voluntad del pueblo, fundamental en el control de covid-19

Buenos días. Ánimo.

El día de hoy vamos a tratar el tema de salud, como todos los martes lo hacemos, aunque

este tema ha sido recurrente por razones que todos sabemos de la epidemia del coronavirus.

Es importante que se sepa que lo que más nos importa ahora es enfrentar el coronavirus,

que sigamos con las medidas de protección, sobre todo las medidas preventivas.

Ha sido ejemplar el comportamiento del pueblo de México porque ha estado en casa, ha bajado

mucho la movilidad y esto nos ha ayudado, esto ha sido fundamental para evitar un descontrol

de la epidemia.

No hay que dejar de tomar en cuenta que ese ha sido el eje de toda la estrategia, la participación

de la gente, el que el pueblo esté cumpliendo al pie de la letra las recomendaciones.

No fue por la fuerza, no fue toque de queda, es decisión consciente, voluntaria de los

mexicanos, es realmente extraordinario.

Hay muy buena comunicación entre pueblo y gobierno y esto nos ha permitido el que se

haga caso a las recomendaciones en la mayoría del país.

Estamos la prueba de Semana Santa y las playas estuvieron vacías, ese es el reporte que

tengo.

Por eso vamos avanzando, a pesar de los pesares vamos enfrentando esta epidemia.

Desde luego también nos estamos preparando, nos seguimos preparando para el momento más

difícil que no nos rebase, que no nos sature la emergencia, que no rebase la capacidad

que se tiene en hospitales, camas, ventiladores, médicos especialistas, que podamos atender

a todos, curar a todos, salvar vidas.

De ahí la importancia del acuerdo de ayer, porque esos son espacios con ese propósito,

el unir esfuerzos, el unir voluntades en estos momentos que se requieren por esta contingencia.

Vamos a seguir, el jueves les anticipamos, ya vamos a hablar de la estrategia hacia adelante.

Los especialistas, los médicos, los científicos que nos han venido guiando, que ellos han

venido conduciendo toda la estrategia, van a presentarnos un diagnóstico de la situación

y la proyección correspondiente.

Es decir, ¿qué esperamos a partir de estimaciones, también técnicas, científicas, para ya

definir la estrategia que se aplicará hacia adelante?

Esto el jueves. Y ya una vez que se resuelva lo de la epidemia que lo vamos a enfrentar,

vamos a iniciar con la recuperación económica. Ya estamos trabajando en eso.

Y mayo, junio, julio va a haber una inyección de dinero en beneficio de la población, sobre

todo de los más pobres, para que tengan capacidad de consumo, se va a fortalecer la capacidad

de consumo en tres meses.

Ahora sí que lo que se tenga y el resto para levantar pronto la economía. Eso es lo que

estamos considerando en términos generales. Vamos muy bien también en el terreno político,

hay un poco de oposición, es normal, pero no es tan significativa. Tiene la explicación

que hemos dado en otras ocasiones, ellos no están de acuerdo con la transformación del

país, quisieran mantener el régimen de corrupción, de injusticias, de privilegios, y eso ya es

historia, eso ya se fue a la historia, pero al basurero de la historia, eso ya no va a

regresar.

Pero no deja de haber nostalgia por ese pasado de injusticias, esas infamias que se cometían

en donde el gobierno estaba al servicio de un pequeño grupo y los bienes de todos, el

presupuesto que es dinero de todo el pueblo, se utilizaba para apoyar a minorías y se

le daba la espalda a la gente, sobre todo a los pobres.

Eso no les parece a algunos, es legítimo que se opongan a esa política, pero nosotros

llegamos aquí con esos postulados, por eso fue el cambio. No engañamos a nadie, no dijimos

que íbamos a mantener la corrupción, que se iba a mantener la impunidad, que se iba

a apoyar sólo a los influyentes, dijimos que por el bien de todos, primero los pobres,

y eso es lo que estamos haciendo.

Y es muy sencillo, hay una monstruosa desigualdad económica y social en nuestro país originada

por la corrupción, existe una pirámide, entonces en la base hay millones de pobres,

60 por ciento de la población. Entonces, yo creo que por humanismo todos y por el bien

de todos debemos de atender primero a los de abajo. Te puede decir en una frase, arriba

a los de abajo, que no significa necesariamente abajo a los de arriba, es arriba a los de

abajo.

Y así va a ser, en la medida que se vaya teniendo más recursos va a ir subiendo a

recursos más elevados hasta conseguir una sociedad mejor, esa es la estrategia.

Y vamos ahora a escuchar al doctor Alcoser y a Hugo López-Gatell para que nos informen

hoy martes cómo estamos en materia de salud pública.

Gracias, señor presidente.

Secretario de Salud, canciller, directores de las instituciones de salud.

Muy buenos días a todas y todos, buenos días a la ciudadanía.

Como relata el presidente y hemos comentado todos los días a las siete de la noche, estamos

en el seguimiento diario de la epidemia y hoy me gustaría hacer algunas consideraciones

a reserva de presentar el informe.

Yo creo que podríamos usar el informe que presenté anoche como punto referencial para

quienes no lo vieron y sobre eso les comento la visión panorámica de lo que pensamos

está en espera de ocurrir en las siguientes pocas semanas.

Sí lo que vemos en este comunicado que presentamos todas las tardes a las siete de la noche es

primero la situación mundial, ya no ponemos el mapa, es poco informativo porque todos

los países tienen transmisión activa, pero lo que vemos en esta gráfica de barras es

la distribución de casos, la altura de estas barras de colores representa la cantidad de

casos registrados en el mundo.

Las letras son muy chicas en el eje vertical, pero los números en resumen están ahí,

más de un millón 773 mil personas han tenido COVID a lo largo de la epidemia desde que

empezó en China a principios de enero.

Es importante notar que un poco más de un millón de personas, casi un millón 80 mil,

han tenido COVID en las últimas 14 días, es decir, las últimas dos semanas.

Esto es importante porque esta transmisión reciente, esta ocurrencia reciente de la enfermedad

es lo que realmente está empujando la epidemia, está manteniendo la transmisión, mientras

que el resto, el 39 por ciento de los casos que ya ocurrieron más allá de 14 días son

personas que se han recuperado en su enorme mayoría y eso es una buena noticia porque

representan al contrario, en lugar de ser el motor de la epidemia, representan el freno

de la epidemia.

Entre más, una proporción más grande, un porcentaje más grande de personas que hayan

tenido la enfermedad se recuperen, quedarán inmunes, inmunes quiere decir protegidas biológicamente

de la infección y entonces tendrán la posibilidad de no transmitir y frenar la epidemia.

Desafortunadamente lo que vemos también son algunos signos no alentadores a nivel mundial

como el incremento, el aumento de la tasa de letalidad, la tasa o proporción de letalidad

de caso es el porcentaje de personas que teniendo COVID desafortunadamente pierden la vida por

la enfermedad.

Y esto es importante porque lo que representa en buena medida es que conforme la enfermedad

se ha propagado en distintos territorios del mundo, no todos tienen la misma capacidad

de atención y las dificultades para atender a todas las personas condiciona en muy buena

medida la probabilidad de morir.

Finalmente, lo que se ve en colores y también en la tabla es la contribución que tiene

cada una de las regiones del mundo para mantener activa a la epidemia.

Y lo podemos ver en la siguiente idea positiva de manera más clara.

En la barra de hasta abajo lo que se ve es Europa, en la barra roja está la región

de América, son las dos regiones del mundo que tienen la mayor contribución, Europa

todavía con 48 por ciento y América con 43 por ciento.

En su momento, en la medida en que se empiece a retardar la transmisión y a frenar la epidemia

en la región europea, será la región americana la que tenga la mayor contribución a la epidemia.

Y este es el mapa de México en donde lo vamos a presentar en dos maneras, en este y en el

siguiente mapa.

En este lo que vemos es el número de casos por entidad federativa y hemos destacado que

la región metropolitana del Valle de México, que es la Ciudad de México y la zona conurbada

en el Estado de México, dado que son la región más poblada del país, en conjunto ocupan

casi el 23 por ciento de la población del país, tenemos la mayor contribución con el

número de casos.

Hasta el momento y desde el inicio de la epidemia en México, que fue el 28 de febrero, cuando

tuvimos el primer caso, se han detectado cinco mil 14 personas que han tenido COVID-19.

37 mil, un poco más de 37 mil han sido estudiadas en su momento como casos sospechosos y han

sido descartadas, de ellas 23 mil personas que no presentaron infección confirmada por

COVID.

Y lo que vemos también es que el mapa ya se empieza a pintar de otros colores, además

del verde y el verde oscuro, ahora está en amarillo algunas entidades federativas, en

su momento van a pasar al color rojo, lo que quieren decir estos colores es la cantidad

de casos que se han detectado en esas entidades a lo largo del tiempo.

Destaco aquí que aunque algunos estados están pintados en su conjunto, como el Estado

de México o Nuevo León, no quiere decir que en todo el estado existe la misma intensidad

de propagación, claramente está mayormente concentrada en las zonas urbanas, que son

las zonas metropolitanas de estos estados.

Y muy lamentablemente 332 personas han perdido ya la vida relacionado con la enfermedad y

sus complicaciones.

Este otro mapa, lo que se ve es la intensidad medida por la proporción de personas con

respecto a la población que han tenido la enfermedad.

Esa medida se llama incidencia y es la medida donde podemos comparar entre estados que tienen

poblaciones diferentes.

Aquí sí vemos que el estado de Chihuahua, desde luego la zona metropolitana del Valle

México y específicamente la Ciudad de México, así como Quintana Roo y Baja California

Sur son estados que a pesar de tener diferentes poblaciones tienen una intensidad de transmisión

comparable.

Este mapa lo estaremos presentando periódicamente.

Aquí se ve la misma información solamente que en una gráfica de barras.

Para ilustrar lo mismo, véase Baja California Sur como a pesar de que tiene una población

pequeña y dispersa, si lo comparamos su número de casos con respecto a esa población es

el estado que tiene la mayor intensidad de la enfermedad.

Aquí la Ciudad de México por el número de casos es la que destaca seguida del Estado

de México y en el Código de Colores es lo mismo que en el mapa originalmente presentado.

La distribución de edad es una característica que también hemos destacado a lo largo de

estas semanas.

Tenemos en México dos fenómenos, uno que nos ayuda y uno que no nos ayuda.

El fenómeno que nos ayuda es la juventud.

En México el promedio, o más exactamente la mediana, es decir, la mitad de la población

tiene 37 años o menos, si lo comparamos con los países de Europa Occidental o Estados

Unidos tenemos una diferencia de cerca de 12 o 10 años respectivamente en la distribución

de edades.

Por supuesto, dado que esta enfermedad afecta mayormente en su forma grave a personas adultas

mayores, si tenemos menos personas adultas mayores nos ayuda.

Lo que desafortunadamente no nos ayuda y lo podemos ver en la siguiente diapositiva es

la importancia de las enfermedades crónicas que contribuyen a la enfermedad grave por

COVID.

Diabetes, hipertensión, obesidad son tres enfermedades, tres condiciones de salud en

las que México destaca con respecto al resto de los países del mundo por ser uno de los

países más afectados.

Tres cuartas partes de la población en México tienen sobrepeso o bien tienen obesidad, hasta

14 por ciento de las personas mayores de 20 años tienen diabetes y hasta 35 por ciento

de las personas mayores de 20 años padecen hipertensión arterial.

¿Cuál es la consecuencia de esto?

Que vamos a tener una epidemia en donde las personas adultas jóvenes que se veían en

la diapositiva anterior también, pero no la regrese, también tienen afección grave

y eventualmente casos fatales.

Aquí se ve la distribución en edades intermedias de 20 hasta 59 años.

Tenemos en las barras amarillas personas con enfermedad suficientemente grave para requerir

hospitalización, no todos en la terapia intensiva, no todos son enfermos críticos, pero sí

han requerido hospitalización.

En las barras verdes lo que se ve es personas que han tenido enfermedad leve, que se ha

manejado en forma ambulatoria en sus domicilios.

Aquí se ve la distribución del conjunto de los cinco mil 14 casos confirmados, solamente

estamos presentando aquí los casos confirmados que han tenido distintas condiciones clínicas,

desde el manejo ambulatorio en sus casas hasta hospitalización y hospitalización en la

terapia intensiva y los que han requerido intubación para apoyo mecánico ventilatorio.

Aquí sí presentamos los sospechosos.

Esto en días recientes parece que confundió a algunas personas que no tenían claro la

diferencia entre casos sospechosos y casos confirmados.

La diferencia es básicamente relevante para el manejo de la información, pero también

para las acciones de salud pública.

Recordemos que la intervención de contención que establecimos desde el inicio de la epidemia,

antes incluso que el primer caso, consiste en detectar a los casos sospechosos y al tiempo

que se les toma una muestra para diagnóstico por laboratorio, se les pone en resguardo domiciliario

y se estudia a sus contactos para que estos también estén en resguardo domiciliario.

En un momento dado, y también lo fuimos comentando, cuando ya son un conjunto bastante amplio de

casos, esta medida de contención se vuelve poco útil, poco práctica y es conveniente

instaurar las medidas masivas.

En México aprovechamos la oportunidad de haber contemplado la epidemia desde antes

de que empezara en México y pudimos anticipar 15 días, todavía en la fase 1, las intervenciones

masivas de mitigación que corresponden típicamente a la fase 2.

Esto lo que nos ha permitido es que masivamente disminuyan los contagios y eso va a contribuir

importantemente al control de la epidemia.

Ahí se ven en sus distintos tipos de presentación clínica, los casos ambulatorios o leves,

los casos estables, graves y críticos, tanto los sospechosos como los confirmados.

La siguiente. Las enfermedades, ya hemos destacado, hipertensión, diabetes, obesidad, el propio

tabaquismo que en sí mismo es una enfermedad, además es un condicionante de prácticamente

una centena de daños a la salud, el tabaco siempre es malo, los productos del tabaco,

tanto los que se consumen por combustión, por quemado, como los que se vaporizan son

elementos nocivos para la salud.

Esto lo sabemos perfectamente y se sabe desde hace muchas décadas.

La siguiente.

Aquí se ve en tres grandes grupos arbitrariamente organizados las personas menores de 25 años,

se incluye a los adolescentes y niños que muy afortunadamente no tienen enfermedad

grave y no han tenido casos fatales.

Recordarán que al inicio de la epidemia habíamos comentado que los niños los íbamos a considerar,

sobre todo los menores de cinco años, como un grupo de riesgo, igual que los consideramos

para la influenza.

Eso lo dijimos en un momento en donde la epidemia sólo estaba en China y no había una suficiente

experiencia acumulada de conocimiento para identificar esto.

Afortunadamente el conocimiento que se produjo conforme la epidemia avanzó en otros países

nos ha permitido identificar con razonable certidumbre que los niños no son una población

de alto riesgo, a diferencia de lo que sí seguimos considerando para los adultos mayores,

las mujeres embarazadas y las personas que padecen enfermedades crónicas.

El grupo de edad intermedia, 25 a 59 años, sí tiene esta letalidad de 5.1 por ciento

y notoriamente los mayores de 60 tienen letalidades superiores al 14 por ciento.

La siguiente.

Este es el detalle por entidad federativa.

Aquí quiero destacar dos cosas.

Cuando vemos en una entidad federativa letalidades altas, esto puede representar al menos dos

casos.

Una, que la capacidad de atención pudiera estar rebasada y el rebasar en la capacidad

de atención, como lo hemos alertado, puede condicionar una mayor letalidad, porque la

oportunidad de atención de las personas en estado crítico se reduzca.

Pero lo otro que también puede revelar y frecuentemente lo revela es un proceso de

identificación de casos no eficiente.

Y esto es importante porque cuando vemos estados con un número pequeño de casos fatales,

pero que tienen letalidades muy altas, es el caso del extremo derecho e izquierdo.

Para ustedes de la diapositiva lo más probable es que hay una dificultad para identificar

casos y esto tiene que subsanarse.

La siguiente.

La mortalidad, a diferencia de la letalidad, lo que revela es la contribución de cierta

enfermedad, en este caso COVID, en las causas de muerte que presenta una entidad feriativa

o todo el país.

La mortalidad en México en promedio es 0.26 por 100 mil habitantes, no lo vayan a interpretar

como un porcentaje, es 0.26 por 100 mil habitantes y esa es la contribución que se ve en la

gráfica para las distintas entidades federativas.

La siguiente.

Este es otro dato importante que ustedes conozcan, que es la contribución de distintos virus

respiratorios a los casos tanto de enfermedad leve como de enfermedad grave.

Las distintas causas de neumonía siguen presentes en el panorama nacional y mundial y contribuyen

proporcionalmente a la ocurrencia de neumonías.

Hasta hace algunas semanas, concretamente en la semana 9, que es la primera semana de

marzo, teníamos todavía una contribución importante del virus influenza o de los distintos

tipos del virus influenza que estábamos todavía en la temporada ordinaria o estacional de

influenza.

Sin embargo, ahorita ya se redujo sustancialmente la contribución del virus influenza y el

virus SARS-CoV-2 causante de COVID está presente en alrededor de 15 por ciento.

¿Qué esperamos que va a ocurrir?, que conforme pasen las semanas de propagación de la infección,

COVID va a ser la enfermedad predominante, es decir, cuando se demuestra que existe el

virus SARS-CoV-2 en personas que tienen las características clínicas de la enfermedad.

La siguiente.

Esta información es también importante y no debemos despreciarla, porque nos da una

buena noticia.

Aquí lo que vemos es las personas que se han recuperado y tenemos cerca de 40 por ciento

de personas que se han recuperado, porque afortunadamente ocho de cada 10 personas con

COVID tienen una enfermedad que se limita espontáneamente, se cura, porque el sistema

inmune, el sistema de defensas del organismo elimina al virus del cuerpo en un periodo

hasta de 14 días y deja a la persona sin secuelas, sin daños.

En las personas que tienen enfermedad grave, desde luego como existe un daño pulmonar

muy importante, pueden tardar meses en recuperarse, pero quien tuvo enfermedad leve se recupera

íntegramente y esto contribuye a que se vaya retardando y eventualmente controlando la

epidemia.

Hemos dicho también, les recuerdo, que la enorme mayoría de personas infectadas por

el virus SARS-CoV-2 van a tener sólo infección y no enfermedad.

Esto es muy importante.

Hay muchas condiciones de salud causadas por agentes infecciosos en los que existe infección

sin causar en modo alguno enfermedad.

Y este es el caso del virus SARS-CoV-2 causante de COVID en donde vamos a tener personas que

se infecten sin darse cuenta, porque ni siquiera tengan síntoma alguno o tengan síntomas

mínimos y esta va a ser la enorme, enorme mayoría de personas.

Y en México y en cualquier país del mundo se anticipa que hasta el 67 o 70 por ciento

de las personas eventualmente vamos a tener infección, esperamos que la enorme mayoría

sin tener enfermedad alguna.

Esto es lo que ocurrirá y contribuirá finalmente a que la epidemia se detenga.

No habiendo una vacuna, no habiendo un tratamiento específico, esta será la contribución más

importante a que se detenga la epidemia en cualquier parte del mundo.

La siguiente.

Finalmente tenemos los casos sospechosos, que ya los presentamos de rutina, insistimos

para ayudar a las personas que se están confundiendo entre casos sospechosos y casos confirmados,

a que tengan claro que los casos sospechosos siguen el mismo curso en el tiempo que los

casos confirmados.

Finalmente, los casos confirmados son un subconjunto, una proporción de los casos sospechosos.

Y finalmente tenemos la curva epidémica de casos confirmados, en donde tenemos para casos

confirmados cinco mil 14 que se han acumulado.

Note que la curva epidémica sigue creciendo, seguirá creciendo, esto lo hemos alertado

desde el inicio, antes de que llegara el primer caso, es la historia natural de la epidemia.

Lo que esperamos es que con las medidas de mitigación comunitaria, que son estas de

quedarse en casa, mantenerse separados físicamente unos de los otros por el hecho de que se suspendieron

las escuelas, se suspendieron las actividades laborales no críticas y se evitaron las congregaciones

públicas superiores a 50 personas, esto va a contribuir a que haya menos contagios.

Cuando hemos hablado de esta reducción de los contagios, hablamos del famoso aplanamiento

de la curva.

Esto quiere decir que esta línea de color café, en lugar de ser muy pronunciada como

ocurrió en otros países, empieza a estar más inclinada hacia abajo, eso quiere decir

que cada día va habiendo menor cantidad de casos que se suman.

Todavía no tenemos la suficiente tiempo transcurrido desde el inicio de las intervenciones como

para tener una estimación robusta, pero seguramente rumbo al final de esta semana ya tendremos

varios indicios que nos permitan reconocer si vamos bien en ese sentido y si ha reducido

la transmisión o no vamos tan bien y la transmisión sigue de manera muy activa.

Termino.

En cualquiera de los casos la fase tres es inevitable, la epidemia no se va a parar,

lo hemos dicho muy claramente, no se va a parar, es imposible detener súbitamente

una epidemia con un virus tan transmisible como es el virus SARS-CoV-2.

Lo que sí se puede hacer es más lenta la transmisión y el propósito fundamental es

que cuando entremos en la fase tres, que está muy próxima, entonces tengamos una menor

cantidad de casos diarios, sobre todo de las personas que requieren tratamiento hospitalizado

y entonces podamos darles atención a todos y todas.

En su momento esta contribución a la reducción de los contagios se apreciará de acuerdo

a qué tan intensamente se cumplieron las medidas de mitigación, las medidas de aislamiento,

las medidas de sana distancia.

En algunos lugares, es el caso de la zona metropolitana del Valle de México, tenemos

documentación directa, se monitorea qué tanto se ha reducido y tenemos muy buenas

noticias se ha reducido casi el 70 por ciento de la movilidad urbana, tanto en el transporte

público como en transporte privado y también las congregaciones públicas.

En otras partes del país no tenemos una documentación directa y consideramos que es probable que

no se ha hecho la intensidad necesaria para reducir los contagios. La manera de documentarlo

desafortunadamente será para esos casos a posteriori, es decir, después, cuando estemos

en la fase tres o ya en estas etapas tempranas entre la fase dos y la fase tres, donde estamos

viendo una intensidad importante de la frecuencia de los casos.

Presidente. Pues esa es la información general. Si les parece, dividimos en dos la parte de

salud y si hay algún otro tema también lo abordamos.

Vamos sobre salud.

Gracias, presidente. Hans, usted y usted.

Buenos días, presidente. Buenos días, subsecretario Gatel. Hans Salazar, de ZMG Noticias, Grupo

Político y Socialo Virtual.

Quiero preguntarle, en todo este tema de las fake news y todo lo que no voy a recapitular,

porque es bastante difundido y aquí mismo se ha tocado, hay un punto muy particular

que ahorita está subiendo el nivel de desinformación o de información distorsionada, y eso es

lo que yo quiero preguntar.

En el tema del equipamiento al personal de los hospitales, hablo en general porque son

médicos, enfermeras y una serie de personal que es toda una diversidad. Hay mucho, incluso

un actor famoso, ya sacó un video, ya se le contestó por parte de una delegada del

IMSS, pero sigue abundando, incluso ha habido quejas de personal de otros hospitales.

La pregunta concreta, doctor, frente a estas informaciones que también ya se han desmentido

otras no y otras sí, etcétera, es un sube y baja tremendo en la población y en la incertidumbre.

Ya aquí se ha detallado el tema del puente con China por parte del canciller, incluso

aquí presente, la adquisición de equipo que viene, que va en camino, etcétera, todos

los puentes que el propio presidente aquí presenta también lo ha mencionado.

¿Hasta qué punto hay esa distribución en los hospitales de cualquier, ya sea IMSS,

ISTE, Pemex, etcétera?, ¿hasta qué punto está llegando?, ¿hasta qué punto este tipo

de cosas está sucediendo?, ¿hasta qué punto también puede haber incluso un sabotaje

interno?, porque puede ser en las medicinas respecto al cáncer, incluso usted, subsecretario,

ya mencionó en su momento que había ese desvío, ese, digamos, guachicol del medicamento,

ese desvío, esa corrupción por parte de personal mismo desde adentro e incluso gente

de sindicatos, no sé.

Esa sería la pregunta.

Hay una consistencia respecto a esta entrega del equipo médico, porque también ya salió

la otra versión de personal médico diciendo sí, sí tenemos, sí nos está llegando,

no hay fotografías, pero yo quisiera lo más puntual que fuera, doctor, respecto a este

tema para poder dar respuesta oficial y detectar las fake news.

Se está entregando o ustedes también ya están detectando que a la entrega y la distribución

en los hospitales hay retención por sabotaje, por corrupción.

¿Qué está pasando en ese punto concreto, doctor?

A mí creo que mucha gente está muy interesada en saberlo, nos han llegado muchos comentarios

al respecto y creo que en este momento debe de haber una contundencia, porque con este

comentario sí quisiera decirle.

También hay acoso contra los doctores, hay agresiones, hijoles, sin nombre, incluso contra

usted, doctor, el día de ayer indudablemente ¿qué pretenden?, socavar la imagen, la imagen

en este caso de usted, de la parte científica, como lo ha hecho el presidente ayer, pues

desafortunadamente no lo dejan ni comer ni desayunar.

Con perdón del comentario.

Esa sería mi pregunta, doctor.

¿Hay esa intención de sabotaje, hay esa intención usted considera de mermar este

liderazgo científico para operar esta emergencia sanitaria?

Gracias.

Gracias por la pregunta.

Quisiera comentarle varias cosas, incluyendo los datos que los tenemos, ahorita los van

a poner en pantalla, si me esperan tantito, sobre la distribución de estos materiales.

Espérenme tantito con esto.

Nada más, quisiera dar primero una panorámica.

Una de las decisiones, desde mi punto de vista, muy útiles que tomó nuestro presidente al

inicio de esta epidemia, desde el inicio, y lo ha comentado aquí, se lo comentó a

los otros 19 líderes mundiales del grupo G-20, es que las problemas como este, las

decisiones sean manejadas de acuerdo a estándares científicos, de acuerdo a información técnica,

no de carácter político.

Esto es impresionantemente importante, porque las decisiones no pueden estar construyendo

escenarios de la realidad distintos a los que existen, a los que son reales.

Para predecir lo que va a ocurrir existen métodos científicos, precisamente en ellos

estamos trabajando desde el inicio y ahora estamos próximos a tener en esta semana resultados

de grupos académicos especializados en epidemiología matemática.

Por cierto, les externo mi profundo agradecimiento y también a CONACIT y a la directora general

de CONACIT, la doctora Álvarez Builla, que nos ha permitido articular estas comunidades

científicas para tener esta información científica robusta.

Entonces, hay un punto en donde hay que involucrar desde el inicio a la población, a ustedes

como comunicadores y comunicadoras y a toda la población en decirles exactamente lo que

está ocurriendo, lo que se espera que va a ocurrir.

A veces la información no es agradable, por ejemplo, que aquí digamos es irremediable

que llegue la fase tres o que hayamos dicho hace muchas semanas, garantizamos que va a

llegar el COVID a México, lo dijimos. Eso no es agradable, no es algo que uno desee,

pero lo peor que puede hacerse en enfrentar un problema complejo, un problema retador

como una epidemia es pensar que las cosas no van a ocurrir, ni modo.

Las cosas que van a ocurrir hay que enfrentarlas como son.

Y la manera de enfrentarlas como son es con la solidaridad de toda la población, de todos

los sectores, el sector privado, el sector público, el sector social, y esto permite

los esfuerzos de una política de Estado.

Ayer mismo que aquí se firmó el convenio con el sector privado es precisamente producto

de esta convicción del gobierno de colaborar con todos y todas las personas y las organizaciones

que pueden ser relevantes.

Entonces, hay que decir siempre la verdad, lo hemos dicho de otras maneras, no es solamente

una convicción ética o un principio ético, tanto en el ejercicio de la función pública

como convicciones personales en términos de la ética, sino es una necesidad técnica

el tener la posibilidad de decir la verdad.

A veces dice uno buenas noticias, indudablemente las diremos cuando esta epidemia esté ya

en su declive y todos celebraremos que esté en declive, pero cuando hay que enfrentarlo

hay que decirlo también con la misma realidad.

Esto lo que nos lleva es a que también es importante escuchar. La población tiene muchas

cosas que decir, la población es heterogénea, hay personas que tienen puntos de vista no

necesariamente confluentes con la visión del gobierno, pero tienen opiniones y esas

opiniones hay que respetarlas, hay que tomar en cuenta.

Y detrás de la cortina a veces de la manera de expresarlos no siempre es una manera respetuosa,

no siempre es una manera constructiva, pero lo que nosotros interpretamos es el ánimo

constructivo que pudiera haber detrás. A veces es simplemente un asunto de ansiedad,

de angustia, es también un fenómeno humano ante las incertidumbres y hay que interpretar

lo que está detrás que pueda ser positivo.

Y el tema concreto de los equipos de protección personal, que ya hemos explicado también

para que todo mundo lo tenga claro, los equipos de protección personal son los cubrebocas,

los guantes, los gorros, las batas, los goggles, estos son equipos de uso médico, de uso en

el espacio clínico y tiene sus particularidades, no todo mundo debe usar los mismos equipos.

Y esto lo hemos ilustrado con algunos de los equipos que por simples que son, tecnológicamente

hablando, son especializados.

Las famosas mascarillas N95, los cubrebocas duros de alta filtración, estos equipos son

escasos en el mundo entero, porque el mundo entero está afectado por esta pandemia y

entonces desafortunadamente sí se desperdician porque los usan más personas de quienes las

requieren hay escasez de estos productos y es exactamente lo que ocurrió en México

hace cerca de cuatro semanas que al inicio de la epidemia hubo un uso excesivo de estos

equipos y por excesivo nos referimos a que personas que no tienen una necesidad técnica

de usarlos, los empezaron a usar y se malgastaron.

¿Quién sí debe usarlo?

Ya lo hemos dicho, lo dije anoche con cierto detalle, quienes están involucrados en las

maniobras clínicas que generan aerosoles respiratorios.

El virus SARS-CoV-2 se transmite por la vía respiratoria a través de partículas líquidas

de secreción respiratorias de la nariz y la faringe y la tráquea.

Quien está tomando muestras para el diagnóstico con los hisopos que se ponen a través de

la nariz, los médicos y personal que está involucrado en los procedimientos de terapia

intensiva, específicamente en la intubación tracheal, son quienes deben usar estos equipos.

En la misma unidad de terapia intensiva, quien no está involucrado en ese procedimiento

y está a algunos metros apartado del paciente en el momento que se hace el procedimiento,

no requiere utilizar el cubrebocas N95.

Esto no es un capricho, esto está documentado.

Tenemos nuestra guía de control de infecciones que publicamos desde la primera semana de

febrero, que está alineada con guías semejantes de la Organización Mundial de la Salud, de

los centros de control de enfermedades de Estados Unidos o de Canadá o de Europa, y

la guía tiene un sustento científico y técnico.

Entonces, la realidad es que se malgastaron los equipos, la realidad es que hubo escasez

de los equipos y en ese sentido nos parece completamente legítima la inquietud del personal

de salud que en su momento expresó la necesidad de tener esos equipos y dijimos con perfecto

realismo es un reto enorme conseguir estos equipos en el mundo, es un reto igual que

ha sido difícil conseguir los ventiladores mecánicos.

Que sea un reto no quiere decir que a uno le guste y no quiere decir que uno se queda

de brazos cruzados.

Entonces, todas estas semanas hemos tenido un intenso trabajo para conseguirlos donde

sea necesario.

Agradecemos precisamente aquí al canciller que ha coordinado el grupo que ha permitido

conseguir localizar estos equipos y conseguirlos.

Desde el martes pasado llegó el primero, ya van dos y serán 11 aviones del puente aéreo

México-China.

Y en cuanto llegaron los equipos, ahora sí me pasa en la diapositiva, se distribuyeron

de la manera más rápida posible a las unidades de salud.

Este es el resumen que se puede ver de las distintas entregas, ahí están equipos de

diagnóstico laboratorio, equipos de protección personal en el segundo renglón, donde tenemos

la expectativa de casi seis millones de equipos en la primera entrega, luego la segunda entrega,

otros adicionales y otros insumos de higiene y medicamentos.

Y aquí se ve el detalle de los insumos de protección personal, ha habido donaciones

también.

Por cierto, gracias a todas las personas, organismos o entidades sociales y privadas

que han donado, muchas gracias.

Aquí están sus contribuciones que son valiosísimas y que nos han permitido sumar a lo que llegó

en los aviones y que fue distribuido.

Ahora, sobre su pregunta, que agradezco, termino diciendo lo siguiente. En la narrativa social

a veces permea la idea de si en esta localidad, en este consultorio, en esta cama de terapia

intensiva no hay un cubrebocas, es culpa del gobierno y se señala hasta este recinto o

hasta esta persona que es el jefe de la nación.

Tengamos claridad también en ese sentido. Las responsabilidades del gobierno federal

son procurar los insumos que hemos venido procurando, pero el trayecto es muy largo.

Entre que llega el avión y se distribuye, finalmente llega al punto de servicio, al

punto de uso y ahí están involucradas muchas personas.

Entonces, efectivamente hacemos un llamado directo a la ciudadanía, en este caso a los

y las profesionales de la salud.

Si ustedes en su unidad no tienen el equipo, ayúdenos a encontrar quién fue el que obstaculizó

que llegara el equipo.

Nosotros podemos decir con evidencia en la mano que los equipos fueron adquiridos, que

los equipos fueron transportados y que los equipos fueron entregados.

Si localmente no llegan a donde deben estar, que es en la cama del paciente para que los

use la médica, el enfermero y la enfermera, entonces alguien está obstaculizando.

Y la solidaridad de la población también nos va a ayudar a detectar quién está interfiriendo

con el bien público y con la protección de la salud.

Denúncilo, denúncilo.

Muchas gracias.

Un segundo punto.

Concretamente en este tema, vuelvo a lo mismo, al tema de las fecneos.

¿Qué posible es de que el sistema, en este caso de salud, que usted ahorita está, bueno,

junto con por supuesto, si no ha señalado el doctor Alcosera, el secretario de Salud,

y que han tomado, digamos, esta cabeza de la responsabilidad por la situación delicada

de la contingencia sanitaria?

Recuerdo cuando en el temblor del 2017 la gente, no quiero hablar sociedad civil, la

gente se organizaba y decía, hey, esto es falso, el famoso verificado, ¿por qué no

lo hace?

Podría ser una buena propuesta que ustedes lo hicieran, es decir, que sacaran una cuenta,

hablo de redes sociales o bien otras vías aclarando que esto es falso, porque ya al

subirse personajes de la farándula, permítanme decirlo así, me parece que a la gente, por

supuesto que la tambalea, a todos, a la sociedad, digo, tratamos de informarnos, pero hay gente

que desafortunadamente se va con la primera versión porque lo dijo tal personaje.

¿Por qué no hacer algo similar con el tema de verificar y que la gente pueda preguntar?

Oiga, a los encargados de algún tipo de plataforma, ¿esto es real?

Y que digan, no, no es real, falso, o sí se está verificando, o sí ya se revisó

y se mandó o se reforzó la situación de que se está atorando lo que usted dice ahorita,

pidiendo a la población, pidiendo al personal médico, al personal de salud que denuncie.

Entonces, que pudiera haber este tipo de plataforma y yo creo que pudiera estar frenando este

tipo de contingencia y preguntar.

Por ejemplo, el caso del gobernador de Baja California, no voy a mencionar lo que dijo,

yo creo que ya todos sabemos que los médicos lo que les está pasando, y es una voz oficial

por supuesto, es el gobernador.

Yo no le pregunto por un asunto de politiquería o de política o de grilla, como vulgarmente

se dice, sino técnicamente, doctor, ¿qué podría responder al respecto?

Y con eso yo le agradecería las respuestas que me da.

Sí, yo diría de manera muy sintética, gracias, que es deseable que en una sociedad plural

todo mundo se pueda expresar, que todo mundo encuentre la libertad para externar sus opiniones,

todo siempre hay que coincidir y es una responsabilidad individual de cada quien situarse en el lado

de la verdad o en el lado de la mentira y en la intención de comunicar algo, la responsabilidad

que eso implica.

Con mayor razón, cuando existe un reto para todas y todos en una nación, hay que mantener

un espíritu de unidad, de cordialidad y contribuir.

Un país finalmente es como una nave circulando por el océano.

Si uno piensa que uno puede sabotear a esa nave y no tiene conciencia que entonces va

a perecer junto con quizá los demás, pues está haciendo un daño a todos y todas.

Entonces, mi apreciación es que mantenernos en comunicación y la gran mayoría de las

personas responden. A veces quien actúa de una manera aparentemente negativa es porque

está confundida, es porque está expresando otro tipo de sentimientos. El miedo es una

reacción muy poderosa y el miedo combinado con ignorancia resultan en odio y es una reacción

también muy poderosa, desde luego negativa.

Pero en la medida en que la verdad es consistentemente expresada, por eso nos interesa y apreciamos

mucho también la instrucción del presidente. Todas las noches estamos aquí a las siete

para informar sobre este tema y que cada quien vaya tomando sus consideraciones.

Muchas gracias, señor presidente. Buenos días.

Buenos días a todos. Quizá le parezca pueril la pregunta, pero yo creo que por qué las

personas de cierta edad, de 80 años, por ejemplo, como yo, somos más sensibles o pre-diabético

como dice el doctor Cruz López, que yo lo soy, somos más láviles, más sensibles,

¿qué es lo que se desgasta a parte del deterioro normal, lógico del ser humano?, ¿y cómo

puede el gordo, el obeso, porque decimos siempre el obeso, a lo mejor alguien no entiende,

el gordo, el gordísimo, el gordito, cómo va a detectarse, a saberse y qué medidas

tomar para precaverse?

Esa sería la primera pregunta, por favor, señor presidente.

Muchas gracias.

¿Es en modo alguno pueril? Me parece una pregunta relevante y también interesante.

Existen muchos mecanismos por los que estas enfermedades crónicas contribuyen al riesgo

de complicaciones.

En algunos casos pondré la situación de la diabetes. La diabetes es una enfermedad

que se caracteriza por el exceso de azúcar en sangre, de glucosa, que es una de las azúcares

que están en el cuerpo, que se adquieren por vía de los alimentos y tenemos un nivel

normal de azúcar en sangre.

Cuando ese nivel de azúcar en sangre aumenta por el hecho de que en la diabetes no existe

un procesamiento adecuado de estas azúcares, no entran a las células en donde tienen que

entrar las moléculas de azúcar para proveer la energía de las células, entonces quedan

en exceso estas moléculas, esta concentración de azúcar en sangre. Y eso, el exceso de

azúcar hace que todas las células del organismo, las paredes de los vasos sanguíneos, las

células del sistema inmune, que son los glóbulos blancos, también los glóbulos rojos, prácticamente

todas las células se afectan en su funcionalidad.

Y están descritos múltiples mecanismos moleculares muy detallados por los que los glóbulos blancos

se vuelven menos eficientes en su actuar, ya no se movilizan con suficiente velocidad,

ya no llegan a los tejidos donde tienen que agregarse, ya no producen las moléculas que

permiten que se comuniquen entre ellos.

Es un asunto bastante complejo, pero dicho de manera simple, se disminuye la eficiencia

del sistema de defensas del organismo.

Y esto lo que hace es que las personas con diabetes tengan una susceptibilidad mayor a

padecer infecciones o una vez que padecen infecciones a que se compliquen las infecciones.

De hecho, las infecciones son una de las primeras causas individuales de la mortalidad en personas

con diabetes.

Algo semejante ocurre con la edad. En el proceso de edad va existiendo un desgaste

de la eficiencia de todos los órganos del cuerpo y todos los sistemas, incluyendo el

sistema inmune.

Todo esto se lo aprendí a mi maestro, el inmunólogo Jorge Alcoser Varela.

Y también las personas con obesidad, esto me interesa destacar, otro mecanismo diferente.

La obesidad altera también las distintas funciones metabólicas, suele estar asociada

con fenómenos como la resistencia a la insulina que condiciona el estado clínico que se llama

pre-diabetes y también el volumen corporal disminuye la capacidad respiratoria.

Entonces, en un momento dado una persona con obesidad, particularmente si es una obesidad

de alto grado, de un índice de masa corporal grande, en el momento en que tiene una infección

respiratoria o una afección del aparato respiratorio, la eficiencia del funcionamiento de los pulmones,

la expansibilidad de los pulmones, su capacidad de expandirse es menor que en una persona

que tuviera peso normal y eso le disminuye la adaptación al problema respiratorio.

Luego, entonces, doctor López Gastel, ¿qué vida debe llevar el individuo diabético ochentón

para prevenirse, ser víctima aquí?

¿Cómo no?

Como habló usted de la verdad, me recordó a Juan Ruiz de Alarcón en La Verdad Sospichosa,

que sentencia que este es un remedio que sabe mal, pero que hace mucho bien. Esa es la verdad

sospechosa de Juan Ruiz de Alarcón.

Muchas gracias.

Muchas gracias. Las medidas de prevención en general son las mismas para cualquier edad,

se vuelven más importantes en personas adultas mayores de 60 años, mujeres embarazadas,

por favor, no olvidemos a las mujeres embarazadas.

Representamos, por cierto, la guía de prevención y control de COVID en el embarazo, parto,

puerperio y para los recién nacidos, pero las medidas de higiene generales, lavarse

las manos repetidamente si se está con síntomas, abstenerse de estar en contacto con otros,

cubrir el estornudo cuando se produce con el ángulo del codo y en general guardar la

sana distancia.

Por favor, usted, Carlos. Y de este lado. Perfecto, vamos a darle el paso y luego a

una mujer allá, usted.

Gracias, muy buenos días. Carlos Pozos, del Hormólico Oficial.

Buenos días, señor presidente de México. Buenos días a todo el equipo.

Yo quisiera preguntarle ¿qué avances se tiene respecto a la construcción de los

50 mil respiradores o ventiladores que encargó el señor presidente Alconacid?

Creo que este diseño de estos nuevos ventiladores están basados en el PVC manual resucitador

ambubaj, y entiendo que es de manera mecánica para no tener una entubación profunda.

También entiendo que la industria automotriz del Estado de México está participando.

Quisiéramos saber si se puede cumplir con esta meta y también comentarles que los científicos

de la Agencia Espacial de México quieren poner o colaborar con ustedes en lo que se pudiera

necesitar de su conocimiento.

Me podría responder.

Con mucho gusto.

Efectivamente, el presidente encomendó a la doctora Álvarez Huilla, directora general

del Conacyt, Consejo Nacional de Ciencias y Tecnología, que coordinara los esfuerzos

de integración de todos aquellos científicos, ingenieras, ingenieros o compañías sociales

o privadas que tuvieran alguna propuesta de construcción de ventiladores de fabricación.

Descubrimos lo cual fue interesante y estimulante, que en México hay una enorme capacidad de

ciencia y tecnología, existen centros públicos de investigación, todos estos están afiliados

o coordinados por Conacyt, que tenían varias propuestas.

Algunos institutos de salud, como el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición

Salvador Subirán, tenían también un prototipo desde hace varios años que incluso ya estaba

en uso, si no clínico, por lo menos experimental, en seres vivos.

El Instituto de Nutrición tiene una unidad de cirugía experimental desde hace muchos

años.

Y también había instituciones académicas, como la Universidad Nacional, como el Instituto

Politécnico o incluso privadas, como el Tecnológico de Monterrey, que tenían propuestas que

eran interesantes.

Se estableció un grupo coordinado por Conacyt, participó también la Secretaría de Economía,

directamente con la secretaria Graciela Márquez, participó la Cancillería también y desde

luego la Secretaría de Salud.

Y reunimos a especialistas en salud, específicamente en medicina crítica, ingenieras e ingenieros,

también otros que tienen contemplado capacidad para ver la visión económica.

En este momento se habían identificado hasta siete u ocho prototipos.

La doctora Álvarez Builla con el grupo técnico identificaron que no todos los prototipos

eran realmente prototipos, sino eran lo que se llama maquetas.

Y la diferencia es triva en que los prototipos tienen una mayor cercanía con convertirse

en un producto real escalable en producción, mientras que las maquetas son una especie

de prueba de concepto.

Todavía no tenemos el informe más reciente del ciclo reciente en la última semana, parecía

que había dos prototipos prometedores y una oferta importante de varias compañías, la

industria automotriz y otras, que Aeronáutica también son otros de los que tienen estándares

industriales muy favorables.

Entonces, yo creo que próximamente tendremos el informe y podremos comunicarlo con más

detalle.

Mi segunda pregunta, señor presidente, subsecretario.

Hay rabia en los columnistas mercenarios. Dentro del periodismo mexicano también tradicional

existe esa rabia.

Entiendo que es válida la crítica al poder, pero quienes guardaron siempre silencio como

momias ahora tienen una campaña de desprestigio a la credibilidad y autoridad sanitaria.

Mi pregunta es esta.

El COVID-19 se ha convertido en punta de lanza para romper la unión de los Estados Unidos

mexicanos. ¿Podrá el COVID-19 romper el pacto federal fiscal?

Yo sé de salud pública. Cuando habló de rabia me hizo pensar en la enfermedad infecciosa

causada por el virus de la rabia.

Es cierto que México, después de un esfuerzo de 30 años, un esfuerzo muy organizado a

través de varias administraciones, fue el primer país que obtuvo la certificación

por parte de la Organización Mundial de la Salud por haber eliminado la rabia transmitida

por perros y gatos.

Recientemente recibimos este reconocimiento por parte de la Organización Mundial de la

Salud, lo que representó un éxito de la salud pública mexicana que a lo largo de

varias administraciones, de varios gobiernos de distinta orientación política, mantuvo

un trabajo muy constante.

Y uso como referencia esto para externar mi convicción, mi esperanza, mi confianza en

que los fenómenos de salud pública, los fenómenos retadores masivos como el COVID

y cualquier otro, aunque nos llevan a momentos de gran incertidumbre, nos desexpresan los

sentimientos más profundos de las personas y estos a veces se traducen en acciones institucionales,

al final sabremos guardar la calma, aprender de las lecciones lo que es útil para avanzar,

para construir un país más robusto, tanto en su sistema público de salud, donde nos

interesa que haya un sistema de cobertura universal, donde haya medicamentos y servicios

de salud gratuitos y que esto sea un bien público que permanezca por los distintos

décadas por venir.

Mil gracias.

Gracias.

La colega y el colega.

Y usted me dice, presidente, cuando ya haya que parar.

Gracias, subsecretario.

Buenos días a todos.

Isabel González, Grupo Imagen.

Me gustaría saber, sin la ruta que siguen, la entrega de estos equipos de protección

para el personal sanitario, ustedes dicen, nosotros como autoridad máxima dentro de

una epidemia que siempre es la Secretaría de Salud y el presidente de la República,

se encargan de pedir a estos equipos.

¿Cuál es la ruta que sigue una vez que llegan?, ¿cuánto tiempo va a tardar a que ese personal

especializado que está con los pacientes contagiados del COVID le llegue?, porque independientemente

de lo que dijo el gobernador, independientemente de lo que dijo el actor mexicano, pues ahí

están los videos del personal médico y de salud, esos no los dan los medios de comunicación,

simplemente con el celular de este personal uno se entera y ahí están los medios de

comunicación y las redes sociales.

En fin, ¿cuánto tiempo tarda?

Esto por un lado.

Dos, me gustaría saber esta explicación médica científica.

Usted ha sido muy consistente en decir que cuando te da el COVID, te recuperas, eres

inmune.

Sin embargo, y ahí la explicación, la solicitud que le hago, esta cuestión técnica, hay

personas que se han vuelto a contagiar.

¿Qué debemos entender por esta inmunidad?

Y dos, al presidente de la República saber con base en esta, digamos, en esta curva de

la epidemia, de la fase más crítica, de la fase más difícil, ¿qué se está pensando

hacer en los escenarios del ciclo escolar, presidente?

Vienen las vacaciones de verano, ¿qué escenarios se están contemplando para estos chicos de

educación básica, sobre todo de preescolar, de primaria, de secundaria?

Algunos tienen la posibilidad de un equipo tecnológico, de tener clases en línea, ahorita

están unas vacaciones atípicas, porque correría el periodo formalmente, está corriendo, y

algunas escuelas privadas están haciendo el esfuerzo de clubes vacacionales para la

salud emocional en casa, lo que usted ya decía en el video con la señora Beatriz Gutiérrez.

¿Pero qué está contemplando el gobierno de la República, presidente?

¿Se van a tomar esos dos meses del verano con lo que se tiene, se evalúa o vamos a

esperarnos un poco más?

¿Qué están pensando los escenarios?

Gracias.

Le contesto las dos primeras.

Sobre el proceso de distribución de los insumos, es un proceso que en estos momentos de intensidad

los hemos tenido que acelerar al máximo y gruesamente tarda menos de 24 a 48 horas,

entre que está desde un punto central, digamos, en manos del gobierno federal, esto llegó

al aeropuerto de la Ciudad de México por estos vuelos de Aeroméxico.

La misma noche que llegó se empezó a clasificar el material, había que hacer una verificación

de sus condiciones de posible uso, de su calidad, etcétera.

Como hemos dicho en otras ocasiones, tenemos grupos técnicos que hacen esta evaluación

y una vez listos se empiezan a distribuir, se mandan a todos los estados para la parte

de las secretarías estatales de salud, también se mandan a las distintas delegaciones, bueno,

antiguamente llamadas delegaciones, hoy oficinas de representación del Seguro Social, las

correspondientes delegaciones del ISTE, todas las instituciones de salud.

Llegan ahí almacenes estatales, de los almacenes estatales llegan a otros almacenes locales

y finalmente de acuerdo a la proximidad geográfica se distribuyen en las distintas unidades de

salud.

No son para el uso en los pacientes o con los pacientes, sino del personal médico que

atienden los pacientes.

Y de acuerdo a los lineamientos y a los procesos de capacitación que se han venido llevando

a cabo desde… para el caso de las instituciones nacionales, desde las oficinas centrales,

para el caso de las instituciones estatales, que son los servicios estatales de salud,

también con el relevo y la participación a quienes también agradezco a las secretarias

y secretarios de Salud de los Estados la capacitación para el uso y finalmente ya está a disposición.

Este proceso, yo diría que en promedio nos llevó tres a cuatro días para el primer

embarque, el primer avión y el segundo avión un tiempo semejante, y las cantidades son

las que acabamos de ver en la diapositiva.

Sobre este fenómeno de la inmunidad es un elemento científico interesante.

Hemos dicho repetidamente que estas personas recuperadas desarrollan inmunidad y permanecerán

inmunes por largo tiempo, pero también hemos explicado que el conocimiento científico

todavía está en proceso de cambio.

Realmente han existido pocas descripciones de en qué momento empiezan a aparecer los

anticuerpos y hay varias clases de anticuerpo, un tecnicismo, hay anticuerpos tempranos que

se llaman IgM, hay anticuerpos tardíos que se llaman IgG.

Estos anticuerpos IgG son anticuerpos de memoria, generalmente para una cantidad importante

de enfermedades infecciosas permanecen por años, decenas de años o eventualmente por

toda la vida.

Todavía es una enigma científico para el virus SARS-CoV-2 si después de la enfermedad

o de la infección que no produjo enfermedad durarán de por vida estos anticuerpos.

Ha habido algunas descripciones, la más nutrida, cerca de 120 casos en Corea en donde se ha

identificado personas que un mes después, en promedio de haber padecido COVID, regresaron

con síntomas y se les pudo detectar que tenían todavía virus.

Y hay dos fenómenos que aún por esclarecer.

El primero es si el uso de ciertos medicamentos que disminuyen la eficiencia del sistema

inmune pudiera estar contribuyendo a retrasar el proceso de generación de inmunidad.

Y hay algunos medicamentos que se usan como antiinflamatorios potentes buscando que haya

una disminución del daño pulmonar, de la intensidad del daño pulmonar, pero podrían

tener la desventaja de disminuir la inmunidad y retrasar el proceso de generación de anticuerpos.

Ahora, es una descripción muy concreta, son poquito más de 100 casos en más de un millón

776 mil, entonces, no consideramos que sea algo que necesariamente deba reproducirse

en el conjunto de la población.

Sobre lo otro.

Bueno, ya el tema, porque en la tarde-noche continuamos. Dos cosas acerca de la pregunta

de el regreso a clases. Miren, el jueves vamos a informar sobre qué esperamos hacia adelante.

El miércoles mañana los científicos van a deliberar, van a presentarnos sus conclusiones

y a partir de las recomendaciones de los especialistas, el jueves vamos a informar a toda la población

para tener hacia adelante una idea general sobre el tiempo que nos puede llevar todavía

el cuidarnos para evitar que se propague más la epidemia y que nos cause daño.

Entonces, esta decisión la vamos a dar a conocer el jueves por la mañana. Como siempre,

hablando con la verdad, sin ocultar absolutamente nada.

Acerca de lo otro que preguntaba el compañero, ya hablamos de que los adversarios nuestros,

afortunadamente no es la mayoría del pueblo de México, nuestros adversarios, que no

nuestros enemigos, porque no tenemos enemigos ni queremos tenerlos, nuestros adversarios

los conservadores. Y espero que también se entienda que no lo digo en término despectivo,

no hablo de conservadores catalogándolos como indeseables.

Es una corriente de pensamiento que siempre ha existido, que es ser conservador, pues

es querer mantener el statu quo, es decir, que las cosas no cambien, que las cosas se

conserven de ahí lo de conservador.

Y hay varias denominaciones, hay conservadores por ideas, no necesariamente el conservador

es el que tiene dinero, puede ser una gente modesta, de clase media, pero tiene ese pensamiento

conservador.

Y hay también los que defienden sus intereses, sus privilegios, esa es la esencia de la definición

del conservadurismo, los que no quieren perder privilegios.

Este grupo, aún no convertido en una reacción, desarticulados, pues han emprendido una campaña

en contra del proceso de transformación que estamos llevando a cabo, que contrario al

conservadurismo es un movimiento de cambio y de cambio verdadero, porque también la

palabra cambio se usó mucho y se engañó de que iban a haber cambios y al final fue

lo que se conoce como gato pardismo, eso que consiste en que las cosas en apariencia cambian

para seguir igual.

Entonces, ¿cómo decidimos llevar a cabo una transformación?

Realmente existe una oposición conservadora y los que se sienten más afectados son los

más iracundos, los más enojados, alterados, y han emprendido estas campañas.

Esto empezamos a observar desde el movimiento feminista, cómo de repente conservadores

se montaron en el movimiento feminista, porque hay también mucho oportunismo en esta actitud

y mucha hipocresía.

Esa, creo yo, es la doctrina principal del conservadurismo, la hipocresía.

Tienen lo del coronavirus y ahí están, acuérdense de cómo dieron por muerto a un señor antes

de que falleciera.

Y han estado orquestando toda esta campaña de desinformación.

Como ya no les ayuda el periodismo convencional, lo que antes llamábamos, y lo digo en forma

respetuosa, la prensa vendida o alquilada, los columnistas, como ya no les apoya en el

propósito último, que es desgastar al gobierno para que se detenga la transformación, porque

ese es el fondo del asunto.

Ellos quieren mantener el régimen de corrupción y nosotros queremos cambio y son momentos

de definiciones.

¿Es corrupción o transformación?

Parece maniqueo, pero esto ayuda más a aclarar las cosas.

Si matizamos mucho no se va a entender.

Como ya la gente despertó, ya hay un nivel de concientización en el pueblo de México

que llevó a que se ganara la elección presidencial, aun en contra de todos los pronósticos de

la gente que luchaba desde tiempo atrás, quienes fueron precursores de nuestro movimiento,

que estaban escépticos, gente que cuando se ganó lloraba, pero al mismo tiempo pensaba

que había sido un milagro o, si se quiere, en términos coloquiales y no religiosos,

una chiripa.

Me decían, ¿cómo fue esto?

¡Apústate! Después de tanto tiempo de lucha, después de tantos fraudes, ¿cómo logramos

esto?

Bueno, lo logramos porque el pueblo nos impulsó, nos apoyó, el pueblo fue el motor del cambio

con el apoyo de las redes sociales, por eso digo las benditas redes sociales.

Y lo voy a seguir diciendo a pesar de las mentiras y las falsedades, porque estoy tranquilo

por el hecho de que tenemos un pueblo muy consciente, muy politizado. Es de las sociedades

más avanzadas del mundo en cuanto a desarrollo político, fue una gran transformación, un

cambio de mentalidad, lo que se experimentó en los últimos tiempos.

Entonces, pues los que antes podían manipular y tenían mucha influencia, pues ya no tienen

la misma influencia. Y si a esto se le agrega que ya no tienen los mismos ingresos, porque

como se decía antes, si no suena lógico, suena metálico.

Imagínense, un coronista que llegaba a ganar hasta un millón de pesos mensuales y que

ahora está batallando, no quiere decir que le vaya mal, pero estaban muy mal acostumbrados,

tenían un tren de vida de multimillonarios, y eso de multimillonarios extravagantes, porque

yo conozco multimillonarios austeros que no andan con trajes costosísimos, no con zapatos

costosísimos, con alhajas, no, incluso sus aviones son, vamos a decir, normales.

Si a ellos, aunque siguen atacando, siguen oponiéndose a nosotros, ya no funcionan,

ya no tienen el mismo efecto, porque estos que se creían los dueños de México hacen

encuestas. No les parece raro que hay toda una campaña en contra del gobierno y no aparecen

encuestas, no aparecen.

En otras circunstancias, bueno, hubo un tiempo en que hacían encuestas diarias, ahora no

hay encuestas. Entonces, ven lo que está pensando la gente, porque el pueblo es sabio,

y lo he dicho muchas veces y lo repito, el pueblo no es tonto, tonto es el que piensa

que el pueblo es tonto.

Entonces, como ya no les da, entonces van escalando, buscan a personalidades mucho más

conocidas que los articulistas, que los conductores de radio, que los intelectuales, porque con

todo respeto los intelectuales orgánicos no son muy conocidos, es una élite.

Entonces, lo que necesitan es contarrestar con personalidades que tienen un reconocimiento

colectivo, mayor. De ahí que últimamente provocan entrevistas a un personaje del deporte

para que opine mal, que por cierto, nunca se había metido a hablar, me caía muy bien.

Bueno, me sigue cayendo bien, porque no opinaba, mientras otros, incluso con menos cualidades

deportivas, opinaban en lo político. Este se había mantenido con mucha prudencia.

Pero bueno, un deportista, un deportista, ahí se los dejo de tarea. Luego una artista

conocidísima, conocidísima, muy respetable, se los dejo también de tarea.

Yo estoy nada más dando los elementos generales, es un esquema general.

Y ahora un comediante también muy conocido con talento que es, no diría utilizado, pero

forma parte de esta estrategia general.

¿Qué opino yo sobre todo esto? Que ayuda, porque se va probando el grado de madurez

de nuestro pueblo. Vamos midiendo qué nivel tenemos de concientización en el país y

esto no está mal.

Y hasta un expresidente dijo que no va a participar ahora con un grupo que se formó para atacarnos,

pero que sí va a participar en la revocación del mandato, que va a ser en marzo del 2022.

Yo les recuerdo que nosotros llegamos aquí por convicción y luchamos por principios,

luchamos por ideales, no por cargo. Nosotros vamos a estar aquí hasta que el pueblo lo

decida.

Por eso propusimos lo de la revocación del mandato, porque el pueblo pone y el pueblo

quita. Yo por autoridad moral, por honestidad, que es lo que estimo más importante en mi

vida, no podría estar aquí si no cuento con el apoyo de la gente.

No es que me eligieron por seis años y me tienen que aguantar la fuerza, no. Por eso

propuse lo de la revocación del mandato, pero además propuse que se hiciera para que

no costara el mismo día de la elección federal, es decir, el año próximo, en la elección

de junio de la elección federal, se opusieron los conservadores en el Congreso a esa fecha.

Hay constancia de que envié la iniciativa para que se le consultara al pueblo si quería

que continuar el presidente o que renunciara y dijeron que no, y a regañar dientes, que

hasta el 2022.

Que les ofrezco a los conservadores con todo respeto para que sea el pueblo de manera pacífica

el que decida. Les ofrezco adelantar la fecha, que la revocación del mandato no sea hasta

el 22, que la hagamos aprovechando que van a haber las elecciones el mismo día.

Es una tarjeta adicional, se va a votar por diputados, por autoridades locales, por gobernadores,

que van a haber cambios en los estados y una boleta.

¿Quieres que continúe el presidente o que renuncie?

Y podemos hacer el cambio a la Constitución. Yo envío, si me responden hoy, mañana la

iniciativa de reforma constitucional y se puede porque se tendría la mayoría absoluta

tanto en la Cámara de Diputados como en la Cámara de Senadores y también en los congresos

locales.

Esto ayudaría mucho para que se aminorara el ansia

y que en este tiempo bajara el enojo, no el malestar social.

¿No sería que era el mejor?

No, no, no, es que el mejor método para resolver diferencias es el método democrático, en

la democracia es el pueblo el que manda.

¿Podría que dice el presidente Donald J. Carlin que lo esté muy inteligente por la

forma de operar?

Pero ese es otro asunto.

Ya nada más decirles que llevamos muy buenas relaciones con todos los gobiernos del mundo,

en especial llevamos muy buena relación con el gobierno de Estados Unidos, porque esto

le conviene al pueblo de México, nos conviene. Mañana vamos a explicar, viene la secretaria

de Energía y viene el director de Pemex para explicarles por qué fue favorable a México

el acuerdo de la OPEP y de la no OPEP en cuanto a reducción en la producción petrolera.

Y les vamos a dar a conocer cuál es la estrategia hacia adelante para seguir fortaleciendo

el sector energético, que es fundamental, es palanca para el desarrollo.

Nuestro sector energético fue un muy buen acuerdo, bueno, reconocido por todos.

Nada más les comento que cuando se votó hubo aplausos para México y estamos hablando

de países muy distintos, con posturas políticas diferentes y un gran reconocimiento a nuestro

país.

Y hay que sentir muy orgullosos por la fama y la grandeza de México, no de ahora, de

siempre, es algo extraordinario.

Y ahora se está reconociendo más la importancia de nuestro gran país y de nuestro pueblo en

todas las latitudes y la relación con el presidente Trump es una relación buena, es

una relación de amistad.

También aprovecho, aunque mañana se va a explicar, que no hubo como algunos adversarios

llegaron a decir que hubo un acuerdo secreto o que se habían comprometido cosas, nada.

El compromiso fue que vamos a reducir 100 mil barriles diarios en nuestra producción,

que significa el seis por ciento, mientras todos los demás países, por circunstancias

distintas a las de México que explicamos muy bien, su reducción es del orden del 23

por ciento.

¿Pero cambio de lado en que ha dicho que quiere ir a México?

Yo les comento a ustedes que en esta semana posiblemente o en la próxima voy a hacer

un anuncio especial que tiene que ver con la situación de solidaridad hacia México

y cómo nuestro país va a agradecer esta solidaridad, porque ha sido la verdad excepcional.

Se portaron bien los gobernantes de Rusia, el presidente Putin, muy bien, el presidente

de China, muy bien, la prueba está que nos están abasteciendo en estos momentos que

se necesita de equipos.

Y ya dije, el presidente Donald Trump se ha portado muy respetuoso y con mucho afecto

hacia México y para no generalizar, porque cada quien tiene su manera de pensar y somos

una democracia y hay pluralidad, acoto de que se ha portado muy bien con el gobierno

que represento.

Muy bien, y esto consideramos ha sido bueno para México y para los dos países, ha sido

una relación respetuosa y constructiva, al grado de que en esta semana nos van a resolver,

son con sus necesidades, sus apremios, porque también nuestra solidaridad al pueblo estadounidense,

porque está siendo muy afectado por la epidemia, sobre todo en Nueva York y en otras regiones

de Estados Unidos, mucho, mucho muy afectados, nuestra solidaridad a enfermos, a familiares

de los que han perdido la vida.

Entonces, aún en esta circunstancia le solicitamos apoyo para que nos consiguieran, porque escasean

en el mundo ventiladores y monitores, y así de manera espontánea, como se dice coloquialmente

de Bote Pronto, me dijo en la conversación.

Estábamos tratando el tema delicadísimo de la OPEP en un momento muy difícil, ya después

que se fijó la postura de México con claridad y él aceptó con una actitud muy comprensiva,

después de eso le plantee lo de los ventiladores.

Y de inmediato me dijo, voy a hacer todo lo posible, mañana le hablo. No me habló, me

mandó a decir que están consiguiendolos, están buscando la forma de conseguirlos.

Esperamos ayer.

Parece que la casillería ya tiene un aviso de que en esta semana pueden decirnos si van

a poder ayudarnos con estos ventiladores. Entonces, es una relación muy buena, mucho,

mucho, muy buena.

Hablamos después, vamos a estar hoy pendiente del doctor Hugo, que tiene todo nuestro apoyo,

todo nuestro respeto.

Fíjense los opositores, cómo son. Un partido conservador declaró, ahí se los dejo de

tarea, porque allá ando viendo en el tiempo que me queda libre. ¿Qué dicen?, ¿en qué

andan?

Declaró que ya no quieren que Hugo aparezca aquí, sino que quieren…

¿Que se le cita?

Que sea el presidente de la República. La verdad son muy elementales, muy primarios.

Tiene que estar informando un especialista, o sea, ya lo dije, los políticos no somos

todólogos, pues sólo algunos de ellos que salen ahí a dar conferencias y su cubrebocas

caen, todos cubiertos. Cuando yo aprendí aquí desde el principio que el cubreboca no

era indispensable…

¿No para protección, señor?

Entonces, pero quisieran eso, porque en el fondo lo que les molesta es que nos vaya bien,

pero imagínense lo que está en juego. Si se impone el conservadurismo de nuevo, tocó

madera, si hay un retroceso, pues se vuelve a instalar la peste de la corrupción, que

es lo más funesto y lo más trágico que le ha pasado a México.

Eso sí sería dramático, fatal, ojalá y recapacitaran, porque no sólo se trata de

ellos, están hablando, yo creo que no tienen derecho a comprometer el futuro de sus hijos,

de sus nietos con esa actuación irracional.

Juárez, no cabe duda que era extraordinario, genial, esa frase, el triunfo de la reacción

es moralmente imposible. ¿Quién es el contenido? El triunfo de la reacción es moralmente imposible.

¿Por qué lo decía? Porque ¿cómo van a triunfar quienes le dan la espalda a su pueblo,

a su patria, quienes van al extranjero a buscar a un príncipe para gobernar México? ¿Cómo

van a triunfar los que mienten, los hipócritas?

Eso es extraordinaria la frase. Pueden imponerse con la mentira, con el dinero, pero nunca

tendrán autoridad moral. Y si no tienen autoridad moral en estos tiempos, no van a poder tener.

La autoridad política.

Entonces, ojalá y todo esto ayude, está ayudando mucho a esclarecer nuestra situación

como país.

Y yo estoy optimista, yo sé que vamos a salir adelante, como lo dije en el informe, vamos

a volver a abrazarnos en las plazas públicas y vamos a iniciar la recuperación económica,

social, se va a regresar a la normalidad productiva y vamos a salir adelante como hemos salido

siempre ante adversidades, catástrofes, calamidades por la fortaleza de México, por la cultura

de México.

Hablábamos desde el principio, no se tomaba mucho en cuenta, pero cuando pase todo esto

y tengamos que hacer un análisis sereno, vamos a valorar la importancia de nuestras

culturas, de nuestras costumbres como pueblo, de nuestras tradiciones, la importancia de

la familia mexicana, repito, la principal institución de seguridad social que hay en

el país, la fraternidad de nuestras familias.

Todo eso es México.

Entonces, por eso ánimo, vamos a salir adelante.

Hoy por la noche a las siete Hugo continúa informando, como siempre, con el equipo que

le ayuda y mañana hablamos sobre petróleo y el jueves ya quedamos en la definición

de la estrategia, lo que sigue, lo que vamos a llevar a cabo hacia adelante.

Y que la pasen muy bien.

Váyanse a… os digo respetuosamente, con todo cariño, con todo cariño, no dejen de

hacer lo que pase Hugo y algunos del sector salud, váyanse a comer una torta, una guajolota

con atole. Bueno, adiós, adiós.