Bienestar.

Lo mismo el internet para todos, va a haber internet en todos los pueblos.

En el caso de la salud, igual ni modo que va a ir un hospital privado a establecerse

en Benemérito de las Américas o en Morelos, Chihuahua, o en La Mixteca, pues no, porque

de dónde va a sacar la gente para pagar una intervención quirúrgica de 100 mil pesos,

no.

Y lo mismo querían hacer con las escuelas.

En el fondo, la mal llamada reforma educativa era privatizar la educación, que estudiaran

los que tenían para pagar colegiatura.

Por eso los rechazos en las universidades.

Se llegó al extremo de que hasta los mismos rectores de universidades públicas tenían

sus universidades privadas, rechazaban a los estudiantes en las públicas para cobrarles

cuotas en las universidades privadas.

Claro, todo eso tiene un límite, eso no funciona, eso es un fracaso.

En el caso de la educación, ¿qué sucedió?

Dejaron de invertir en educación pública, es más, reformaron el artículo tercero con

sedillo para que el Estado no fuese responsable de garantizar la educación pública gratuita

en todos los niveles de escolaridad, acotaron la gratuidad a la educación básica, pusieron

al mercado la educación media superior y la educación superior.

¿Y qué sucedió?

Bueno, al principio creció la matrícula de escuelas privadas, hubo mercado, pero llegó

el momento que se estancó, porque de dónde saca la gente para pagar escuelas privadas

para sus hijos.

Una colegiatura por muy barata son tres, cuatro mil pesos mensuales.

Entonces, eso tiene su límite. Y lo mismo sucedió en el caso de la salud, abandono

completo, bueno, las subrogaciones, contratar los análisis clínicos, contratar estudios,

uso intervenciones quirúrgicas mediante contrato, contratar guarderías, privatizar.

Bueno, aún con todo, nosotros no nos oponemos a que el que tenga para pagar una escuela

privada un hospital privado lo haga, está en su derecho, pero el Estado está obligado

a garantizar la educación y la salud pública, gratuita, de calidad a todos.

Entonces, si la iniciativa privada quiere construir un hospital moderno para que el

que tiene recursos no tenga que irse a Houston a curar o a otras partes y se cure aquí en

México, que además hay muy buenos médicos especialistas que van a operar allá en Houston,

mexicanos, pues claro que lo vemos bien, que se den todas las facilidades, pero tenemos

nosotros la responsabilidad de garantizar que la gente humilde, la gente pobre pueda

curarse y que no les cueste.

Y vuelvo también a recordar, así es en Dinamarca, así es, es gratuita la atención médica

y no me vayan a salir que los daneses son populistas.

Gracias, presidente.

Compañera, compañera, compañera.

A ver.

Buen día, presidente.

Dali Lezcovar, corresponsal de Atiempo.TV.

¿De dónde eres?

Pues precisamente el tema, corresponsal de Atiempo.TV, Dali Lezcovar.

De afuera hay mujeres manifestándose de nuevo por este tema de los feminicidios.

Pareciera que no hay empatía con el asunto, no es un tema que se trate de usted o de los

adversarios, no es un tema que se trate como de las críticas, se trata de mujeres que

son asesinadas, que son violentadas en muchas ocasiones sí por sus parejas.

Y bueno, pues en este sentido en muchas ocasiones sí la razón es el simple hecho de ser mujer.

¿Por qué?

Porque en muchas ocasiones acuden a los ministerios a denunciar a sus propias parejas, no les hacen

caso, meses después son asesinadas.

El caso de Fátima es un caso injustificable, ha habido una serie de omisiones por parte

de las autoridades anteriormente y en la actualidad se reportó a la menor desde el 11 de febrero.

En cuanto se supo del tema, tardaron horas en encontrar presuntos responsables, en difundir

videos, sin embargo tardaron días en poder localizarla, más la localizaron sin vida.

¿Cómo deberán actuar los ministerios públicos, sobre todo cuando tenemos una fiscalía que

cree que es más importante reformar la ley para adecuarla a lo que los ministerios entienden

y no enfocarse en entender por qué debe de atenderse la perspectiva de género en este

tipo de delitos?

¿Cómo deberá ser la actuación de las autoridades en este sentido?

Y bueno, más allá de paredes o puertas pintadas, estamos hablando de vidas.

Pero ya se está atendiendo por parte del gobierno de la ciudad. Claudia Sheemann está

atendiendo esto de manera personal, lo mismo la fiscal Ernestina Godoy. Y son casos, repito,

muy lamentables, no lo deseamos, y estamos trabajando para que esto no suceda.

¿Por qué le vamos a dar?

Estamos atendiendo las causas, ya lo expliqué, para tener una sociedad mejor, para que se

fortalezcan los valores, que haya bienestar material y bienestar del alma. Entonces, sí

estamos trabajando.

Además, no hay impunidad, el que comete un delito es castigado y tienen quienes protestan

todas las garantías para hacerlo, es un derecho, es una libertad que nosotros garantizamos.

¿Su gobierno cuándo presentaría un plan puntual para atender el tema de feminicidios

como tal, que se les atienda como tal, un plan que no sea sólo un decálogo, sino que

vaya puntualmente a ese tipo de delito?

Es que estamos atendiendo las causas y nosotros pensamos que en la medida que tengamos una

sociedad más justa, más igualitaria, fraterna, con valores, en donde el individualismo no

sea lo que prevalezca, sino el amor al prójimo, el que haya mucho cariño, que no haya odios.

Así vamos a ir enfrentando todos los desafíos, todos los retos.

Sí, también todo lo que haga falta.

¿Sí estaría entonces usted por la creación de una fiscalía especializada para atender

el tema de la feminicidio?

Claro que sí, eso corresponde a los congresos estatales, los congresos federales, el congreso

federal corresponde a lo que vieron los estados, a la fiscalía general.

Yo lo veo muy bien y todo lo que se haga para conseguir la paz y la tranquilidad lo vemos

muy bien y vamos a seguir ayudando en todo.

Porque finalmente ¿cómo considera usted qué ha sido la actuación de los ministerios

públicos?

¿Los han denunciado y muchas veces no se atienden?

Pues es que tenemos que ir cambiando y ya inició la transformación y todos estamos

haciendo un esfuerzo, nada más que se solapó por mucho tiempo la corrupción y el problema

que se soslaya estalla.

Todo esto que está sucediendo es el fruto podrido, repito, de un régimen de corrupción,

de injusticias, de privilegios.

Entonces, hay que cambiar al régimen y lo tenemos que lograr, ese es el propósito principal.

Les enviaría un mensaje a las mujeres que están afuera y sobre todo cuando ellas piden

que se pueda reunir con grupos de mujeres que puedan hablarle para sensibilizar sobre

este tema.

¿Qué es lo que usted decía?

Se está atendiendo Claudia y aquí está también atendiendo este caso la secretaria de Gobernación,

Olga Sánchez Cordero.

Y todo nuestro respeto y garantías para manifestarse.

La única recomendación, también respetuosa, que no se vaya a malinterpretar, es que sean

manifestaciones pacíficas.

Es que ante feminicidios, presidente, no podría haber manifestaciones pacíficas cuando siga

viendo mujeres asesinadas.

Es que sí, yo entiendo que son cuestiones muy graves.

Nosotros enfrentamos un régimen que desaparecía a personas, un régimen que desgració a muchos

y nunca rompimos un vidrio.

O sea, es posible protestar sin violencia, la no violencia es una opción.

¿Cómo manifestar el dolor que están viendo ante el asesinato en esas que caracterizan

a las niñas y que años?

Lo entiendo, pero creo que no se puede enfrentar la violencia con la violencia.

Gracias, señor presidente.

Señores secretarios, subsecretarios, funcionarios.

Brevemente, señor presidente, una mención. Buscan mesa intersecretaria los trabajadores

de Pemex 80 mil, usted les abrió el espacio, ha venido avanzando, quieren seguir en el

diálogo, diálogo, diálogo para que no se les parta la empresa.

Ese es un comentario por lo que está aquí afuera.

Durante el gobierno de Felipe Calderón sucedieron situaciones desastrosas en el sector salud

y una de ellas fue mencionada en este diálogo circular hace casi un año que tiene que ver

con crímenes de lesa humanidad y tortura médica en el Instituto Nacional de Neurología

y Neurosirugía.

Aguardo mi teléfono porque llevo 10 años investigando este tema.

El doctor Julio Everardo Sotelo Morales era el director del Instituto Nacional de Neurología,

era neurólogo, es neurólogo, no es neurocirujano, y desarrolló una investigación patentada

por él, que es un tubo que aquí lo exhibimos, que se implantó en el cerebro de niños,

bebés y también de personas adultas.

Estas prácticas se celebraron con cerca de 500 pacientes y la presión de la Cámara

de Diputados y de Senadores fue muy fuerte para tratar de establecer cuáles habían

sido los criterios de investigación, los protocolos científicos, los bioéticos y

si hubo o no carta de consentimiento o carta de información a las víctimas, porque son

víctimas.

El proceso fue llevado con una negligencia absoluta por parte del gobierno de Calderón

y de Peña Nieto, y estamos hablando de una proporción mucho mayor en cuanto a otros

crímenes y delitos que han sucedido directamente dentro del instituto.

El presidente de la República instruyó al subsecretario Encinas para que se atendiera

este tema y se le diera respuesta a la Comisión Interamericana de los Derechos Humanos.

Había un tiempo de tres meses para dar respuesta y esto desgraciadamente se extendió.

La Comisión Interamericana de los Derechos Humanos vuelve a emitir una solicitud al

Estado mexicano para que dé respuesta puntual a esta situación.

De lo que estamos hablando no solamente es de esta crisis terrible en donde los pacientes

no se pueden recostar de forma horizontal, viven torturados, parados.

Y esto fue una situación desastrosa, casi genocida por llamarlo de esa manera, crimen

de lesa humanidad y tortura médica.

Para no terminar este drama, ustedes han sido testigos de todas las subrogaciones por 622

millones de pesos del instituto a la empresa Phoenix, montos de dos millones 300 mil pesos

para teléfonos celulares, no tienen jabón.

Es insostenible la presencia de Miguel Ángel Celis.

Quien salió en su defensa la doctora Teresita Corona, que es miembra de un instituto médico

importante, fue la subdirectora de enseñanza durante el periodo de Julio Herados Otelo

Morales, y ella era la encargada naturalmente de tratar con los médicos residentes quienes

realizaron estas cirugías en ocho unidades neuroquirúrgicas en el país, ciudades como

Aguascalientes.

Debido a la presión, tuvo que soltar la sopa, y me tengo que expresar de esa manera, Celis,

diciendo que fueron 477 pacientes.

Creo que la situación del instituto, la negligencia de Calderón, la negligencia de Peña Nieto

requeriría quizás la contribución del secretario, el subsecretario de las autoridades para

apoyar a Alejandro Encinas, porque es urgente dar respuesta a la Comisión Interamericana

de los Derechos Humanos.

Eso en primera instancia.

Y después, brevemente, señor director del IMSS, un medicamento oncológico, aquí sí

debo recurrir a la lectura, Epirrubicina, laboratorio Pfizer, clínica 72 del IMSS.

Si hubiese posibilidad de darle atención, tengo el nombre de la paciente, tuvo que hacerse

quimioterapia de manera privada.

Muchas gracias a todos.

Perú y Zoé.

Con gusto, presidente.

Gracias por el señalamiento.

Efectivamente, hace un año casi o un poquito menos usted mismo trajo el modelo de la válvula

y explicó esto de manera directa.

Tenemos conocimiento de que la Comisión Interamericana de Derechos Humanos había hecho ya una recomendación

al Estado mexicano al considerarse ya un asunto que va más allá del aspecto técnico

de salud y tenía consecuencias importantes sobre los derechos humanos.

Vamos a retomar, si lo considera el presidente, estoy seguro que él nos dará todo el respaldo,

para retomar sobre el expediente la recomendación más reciente y en anticipación de lo que

sabemos va a ser próximamente una renovación o ratificación o un nuevo señalamiento por

parte de la Comisión Interamericana, nos vamos a anticipar a responder lo que corresponde.

Son varios aspectos, efectivamente estamos hablando a lo largo de varios años, aquí

hay que considerar algunos asuntos, no quiero dar ningún posicionamiento como de justificación

o cosa semejante, pero sí a lo largo de la revisión técnica de estos expedientes por

distintas instancias de la Secretaría de Salud y del gobierno mexicano, incluyendo

la Conbioética, la Comisión Nacional de Bioética, se han integrado elementos, incluso

cambios de estándares y de prácticas o regulatorias en el tema de investigación en sujetos humanos.

Entonces, se está poniendo en la justa dimensión cada uno de los elementos, es un asunto que

nos ocupa y que consideramos importante de atender, dada la trascendencia potencial y

sobre todo las consecuencias que puede tener el establecer nuevos estándares.

El desarrollo de la ética en investigación en sujetos humanos tiene una larga historia,

aquí quisiera para compenetrar a la población que nos escucha sobre el contexto de esta

investigación.

De manera un poco dramática a lo largo de la historia, sobre todo de los últimos un

par de siglos, ha habido casos emblemáticos de investigación que se hace involucrando

a sujetos humanos.

Esta investigación es fundamental, es siempre importante no tener una visión de que hay

que pararla o hay que evitarla, porque eso permitiría el tener esta investigación en

donde se involucran sujetos humanos, permite el progreso de las ciencias de salud, de las

ciencias médicas y de otras ciencias.

Ahora, lo que sí es fundamental es que cualquier proceso de investigación que involucra a

sujetos humanos debe estar regido por los más altos estándares y salvaguardas de

cuidado de las personas, particularmente cuando hablamos de poblaciones vulnerables,

están bien definidas las poblaciones vulnerables, la niñez es una de ellas, las personas privadas

de la libertad son otra, pero hay varias, a veces minorías étnicas que pueden estar

en desventaja respecto a la procuración de la justicia y asuntos semejantes.

Entonces, sí nos interesa mucho que cada experiencia sea revisada con un cuidado muy

amplio, con una visión de Estado que nos permita avanzar en México también a tener

cada vez mejores estándares y mejores prácticas en la investigación que involucra a sujetos

humanos.

Gracias.

Muchas gracias.

Con su permiso, señor presidente.

Agradecerle la pregunta, porque como lo hemos comentado aquí, la mejor forma en que adquiere

una utilidad para las instituciones este tipo de cuestiones es justamente poderlas precisar,

poder hablar de un medicamento en específico, en un lugar en particular, porque eso nos

permite centrar nuestra atención y entonces ir superando esta idea de un desabasto generalizado

en todos los medicamentos y en todas las clínicas para todos los padecimientos, cosa que no

es así.

Desde luego que hoy mismo vamos a revisar el caso, son, y si me lo permiten, es el tema

de oncológicos y particularmente en el Seguro Social, es de grandes dimensiones, son cerca

de cinco mil niños en particular en el caso de niños con cáncer, son cerca de cinco

mil niños que cada año se van incorporando y se les da algún tipo de tratamiento.

Entonces, con esa precisión en unos minutos más podemos dar una respuesta muy particular.

Hay varias enfermedades tituladas que nos escriben en redes sociales y nos dicen que

no les han llamado, que qué ha pasado en el caso de las enfermedades, sé que es para

médicos, personas...

Sí, sí, sí.

Pero ¿cómo es el procedimiento si nos puede?

Claro.

Y después para el presidente preguntarle nada más ¿cuál va a ser la sanción que

van a tener las autoridades educativas de la Ciudad de México que dejaron en el desamparo

a Fátima?

Y ¿qué opina en el caso de Lunares del Poder Judicial de la Ciudad de México que lo ha

liberado en tres ocasiones?

Gracias por su respuesta.

Gracias.

En el caso de la convocatoria para nuevas plazas que se abrió el año pasado junto

con el sindicato, primero destacar que antes no se hacía así, digamos que había en cada

una de los hospitales o en cada una de las anteriores delegaciones, subdelegaciones,

que iban buscando los perfiles cuando se abría alguna nueva plaza y no se hacía de manera

abierta.

¿Qué es lo que hicimos junto con el Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social?

Primero, abrir la convocatoria por internet.

Entonces, cualquier persona que cubriera los perfiles ya fuera de enfermería o personal

médico, podía buscar si su especialidad o si sus estudios, digamos que su desarrollo

profesional era el que estábamos buscando y después buscarlo también por el lugar

donde necesitábamos esa persona.

Una vez que se hizo todo este proceso, hay que decirlo, son cerca de nueve mil plazas

de nueva creación de enfermería y en el caso de médicos se inscribieron cerca de 70 mil

personas, fue una convocatoria enorme.

De esos se van filtrando a partir de que sean los que necesitamos, en donde los necesitamos

y con el perfil requerido.

Posteriormente a eso se empiezan a hacer una serie de entrevistas ya en cada uno de los

lugares.

Hay lugares, un caso fue Chiapas, por ejemplo, en donde hubo una saturación, producto que

hay muchas personal, particularmente de enfermería, que estaba desempleado.

Y en ese sentido el proceso posterior de las entrevistas que se llevan a cabo tiene su

tiempo, porque sí son muchísimas y en cada caso se están llamando o se comunica.

Por ejemplo, si alguien no completó su información, se le pide la información, no se le descarta

de saque, pero si se le dice, oiga, usted necesitaba mandarnos alguna certificado sobre

sus estudios técnicos en enfermería, se le pide que lo haga.

Hay casos en donde no se tienen, otros se pueden solventar, pero es un proceso que,

digamos, sí lleva algo de tiempo.

No estamos dejando a una sola persona sin una respuesta, ya sea para que se lleve a

cabo la entrevista o para que se le explique por qué no cumple con el perfil.

Pero yo lo único que pediría y aprovecho esta oportunidad para pedirles paciencia,

a todo mundo se le tiene que escuchar, convocar, explicar si hay alguna cuestión en el llenado

de su formato.

Bueno, está este, lo dije el gobierno de la ciudad, Claudia Sheinbaum, a cargo de la

investigación sobre este caso lamentable de la niña que fue asesinada cruelmente,

Claudia está a cargo de esto y nos van a estar informando y se va a estar informando

a los ciudadanos.

¿Ellos van a decidir quiénes se llevan a cabo la investigación?

¿Van a decidir lo que corresponde en estos casos?

Y desde luego no puede haber impunidad, porque no debe haber impunidad en ningún caso, menos

en estas situaciones tan lamentables, graves.

Yo lo único que pido es que la autoridad encargada lleve a cabo la investigación y

se resuelva de conformidad con la ley sobre las responsabilidades.

El virus redictimizó a la niña y a la familia de la niña, exhidiendo la situación de violencia

que vivía.

¿Esto qué nombre merece?

Hay que esperar a que…

¿Dada a conocer cómo vivía la familia cuando el crimen que se investiga no es como vivía

la familia?

Hay que esperar el resultado de la investigación y tener confianza en que se va a esclarecer

lo sucedido, que se va a castigar a los responsables y sobre todo a los conservadores, decirles,

recordarles que no somos iguales.

Porque ahora en medios, no en todos desde luego, en casi todos, hay sobre estos lamentables

hechos mucho oportunismo, sopilotean. Vi hasta un cuestionamiento del que fue secretario

particular de Sedillo, Liébano Sáenz, muy preocupado supuestamente.

Además, es cosa de recordarle a Liébano que cuando él estaba en la Presidencia se

convirtieron las deudas privadas de unos cuantos en deuda pública.

¿Y saben cuánto le ha costado al país?

Dos billones.

Dos billones de pesos.

Cuantos empleos, cuántas escuelas, cuántos hospitales, cuánto bienestar. Entonces, yo

entiendo que en una circunstancia de esta haya una exigencia de justicia.

Además, es lo que se debe de hacer, es lo mínimo, pero no debe de actuar con oportunismo,

es un asunto muy serio. No se puede utilizar el dolor de la gente, no se puede medrar.

Entonces, esto no significa de ninguna manera censura, es nada más poner las cosas en su

lugar, porque de repente nos salen paladines de la justicia, quienes formaron parte del

régimen opresor, el régimen de corrupción, el régimen de pillaje.

Lo mismo los intelectuales orgánicos que gritaban como pregoneros cuando se privatizaba

el sector público, gritaban y callaban como momia cuando se saqueaba al país. Entonces,

esa amnesia nos deben una explicación, nos deben ofrecer disculpas, no lo hacen como

si no hubiese sucedido nada, como si todo esto que está pasando hubiese surgido de

la nada, de la nada, de repente surgió.

Desde que llegó Andrés Manuel se agravaron todos los males, todo se agravó, él es el

culpable. No estoy evadiendo mi responsabilidad, quiero nada más que seamos lo más objetivos

posible y que actuemos con integridad y se hable con la verdad, o sea, no aprovechar

estas circunstancias de veras, es como una especie de enajenación, o sea, ¿cómo vamos

a utilizar el dolor humano para expresar nuestras fobias políticas?

No, no es así. De todas maneras, libertad completa, absoluta.

¿Sabe el Poder Judicial del Lunares?

Es lo mismo, se está buscando que el Poder Judicial, local y federal en general, es un

problema generalizado de jueces, de magistrados, es la pudrición que dejó el modelo neoliberal.

Claro, pues sí, imagínense si estábamos en el lugar 136 de corrupción en el mundo,

estamos sólo en 12 años del nivel 60 al 136, ni modo que eso no iba a impactar.

Tenemos problemas de corrupción aceptados por el presidente de la Corte, cosa que es

de celebrarse, porque antes ni siquiera se reconocía que había corrupción, no se reconocía.

Y ahora el presidente de la Corte su informe último versó sobre eso y sobre el nepotismo

y desde luego la corrupción de jueces, de magistrados, no todos, pero sí avanzó mucho

en el mal y hay que limpiar, hay que acabar por completo con la corrupción.

Buenos días, presidente.

Hans Salazar, de ZMG, Grupo Político y Secuadro Virtual.

Quisiera preguntar con el tema del IMSS al director aquí presente.

¿Cuáles… bueno, aquí ha presentado sobre sus metas para este año con respecto a ampliar

horarios de atención de consultas, operaciones en quirófano, aumento de número de médicos,

enfermeras, incluso ahorita ya ha citado el tema del reclutamiento, pero quisiera saber

si también en este caso de enfermeras, psicólogos, psiquiatras y odontólogos, cuál ha sido

el avance a esta fecha, cuál sería el punto donde se encuentra el IMSS para poder cumplir

estas metas, si tiene fechas precisas, si tiene datos precisos?

Y también aprovechando la presentación que se ha hecho aquí el día de hoy en el pulso

de la salud con respecto a los delegados que ya han sido asignados, ¿cuál va a ser la

rotación de estos?

Incluso usted mencionaba, parece ser que iba a haber una rotación, si no mal recuerdo.

Si habrá esta, ¿cuál sería el mecanismo para poder evitar la corrupción, el tema

de todo lo que se ha tocado aquí que ha padecido el país?

Y por último, aprovechando también del IMSS, el tema del Hospital General Regional número

25 que está sobre Zaragoza, se anunció el año pasado a finales la demolición porque

fue afectado por el sismo de 2017.

Quisiera yo preguntar cuál es la situación, porque uno pasa y sigue ahí pendiente este

tema de la demolición y obviamente de la construcción de este mismo, si el proyecto

ya se ha presentado, cuáles son los detalles, si se pudiera presentar más a fondo este

tema del Hospital General Regional del IMSS.

Muchas gracias, presidente.

Gracias.

Muchas gracias, con su permiso, presidente.

Sobre el tema de tiempo completo, la intención y que tenía mucho que ver con lo que se preguntaba

hace un momento de la infraestructura y demás, porque la primera intención para nosotros

es que nuestra infraestructura ya instalada, que ya está operando, mejore en tres dimensiones.

Por un lado, en las unidades de medicina familiar que podamos incrementar el número de consultas

de medicina familiar, la consulta regular del médico familiar para pasar de cerca de

450 mil a 900 mil este año.

Para eso son esas nuevas plazas de las que se hablaba, esas nuevas plazas son específicas

para el programa de tiempo completo.

Adicionalmente, y en el mismo monto de pasar, crecer cerca del 100 por ciento en consultas

de especialidad también en las unidades médicas familiares.

Por el otro lado, en el caso de cirugías programadas, la intención es crecer de cerca

de 17 mil que se llevaron a cabo solamente en fin de semana a cerca de 70 mil.

El programa ya está avanzando, ya está, digamos, en marcha.

Si hay que decirlo, es por etapas, no es en todas las unidades de medicina familiar ni

es en absolutamente todos los hospitales de segundo nivel.

Si el presidente está de acuerdo, podríamos traer justo cómo vamos y cuál es el avance,

porque ya empezó el programa de tiempo completo.

Adicionalmente a eso, hay una parte más, que es la admisión continua, es decir, que

en una unidad de medicina familiar se puedan atender durante las 24 horas urgencias no

criúrgicas, urgencias que se pueden resolver en la unidad.

¿Por qué es esto mejor?

Por un lado, porque hay más unidades que hospitales, entonces es más probable que

la población esté cerca de una unidad de medicina familiar en donde pueda llevar desde

un niño con laryngitis o con la temperatura muy alta o alguien que se dobló un tobillo

y no tenga que llegar necesariamente al segundo y al tercer nivel.

Todas las imágenes que vemos de urgencias saturadas en el tercer nivel o en el segundo

nivel parten de que no tenemos la capacidad de atenderlos en el primer nivel, donde sí

se puede resolver ahí.

Hay casos en donde tienen que ser derivados de inmediato, porque muchas veces en cuestión

de horas tienen que entrar a un quirófano, pero otros tantos pueden resolverse en el

primer nivel.

Y esa es la intención de tener e ir ampliando en que todas las unidades de medicina familiar

son cerca de mil 500 tengan atención médica continua, admisión continua las 24 horas.

Sobre el tema de la rotación, agradezco la pregunta porque nos permite explicar.

Después del concurso, todas las etapas del concurso, el examen, el ensayo que se presentó

ahí mismo, todas las entrevistas estructuradas, nos dio al final una calificación.

Nosotros lo único que podíamos ver era un folio y una calificación.

Ya que tuvimos todo eso fue que se les invitó a participar como titulares de las oficinas

de representación del IMSS en los estados, eso se hizo en el consejo técnico, ahí estuvo

la secretaria Merendira Sandoval, la secretaria del Trabajo, los integrantes del consejo técnico.

Lo digo porque en el momento que ellos llegaron ahí ni ellos ni nosotros sabíamos a dónde

se iban a ir.

No es tanto una rotación, sino que fue un sorteo para decidir a qué estados se iban

a ir cada persona.

Les pongo un ejemplo.

Acabo en Villahermosa, donde tuve oportunidad de, junto con el gobernador Adán Augusto,

darle posesión a la nueva titular.

Ella era de Jalisco, toda su vida profesional la había desarrollado en Jalisco, en grandes

hospitales, en unidades médicas de alta especialidad, había sido jefa de enfermería en aquel

estado.

Y era jubilada, por cierto, hay 16 que tomaron la decisión de que a pesar que ya estaban

jubilados, estaban, digamos, que disfrutando el esfuerzo del trabajo de toda su vida, decidí

al verla convocatoria y dijeron, esto es lo que yo esperé durante tanto tiempo, voy a

participar.

Y pongo este ejemplo porque ahora está en un estado con totalmente diferentes características

demográficas de salud pública, pero estamos seguros que con el conocimiento que tienen

de la institución, de los programas y demás, y la lealtad que manifiestan de decir dejo

mi casa en Guadalajara y ahora me voy a Villahermosa, es porque están realmente comprometidas con

esta transformación.

Lo mismo pasó en Veracruz, que las dos personas que asistían ahí eran aquí de la Ciudad

de México, había sido jefa de servicios médicos de la Ciudad de México, o sea, tiene

una dimensión enorme, ahora enfrenta retos igual de complicados, pero en un estado como

Veracruz.

Entonces, no es tanto que vaya a haber una rotación.

Sin duda, lo que sí establecimos desde el principio de la convocatoria y del concurso,

y lo saben todos y todas, es que va a haber procedimientos de evaluación permanente,

vamos a estar evaluando de manera muy constante para poder corregir cuando alguien, alguna

de las funciones de una oficina de representación, no solamente la parte de atención médica,

sino también de la recaudación o de las otras prestaciones y los seguros, se esté

cayendo poder apoyar a esa persona para que mejore.

Y si vemos que alguien de plano no funciona o tiene algún problema, se inicia porque

también es parte del proceso.

Todos los que participaron, cerca de 174 personas que hicieron el examen, nos dio una reserva

de cerca del 15 por ciento justamente para hacer sustituciones si son necesarias.

Perdón que me extienda, pongo un ejemplo.

Hubo una persona que participó, tuvo una extraordinaria calificación, pero al final

nos mandó una carta diciendo que por un tema propio de salud no podía moverse a la entidad

que le había tocado.

Y en ese momento el mecanismo que teníamos, que era el siguiente mejor o la siguiente

mejor pudiera ocupar este lugar.

Entonces, no hay tanto como una rotación.

Ahora, sobre el tema de Zaragoza y además es una feliz coincidencia que esté aquí

el general secretario, porque justamente lo que se hizo en ese hospital que lleva tanto

tiempo, pues desde el 7 de septiembre del 2017 que ya no se pudo utilizar, fue un recorrido

largo entre dictaminaciones, entre puntos de vista, entre quienes decían que sí se

podía utilizar, que no.

En fin, tomamos el tema el año pasado y lo debo decir, el año pasado, por ahí de junio

estábamos en cero, como si hubiera sido el 8 de septiembre del 2017, no había pasado

nada, no teníamos ni siquiera el permiso de demolición.

Se estaba ya corriendo un proceso en ese momento de una licitación solamente para la demolición,

ya llevó a cabo la licitación, salieron ofertas demasiado dispares entre algunos que

sabíamos que iba a ser imposible que llevaran a cabo la demolición u otros que simplemente

estaban viendo la oportunidad de un negocio.

Se declaró desierta y justamente en una conversación con el general secretario le pedimos el apoyo

para hacer una asignación directa a los ingenieros militares.

En estos días se hizo ya el depósito y en estos días justamente entre hoy y mañana

empieza la demolición.

Lo digo porque además con el Ejército tenemos dos garantías.

Una, que los tiempos que se establecieron en el contrato son los que se van a cumplir,

ahí no tenemos duda alguna.

Pero la otra es que son procesos complicados, no es una demolición de repente como las

que vemos en las películas como que bajan una bomba y cae el edificio, es muy complicado.

Sobre todo en un lugar altamente poblado que va a generar ruido, movimiento de material,

polvo y demás.

Y tenemos que hacer un trabajo con la comunidad porque saben y además exigen ya la sustitución

del hospital, pero va a ser un proceso que si bien es corto y que vamos a cumplir los

tiempos tendrá momentos difíciles, pero que estamos haciendo un trabajo social de diálogo

y que además el Ejército tiene esa enorme sensibilidad para hacerlo.

Gracias.

Mañana, ya nos pasamos dos horas, mañana seguimos, mañana continuamos.