política nacional de vacunación contra covid-19
Resumen de la conferencia
- Se presentó el plan de vacunación contra el COVID-19. Se explicó que la vacuna será gratuita y universal, priorizando al personal médico y adultos mayores. Se firmaron contratos con Pfizer, AstraZeneca y CanSino por 77 millones de dosis. La vacunación iniciará en diciembre.
- Un juez otorgó un amparo definitivo contra una etapa de construcción del Tren Maya en Campeche. AMLO dijo que se cumplirá con la legalidad y que hay intereses en que el gobierno fracase.
- La Comisión Interamericana de Derechos Humanos abordó el caso de Ernestina Ascencio, quien murió en 2006. Se pidió reabrir el caso, a lo que AMLO dijo que no se cerrarán expedientes y se buscará hacer justicia.
- Se informó sobre la extradición de Genaro García Luna a México. Se explicó que es un proceso largo en el que se defenderá, y que se espera la resolución de la jueza.
- Se presentó una iniciativa para regular la relación con agentes extranjeros en México. Se busca normar la cooperación, establecer reglas claras y el principio de reciprocidad.
- Se informó sobre la escasez de medicamentos para intubar pacientes con COVID-19 en Baja California. Se dijo que se encontraron sustitutos y que esta semana llegarán medicamentos.
- Se habló sobre el regreso a clases en Sinaloa en enero. Se explicó que no es necesaria la vacuna para el regreso, sino condiciones de seguridad. Se trabaja con autoridades de salud y educación en el país.
- Se informó que en Sinaloa ha mejorado la seguridad, con poca incidencia delictiva. Se reconoció el trabajo de autoridades, pero falta revisar el salario y prestaciones de policías. Se dará un informe el 20 de diciembre.
- Se anunció que el lunes se visitará Sonora y el viernes Oaxaca. En Sonora se inaugurará un cuartel de la Guardia Nacional y se tendrán reuniones de seguridad y salud. En Oaxaca se supervisarán caminos construidos por habitantes.
- Se pidió al secretario de Educación responder sobre maestros de inglés del Programa Nacional de Inglés (PRONI) que piden basificación y mejoras laborales.
- Se informó sobre el caso de una mujer cuyos hijos están secuestrados en Italia. Se pidió atención del canciller y el consulado en Italia.
- Se denunció corrupción y malversación de recursos en el programa PRONI por parte de gobiernos estatales. Se pidió un contrato único nacional y cambios a las reglas de operación.
- Se informó sobre la aprobación de una reforma para derogar la ley que penalizaba la libre manifestación de las ideas. Se dijo que fue discutida y votada en el Senado.
- Se presentó amlopedia.org, un sitio para buscar con palabras claves en las conferencias de prensa de Andrés Manuel López Obrador.
Transcripción completa
Bienvenidos al tied mogelijk de nuestroorts.org
Vamos a informar hoy martes, como lo hacemos cada semana en este día, sobre la situación
de la salud y en particular lo que tiene que ver con las acciones para enfrentar la pandemia.
Vamos el día de hoy a dedicarlo, básicamente hablar sobre la vacuna, ese es el propósito,
el plan que se tiene en lo general, lo van a exponer el doctor Jorge Alcoser, Hugo López
Gattel y Marcelo Ebrard.
Entonces, comenzamos, comenzamos.
Muchas gracias, señor presidente.
Muy buenos días, muy buenos días para todos ustedes.
Un saludo para todos quienes nos escuchen.
El mundo ha esperado con una vacuna efectiva contra el virus SARS-CoV-2 como una de las
medidas más efectivas para poder controlar la pandemia y así disminuir su impacto,
no sólo en la salud, sino en la economía y en la sociedad.
Como ustedes saben, la estrategia de la vacunación contra el COVID-19 implica otros grandes retos
a los ya enfrentados durante la pandemia, entre los que destacan los diferentes requerimientos
de manejo y de administración de los diferentes prospectos de vacunas con los cuales hoy contamos,
también la poca disponibilidad mundial de vacunas en el corto y mediano plazo y la necesidad
de no afectar la operación del programa de vacunación existente y necesaria en nuestro
país.
Como han sido ustedes informados desde hace prácticamente 10 meses, México participa
de manera activa en diversas iniciativas para tener acceso a la vacuna, estableciendo como
prioridad siempre que la población mexicana cuente con vacunas seguras y eficaces.
El Gobierno de México garantiza que la vacuna que se distribuya y que se aplique cumpla
con todas las pruebas y características necesarias para proteger la vida y la seguridad de todas
las personas.
Si me pasa la… en esta tabla, nada más para hacerlo breve, les presento el estado
actual de las vacunas a nivel mundial.
Bueno, si no, no es indispensable.
En ella les presento que de un total de 51 candidatos de vacunas que están en evaluación
clínica hoy en día, 163 más se encuentran en evaluación preclínica.
Tenemos algo inédito, no sospechado, hace 10 meses cuando apenas se anunció la primera
posibilidad de ir conociendo una vacuna.
De estas son 13 los candidatos en fase 3, aquí están señalados.
De acuerdo al tipo de estructura viral, ustedes ya saben, el antígeno, la partícula que va
a estimular a nuestras células para poder ayudar a nuestro organismo, que es el fin
de la vacuna, a enfrentar a este virus.
De acuerdo a la estructura, se usan para producir la vacuna cuatro, un camino conocido de un
vector de no virus, otras cuatro utilizan el SARS-CoV-2, al cual inactivan, lo limitan
en su acción a través de formaldehído de otras sustancias, y dos emplean subunidades
proteicas de ese virus, toman algunas partículas, las más activas como antígeno y ahí se produce
el camino del producto llamado vacuna.
Pero dos más que son las más recientes, las más actuales en cuanto a tecnología,
utilizan el RNA mensajero y lo acoplan en forma muy, muy interesante a nanolípidos
y con eso se logra una respuesta inmune.
Pues bien, hoy 7 de diciembre de 2020 en el Pulso de la Salud queremos informar a toda
la población sobre la introducción de la vacuna en México, la importancia de su aplicación,
los beneficios esperables, los grupos prioritarios para su aplicación y la disponibilidad de
la vacuna contra el COVID-19.
También tenemos objetivos específicos muy, muy relevantes, como son informar, continuar
con nuestra información sobre la disponibilidad de la vacuna en México, generar confianza
en todos los mexicanos, sensibilizar a los grupos prioritarios, informar también que
es muy importante que la vacuna es únicamente una de las medidas de prevención.
No vacunándonos se acaba la pandemia, no vacunándonos determina la posibilidad de
una infección si no cuidamos lo que ya se nos ha dicho todos los días en las conferencias.
También informar al personal de salud quiénes serían las primeras personas en recibir
la vacuna.
Y finalmente otro de los objetivos es informar a la población sobre los grupos prioritarios
que recibirán la vacuna y las razones de la priorización.
En forma paralela, como lo hemos hecho desde el primer día en que se ha tenido esta comunicación
con la población, informaremos sobre la infraestructura nacional para el proceso de recibir, de almacenar
y de poder distribuir las diferentes vacunas, la infraestructura del programa operativo
de vacunación, así como la evaluación del impacto de esta estrategia inédita en la
vacunación.
Y ya ustedes saben, el doctor Hugo López-Gatell conducirá a esta parte.
Muchas gracias.
Con su permiso, presidente. Muchas gracias.
Maestro Alcocer, con mucho gusto.
Presento esto, canciller. Muy buenos días.
Como comenta el doctor Alcocer, secretario de Salud, el programa de vacunación contra
COVID requiere un fino ordenamiento que esté cimentado en la evidencia científica contemporánea
y en seguir las mejores prácticas tanto nacionales como internacionales en prevención y control
de enfermedades, y también en diversos aspectos que tienen que ver con la ética, la igualdad
social o los principios de igualdad social y de justicia en el acceso a los sistemas
o servicios de salud, en este caso los recursos para la protección de la salud.
Es por esto que desde hace más de dos meses y medio el secretario Alcocer estableció
que el existente grupo técnico asesor de vacunación, que fue a su vez configurado
al inicio de la administración para asesorar al Programa Nacional de Vacunación, se dedicara
de manera prioritaria a monitorear las prácticas de diseño y de asesoría de diseño del mundo
en materia de la vacunación contra COVID y también que se allegara de un conjunto de
elementos de reflexión, insisto, científicos, técnicos, para diseñar el mejor esquema
de vacunación contra COVID en el caso de México.
En este grupo participa un conjunto de profesionales de la salud mexicanas, mexicanos y también
participan especialistas del extranjero, entre otros cuatro funcionarios o exfuncionarios
de la Organización Panamericana de la Salud, que van desde un exdirector adjunto de la
Organización Panamericana de la Salud hasta personas que recientemente participan en el
programa de vacunación de la región de las Américas.
También tenemos el privilegio de que en el propio grupo participa quien hoy funge como
presidente del Grupo Asesor Estratégico para Inmunización de la Organización Mundial
de la Salud y es un científico mexicano ampliamente reconocido en el campo de la vacunología,
el doctor Alejandro Rafael Crabioto Quintana.
En este grupo se reflexionó, como digo, no solamente sobre los aspectos biológicos o
los aspectos tecnológicos que tienen que ver con la vacunación, sino también los
elementos que tienen que ver con el correcto uso. En un contexto de amplia incertidumbre,
como es habitualmente el que acompaña a las pandemias, se requiere tener la mejor capacidad
de utilizar los recursos de la manera más justa.
Participan también personas especialistas en derecho, personas especialistas en sociología
y derechos humanos, y también economistas de la salud del Instituto Nacional de Salud
Pública, que ayudaron a utilizar herramientas de modelación matemática para contemplar
distintos escenarios de uso, sus implicaciones en la prevención, en el control de la epidemia,
pero también en establecer los marcos referenciales de hasta dónde la vacuna puede contribuir
en ese empeño.
Como ya destaca el doctor Alcoser, es muy importante tener presente que la vacunación
es todo un proceso, no se trata solamente de un producto. Y el hecho mismo de tener un
producto que desde que empezó la epidemia buscamos todos en el planeta nos permite tener
nuevos horizontes de esperanza.
En este momento la vacuna abre un horizonte de esperanza para el manejo de la epidemia
en México, en la región de América y en todo el mundo, porque la vacuna nos permite
tener un giro muy radical de cuáles son los instrumentos que se pueden utilizar en combinación
para un control más efectivo y más pronto de esta epidemia.
No obstante, hay que tener conciencia de que la vacunación no es una acción de un día,
y no obstante también hay que tener conciencia de que la vacunación tiene sus capacidades
que se complementan con otras que seguirán siendo relevantes, como las medidas generales
de la higiene pública, así como la capacidad de atender a personas enfermas durante el
periodo, ojalá más corto que largo, en el que la epidemia permanecerá activa en el
mundo, activa posiblemente también en la región y en México hasta que vaya teniendo
una remisión completa por acción de estas diversas medidas de control.
Si me pueden pasar la presentación, vámonos directamente al plan de vacunación.
Hoy vamos a compartir solamente el elemento central, porque nos interesa tener este mensaje
de cómo las vacunas pueden hacer el cambio importante en la dinámica de esta epidemia.
Otros detalles técnicos los iremos comentando ampliamente. Son parte del programa de comunicación
pública que ha señalado el doctor Alcocer, que es parte de esta misma estrategia, de
esta misma política de vacunación y que se ampara en los principios de ética pública,
de ética del ejercicio del poder público que el presidente López Obrador ha señalado
desde el inicio de la administración.
Transparencia, apertura y sobre todo el involucramiento de la sociedad en una tarea que es de todos.
Así como el manejo de la epidemia es un asunto de estado, la política nacional para la vacunación
contra SARS-CoV-2, el virus que causa la epidemia COVID-19, es también un asunto de estado,
y esto requiere el invroculamiento de todos los sectores de la sociedad, cada quien en
la medida de sus capacidades y cada quien de acuerdo a las atribuciones que la ley le
dispone.
Este es solamente para que lo tengan presente, haremos público el documento. Hay dos documentos
referenciales, uno es el documento técnico que generó el Grupo Técnico Asesor en Vacunación,
que son las recomendaciones para la política de vacunación, es un documento un tanto más
extenso, no es, aunque lo haremos público, necesariamente escrito en un lenguaje de uso
general, está orientado para la comunidad técnica, y está el segundo documento que
cuya portada acaba de aparecer, que es el propiamente de la política.
En este grupo Técnico Asesor de Vacunación se consideró un tema importantísimo que
todos los países del mundo enfrentamos y enfrentaremos durante algunos meses, que es
el acceso.
El acceso a un nuevo producto requiere tener la oportunidad de que el producto se fabrique,
de que el producto tenga las competencias técnicas necesarias para ser resolutivo,
como he señalado en varias ocasiones, tiene que ser un producto de calidad, seguro y eficaz,
y en su momento su uso correcto puede hacer que sea un producto efectivo, es decir, que
en condiciones de uso real logre su propósito.
Pero obviamente el producto de inicio es escaso y la necesidad es extensa, todos los países
del mundo enfrentamos la necesidad de tener vacunas contra el virus SARS-CoV-2 para prevenir
y controlar COVID-19.
Para que exista equidad en el acceso, desde el inicio del proceso también el presidente
ordenó, y esto ha sido comentado previamente, que se ejercieran los elementos de la diplomacia
mexicana para poder posicionar cuál es la perspectiva del Gobierno de México.
Y es una perspectiva de equidad, es una perspectiva de justicia distributiva para que no exista
acaparamiento de los distintos recursos para la salud y en especial las vacunas.
Y en su momento, con gran éxito, la Asamblea de las Naciones Unidas aprobó una resolución
formulada por el Gobierno de México para que se establecieran los mecanismos necesarios
para un acceso equitativo.
En parte, empanados en esto surgió la plataforma COVAX, que se ha comentado aquí ampliamente,
el acceso de los distintos productos en un mecanismo regulado que permita a los países
ir adquiriendo el producto en condiciones favorables de acuerdo a sus economías, pero
también en los tiempos más convenientes desde el punto de vista del interés general, global,
para tener el mejor manejo global de la epidemia.
Vemos que aquí también la producción de inicio puede ser limitada, pero si los países
colaboramos unos con otros y además tenemos planes estructurados, podemos aprovechar esa
producción limitada en una forma estratégica que nos permita ir alcanzando objetivos claros
de control y prevención.
Las prioridades nacionales dependen mucho de la configuración de cada país, de cada
sociedad y en todo momento tenemos que tener claro que no es exportable.
No basta con imitar lo que hace otro país y suponer que eso es aplicable al nuestro.
Cada país tiene sus propias realidades.
Por ejemplo, en México tenemos las realidades de desigualdad social y económicas ampliamente
conocidas y que en este gobierno hemos hecho especial énfasis en la importancia que tienen
el problema de acceso al bienestar social, en este caso también durante la pandemia,
como uno de los elementos a mantener siempre en constante atención.
La infraestructura nacional, tanto física como operativa, también es muy importante
porque las capacidades de uso de la vacuna están ligadas también a esa infraestructura.
Por eso también aspiramos a aprovechar durante el proceso de vacunación para COVID para
seguir impulsando el cerrar brechas, el solventar rezagos que nuestro programa nacional de vacunación
desafortunadamente acumuló a lo largo de varios años.
Y esto también lo hemos hecho público para que exista una conciencia sobre la importancia
de la vacunación, el programa que en otros tiempos fue modelo, el programa nacional de
vacunación de México, pero que a lo largo de ya varios años, al menos 15, ha tenido
un deterioro importante y que hoy es de interés público, es de interés del gobierno lograr
recuperar el liderazgo técnico y las capacidades físicas para poder utilizar el mejor esquema
de vacunación.
Como ya señala el doctor Alcocer, existen múltiples vacunas, cerca de 200 vacunas candidatas
en el mundo y de ellas hay 12 que están en las fases más avanzadas de investigación
clínica, las fases de investigación tres.
Y estas son plataformas novedosas, no las repetiré, ya lo ha señalado el doctor Alcocer, sobre
las distintas tecnologías y las implicaciones que tienen para su manejo de logística y
de conservación y de uso.
El doctor Alcocer ha firmado varios convenios y ya algunos de los contratos, tanto el que
corresponde a la plataforma COVAX, que nos abrirá un campo amplio de posibles candidatos
a vacuna, como algunos específicos, en concreto el que se firmó con la compañía AstraZeneca,
aliada con la Universidad de Oxford, para adquirir 77 millones de dosis.
El que ya se firmó también, justo la fotografía corresponde a ese momento, con la empresa
Pfizer para adquirir la vacuna que produce Pfizer-BioNTech, una alianza estadounidense
alemana, y adquirir 34.4 millones de dosis.
Y estamos próximos a que el doctor firme el contrato con la empresa china CanSino también
para adquirir más de 30 millones de dosis.
La siguiente.
La priorización.
La priorización juega un papel crucial.
Todos y todas tendrán acceso a la vacuna.
Lo reitero, todos y todas tendrán acceso a la vacuna.
Eso ha sido una disposición del presidente, eso ha sido una disposición del gobierno
de México y hemos estado trabajando en la materia técnica para identificar la manera
más conveniente para todas y todos de iniciar el proceso de vacunación.
Esto es importante destacarlo porque evidentemente todo mundo puede apreciar que las vacunas
no llegan en un solo golpe y aunque llegaran todas al mismo tiempo, no se pueden poner
exactamente al mismo tiempo a todas las personas.
Entonces necesariamente hay que tener una priorización para iniciar por aquellas personas
que resulta más conveniente protegerles a ellas y por extensión proteger a todos los
demás.
¿Quiénes son estos?
Los trabajadores de la salud que están en el frente de respuesta a la pandemia de COVID-19.
Esto es semejante a los esquemas de priorización que tienen prácticamente todos los países
europeos que han formulado planes de priorización, es semejante a la priorización que existe
en Estados Unidos, que existe en Canadá y también a las recomendaciones internacionales
que he mencionado al inicio del grupo asesor estratégico de inmunizaciones de la Organización
Mundial de la Salud y también la reflexión que hace el grupo técnico asesor de la Organización
Panamericana de la Salud.
La lógica es relativamente clara y simple de entender por todas y todos si hay un grupo
humano de profesionales que están respondiendo a la pandemia de COVID, es muy importante
que ellas y ellos estén protegidos para poder realizar su trabajo con la mayor confianza
posible, pero además para que no tengamos falta de estos profesionales, hombres y mujeres
que hoy nos protegen de manera directa.
De inicio son el personal clínico, el personal que está directamente atendiendo pacientes
y posteriormente por extensión el conjunto de los profesionales de la salud.
En seguida tenemos una priorización que depende del riesgo. El riesgo es la probabilidad de
tener la enfermedad, tener la enfermedad grave y también la probabilidad desafortunada
de tener una complicación grave o incluso un desenlace fatal.
Este riesgo está determinado por múltiples razones. Hay algunas razones biológicas,
como la edad, como la presencia de enfermedades crónicas, diabetes, hipertensión, obesidad,
tabaquismo, inmunodeficiencias y varias otras que hemos estado comentando desde el inicio
de la pandemia, cuando esto pudo ser apreciado en México y en el mundo a partir de la vigilancia
epidemiológica y la investigación.
Y también hay condiciones sociales y las condiciones sociales también son importantes,
porque no todo mundo tiene el mismo riesgo de infectarse, el mismo riesgo de enfermar,
pero tampoco el mismo riesgo de complicarse y la misma capacidad de resolver su problema
de salud cuando tiene diferencias sociales importantes.
Lo reitero para que no haya confusión alguna, la disposición es que todos y todas tendrán
acceso a la vacuna.
La priorización que se ve en la pantalla es la priorización más evidente y clara
y directa, que es la que corresponde a la edad, y se ha determinado que se separará
a las personas por decenios de edad, 80 y más, 70 a 79, 60 a 69, etcétera, etcétera,
y llegamos al punto de población de menor de 40 años.
Y aquí quiero especificar la importancia de cómo los ensayos clínicos de la fase
tres van dando conocimiento, van dando luz sobre la utilidad de la vacuna y su seguridad,
pero también establecen las condiciones de uso.
En todo el mundo las autorizaciones sanitarias de uso y los registros sanitarios permanentes
en su momento dependen de que exista evidencia de que pueden ser usados en distintas subpoblaciones
para las que la ética establece protecciones especiales.
Unos son menores de edad y otros son ciertas poblaciones que pueden tener condiciones
de vulnerabilidad, por ejemplo, las mujeres embarazadas.
Hasta el momento ninguno de los ensayos clínicos que están en curso, incluidos aquellos que
fueron culminados y utilizados como evidencia para la solicitud de autorizaciones de uso,
incluyó a poblaciones menores y tampoco a mujeres embarazadas.
Esto es un precepto ético históricamente establecido en la investigación de salud
y también en el manejo de las condiciones de salud, tanto clínicas como de salud pública.
En su momento lo que se espera es que seguirá apareciendo evidencia científica que permita
ampliar las indicaciones de uso para las poblaciones que pueden tener estas particularidades.
La buena noticia, desde luego, es que contrario a lo que se pensaba al inicio de la epidemia
y a diferencia de la influenza, las mujeres embarazadas no tienen un riesgo particularmente
alto de tener complicaciones por COVID-19 o la enfermedad misma, no tienen, a diferencia
de lo que se pensaba al inicio de la epidemia y de lo que sí ocurre con la influenza.
Y sabemos también que claramente a partir de los 40 años de edad en México y en el
mundo hay una curva de ascenso en el riesgo de tener la forma grave de COVID-19, y esto
establece también el esquema de priorización.
La siguiente.
Se contempla alcanzar cobertura, la meta de cobertura al final de 2021, es decir, todo
2021 estaremos trabajando conforme vayan apareciendo las distintas vacunas, ya se ha destacado,
existen 12 en el proceso de investigación clínica, en el momento México tiene contratos
o convenios firmados con tres, pero aparecerán otras.
Y conforme aparezcan otras, aparecerán oportunidades para diversificar el tipo de vacuna, pero
también para ampliar la capacidad de adquisición de vacunas por parte de México, por parte
del mundo.
Se ha firmado, por cierto, ya también el doctor Alcoser acaba de firmar un convenio
hasta el momento no vinculante para tener un acceso a las vacunas de la empresa farmacéutica
Janssen, del grupo Johnson & Johnson, que realiza ya investigación fase 3 en México
y a partir de la semana previa inició su ensayo clínico en seis unidades en distintos
puntos del país.
Y esto nos pone como uno de los nueve países que están participando en el ensayo clínico
de Janssen y nos da un acceso potencial preferente respecto a países que no participan en el
ensayo clínico.
También esto fue una materia de oportunidad y entonces seguiremos ampliando la opción
de tener otras vacunas.
Como se ve en el diagrama, tenemos varias etapas claramente identificadas.
La primera a la que me referiré enseguida con cierto detalle es la etapa 1 desde diciembre
de 2020 y hasta febrero de 2021, y posteriormente las etapas 2, 3, 4 y 5 en donde se irán ubicando
los grupos de priorización y se irá administrando la vacuna.
La etapa 1, que es la que hoy queremos comentar de manera específica, porque es el arranque,
aquí va a arrancar la vacunación.
Se contempla que a lo largo de los próximos muy pocos días, concretamente el 10 de diciembre,
dos días, la Agencia de Fármacos y Alimentos de Estados Unidos, FDA conocida por sus siglas
en inglés, que es la Agencia de Regulación Sanitaria, tendrá una audiencia pública
de su grupo asesor de vacunación, será pública la reflexión, y procederá a anunciar su
disposición respecto a la solicitud de autorización de uso en emergencia de la vacuna de Pfizer.
Veinticuatro horas después, esto mismo ocurrirá con la Agencia de Protección contra Heridos
Sanitarios de México, la COFEPRIS, que también tiene como buena agencia de protección un
grupo que se llama el Comité de Moléculas Nuevas, conformado por especialistas de varias
disciplinas y de alta competencia, que también entrará en el proceso de reflexión.
Revisaremos el expediente de FDA, hemos mantenido a lo largo de varias semanas un seguimiento
estrecho de lo que está haciendo FDA y existen convenios de colaboración, y con base en
esto tendremos nuestro proceso expedito de reflexión para la autorización sanitaria.
Esto es importantísimo y lo destaco.
Cada país depende de su Agencia de Regulación Sanitaria y cada país es soberano, pero existen
referentes internacionales reconocidos por la Organización Mundial de la Salud de las
llamadas Agencias Sanitarias de Alto Desempello.
Indudablemente hay dos que destacan en el mundo y son la FDA de Estados Unidos y la
Agencia Europea de Medicamentos, y sus dictámenes no son obligatorios de adopción en los restos
de los países del mundo, pero sí son referentes técnicos muy importantes que nos permiten
tener un procesamiento más expedito de las reflexiones en nuestra Agencia de Protección
Contrarios Sanitarios, COFEPRIS, la Comisión Federal.
Y una vez que se obtenga eso tendremos ya identificado claramente el momento de llegada
de las vacunas.
Si todo marcha como se ha planteado y como lo hemos venido platicando con Pfizer, tanto
en el ámbito de lo regulatorio como en el ámbito operativo del Programa Nacional de
Agención, tendremos las vacunas en los últimos días de la tercera semana de diciembre y
en cuanto llegue empezará a utilizarse.
Por eso hemos diseñado el operativo específico de la etapa 1 con la ayuda de las Fuerzas
Armadas, nuestro agradecimiento a la Secretaría de la Defensa Nacional, a la Secretaría de
Marina, y hemos dispuesto que el primer embarque, que potencialmente sería de 250 mil dosis,
lo utilizaríamos en el primer segmento del grupo de prioridad 1, es decir, en el personal
de salud, primeros respondedores en la epidemia de COVID.
Para tener un ambiente más controlado, un ambiente mejor regulado, no solamente en materia
de seguridad del propio producto de las vacunas, sino también en la logística de operación
para esta vacuna por sus características, entonces lo haríamos directamente con la participación
de las Fuerzas Armadas.
Y hemos dispuesto dos sitios iniciales de aplicación, en este momento estamos analizando
otros dos adicionales para cubrir varias regiones del país, Centro, Norte, Oriente, Suroriente
y Occidente, que nos permitieran tener una movilización más efectiva en ciertos tramos
del producto y en ciertos tramos de las personas que se van a vacunar, de las médicas, los
médicos, el personal de salud.
Con el gobierno de Coahuila, con el señor gobernador Miguel Ángel Riquelme, hemos ya
estado en pláticas inicialmente a través de su secretario de Salud, el doctor Roberto
Bernal, y más recientemente él ya sancionó la posibilidad de que en Coahuila podamos
tener uno de estos nodos de vacunación.
Algunas características de la vacuna de Pfizer, todo el mundo la tiene que tener presente,
ya se ha comentado previamente, es la única vacuna que hasta el momento requiere ultracongelación,
ultracongelación es menos 70 grados, esto para el mundo ha sido un reto, pero los retos
están diseñados para vencerse y solventarlos, encaminarnos a sus soluciones.
La solución en parte depende de una tecnología que el propio Pfizer ha dispuesto, son unas
cajas de congelación avanzada que nos permiten movilizar el producto y tenerlo viable por
hasta una semana y esto nos permite ampliar la distancia a la que se puede alojar el producto.
Posteriormente el producto tiene que ser descongelado y pasado a temperatura de refrigeración convencional
de dos a ocho grados centígrados, se reconstituye y puede ser aplicado y tenemos algunos días
para poderlo utilizar una vez descongelado.
Ahí está, 125 mil esquemas que se aplicarían entre diciembre del 2020 y hasta el inicio
de 2021, prácticamente la llegada del producto es al final del año, por lo tanto es obvio
que inmediatamente sigue el mes de enero.
Y comento también para que haya claridad, las vacunas disponibles serán muchas más,
las ya contratadas con Pfizer son 34 millones 400 mil y se requieren dos dosis de este producto.
Este producto debe ser administrado la segunda dosis a los 21 días, por lo tanto es imprescindible
que el producto esté garantizado que estará en el punto de aplicación dentro de los siguientes
21 días.
El embarque original de 250 para una mayor seguridad de que se cumpla el esquema, lo
separamos en dos y por eso estamos hablando de 125 mil esquemas.
Sin embargo, en la buena relación que existe con Pfizer y en las disposiciones del contrato,
ya tenemos la posibilidad de que tengamos embarques subsecuentes conforme se vayan necesitando
para ir ampliando rápidamente la cobertura con este producto.
La siguiente y casi para terminar.
El modelo de las unidades de vacunación es importante, el diagrama es relativamente simple
sólo para una visualización general, pero ha sido cuidadosamente estudiado, no solamente
desde el punto de vista de las operaciones convencionales del programa de vacunación
que tiene el sector salud bajo su tutela, sino en este caso adicionadas con la visión
de logística de las Fuerzas Armadas.
Y esto es sumamente importante porque es una logística muy peculiar.
Por ser una de las vacunas más innovadoras, no solamente contra COVID, sino contra cualquier
otra enfermedad, es la primera vez que se utilizarán vacunas de RNA mensajero, se requiere
esta ultracongelación.
Y todas las características de logística han sido cuidadosamente analizadas para garantizar
la integridad, la seguridad y la buena disposición del producto.
La siguiente.
Finalmente tenemos el resto de las etapas que hoy no comentaremos, pero que están contempladas
en el documento extenso de la política de vacunación y ya involucrarán el tránsito
de unidades militares a las unidades civiles, el aprovechamiento de todas las unidades competentes
del Sistema Nacional de Salud y en este caso también condiciones innovadoras para acelerar
el uso de la vacuna.
No solamente se trata de que la vacunación contra COVID sea un elemento de protección
enmarcado en el Programa Nacional de Vacunación, sino se requiere la continuidad del propio
programa para los otros 14 inmunógenos que el programa mismo ya contiene y además acelerar
el paso para la aplicación de la vacuna COVID.
Hemos estado en conversaciones con el sector privado, no tanto o no sólo de salud, sino
en general el sector privado, y también con algunos centros académicos, destacadamente
la Universidad Nacional Autónoma de México, en donde podríamos hacer una convocatoria
extensa, amplia, social para aplicar la vacuna en modalidades no convencionales.
La siguiente.
Por último, tenemos un plan de comunicación que ha estado también cuidadosamente diseñado,
parte de las recomendaciones del Grupo Técnico Asesor de Vacunación, en el sector salud
hemos refinado los mensajes y con el apoyo de la vocería de Presidencia, al frente de
Jesús Ramírez, hemos estado diseñando esta campaña.
Esto es muy importante.
Existen movimientos antibacunales en el mundo desde hace tiempo y no es raro que exista
resistencia o temor a la aplicación de una vacuna que es nueva.
La campaña va dirigida, por un lado, a sensibilizar respecto a la importancia de la vacuna en
el manejo de la pandemia de COVID, en la segundo componente a informar todos los detalles relevantes,
no sólo del aspecto técnico, sino de los componentes de uso en condiciones generales,
en condiciones particulares.
El tercer componente es un llamado a la acción.
Todas y todos podemos ser partícipes de este esfuerzo de vacunación y podemos difundir
información veraz que nos ayude a protegernos unos a otros.
Y finalmente, el componente cuatro es un componente de sostenimiento para que a lo
largo de la campaña, como ya señalaba el doctor Alcoser y en concierto con el elemento
crucial de manejo de información transparente y abierto de la pandemia, seguiremos informando
sobre el progreso del programa de vacunación, sobre nuevas adquisiciones de vacunas, sobre
diversificación del portafolio de vacunas y en general de cómo la vacuna va impactando
positivamente en el control de la epidemia.
Este es en síntesis el planteamiento.
Hoy presentamos públicamente el planteamiento de la Política Nacional de Vacunación contra
COVID, que es la política del gobierno de México.
Señor presidente.
Muy buenos días, señor presidente.
Con su permiso, colega, doctor Alcoser, felicidades por su plan.
Hugo López-Gatell de Vacunación, los felicito, estamos muy contentos y a todas y todos muy
buenos días.
Bueno, presentarles brevemente en dónde estamos, simplemente de dónde partimos.
La instrucción presidencial fue desde el mes de marzo, debo aquí reconocer que el
señor presidente la reunió con el G-20.
Dio, bueno, pues ¿qué se va a hacer?
Hoy se habla en todo el mundo de eso, pero en ese tiempo fue el único que lo dijo.
¿Cómo vamos a garantizar el acceso universal a las vacunas?
No sólo el acceso, sino en el tiempo.
Es muy diferente que un país tenga acceso en diciembre a que tenga acceso en mayo,
porque probablemente todos van a tener acceso, pero ¿en qué momento?
Entonces, era dos cosas, tener acceso y tenerlo en tiempo.
Eso fue lo que planteó el señor presidente de la República y ahí se empezó a trabajar
buscando un instrumento multilateral y acuerdos con diferentes empresas.
Lo que ya dije, una respuesta global solidaria, ahora también lo planteó el presidente para
la recuperación económica y social que tendrá que acometerse por todos los países del mundo
en el año 2021.
Entonces, ha sido una posición, esa es la posición que México ha defendido.
La que sigue, por favor.
Muchas gracias.
El primer avance importante que se logró, y aquí les pongo algunos recordatorios, es
la Alianza Internacional para las vacunas, desde luego con la participación de la Organización
Mundial de la Salud, la CEPI, que es un acelerador global de herramientas contra el COVID-19,
en pocas palabras acelerar las vacunas.
Y una iniciativa global para adquirir y distribuir al menos dos mil millones de vacunas para
finales de 2021, es decir, a lo largo de todo el año.
México aceptó la invitación de Noruega para integrarse a la coalición, fue el primer
país latinoamericano en hacerlo, por indicaciones del presidente, y se formalizó la participación
de México en COVAX, que fue la primera encomienda multilateral o la ocupación más relevante
para la diplomacia mexicana en materia de cómo hacer frente a la pandemia.
La que sigue, por favor.
Simplemente recordarles a ustedes lo que hoy es el portafolio principal de COVAX, son
nueve proyectos internacionales de vacunas.
Esto significa, en pocas palabras, esto ya se firmó, como lo acaba de referir el doctor
Alcocer, y le da a México acceso a todas estas vacunas, son más de 50 millones de
dosis las que México ya partó.
Todas las vacunas que están aquí, que son de diferentes tecnologías, como también
ya se acaba de comentar, son Inovio de Estados Unidos, Moderna de Estados Unidos, CureVac
alemana, que por cierto ya presentó su solicitud de fase tres en México, eso es otra cosa
muy importante, Merck, Tammies, que es de Estados Unidos, AstraZeneca, Oxford, que como
ustedes saben hay una iniciativa en México, Argentina, para producirla en México, la
Universidad de Hong Kong, Novavax, que también está presentando en México su solicitud
de fase tres, Clover Biofarmer y la Universidad de Queensland, que es de Australia.
Estas nueve por ahora son las más avanzadas.
Si hubiese otras después tendremos otras, pero ya tiene México acceso a todas esas
conforme vayan presentando sus resultados de fase tres.
La que sigue, por favor.
Covax recientemente, otros proyectos adicionales que le llamamos Covax dos, y aquí tienen
los diferentes candidatos, son otros nueve, que es… bueno, les puse ahí el país, cada
país, Corea del Sur, China, India, Estados Unidos, China, Estados Unidos, Reino Unido
de la Gran Bretaña, con las diferentes tecnologías que tiene.
En síntesis, 18 son las vacunas que están ahora en el portafolio Covax uno y Covax dos,
México tiene acceso a ello.
¿Quién lo va a decidir?
El secretario de Salud y el equipo de la Secretaría de Salud.
La que sigue, por favor.
Ahora, México logró acceso temprano a proyectos de vacunas con alta efectividad, que fue la
otra instrucción que nos dio el presidente.
Hoy ustedes tienen la imagen de la primera vacunación en los países de Europa, especialmente
en Inglaterra, y es el día de hoy que se inicia lo que se llama la vacunación allá,
en Reino Unido.
Como ya se dijo también, Estados Unidos tiene su sesión para analizar FDA, Pfizer, el día
de a diez.
Bueno, pues la instrucción del presidente fue no sólo tenemos o debemos tener acceso,
sino México tiene que llegar al mismo tiempo que el primer país que inicie vacunación.
Son dos cosas distintas.
No estamos diciendo hoy, México va a iniciar en abril, México va a iniciar en diciembre,
que fue la instrucción del presidente.
Incluso les recuerdo a ustedes que en la visita que se hizo a Washington el motivo principal
de la reunión que hubo entre México y Estados Unidos en esa ocasión fueron las vacunas,
porque la preocupación del presidente ha sido que lleguemos en tiempo.
Bueno, se firmaron estas tres convenios que ya son de su conocimiento y entonces con Pfizer
vamos a tener suministro a partir de diciembre, es decir, de este mes.
Ya ahora está presentado ante las autoridades de salud y una vez que lo resuelva FDA, como
también ya lo explicó ahora el subsecretario López Gattel, también México va a tomar
su decisión regulatoria.
En pocas palabras, tenemos acceso a la vacuna y depende ya de nosotros si la aprobamos o
no la aprobamos, cuándo la usamos y de qué forma.
Ya no estamos en la circunstancia que no tuviésemos acceso, tenemos el acceso garantizado y firmado.
Y eso es muy buena noticia y es la instrucción y la preocupación que ha tenido el presidente.
La siguiente, por favor.
Pfizer ya se explicó, hay 34.4 millones de dosis, es lo que firmó el doctor Alcocer.
Me dirán, oigan, pero solamente hay 125 mil las cifras, son 250 las que van a llegar en
diciembre, como explicó el doctor López Gattel.
Enero, febrero y marzo, un millón cada mes, abril, 12 millones.
De nuevo, en abril va a haber más producción, por eso los números crecen, pero lo importante
era empezar en diciembre, si no, no estaríamos escuchando el plan de vacunación el día
de hoy.
Y eso es un gran logro de México.
La que sigue, por favor.
Cancino, 20 centros autorizados ya funcionando y están todas las entidades federativas que
están participando en este momento.
Esta semana esperamos firmar el contrato por el pedido, porque ya se hizo un acuerdo de
precompra, el pedido de 35 millones de dosis.
Y el ensayo global permitirá que la empresa pueda ingresar su expediente de la CofePris
en las próximas semanas, una vez que terminen su fase tres.
La que sigue, por favor.
El avance AstraZeneca, ¿cómo ha funcionado?
México precompró 77.4 millones de dosis, se prevé que la entrega empresarial fines
de marzo, principios de abril, y esta es una vacuna que no tiene fines de lucro.
Estamos trabajando con Argentina y la producción en México va a estar en tiempo y forma con
muchos esfuerzos, que también hay que reconocerles tanto a la empresa argentina como a la empresa
mexicana, los laboratorios que están haciendo esto.
La que sigue, por favor.
Ahora, ¿cuáles son las fases tres en México?, ¿qué es fase tres?
Pues sí, pruebas finales, como ya explicó el doctor López Gattel.
Esto lo que nos va a permitir es que la CofePris tenga la información, autorice las que considere
y México tenga más opciones de vacunas.
¿Cuándo?
Pues desde ya, ya están trabajando.
Entonces, rápido paso a revista, Cancino, que ya dijimos, Janssen, que es una empresa
norteamericana vinculada a Johnson & Johnson, inició su ensayo fase tres en México, ahora
que ya lo mencionó el doctor López Gattel, cuatro centros en tres estados.
Novavax de Estados Unidos también ya presentó solicitud.
CureVac, una empresa alemana, también esta semana va a presentar su fase tres aquí en
México, ahí reconozco el respaldo del tecnológico Monterrey para eso, y la vacuna rusa, que
también estamos en proceso de que presenten su documentación completa.
Entonces, todas esas fases tres van a estar aquí en México.
La que sigue, por favor.
También se está apoyando dos, son 19 proyectos de vacunas, tratamientos y pruebas de investigadores
con cooperación internacional, dos en particular sobre vacunas mexicanas, porque nunca hay
que olvidar que si bien es muy importante que tengamos acceso a la tecnología, como
ya lo expliqué, del exterior también es importante tener desarrollo propio, porque eso nos lo
pidió el presidente desde el primer día también.
Aquí hay cooperación internacional y por eso lo estoy mencionando.
La siguiente, por favor.
Entonces, tenemos una batería de tratamientos, que es otra prioridad que se nos marcó, traer
a México mayor número de tratamientos posibles.
Entonces, aquí tienen ustedes ya presentados a Covepris Remdisivir, hay algunos que son
muy difíciles de pronunciar, pero bueno, ahí los tienen ustedes, con diferentes características.
También presentado el segundo ante la Covepris el día 26 de noviembre.
Hay otros contactos para traer de Corea al sur y Alemania, ya se hizo diferentes opciones
de tratamientos.
Y al final les pongo una lista, uno, dos, tres, cuatro, cinco, que los hemos ido a buscar
para que presenten en México sus resultados y que también es sumamente importante tenerlos.
Ya están o están por presentarse ante la Covepris y la Secretaría de Salud.
La sigue, por favor.
Termino diciendo, dijo el presidente, estamos adelantándonos para ser de los primeros en
contar con la vacuna que se va a aplicar de manera universal, es decir, a todos, es un
derecho de todos los mexicanos, es para toda la población de manera gratuita.
Así lo dijo el presidente López Obrador.
Presidente, pues hoy con el plan que nos acaban de presentar, estamos a el vísperas de que
esto sea una realidad.
Misión cumplida.
Bueno, pues este es el motivo de la exposición, todo relacionado con la vacuna, todo el procedimiento
que se ha seguido para que se tenga, como aquí se ha dicho, ya desde este mes la vacuna
y se empiece a llevar a cabo la campaña de vacunación en todo el país.
Abrimos.
Buenos días, presidente. Shaila Rosagel, corresponsal de Grupo Gili, El Imparcial de
Sonora, La Crónica de Mexicali y Frontera de Tijuana.
Bueno, mi pregunta es sobre el tema.
Preguntarles, ¿cuánto estiman que podría vacunarse la totalidad de la población en
México?
Es decir, se habla ahí de al menos de un 75 por ciento, si se contempla que será para
el 100 por ciento de la población esta vacuna y si será en esta fecha que pusieron ahí
del primer trimestre de 2022, cuando se llegaría a la totalidad de la población o cuál es
el estimado.
Y también preguntarles si por cada estado, o sea, si va a ser la totalidad de las personas
por grupo de edad de cada entidad como se irán vacunando, es decir, irán pasando por
cada grupo de edad y serán todas las personas por cada estado de ese grupo.
Bueno, primero es la vacuna se va a aplicar de manera universal, es decir, a todos, es
un derecho de todos los mexicanos, va a ser gratuita, es decir, de aplicación universal
y gratuita.
Como ya se mencionó, se va a priorizar, se va a dar preferencia a médicos, enfermeras,
a los que están atendiendo enfermos COVID y a las personas mayores. Esto también incluye
a quienes tienen enfermedades crónicas. Ese es el plan que aquí se ha presentado.
Van a seguir informando el doctor Alcosé, el doctor Hugo López-Gatell sobre los pormenores
de la aplicación de la vacuna. Desde luego es para todo el país, hasta las comunidades
más apartadas nos va a corresponder definir la estrategia.
Ahora por ser una vacuna que requiere de bajas temperaturas y por ser el primer envío, se
está pensando en muy pocos centros para la vacunación, pero en la medida de que se vaya
llevando a cabo este programa se va a ampliar y se va a ir a vacunar a todas partes, ese
es el propósito.
Estamos pensando que se va a contar con todas las dosis y que lo vamos a lograr este año
que viene, o sea, que todos estemos vacunados. No tenemos problemas financieros, esto es
muy importante, porque podríamos estar hablando de dosis millonarias de vacunas, pero la pregunta
es ¿cómo se va a financiar? Pues informarle a la gente que ya tenemos los fondos para
ese propósito, ya se tienen disponibles para iniciar 20 mil millones de pesos. Eso fue
lo que Hacienda reservó para el mes de diciembre.
Sin embargo, me gustaría que el doctor Alcoser les explicara más sobre esto, sobre cuántas
dosis, cómo está la compra de las vacunas, cuánto dinero hay disponible y de qué manera
vamos a ir llevando a cabo todo este programa.
Muchas gracias, señor presidente.
Si en efecto esto es toda una estrategia progresiva, no podemos dar precisamente debido a todavía
la falta de conocimiento, ya no es incertidumbre, sino falta de conocimiento en los detalles
del tipo de vacunas que se van a requerir y que van a estar, como ya dijo el señor presidente,
empezamos con el reto mayor de tener el producto que es muy alentador, el laboratorio Pfizer,
pero que requiere un cuidado no máximo de cinco días, seis días de haberse descongelado
progresivamente para ser utilizado.
Si no, pues se inutiliza, se inactiva la vacuna, se podría poner, pero no es eso, es necesario
tener ese control directo y para ello se van a utilizar, lo ya señalado, con un apoyo
de la misma empresa para tener ultracongeladores que progresivamente, el detalle parece sencillo,
pero es progresivamente ir bajando por minuto los grados hasta lograrlo en un tiempo en
el cual se tiene que agregar un diluyente, un diluyente porque esto viene en polvo, leofilizado,
para conservarse más tiempo.
Y todo esto hace que se empiece por los lugares donde se tiene acceso y en cierta forma llevar
la vacuna, no llevar la vacuna hacia los lugares, sino acercar a los usuarios, a los que lo
van a recibir a la vacuna. Esa es una situación también inédita, pues de que ustedes saben
que aquí en México las campañas de vacunación que son muy exitosas para los niños, pues
es al revés.
Esto, desde luego, ya se señaló el costo, que no hay problema, el precio, la inversión,
más mejor dicho, no hay problema en las primeras tres vacunas, no hay problema porque ya está
agendado, pero nosotros necesitamos todavía que esperar si la segunda y tercera vacuna,
que también se puede dar por pensado que en el primer trimestre del próximo año ya
tienen que haber sido cubiertos su costo, su precio, su inversión, esto desde luego
está ya garantizado.
Y progresivamente en el curso del año también esto nos requiere tenerlo ya preparado de
acuerdo a lo que se va a tener que ir agregando. El ir agregando será gasto no tan marcado
como el llevarlas con equipos de ultracongelado, sino en una forma más sencilla.
Y hay alguna de ellas que es una sola, hasta ahora, una sola dosis, pero hay varias otras
que van a generarse precisamente en el progreso tecnológico para que sea tan sólo una dosis.
Lo de las dos dosis requiere, por ejemplo, en la primera etapa, en lo que ya explicó
el doctor Hugo López-Gatell, que tenemos que asegurar que aquel vacunado tenga que
regresar o le tengamos que llamar y mantener en comunicación lo que estamos haciendo desde
aquí siempre para poderlo tener asegurado que se le vuelva a poner la vacuna.
El costo, repito, y le estoy dando vueltas porque no me quiero equivocar y los números
son traicioneros y no quiero dejar una falsa información. Y esto lo tiene manejando, lo
maneja directamente el señor presidente con el secretario de Hacienda, quien también
está al tanto de ello, y desde luego el recurso que se dio ya está cubierto, pero se tiene
que complementar.
Y me queda de tarea con el señor presidente y con ustedes darles ese número exacto por
periodos de acuerdo también a la situación de que no todavía se tiene cuántas van a
ser requeridas de un contrato que puede tener desde luego, tocamos madera, que no se siga
teniendo el uso de esa vacuna, cualquiera de las posibilidades, por alguna razón.
Entonces, el contrato como tal, el ICLC, se tiene que firmar ante esas posibilidades,
esas circunstancias y pues tendremos que manejar el presupuesto para cada una de las situaciones
que van a ser diferentes e innegadas para esta situación.
Muchas gracias.
Una segunda pregunta. Presidente, el secretario de Salud de Baja California informó que hay
escasez de medicamentos para acceder a las personas que requieren ser intubadas a causa
del COVID. Si usted está enterado de esta problemática y de qué forma se va a apoyar
a Baja California.
Sí, estamos muy enterados desde antes de empezar la escasez, debido a que ustedes saben que
se necesitan tres tipos de acciones ante el paciente que se va a intubar y después para
desintubarlo, en lo cual se tiene que considerar su estado de alerta, hay que ponerle una especie
de anestesia muy localizada, pero muy importante, relajante muscular y después un segundo medicamento
y también en el regreso para la normalidad de su estado de conocimiento necesitamos esto.
Esos medicamentos se escasearon debido a que muchos en todo el mundo hacían lo mismo y
sin embargo tenemos buenas noticias en dos formas. Desde hace un mes se convocó al ingenio
del mexicano y del médico y de hecho era necesario ver que otros medicamentos que usan
los anestesistas, por cierto, eran equivalentes o sustitutos precisamente de estas tres acciones
en la sedación, en la contractura muscular y se logró que tengamos esa posibilidad,
con eso se está atendiendo esa parte.
Pero la segunda parte importante y el mensaje es que sí se encontraron ahora un lugar en
el extranjero y también en la Ciudad de México de laboratorios que lo tienen y esto es cuestión
de días para poderlo ya tener, pero tenemos que seguir en ese camino porque se utiliza
mucho.
En tres, cuatro o cinco ampolletas al día se tiene que estar tratando para un paciente
en cierta forma, porque hay que mantener cierto nivel de sedación y cierto nivel de contractura
muscular o de acción sobre músculos que tienen que vigilarse mucho y subirse y bajarse
y esto es un reto, un reto como todos los que tienen muchos médicos en la especialidad
y esto es lo que estamos haciendo y pronto y a todos los lugares.
El Insabi tiene precisamente esta comunicación, el Instituto de Salud para el Bienestar, para
poder dar el doctor Alejandro a Lipe, por si quieren conocerlo, ya lo saben ustedes,
es el encargado de este sustento y estará en unos días ya en cada uno de los lugares
donde está siendo solicitado.
En esta semana empieza.
Buenos días, doctor Carlos Dominguez, de Nación 14. ¿Qué pasa doctor con las personas a
las que ya les dio COVID?
Muchas veces dicen, ya me dio, ya no la necesito, ¿cuál es la recomendación?
Ahora que ya va a estar la vacuna.
Y para el señor presidente, ¿cuándo se va a vacunar usted?, ya que por su rango de
edad, 37 años, le tocaría en la cuarta etapa, ¿lo hará esta o se esperará hasta el próximo
año?
Gracias por la pregunta inicial.
Este es un tema que se ha conversado en el mundo, también nuestro grupo técnico asesor
de vacunación lo ha considerado.
Ayer me hicieron esta pregunta al final de la conferencia vespertina.
La idea básica es si ya tuve COVID leve, moderado, grave o muy grave y se espera que
reaccioné ante ello creando anticuerpos, creando mecanismos de defensa, ¿ya no necesito la
vacuna?
Esa es la pregunta.
La respuesta por ahora es también deben ser considerados para vacunación.
¿Por qué razón?
Porque es un virus nuevo, todavía hay mucha información sobre la duración de la inmunidad,
la potencia de la inmunidad y el tipo de inmunidad que no se conoce a detalle, en la biología
del virus y por lo tanto la recomendación del grupo técnico asesor es también consideremos
a las personas que ya tuvieron COVID para ser candidatos a vacunación.
Es decir, en otras palabras, quien tuvo COVID de todos modos conviene que se vacune.
Sí, yo voy a esperar a que me corresponda, que me toque.
¿Como está programado?
Sí, a la cuarta etapa, como está programado.
Primero, son los que están atendiendo a los enfermos, que hay que protegerlos, han actuado
como héroes porque están arriesgando sus vidas para salvar vidas.
Entonces, yo creo que esto es inofetable, el que ellos sean los primeros, las enfermeras,
los médicos que están ahí desde hace mucho tiempo.
Claro, protegidos, pero en zonas de mucho riesgo.
Cuando se conoce de pacientes que están hospitalizados en terapia y está uno viendo cómo trabajan
los médicos con sus equipos, todo lo que arriesgan cuando se permite a un familiar
ir a ver a un enfermo grave por COVID, aunque lo preparan, lo protegen con todos los trajes
que se utilizan, de todas maneras le recomiendan después que se guarden unos días por los
sitios en donde están los enfermos que están muy expuestos al virus.
Entonces, no hay duda de que ellos tienen que ser los primeros en ser protegidos.
Y luego los adultos mayores, también no creo que en eso haya inconvenientes, tenemos que
cuidar a la gente mayor, está demostrado que son más vulnerables.
Y si a esto se agrega que hay enfermos crónicos, pues también esa debe ser la prioridad.
Yo coincido con lo que definió el equipo médico de especialistas sobre las prioridades en
la aplicación de la vacuna.
Buenos días. Mi nombre es Héctor Tlatempa, de Punto Suspensivo Radio, Punto Suspensivo
de Comunicación.
Una pregunta para el doctor Hugo López-Gatell y también para el secretario del Servicio
Exterior.
Doctor Hugo López-Gatell, ¿qué posibilidad se tiene de implementar las pruebas aquí
para los compañeros reporteros periodistas que venimos frecuentemente a las mañaneras
si se podrían hacer ya pruebas para nosotros que estamos constantemente?
Y ¿qué posibilidad hay si se está implementando en la Ciudad de México este sistema de QR
en los restaurantes? Sí se ha pensado implementarlo, incluso aquí también, para que haya un mayor
control entre nosotros, mayores cuidados, mayor responsabilidad con respecto a esto.
Y de una vez al secretario, que también tiene que ver, Servicio Exterior.
Hace unas semanas se hablaba también aquí de un plan estratégico para los hermanos
migrantes que vienen aquí al país a ver a sus familiares en esta temporada navideña
y de fin de año. Si ese plan estratégico ya está listo, si nos pidieran hablar en
qué consiste y qué posibilidades van a tener o qué es los cuidados que deben tener los
hermanos migrantes que van a venir aquí al país.
Gracias.
Y si me permite una pregunta para el presidente ahorita.
Con gusto, le respondo la primera. Es más una gestión que una pregunta de interés
público, pero me parece de todo más relevante atenderla.
Sobre el QR, este mecanismo para quienes están fuera de la Ciudad de México, no lo conocen,
lo platicamos, quienes están en la Ciudad de México también vale la pena que lo conozcan.
Dispuso nuestra jefa de gobierno, la doctora Claudia Sheinbaum, que en los centros de servicios
comerciales diversos que son de acceso al público se dispusiera una imagen de un código
QR, esto es un código electrónico que se puede leer con el teléfono celular, con
cierta aplicación, y lleva a una página de internet del gobierno de la Ciudad de México
en el que uno registra su número telefónico al momento de ingresar.
¿Para qué es esto?
Para que a través de la señal que produce el propio aparato telefónico, una señal
de georreferenciación y también una señal de Bluetooth que producen los aparatos electrónicos
cuando los tienen activados, se pueda reconocer la proximidad entre personas que acudieron
al mismo sitio.
Si la proximidad de las personas es suficientemente corta, estrecha, es posible que esas personas
pudieran ser una la persona contagiante, la otra la persona que se puede contagiar, la
persona susceptible.
Y esto lo que facilita es lo que en epidemiología le llamamos el estudio de casos y contactos,
que precisamente hemos comentado que lo venimos haciendo desde el inicio del manejo de la
epidemia, incluso antes del primer caso, desde enero lo hacemos en todo el país.
Es un mecanismo de facilitar ese estudio de casos y contactos.
En un momento dado, si una de las personas que acudió al lugar resulta detectada como
positiva el virus SARS-CoV-2, entonces se puede avisar en una manera confidencial a
las personas que registraron su número telefónico.
Aquí debe quedar muy claro que la información privada está a buen resguardo, porque sólo
es una transacción electrónica en donde un robot le manda una señal a quien registró
su número telefónico y le dice, usted posiblemente estuvo en contacto con alguien que tuvo COVID,
cártese este número, etcétera, y se le dan instrucciones.
El mecanismo, lo pensamos también en el gobierno federal desde abril.
¿Por qué razón no lo implementamos?
Porque diversas realidades de la operatividad lo que requieren es un tramo de control más
corto, concretamente un gobierno local.
Y la Ciudad de México, el gobierno de la Ciudad de México fue el primero en adoptar
este tipo de tecnología, en este caso lo hizo a través de una aplicación que el propio
gobierno de la Ciudad de México estableció, pero habíamos desarrollado en una aplicación
móvil COVID-19-MX que sigue vigente un módulo para ese propósito, pero se requiere el entusiasmo
de gobiernos locales que estén en capacidad de utilizarlo y utilizarlo bien, incluida
la confidencialidad.
Aquí se podría implementar, posiblemente sí, con el auxilio del gobierno de la Ciudad
de México y con todo gusto da la estrechísima cooperación y amistad que tenemos con la
doctora Sheinbaum, podemos hablar con ella a ver si podemos implantarlo aquí.
Respecto a pruebas, aprovecho para comentar un tema de interés público.
Hemos hablado extensamente y detalladamente sobre el tema de pruebas desde el punto de
vista técnico y sigue habiendo mucha confusión.
La confusión estriba y aunque me parece una inquietud totalmente legítima, quiero dejarlo
en claro, háganme la prueba para ver si no tengo el COVID.
Desde el punto de vista técnico, el manejo de las pruebas no es igual a hacer, por ejemplo,
pruebas para la diabetes.
¿Por qué razón?
Por la duración de la enfermedad.
¿Y por qué la enfermedad?
En el caso de la diabetes o los cánceres o la hipertensión o las distintas enfermedades
para las que se hace tamizaje, lo que se busca es tener una identificación temprana para
tener un manejo prolongado de la epidemia.
Ese modelo de tamizaje se llama tamizaje de enfermedades crónicas, pero no aplica de
manera idéntica en las enfermedades agudas, las enfermedades de corta duración.
En el caso de las enfermedades de corta duración que son infecciosas, como es COVID-19, el
tamizaje también puede ser útil, pero lo que necesita es que sea un tamizaje que sirva
a resolver un problema de transmisión.
La persona que no tiene síntomas, aunque puede haber personas asintomáticas y personas
presintomáticas, es decir, todavía no desarrollan síntomas, pero los desarrollan pocos días
después, la enorme mayoría de las personas asintomáticas, personas sin síntomas, usted
tiene síntomas ahorita, fiebre, tos, dolor de garganta, dolor de cabeza, yo tampoco.
Lo más probable es que usted y yo, cualquiera que responda, no tengo síntomas, no tengamos
infección por el virus, la mayoría de las que estamos en eso.
Entonces, no tiene sentido técnico pensar que se hace las pruebas para ver si está
la enfermedad, porque entonces tendríamos que hacer millones de pruebas todas las semanas,
todas las semanas, a todos ustedes aquí comunicadores tendríamos que hacerles pruebas todas las
semanas, a la población mexicana tendríamos que hacerles pruebas todas las semanas.
Y eso no tiene un sentido técnico.
Me anticipo a contestar algo que quizá en este momento están pensando, ¿por qué el
señor presidente le hacemos pruebas cada semana?
Ya lo hemos explicado también.
En el manejo de las epidemias hay categorías específicas y hay una muy específica, extraordinariamente
específica que tenemos todos los países que le llamamos personal estratégico de interés
público.
La utilidad, parece crudo lo que voy a decir, pero lo voy a decir con toda claridad técnica.
Número uno, no quiere decir que como persona el primer mandatario él piense, lo acabamos
de escuchar en su propia voz, que él está por encima o por delante de cualquier otra
persona, de usted, por ejemplo, o de mí.
Yo no me hago pruebas cada semana.
Lo que sí, en términos de la seguridad nacional, creo que nadie, absolutamente nadie en su
sano juicio podría objetar que el Estado Nacional va a descuidar a su primer mandatario.
Entonces, aquí es sumamente importante distinguir eso.
Como persona, y es muy claro en el caso del presidente que hoy tiene México, hay un sentido
de igualdad absoluto.
En términos de la función que ejerce para la seguridad de 127 millones de personas,
nadie puede objetar que es importantísimo que estemos todas las semanas vigilando su
situación, pero además porque las circunstancias en las que se desenvuelve el presidente todos
los días son circunstancias muy controladas.
Él mismo ha tenido un apego muy estricto a un protocolo de sana distancia y su círculo
de contactos es muy claramente identificado.
Entonces, en respuesta a eso, y no sólo para usted, no sólo para las personas periodistas
aquí, sino para la población, esta expectativa de háganme la prueba aunque no tengo síntomas,
a ver si la tengo, no tiene un fundamento científico válido que pudiera ser útil
en este momento.
Pero gracias por la pregunta.
Muy breve.
Haremos un esquema muy parecido a lo que estamos haciendo en este momento con la influenza,
conseguida a través de los consulados acceso a vacunas, debidamente autorizadas, y con
los cuidados del caso, dependiendo qué tecnología sea la que se vaya a usar, pues poder hacerlo
bien los consulados.
No creo que lo podamos hacer antes de enero, entonces yo les informo en detalle por qué,
por qué no se puede antes de enero, por todo lo que ya explicamos.
Entonces, lo que vamos a hacer es lo que ya estamos haciendo ahorita con pruebas y la
vacuna de influenza en Estados Unidos.
Sara.
Ya nada más, una por último, presidente.
El programa nacional de inglés, PRONI, se encuentra dentro del convenio marco, por lo
tanto, y como es de su conocimiento, se cubre con presupuesto federal, cuenta con reglas
de operación únicas, pero que cada gobierno estatal manipula y malversa su conveniencia
para poder maquilar el presupuesto que compete no sólo al salario de los maestros de inglés
PRONI, sino también para su capacitación.
En las reglas de operación PRONI se les etiqueta como asesores externos especializados, lo
que usa el Estado como pretexto para no basificarlos.
Estas maestras y maestros han intentado de distintas formas ser escuchados, ser tomados
en cuenta y que se conozca su situación actual.
Han estado presentes ante la Comisión de Educación, presidida por la diputada Adela
Piña Bernal, en la Comisión de Trabajo y Prevención Social, presidida por el diputado
Manuel de Jesús Valdenebros Arredondo, en la Comisión de Seguridad Social, presidida
por la diputada Mari Carmen Bernal Martínez y también en la Comisión de Hacienda, presidida
por la diputada Patricia Terrazas Baca.
Este asunto, señor presidente, tomó mayor fuerza con la iniciativa que se logró gracias
al movimiento en el estado de Tamaulipas, donde se logró la basificación de más de
dos mil teachers, así como su reconocimiento de antigüedad.
En diversas ocasiones le han entregado su pliego petitorio al secretario de Educación
Pública, Esteban Moctezuma Barragán.
Él tiene incluso ya conocimiento de todo esto, de todo lo que aquí se le está exponiendo.
Señor presidente, quien desafortunadamente no ha mostrado interés en apoyar a las familias
proni, que no cuentan con este servicio médico ni prestaciones de ley.
Ha habido acercamiento con el licenciado Rafael Flores Mendoza, jefe de oficina del secretario
de Educación, quien les dejó en claro que los maestros de inglés proni no estaban contemplados
todavía para su basificación.
Han abordado a la directora general de Desarrollo Curricular, la maestra María Teresa Meléndez
Irogué-Goyen, pero sólo les contestó que estos son procesos y que todavía no hay nada.
En el presente tiempo de pandemia que todo México está pasando, más de dos mil teachers
proni no fueron recontratados porque no cubren el perfil académico después de ya estar
trabajando más de cinco años.
Lo que los estados no reconocen es que las reglas de operación también especifican
que el estado es el responsable de la profesionalización de estos maestros, tema delicado en que en
estados como San Luis Potosí, Michoacán siguen los teachers esperando sus salarios
desde el mes de septiembre.
Por ello, presidente, estos maestros y maestras han solicitado en lo que inicia el proceso
de basificación que se lleve a cabo un contrato único nacional para los teachers, donde
se establezcan sus pagos en tiempo y forma, así como el pago de sus vacaciones, que los
estados ya no sean intermediarios de su presupuesto para que dejen de manipularlos y maquillarlos,
y sobre todo que cambien las reglas de operación, las cuales reconocen a los teachers como asesores
externos y no como maestros y maestras.
Sería todo, presidente.
Vamos a que de nuevo Esteban Moctezuma dé respuesta al planteamiento de los maestros
de inglés que hacen a través de tu persona.
Si te parece, hacemos ese compromiso de que él dé una respuesta a través tuyo.
Sara.
Gracias, presidente. Para el doctor Gatel sobre el plan de vacunación, preguntarle.
No me quedó muy claro, para las personas con enfermedades crónicas, después del personal
médico serían ellos independientemente de la edad.
Muchas gracias, Sara, por mencionarlo para que quede claro.
No, sería por bloques de edad en dos segmentos, con y sin, pero ambos tendrían acceso al
mismo tiempo.
Es decir, la condición de enfermedad crónica es un elemento de llamado a la población,
semejante a lo que hacemos con la influenza, que decimos todos los años, personas con
enfermedad crónica acudan cuanto más pronto posible, pero los bloques de edad los vamos
a ir priorizando de acuerdo a… como eje de la priorización.
Ahora, también un asunto que es importante es que, decía yo al principio, que las condiciones
de vida son un elemento. Independientemente de la priorización de los individuos que
está con el eje de edad y que tiene los componentes de con y sin comorbilidades, activamente la
realidad epidémica nos va a ir diciendo dónde vamos a ir desplazando más aceleradamente
las vacunas. Que quede claro, todos los 32 estados de la República, todos los municipios,
es decir, toda la población tiene el mismo nivel de acceso de todos.
Pero desde luego, si hay un estado que está teniendo un momento de emergencia epidémica,
pues tenemos que anticipar o acelerar el paso en ese estado o en esa región.
Es decir, será de acuerdo a la edad, independientemente del sistema.
Es correcto.
Y preguntarle si conforme avanza el tiempo llegan más vacunas, se compran más vacunas,
se producen más de acuerdo a los avances que hay. ¿Se podría acelerar también el
plan de vacunación o ese ya se quedaría independientemente de eso?
Qué buena pregunta. También muchas gracias.
Conforme vayamos teniendo mayor acceso a nuevas vacunas porque vayan existiendo, como ya explicó
el canciller, tenemos todo un portafolio de vacunas al acceso de México que estratégicamente
fue identificado.
Por cierto, siempre agradecemos al canciller y a la Secretaría de Relaciones Exteriores,
a todo su equipo, porque participaron de una manera fenomenal justamente en esa identificación
y acceso a las vacunas en el mercado mundial, tanto la parte colaborativa de COVAX como
la parte de los convenios bilaterales.
Conforme esto se vaya concretando, porque las compañías acaben sus ensayos clínicos
fase 3, empiecen a tener capacidad de producción, se empiezan a hacer contratos, nos amplía
la dotación, porque simultáneamente vamos a tener abastecimientos.
Y entonces ahí es donde vamos a poder acelerar el paso y también ahí es donde participarían
formas no convencionales de vacunación, porque no queremos que la capacidad instalada del
Sistema Nacional de Salud sea un factor restrictivo. El número de personas vacunadoras, el número
de unidades de salud, eso pudiera ser un factor restrictivo.
Por eso en el planteamiento de la política de vacunación hemos considerado mecanismos
creativos, mecanismos alternativos para expandir la capacidad de vacunación.
Y finalmente nada más, en el tema de los niños, la vacunación en los niños sería,
digamos, en la última etapa, entiendo, y estaría sujeto al regreso a clase sujeto a la vacunación.
No necesariamente, de hecho no, la dinámica de transmisión de las comunidades escolares
tiene sus peculiaridades y llevamos también muchos meses trabajando con el secretario
de Educación Pública, el maestro Murtesuma Barragán, precisamente en diseñar los mecanismos
que harían factible el retorno a clase.
Todo esto en el escenario sin vacuna.
En un momento dado, ¿el tener vacuna puede ayudar? Sí, sí puede ayudar, pero no es una
cosa que nos limite.
Gracias, presidente.
Y sólo si me permite nada más preguntarle.
Esta iniciativa que envió para la regulación de los agentes extranjeros en México, como
los de la DEA, ¿es prioridad para usted para que se apruebe en este periodo en el Congreso?
Y si esto no ha causado fricciones con Estados Unidos.
Gracias.
Bueno, hay una iniciativa en este sentido para normar la relación, porque no existe
un marco legal claro sobre la cooperación.
En otros países hay reglas, hay normas en Estados Unidos de lo que pueden ellos permitir
a integrantes de otros gobiernos realizar en su territorio como países independientes,
libres, soberanos.
Entonces, nosotros queremos de una vez resolver esto, que las reglas estén claras, que la
relación la tenga el Estado mexicano a través de una dependencia responsable, que no se
pueda tener relaciones con todas las secretarías sin saber el tipo de misión que se está
llevando a cabo.
Es decir, poner orden, porque hay convenios que se fueron creando, creo que el más cercano
fue de 1992.
Entonces, ¿ya llevamos cuántos años?
28 años. Entonces, queremos ordenar esto y sí enviamos ya una iniciativa que estamos
esperando que se apruebe en este periodo ordinario, aunque falta muy poco tiempo, pero ya está
en estudio tanto en la Cámara de Diputados como en la Cámara de Senadores.
¿No hay presiones con Estados Unidos por este tema, para hacer la conversación general
con todos?
No, no. Son muy respetuosos los del gobierno estadounidense de las decisiones que nosotros
tomamos, como también nosotros somos respetuosos de las decisiones que toman en Estados Unidos
y en cualquier otro país. Entonces, sí necesitamos que haya reglas claras en la cooperación.
Cómo sucede en cualquier país del mundo. Está todo reglamentado, regulado y en México
por una situación especial. No existe un marco jurídico claro sobre cómo debe llevarse
a cabo la cooperación para el combate a la delincuencia y para garantizar la paz y la
tranquilidad en México y en el extranjero.
Gracias, presidente. Esteban Noguera, en Exposición México.
Presidente, ya hace días le denuncié sobre un caso de un superdelegado en Chihuahua.
Usted me pidió pruebas, sin embargo, atendiendo el calendario de asistencias de medios. Bueno,
la verdad es que ya las tenía, incluso ya Jesús Ramírez tenía conocimiento de eso,
sin embargo, quise hacerlo aquí en conferencia.
Dadas el golpeteo en redes sociales, usted sabe que siempre que se le hace un cuestionamiento
de esta naturaleza, la gente cree que es un ataque hacia usted. Entonces, por eso hasta
ahorita le aviso sobre las pruebas que ya las tengo, se las doy enseguida a Jesús.
Otro caso similar, presidente, es el del delegado en Durango, donde también los trabajadores
al denunciar actos de corrupción están siendo despedidos. Son 60 empleados entre hombres
y mujeres quienes ya desde hace tiempo les dijeron que ya no trabajan ahí, no les han
entregado su dinero e incluso ya interpusieron una queja ante la Junta Local de Consiglación
y Arbitraje, y es el momento que no han tenido ninguna respuesta.
Han tomado también las instalaciones de la Secretaría de Bienestar en Durango para ejercer
presión en este sentido, incluso el delegado allá les envió la Guardia Nacional para
desalojarlos, sin embargo, al no haber elementos, al no tener el personal de la Guardia Nacional
para desalojarlos, puesto que era una manifestación pacífica, pues decidieron dejarlo hasta ahí.
Es un llamado, presidente, de estos empleados quienes están desesperados y dicen que ellos
están con la Cuarta Transformación, están a favor de ustedes, pero que no pueden permitir
que personal, que gente, funcionarios hagan mal uso de estos recursos al estar en esta
secretaría.
También tenemos los elementos, las pruebas se las hago llegar a Jesús.
Finalmente, presidente, ahorita aprovechando que está el canciller, hay un acaso, una
mujer que se encuentra aquí en la calle de Moneda y quien desde hace tiempo ha venido
pidiendo la ayuda de la Secretaría de Relaciones Exteriores, del consulado en Italia, así
como de la Oficina de Protección a Mexicanos en el exterior.
Ella tiene un problema de las cuales sus hijos están secuestrados en Italia, ha habido algún
tipo de problemas con el papá de sus hijos y tuvo la necesidad de venirse para acá porque
allá no encontró ECO, no encontró quién le apoyara ni la embajada ni el consulado.
Inclusive, tengo ya igualmente audios, fotografías y documentos para que en su momento, que se
lo requiera la cancillería, inmediatamente se los pasemos para que pueda atenderle.
Es un llamado desesperado de esta madre que ya no hace, ya no ve cómo la manera de que
le pongan atención y de esa manera le presten ayuda.
Gracias, presidente.
Muy bien.
Con Jesús los dos asuntos, el de Chihuahua y el de Durango, para tratarlo. Y ahora Marcelo
está tomando nota y antes de que… o terminando la conferencia, que platiques con el secretario
para darle más información y nosotros atendemos esto.
Muy bien.
¿Qué tal, presidente? Buenos días, Carlos Calzada, Radio Educación.
La primera pregunta sería un juez, una jueza determinó otorgar un arpado definitivo contra
una de las etapas de construcción en Campeche del Tren Maya.
Me gustaría conocer su opinión a este respecto.
No tengo información más detallada, pero vamos a ver de qué se trata y siempre se
cumple con el mandato de los jueces del Poder Judicial.
Hay muchos intereses y mis cuidos en todo lo que hacemos de obras, quisieran que fracasáramos.
Acuérdense ustedes de cuántos amparos promovió la fundación de Claudio X. González para
que no se construyera el aeropuerto Felipe Ángeles, cientos de amparos.
Lo mismo en el caso del Tren Maya, hay varios amparos, se han ido resolviendo, no hay ningún
atropello a derechos humanos, se protege el medioambiente, no se comete ningún injusticia.
No conozco el fondo del asunto, pero es muy probable que esté vinculado con propósitos
políticos electorales.
Tendríamos que andar brincando obstáculos, ya somos expertos en la carrera de obstáculos,
pero se cumple con la legalidad.
Vamos a ver de qué se trata y vamos a resolver.
La segunda pregunta, presidente.
La Comisión Interamericana de Derechos Humanos ha abordado el tema de Ernestina Asensio y
ha manejado que su gobierno, reiteraba la tesis del gobierno de Felipe Calderón, que
la señora habría muerto por una gastritis maltratada, sin embargo, los familiares continúan
insistiendo ante la comisión en que se reabra el caso.
¿Sería esto posible que se volviera a abrir el caso y se hiciera una nueva investigación
acerca del caso de Ernestina Asensio?
Bueno, en unos días más va a estar aquí la licenciada Olga Sánchez Cordero y Alejandro
Encinas, porque se va a dar respuesta a un planteamiento que hizo un compañero periodista
sobre unas detenciones arbitrarias que se hicieron en su tiempo y unos procesos legales
donde se presume que hubo tortura y quedamos en darle respuesta a estos familiares y a
estas personas que son defensoras de derechos humanos.
Entonces, hoy tratamos ese asunto en el gabinete y van a venir para informar tanto la licenciada
Olga Sánchez Cordero como Alejandro Encinas y vamos a pedirle a Alejandro Encinas que
nos responda a lo de tu pregunta.
Es un hecho que sucedió, creo que en el gobierno de Calderón, en la sierra de Zongolica, en
Veracruz, lo tengo presente de una anciana que fue víctima de un atropello, de un abuso.
Entonces, hay que ver cómo está el expediente.
Nosotros no tenemos ningún interés en cerrar expedientes, en dar carpetazos a los asuntos.
Lo mejor, cuando hay dudas acerca de impartición de justicia, es ventilar los casos, independientemente
de los términos legales, lo mejor es convencer y argumentar, hacer justicia.
Entonces, no es porque ya venció el término, ya prescribió, ya no hay nada que hacer,
sino buscar la forma para que los familiares de las víctimas queden satisfechos o sean
atendidos como lo merecen. Esa es nuestra política en todos los casos.
Y bien, ya por último, no sé si con usted o con el canciller Marcelo Evar, acerca de
esta solicitud de extradición en contra de Genaro García Luna, por favor.
A ver, ¿por qué también yo aprovecho para que expliques a detalle el por qué de la
reforma a la ley de seguridad nacional?
Con mucho gusto. Es una solicitud de extradición fundada en lo que ha resuelto el Ministerio
Público, Fiscalía General de la República. Recordaron ustedes que cuando hay una solicitud
de extradición tiene que haber una orden de aprehensión. Y ahí está toda la información
correspondiente que valoró el juez y concedió la orden de aprehensión.
Fiscalía General de la República nos pidió gestionar la extradición y en lo que exactamente
hicimos.
¿Cuál va a ser la respuesta por parte de la autoridad de los Estados Unidos, que aquí
involucra lo resuelve un juez?
Pues vamos a esperar a que se dé esa circunstancia. Los procesos de extradición son largos,
y desde luego el que es sujeto de una solicitud de extradición tiene derecho a defenderse.
Entonces, ya se presentó y ahora viene un proceso que estimamos va a ser largo, no es
un proceso muy corto.
Y veremos qué es lo que resuelve el o la jueza que conozca el caso. Este es el origen
y es lo que esperamos que sean los siguientes pasos.
Ahora la Ley de Seguridad Nacional se adiciona a aquello que tiene que ver en general con
agentes extranjeros en México. Desde luego que hay muy diversas disposiciones de diferente
orden jerárquico normativo. Te vas a encontrar notas diplomáticas en el caso de Estados
Unidos, pero no sólo. Te vas a encontrar disposiciones que obligan a diferentes instancias
del Ejecutivo Federal, como es el acuerdo de 1992, te vas a encontrar acuerdos bilaterales,
pero no hay un código en donde puedas tú ver claramente cuáles son las reglas que
se deben de seguir.
Entonces, el primer propósito es que aquello que está en diferentes disposiciones de diferentes
jerarquías se toma para establecerlo claramente en un solo cuerpo legal, que es esa ley que
regula la seguridad nacional.
Segundo lugar, se obliga a todos los agentes, no sólo a los de la DEA, no sólo a los de
Estados Unidos, no está hecho para un país, está hecho para todos los agentes extranjeros
en México. Tiene dos elementos sustantivos, si se me permite.
El primero es, entonces, codificar, precisar diversas obligaciones o limitaciones que están
establecidas en muy distintos ordenamientos, pero acá está en una sola disposición legal,
si así lo acuerdan, senador, la República y la Cámara de Diputados.
Segundo, principio de reciprocidad. No se está pidiendo o estableciendo en esas disposiciones
nada que sea distinto a lo que le piden a un mexicano, me refiero a agente diplomático,
en el exterior.
¿Tenemos que informar?
Bueno, por supuesto la acreditación, la información, el respeto a los límites de ley en el país
en el que estemos, por ejemplo, los agregados militares o navales o los enviados de diversas
instituciones en México, la Fiscalía General de la República o la Guardia Nacional, tienen
las mismas obligaciones.
Entonces, principio de reciprocidad. El primero es un principio de orden, el segundo es un
principio de reciprocidad frente al exterior y un tercer elemento sustantivo, que es el
ordenamiento al que debemos sujetarnos los servidores públicos federales, estatales
o municipales, que eso deviene de la Constitución de la República. ¿Por qué? La Constitución
dice la política exterior es una potestad del Ejecutivo federal.
Entonces, no puede haber convenios de un Estado o un municipio, no puede haber reuniones, intercambios
de información que no sean del conocimiento del Ejecutivo federal, porque es lo que manda
la Constitución de la República.
Entonces, síntesis. El primero es un tema de orden y de que quede claramente establecido
la ley, porque al hacerse así es exigible, si no es a veces sí y a veces no, depende,
es exigible.
Segundo, establece el principio de reciprocidad respecto a otras naciones del mundo, todas
en general, donde lo que se le exige a México es lo que México exige.
Claro que el principio de reciprocidad es mucho más complejo que eso, pero lo hago,
lo sintetizo para explicar cuál es el fundamento.
Y tercero, tiene mucho que ver con el orden interno, no con otros países, que es cómo
deben conducirse los diferentes funcionarios respecto a agentes extranjeros acreditados
en México. No es opcional. Está claramente establecido en la Constitución y el límite
es el respeto a la soberanía de México.
Entonces, ese es el propuesto. No está esta disposición legal organizada en torno a una
agencia, a un hecho o a un país, sino a todas las representaciones de México.
Le vamos a dar a ella.
Estás pendiente.
Mirza Uribe, de Gazeta del Aire Los Mochis, Sinaloa.
Presidente, quería hacerle una pregunta y otra también.
Bueno, son dos.
Una es la respuesta que ha dado la ciudadanía en Sinaloa, la preocupación de que hace unos
días el gobernador Kirino informó que este próximo enero los niños regresan a clases.
Hay un problema con las vacunas que se está dando por etapas, se está viendo ahorita.
Ya se entiende. Sinaloa está preocupada por ese tema, la cuestión de la salud de los
niños y el regreso a la escuela.
Esa es una para el doctor Caté, la pregunta ¿cuándo?, ¿por qué?, ¿o qué se puede
hacer ahí en ese momento?
La segunda es darle las gracias al señor Alejandro Encinas, a usted, porque se está
movilizando, se está solucionando el tema del programa agrario de la ILAMA y también
del Colorado.
Muchas gracias a parte de las sinaloenses de ese tema, de esos problemas.
Perdón.
Hace tiempo, cuando recién regresé acá, cuando recién vine, estábamos hablando del
10 por ciento, que bajó al 10 la calificación de seguridad en Sinaloa, bajó a 10, que estaba
en los lugares muy importantes y buenos, porque en otros estados estaba en el primer lugar,
segundo lugar de delincuencia organizada.
Ahorita estamos en el número 26, gracias a Dios. Se ha dado mucho de comiso, han trabajado
como se debe, como se está trabajando y como se está, debe trabajar en Sinaloa en cuestión
de la seguridad.
Pero aquí hay un problemita, un problemita que se ha dado de muchos años atrás, de
administraciones atrás. Hablemos de la administración pasada, que fue la más dura para los policías.
No tienen buen recurso, no tienen buenos pagos, está muy mal el pago del policía allá en
Sinaloa.
Después el gobierno se preocupa o se molesta porque los policías se pasan a otras situaciones
negativas cuando no deben de estar los policías así.
Pero desgraciadamente la administración pasada también de gobierno dañó mucho el tema
de los pagos del salario del policía, municipales y estatales en aquellos lugares como Sinaloa.
En este momento se podría decir que tiene los mejores lugares de trabajo.
El 26, lugar número 26 es algo que nunca se imaginó vivir en Sinaloa. Desde que entró
Cristóban Castañeda ahí mismo como secretario de Seguridad Pública y su secretario, ahí
mismo Carlos Alberto Leyva, el mayor, han trabajado con un dinamismo, con una unidad
Sinaloa de trabajo, no porque esté un gobernador como Kirin Ordaz, no porque esté, menos porque
esté un Mario López Valdés que dañó y destrozó Sinaloa en todas las experiencias,
en todas las situaciones.
Y más ahora con muchas situaciones de la seguridad, cómo va cambiando. Se está viendo
la diferencia y todavía quieren regresar a gobernar esos desgraciados. Bueno, bueno,
así habla Mirza Uribe, perdón.
Ahora tienen miedo de que regresen y están buscándola otra vez. La situación está
en que tienen muy mal, muy mal pagado el salario los policías estatales como los municipales.
Le recuerdo algo, Sinaloa está trabajando al cien con decomisos de laboratorios, de
situaciones tan grandes como las drogas sintéticas, Cristal y otros más. Se está viendo muchas
maneras el trabajo y se lo está demostrando Sinaloa, Castañeda y Leyva.
Pero hay una situación aquí, les falta que les apoye el gobierno federal. Desgraciadamente
no se ha podido dar ese tipo de apoyo ya que les quitaron también otro programa más
que tenían ahí mismo, ellos que ustedes han de quitar federalmente.
La situación está en que se necesita que les apoye con la cuestión de más aportación
en cuestión de recursos para la cuestión de los pagos de los pobres policías, pero
también se necesita otro tipo como vehículos blindados. No lo tiene Sinaloa, se enfrentan.
Ha habido mucho muerto, ha habido mucho muerto fallecido muchos municipales y estatales con
esta cuestión de en contra de la adecuencia. Se necesita mucho vehículo para defensa,
se necesitan y faltan mil 200 policías ahí mismo porque han renunciado. No tienen con
qué, no hay armamento largo ni corto, no hay vehículos, tampoco cuentan estos policías
ni esta situación ahí en Sinaloa. No se sabe dónde está esta situación ni los recursos
para poderlos apoyar. Se bajan recursos estatalmente, pero no se les ayuda, no les llega hasta ellos,
no llega hasta ellos, hasta los policías ni a las secretarías como se debe.
Se necesita mucho apoyo. ¿Quieren seguir trabajando, que sigan trabajando de esa manera?
Tienen un lugar que nunca habían tenido Sinaloa. Sinaloa se le conoce como el lugar de las
drogas. Hablemos directamente y fuertemente el cárcel más fuerte de Sinaloa, pero nunca
se les ha apoyado a los policías ni a la cuestión de seguridad estatal, no porque
esté Kirin Ordaz, no porque estén otros que han pasado, no.
Ni tampoco estoy dándole la culpa. Se supone que se pregunta dónde están los recursos
que se les ha dado y en el año pasado cuando estaba la otra administración de ustedes federales,
pero dónde están sus recursos para la maquinaria, dónde está todo eso. Se movilizan, trabajan
como pueden, demuestran el 26, lugar número 26 de seguridad que tienen calificación fuertemente.
Pero también ¿cómo se le puede ayudar? Están pidiendo apoyo, están pidiendo que
les ayuden. Es un tema fuerte, porque se está hablando de una situación que favorece al
gobierno y desfavorece otras situaciones. Es en contra, pero no tienen con qué trabajar
y no se ha bajado recursos para el policía estatal ni para lo municipal.
Los pobres no tienen ni seguro, las viudas, se mueren los hombres, se murió el perro,
acabó la rabia, así se les maneja allá en Sinaloa. Allá no hay seguro para los policías,
allá ningún policía tiene asegurado ni a sus hijos, no hay becas, no hay nada.
Están así en la administración pasada, se había prometido estas despensas cuando
llegó Manuel Pérez Valdés y no se les dio nada. Es una situación muy fea.
Y no sé ustedes si ven esa posibilidad de ayudarlos porque quieren renunciar, quieren
renunciar a los policías, así como han renunciado y necesitan ahorita mil 200 policías.
Sinaloa necesita ayuda en cuestión de seguridad, ojalá que se le pueda brindar.
Gracias.
Muy bien.
¿Tú respondes la primera parte?
Muy bien, presidente. Gracias por la pregunta.
En seguimiento también a lo que se comentaba sobre si se necesita o no vacuna para abrir
los centros escolares.
En el sistema educativo nacional, recuerden que fue el primer espacio de intervención
para la prevención y el control de la epidemia. El 13 de marzo, lo comentamos aquí públicamente
en la conferencia de expertina, y el 14 de marzo se sancionó el Consejo Nacional Educativo,
el CONAEDO, para determinar el cierre de los recintos escolares de todo el sistema educativo
en todo el país, de todos los sectores público, social y privado.
Y desde esa temprana fecha, ese sábado 14 de marzo, establecimos en acuerdo con el secretario
de Educación Pública, Esteban Muctezuma Barragán, y el propio CONAEDO, distintas
condiciones para el retorno.
Entonces, así de temprano fue la reflexión colegiada, tanto de educación como de salud,
sobre las condiciones de seguridad sanitaria que se necesitarían para el retorno.
Obviamente en algún momento tendremos que retornar y ya desde entonces lo habíamos
contemplado.
Existe evidencia científica útil de otras enfermedades infecciosas de carácter epidémico,
en particular de la influenza, y se han identificado ciertamente los espacios escolares como sitios
en donde existe confluencia de personas, proximidad de personas y el intercambio de materiales
que pueden hacer factible la transmisión.
Es de especial interés el sector de la educación básica, las niñas y niños tienen un contacto
físico muy cercano, un tanto difícil o casi imposible de regular, pueden incluso compartirse
materiales donde se involucra saliva, mocos, en fin, pueden compartirse los cubrebocas.
Juanito regresó a casa y trae el cubrebocas de María, pueden ocurrir estas situaciones.
Entonces realmente la posibilidad real de sobreregular el espacio escolar con una visión
estrictamente microbiológica, pues carece de sentido.
Y como siempre, y lo vamos a decir siempre, la realidad social es compleja, la realidad
social implica la naturaleza de las instalaciones, las características del transporte, la manera
en que se agregan las personas para acudir al y desde los sitios escolares, etcétera.
Ahora, en términos generales, a lo largo de todos estos meses mantenemos una conversación
técnica cotidiana casi con la Secretaría de Educación Pública, a la que el propio
secretario Montesuma Barragán le da atención dedicada y hemos ido evolucionando los lineamientos
de seguridad escolar en materia sanitaria respecto a la epidemia de COVID-19.
Justamente el lunes de la semana pasada, que tenemos las reuniones semanales con el presidente,
aprovechamos para revisar el estado actual de las recomendaciones y vamos a dar un paso
muy próximo, concertado entre salud y educación para estas comunidades de aprendizaje que
permitan ir estableciendo las condiciones que garanticen la seguridad sanitaria de educandos,
de profesores y profesoras, de personal administrativo, de todo el sistema educativo nacional.
Entonces, está muy cuidado y está cuidado para todo el país.
Entonces, no debe haber preocupación tampoco en Sinaloa, las autoridades educativas y de
salud de Sinaloa están trabajando juntas y están también al pendiente, igual que
los 32 estados.
¿Al revés?
No, al revés, justo es lo que le respondí a la compañera.
No es indispensable tener vacuna para que se regrese a las escuelas.
Ayuda, sí, claro que puede ayudar, pero no es indispensable.
Hemos considerado ya, llevamos meses trabajando en esto, las condiciones de seguridad sanitaria
que permitirían retornos desde luego cuando el riesgo disminuye, no cuando estén en riesgo
alto los estados y los municipios, pero conforme el riesgo disminuye se puede empezar a incorporar.
Ahora mismo justo en los estados que están en verde ya se podría abrir y los estados
que están en amarillo ya empezamos con este proceso gradual de establecimiento de las
condiciones físicas, los protocolos del filtro corresponsable sanitario, etcétera.
Todo esto seguramente en pocas días o semanas lo vamos a resplicar en preparación para
los eventos de enero.
En el caso de la seguridad en Sinaloa, acabo de estar allá, visité El Rosario, Concordia,
Mazatlán, San Ignacio, si no me equivoco son 18 municipios, visité cuatro.
Coincido contigo, se ha logrado en Sinaloa y es algo que debemos de reconocer y nos sentimos
muy contentos.
Se ha logrado mejorar la situación de inseguridad que prevalecía, se ha avanzado mucho, hay
poca incidencia delictiva en Sinaloa, es algo que no sucedía, tenía tiempo, lo podríamos
hasta ver si tienen el último reporte sobre incidencia delictiva, homicidios en el caso
de Sinaloa en octubre, en delitos de alto impacto y sí ha habido un avance importante.
Hasta día 20 del mes se informa sobre la situación de seguridad en el país, vienen
los secretarios, todos los integrantes del Gabinete de Seguridad.
Yo te propongo que para ese día se dé un informe sobre el número de policías que
hay por entidad federativa, porque es importante que se conozca y cuánto ganan, y esto va
a ayudar a entender qué situación se tiene.
Pero este es nacional, pero lo que queremos es Sinaloa, o sea, hay donde están todos
los estados, por ejemplo, homicidio o secuestro, robo de vehículo.
El general, nada más para ver si la hipótesis se puede probar.
Es de los informes mensuales, estos, son homicidios.
Aquí está Sinaloa.
Entonces, es uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez, once, doce,
de acuerdo a la población está aquí.
¿En cuál?
A ver.
Estos son los que han aumentado, este es con a finales de octubre y esto es lo que han
disminuido o los estados que disminuyeron, que son 21, en homicidio, ¿verdad?, homicidio
del oso.
Y aquí está Sinaloa, 7.4 menos.
O sea, sí es cierto lo que tú dices, falta revisar lo que están ganando los policías
y la protección que tienen, es decir, las prestaciones que deben de tener.
Esto alrededor del día 20 de este mes lo explicamos.
Es importante poder decir que un estado como Sinaloa tenga estos buenos resultados, porque
Sinaloa es un estado de mujeres, de hombres, trabajadores, Sinaloa es el granero del país,
es donde se producen los alimentos básicos y se está ahora en un buen momento, a pesar
de la pandemia, eso lo pude constatar, y están haciendo buen trabajo las autoridades.
No quiero generar polémica, pero estuvieron con nosotros los presidentes municipales del
Rosario, de Mazatlán, de Angostura, de San Ignacio, los cuatro presidentes municipales,
y están trabajando bien, y lo mismo el gobernador, Quirino Ordaz.
Y así también en otras partes del país, donde las autoridades locales están cumpliendo
con su deber, con su responsabilidad.
En el caso de Sinaloa se está actuando de manera conjunta gobiernos municipales, el
gobierno del estado y el gobierno federal, y hay muchas acciones en beneficio de la gente
y van a seguir teniendo los sinaloenses apoyo del gobierno federal.
Y ahora sí ya quedamos el día 20, se da a conocer cuánto ganan los policías en el
país, cuántos policías hay, cuánto ganan, qué prestaciones tienen, que esto es muy
importante y también aprovechar para ver el avance de la Guardia Nacional.
Hay ya estados en donde son más los elementos de la Guardia Nacional que los policías estatales,
porque se ha ido avanzando y se trabaja de manera coordinada, de manera conjunta.
Nos vemos mañana, queda pendiente, mañana.
Ya no nos ganan de eso mañana, no nos vemos dos días.
Ya, mañana.
¿Vamos a Sonora?
Sí, sí, vamos a Sonora, vamos a ir a Sonora el lunes y el martes de la semana próxima.
¿Y la siguiente semana?
Es posible que sea Oaxaca, Oaxaca, visita a los caminos de Oaxaca que están construyendo
los mismos habitantes de las comunidades y de los municipios de Usos y Costumbres y vamos
a supervisar caminos.
¿Un esquema de Sonora o Oaxaca?
El viernes es probable Oaxaca, el sábado no hay actividad por respeto al día, el domingo
sí también, caminos, Oaxaca.
El lunes tenemos la conferencia y nos vamos a Sonora hacia Bavispe, pero pasamos a Moctezuma,
porque vamos a inaugurar un cuartel de la Guardia Nacional Moctezuma.
Dormimos en Bavispe el martes.
La reunión de seguridad y la reunión de salud se va a llevar a cabo desde Bavispe,
Sonora, el martes, y la conferencia también el martes.
Y nos regresamos y el miércoles estamos aquí.
Hasta luego.
Gracias.
Adiós.
