sistema de salud será óptimo en primer trimestre de 2023

Buenos días.

Como todos los martes vamos a informar sobre el pulso de la salud. Estamos en un proceso

de transición, pasando de dar todo el tiempo, toda la atención, toda la información a

la pandemia, porque así lo ameritaba, a informar y darle todo el tiempo al plan para

consolidar los servicios de salud, sobre todo para garantizar el derecho a la salud a todos

los mexicanos, que tengamos un sistema de salud de primer orden para quienes no tienen

seguridad social.

Esto lo íbamos a hacer desde el principio del gobierno. Si ustedes recuerdan, comencé

el gobierno recorriendo los hospitales del Innsbienestar, visité 80 hospitales y el

propósito era fortalecer todo el sistema de salud pública.

Sin embargo, nos cayó la pandemia y tuvimos que actuar de emergencia para salvar vidas

y esto detuvo el plan inicial, pero ahora estamos retomando el plan original y todos

los que trabajamos en la pandemia, todo el equipo, todo el sector salud que ayudó de

manera conjunta, integral, tenemos como objetivo el levantar, consolidar el sistema de salud

pública para más de la mitad de la población de nuestro país que no tiene seguridad social.

Entonces, vamos a informar ya sobre lo último que tiene que ver con la vacunación, dedicamos

abril a vacunar, vamos a seguir vacunando, se van a vacunar a los niños, pero ya no

es lo mismo, afortunadamente, ya no es el dolor, el sufrimiento de los momentos más

difíciles de la pandemia. Ahora tenemos sólo un fallecido diario por la pandemia en promedio,

cuando lamentablemente llegamos a tener más de mil diarios.

Entonces, sí es otra situación. De todas maneras, no vamos a confiarnos, nos seguimos

reuniendo dos veces a la semana, los lunes y los jueves, todo el equipo de salud.

Aprovecho para seguir agradeciendo, porque es un agradecimiento eterno a los trabajadores

de la salud que nos ayudaron mucho, reconocer el apoyo de todo el pueblo de México y de

los servidores públicos del sector salud que se aplicaron a fondo.

De modo que vamos a escuchar al doctor Hugo López Gattel y luego a Zoé Alejandro Robledo.

Tú tienes una exposición.

¿Quieres intervenir?

¿Cómo no?

Muy breve.

Empezamos con el doctor.

Con su permiso, señor presidente.

Si me tomo con la libertad de estas palabras, primero saludándolos a todos ustedes, como

siempre con afecto, pero en particular también hoy saludo a los trabajadores de la construcción,

cuyo papel importante siempre ha sido y lo vamos a ver hoy en lo que ha mencionado el

señor presidente en la transformación del sistema de salud de nuestro país.

En principio, como también se señaló, vamos a informar cómo terminó el operativo abril,

muy importante, donde veremos la participación en términos muy claros, la participación

de las instituciones de salud, todas ellas, de los estados, la autoridad federal y desde

luego la participación de la población para lograr esta aplicación.

Y con ello, en una pausa nuevamente, podríamos decir, hacer un alto o un hasta luego, no

podemos decir hasta Dios a este virus que nos ha cambiado la vida en los últimos años.

Pero a continuación, vamos a pasar a un deber que tenemos en salud de lograr que este sistema

de salud tengamos novedades en él, que sea una transformación a fondo.

Y como ustedes ya saben, va a ser coordinado por el maestro Zoé Robledo, quien nos tratará,

nos llevará a cabo en pocas palabras a ver dónde estamos, hacia dónde vamos, cómo

recibimos y cómo estamos enfrentando esta transformación.

Por lo tanto, les dejo en voz a los dos funcionarios.

Con su permiso, presidente.

Con su permiso, maestro, querido Zoé. Muy buenos días tengan todas y todos ustedes.

La idea, como ya la señor presidente, es dos cosas.

Uno, informar cómo logramos durante el operativo Abril tener una aplicación muy copiosa de

vacunas, muy intensiva.

Y segundo, agradecer a las instituciones y sus personas líderes por esta participación

tan entusiasta para toda la actividad que se realizó.

Entonces, si vemos las imágenes, por favor.

Vamos a empezar recapitulando sobre la cantidad de vacunas que hemos administrado.

En México son 205.5 millones de dosis, de las cuales más de 152 millones fueron para

el esquema primario y el remanente 52.8 millones fueron durante las distintas etapas para los

refuerzos, incluyendo el operativo Abril.

Aquí vemos la información que ya habíamos comentado de la cifra que ya cambió muy poco

sobre la cobertura de los esquemas primarios.

Logramos 87 por ciento de cobertura con 91 por ciento para las personas adultas de 18

años en adelante y 55 para las personas jóvenes de 14 a 17 años de edad.

Este es el esquema primario de vacunación contra COVID.

Y este es el operativo Abril, es la jornada más intensiva de vacunación que tuviéramos

a lo largo de todo el programa de vacunación COVID, que inició desde el pasado 23 de diciembre

de 2020 y tenemos que 13 millones 390 mil dosis fueron aplicadas durante el operativo.

Importante el operativo también porque logramos recuperar algunos esquemas primarios, es decir,

vacunar a personas que no se habían vacunado ni siquiera una dosis y se entusiasmaron,

se decidieron por vacunarse.

Y como pueden ver ustedes, fueron 330 mil dosis de primera vez y 397 mil dosis para

completar el esquema primario.

Y la gran mayoría, desde luego, 12.6 millones fueron para los refuerzos, con lo que alcanzamos

una cobertura de 66 por ciento de los refuerzos para todas las personas durante el operativo

Abril.

Y esta es una tabla que resume la participación de las instituciones federales de salud, tanto

civiles como militares.

El operativo Abril, como lo explicamos en su momento, tuvo dos ramas principales, una

a cargo directamente de las instituciones federales de salud y otra en la que hubo una

colaboración muy importante de las entidades federativas, de los gobiernos de las entidades

federativas, y también quiero agradecer a nombre de todo el equipo federal la participación

de gobernadoras, gobernadores, secretarias y secretarios de salud y todos sus espléndidos

equipos de las secretarías y servicios estatales de salud que colaboraron de manera muy decidida

a este empeño en un programa que es coordinado y dirigido por el gobierno federal, pero que

sin la colaboración de las entidades federativas no hubiera logrado el éxito que ha logrado.

En las instituciones federales, como pueden ver ustedes, rebasamos la meta, en particular

destacamos a la Secretaría de la Defensa Nacional, que triplicó el cumplimiento de su meta.

¿Por qué se puede rebasar la meta?

Básicamente porque, además del operativo Abril, continuaba el operativo convencional

de vacunación y en un momento dado ya habían terminado las instituciones federales y le

echaron la mano a las unidades de vacunación del operativo Correcaminos Convencional.

Pero todo se hizo de manera muy coordinada, donde se acabó rápido la vacuna, pero todavía

había personas que querían vacunarse, desplazamos vacunas de otras entidades federativas y al

final se aprovecharon todas las vacunas.

Esto lo queremos destacar, no hubo desperdicio, todas las vacunas fueron utilizadas precisamente

porque hubo este ánimo de colaboración y esta gran dedicación de todas las personas

involucradas.

Finalmente, vemos una memoria gráfica, si vamos pasando, imágenes que son elocuentes,

son representativas de lo que fue ocurriendo y al tiempo voy a ir agradeciendo a las instituciones.

La Secretaría de la Defensa Nacional es la que logró la mayor cobertura territorial,

en particular en las zonas apartadas, también con las personas que viven en postración.

Uno de los retos grandes del programa de vacunación y pudimos alcanzar a todas las personas en

recorridos casa por casa, comunidad por comunidad, cruzando ríos, subiendo montañas, caminos

sinuosos, desfiladeros, etcétera.

La siguiente, la Secretaría de la Marina.

La Secretaría de la Marina también con un despliegue territorial muy importante, sobre

todo con sus aeronaves, llegaron hasta la punta de los cerros más escarpados y lograron

vacunar en todas las unidades territoriales de distinta naturaleza.

Aquí no hubo distingo tampoco en términos de distribución de los asentamientos humanos

y mucho menos respecto a derecho a viencia.

Todas las instituciones se sumaron, fueran civiles o militares, a vacunar a toda la población.

El Issste, que normalmente atiende en zonas urbanas a la población que es derecho a viente

por ser trabajadoras, trabajadores de las instituciones del estado o bien sus familias,

también hizo un acercamiento, como se puede ver en las imágenes, a comunidades indígenas,

a personas desempleadas, a personas viviendo en condiciones de calle, a todas las poblaciones

que fue necesario vacunar.

Pemex se concentró fundamentalmente en sus unidades, las plataformas petroleras, que

son también uno de los retos importantes de la operación, pero se extendió más allá

con la ayuda de distintos instrumentos, distintos vehículos, fue cubriendo también a población

no asegurada por Pemex y ayudó de manera muy importante al operativo Corricaminos.

Y finalmente, el Instituto Mexicano del Seguro Social, la institución federal de salud que

tiene la más amplia cobertura en todo el país, tanto con su régimen ordinario para

población asegurada como con Inns Bienestar para población asegurada, pero que se expandió

mucho más allá de sus personas derecho a vientes y fue vacunando, como se puede ver,

utilizando todos los medios disponibles.

Aquí se ve cómo fueron cruzando en situaciones difíciles.

Esta imagen nos parece muy estimulante, revela la colaboración que hubo.

Ahí podemos ver a la persona servidora de la nación, a la enfermera del Seguro Social,

a nuestro compañero marino y todos los equipos fueron integrados de esta manera mixta, todas,

todos cooperando de manera muy decidida.

Por lo tanto, gracias, vemos la última, gracias a estas instituciones, qué bueno que tenemos

estas instituciones nacionales de salud.

Gracias también y de manera muy particular a todas y todos los coordinadores Corricaminos,

al directivo de instituciones federales, civiles y militares que estuvieron en todos los estados,

también a las personas delegadas del bienestar, de los programas sociales del bienestar, por

supuesto a las personas servidoras de la nación y a todo el equipo operativo que estuvo.

Se cuenta por decenas o centenas de miles que participaron en este operativo.

Muchas gracias por todo ello.

Muchas gracias.

Muy buenos días.

Con su permiso, señor presidente, secretario Hugo.

A todos los medios de comunicación y a quienes nos ven esta mañana.

Como lo ha dicho el presidente López Obrador, desde antes de que tuviéramos conocimiento

de la pandemia se había espesado a preparar por todo el sector salud un plan, un plan

para levantar el sistema de salud en lo que refiere particularmente a esa mitad de los

mexicanos y las mexicanas que no tienen seguridad social y en ese sentido que no tienen acceso

a las instituciones de seguridad social.

Por eso a partir de este 3 de mayo, aquí en el Pulso de la Salud vamos a informar al

pueblo de México sobre los avances de este plan de salud para el bienestar de México.

Este plan fue diseñado y está siendo implementado por el mismo equipo, el Gabinete de Salud

del presidente López Obrador, el mismo equipo que enfrentó la pandemia por COVID-19 en

la reconversión de los hospitales.

En estos procesos como la vacunación es el equipo que está fortaleciendo y ampliando

los servicios de salud para las mexicanas y los mexicanos que no tienen seguridad social

a través de la expansión del programa IMSS-Bienestar.

La misión es que hagamos una realidad que el derecho pleno a la salud, a la atención

médica, a los medicamentos gratuitos para quienes no tienen seguridad social y que se

haga realidad el artículo cuarto de la Constitución.

Y es este modelo, el IMSS-Bienestar, el que ha sido elegido para esta implementación,

porque tiene más de 40 años buscando hacer las cosas bien y estar listo cuando hace falta,

cuando la gente más lo necesita, que es cuando enferma o cuando tiene alguna necesidad de

salud.

Este proceso inició, si podemos pasar la primera, desde septiembre y después octubre

con un primer planteamiento.

Es un proceso de libre asociación por parte de los gobiernos estatales.

Se trata de las instalaciones, los hospitales, los centros de salud de las secretarías de

salud de los estados.

Y por eso lo primero era acordarlo con los gobiernos estatales.

Con estos 15 estados que aquí se señalan ya hubo ese proceso de acuerdo, pero lo más

importante quizá desde octubre y a la fecha se realizó una radiografía, un diagnóstico

del estado de cosas de esos sistemas de salud, de esos hospitales, de esas unidades en función

de sus necesidades.

Fue un trabajo en 14 estados, hay un estado que justamente el día de hoy en San Luis Potosí

está arrancando el levantamiento, este diagnóstico, pero participaron mil 145 personas y fueron

hasta 331 hospitales de los servicios estatales de salud, cuatro mil 665 centros de salud

para hacer un estudio que superara solamente lo documental, es decir, el diagnóstico clásico

que se hace en un escritorio en donde uno puede ver ahí que existe un hospital y que

supuestamente tiene quirófanos, pero que la realidad puede ser diferente y en la realidad

ese quirófano no esté operando o esté sirviendo como un almacén o como una bodega.

Entonces, se trató de ir directamente al lugar de los hechos.

¿Qué se encontró en esta radiografía de los 15 estados?

Son digamos que las necesidades mayores, las macro, en tres de los grandes rubros o en

tres de los apartados en donde más faltan elementos e inversión.

El primero tiene que ver con equipos, equipos que en el primer nivel de atención, en las

unidades, en las clínicas, pero también en los hospitales, van desde tener estuches de

diagnóstico, quizá uno de los elementos, de los instrumentos, de las herramientas más

básicas que tiene que tener un médico general, o también el estado de los refrigeradores

para todo tipo de vacunas y biológicos, los esterilizadores de vapor para poder esterilizar

justamente el instrumental, los estetoscopios, fonodetectores de latidos fetales, los esfigmomanómetros

portátiles para medir la presión.

En fin, son 55 mil 200 equipos en el primer nivel que hacen falta en estos 15 estados,

en estos 15 lugares donde ya se identificaron.

Además de eso, se suman otros cinco mil 705 equipos en el segundo nivel.

Y aquí ya son equipos más grandes que van desde los ultrasonógrafos, unidades oftalmológicas,

sillones para el servicio dental, unidades de anestesia, los campímetros computarizados,

los carros rojos, estos carritos rojos que tienen los elementos para la atención de

las áreas de choque en las urgencias, los esterilizadores también, las cunas de calor

radiante para los recién nacidos o las lámparas quirúrgicas o equipos que uno podría imaginar

que están presentes en todos los hospitales, y no es así como los rayos X o quizá también

las camas clínicas que muchas veces llevan muchos años sin ser sustituidas.

Ahora, en términos de infraestructura, esto perdón, nos suma estos 106 mil equipos en

los 15 estados que se tienen que ir adquiriendo y aquí vamos a ver semana con semana cómo

va el avance de la adquisición de esos equipos, y más que la adquisición también supuesta

en funcionamiento.

Lo mismo en infraestructura, son más de mil acciones de infraestructura, mil 607 acciones

de infraestructura, porque tenemos que también salir de la lógica que todo se resuelve

construyendo más hospitales.

Muchos hospitales tienen buena capacidad en el mundo y en nuestro país, hay hospitales

que tienen más de 50 años y funcionan bien porque han tenido un buen mantenimiento.

Cualquier instalación que se deja de dar mantenimiento o no se hace las acciones preventivas, pues

es muy difícil que pueda operar y en muy poquitos años empiezan a aparecer obsoletas.

Aquí hay que fortalecer lo que ya se tiene y pasa desde las adecuaciones y las ampliaciones

y fortalecimiento.

La ampliación, un servicio que ya se tiene, supongamos unas camas de hospital, pero que

se necesitan más y que tenemos que pasar de 12 camas a 20 camas, para poner un ejemplo.

Pero también el fortalecimiento.

En muchos de estos hospitales que se hicieron en los últimos años no se tienen servicios

tan básicos como unidades de cuidados intensivos o áreas para la atención de observación

al área para menores de edad en las áreas pediátricas.

En ese sentido también tenemos algunas otras acciones que tienen que ver con la dignificación

de los centros de salud, los baños, por ejemplo, tanto para los trabajadores como para el público,

para los usuarios, como también las impermeabilizaciones, algo que pareciera tan básico, pero que puede

cambiar en absoluto la operación y el clima laboral de un hospital.

Esas son las que hemos identificado.

Y desde luego el reto mayor quizá que es el personal.

En México tenemos un déficit de personal, porque había un déficit en la formación

de ese personal, eso se ha ido corrigiendo, pero tenemos que abordarlo desde ahora.

Son 33 mil, 20 trabajadores de la salud que hacen falta entre médicas, médicos generales

y también especialistas, enfermeras de todas las categorías de enfermería, desde las

enfermeras especialistas hasta las auxiliares de enfermería, pero también todo el resto

del personal que permite la operación de un hospital, camilleros, conductores de ambulancia,

la gente de cocina que está preparando las dietas para las personas que están hospitalizadas

o quizá la gente de mantenimiento, de conservación, de limpieza, de higiene y demás.

Ahora, si lo vemos desde esas dimensiones, si pueden pasar a la siguiente, esta es la

meta y aquí iremos viendo cómo vamos alcanzando estas metas.

La meta es alcanzar en estos 15 estados la operación de 347 hospitales para las personas

que no tienen seguridad social. Aparte, sigue y continúa obviamente la operación de los

servicios de atención médica para las personas con seguridad social en el IMSS, en el ISTE,

en ISFAM, para las Fuerzas Armadas o en Pemex, pero esto es en los 15 estados la meta que

se quiere tener un sistema con 347 hospitales, siete mil 33 unidades de primer nivel, es

decir, tanto las unidades médicas rurales como se conocen en Ingenstar, pero también

los centros de salud de uno, dos, tres, varios núcleos que pueden ser ya más grandes de

varios consultorios y este total del personal médico, 46 mil 43 personas.

Como verán, es un número mayor que las 33 mil que habíamos mencionado, porque aquí

ya se suman parte del personal que ya está atendiendo en los hospitales IMSS, Ingenstar,

y estos son los que se suman en los 15 estados donde se pretende que la operación sea ya

desde la federación, sea una operación desde las instituciones federales y ya no desde

los estados, eso sí, con la participación de los trabajadores que actualmente atienen

en estas unidades en los procesos que hemos llevado a cabo, que ahora vamos a ver en el

caso de Nayarit.

Esto es ya los primeros resultados de estas acciones.

Hoy estamos cumpliendo, bueno, de hecho el domingo cumplimos un mes ya operando el sistema

estatal del estado de Nayarit, y en ese sentido lo que comentábamos antes ya son las acciones

que se han llevado a cabo.

Las primeras y que parecieron muy sencillas, pero que tienen una enorme profundidad, porque

es donde se atiende la gente que más lo necesita, las unidades que están en los municipios

más pequeños.

Estas unidades de primer nivel ya se llevaron a cabo 125 acciones que van desde aquellas

que tienen que ver con la imagen institucional, las pinturas exteriores e interiores, pero

también impermeabilizaciones, los cambios de las instalaciones hidráulicas y a veces

de todo el equipo hidráulico hasta cuestiones que tienen que ver con pozos, cisternas y

demás, el cambio de mobiliario y cambio de puertas, había unidades con puertas desvencijadas

o sin chapas.

El tema de las bardas perimetrales, son muchas de estas unidades, en algunos casos incluso

ahí viven los médicos pasantes que están haciendo su servicio social y a veces las

bardas perimetrales ya se habían caído, vencido y se tenían que levantar, o temas

tan sencillos como un pulido de pisos.

Después vienen acciones de rehabilitación en infraestructura en los hospitales. En esos

30 días se han realizado crecimientos importantes, en Ayarit se pasó de 11 a 14 quirófanos

funcionales, eso cambia en absoluto la capacidad de respuesta de una unidad.

En cinco hospitales se adecuaron y se ampliaron las farmacias, las farmacias no tenían el

espacio adecuado, tenían unas situaciones muy limitadas que no permitían incluso su

operación de manera eficiente. En cuatro hospitales fueron habilitados los espacios

para las residencias médicas, estos espacios en donde los médicos especialistas que están

haciendo su rotación de campo en el último año, su última etapa antes de terminar la

especialidad viven en estos hospitales, en algunos casos son lugares de descanso, pero

ahí es donde habitan hombres y mujeres, entonces, sin tener esas residencias era muy difícil

que pudieran tener médicos especialistas.

También hospitales donde se rehabilitaron almacenes, en tres casos, la parte de almacenes

de un hospital también puede significar la posibilidad de no poder recibir medicamentos

que hacen falta porque el hospital está saturado de medicamentos o de insumos, incluso a veces

que no necesariamente hacen falta.

La rehabilitación de tres quirófanos, dos hospitales donde se rehabilitaron las máquinas

de gases medicinales, los cuartos de máquina y la instalación de oxígeno y de gases medicinales,

si no tiene la presión suficiente, si no sirve para la hospitalización o las unidades

de cuidados intensivos, muchas veces son las razones por las cuales no se estaban utilizando.

Dos hospitales que recibieron rehabilitación en el área de esterilización de materiales,

allá en Nayarit también, un hospital con rehabilitación del mortuario y en el hospital

civil se habilitó el área del tomógrafo.

El tomógrafo del hospital civil de Tepic quizá es uno de los grandes emblemas.

En todo el sistema de salud para las personas sin seguridad social se contaba con un solo

tomógrafo que era rentado, no era de la institución de dos cortes muy elemental y con eso se

intentaba sacar toda la necesidad de todos los municipios que llegaban a Tepic.

¿Cuál era la otra opción?

Decirle a la gente, pues vaya usted y hágase su tomografía en algún laboratorio privado

a costa del usuario, que muchas veces puede significar un gasto catastrófico para su

economía.

También, en la siguiente, lo podemos ver en la parte del personal.

A la fecha se han contratado 602 personas ya directamente al programa y que están trabajando

ahí.

Muchas de estas personas ya estaban en el sistema estatal de salud, pero era de la gente

que había estado con estos contratos temporales durante años, que les daban un contrato de

seis meses, un contrato de tres meses y así los traían durante muchos años.

Son personas que ya hoy tienen una seguridad de tener una base, una plaza, tanto en el

primer nivel, donde son 93 médicos, 112 enfermeras, y en el segundo nivel, donde se contrató

a 16 médicos, 216 enfermeras, 30 paramédicos y los 125 médicos especialistas residentes

que están trabajando allá en Nayarit.

Y un tema muy importante, no solamente se reordenó por completo todo el sistema de

abasto de medicamentos de Nayarit, y esto pasaba por los almacenes, como lo comentábamos,

y también las farmacias.

Y uno de los primeros elementos fue que en los hospitales tuviéramos un sistema, que

es el sistema de administración de insumos, que permite tener un dato mucho más preciso

respecto al abasto, y este tiene que ver con las recetas surtidas completamente, es decir,

cuántas recetas durante una jornada en un hospital fueron canjeadas y fueron recibidas

de manera completa.

Eso nos habla del indicador de la realidad.

Si lo veíamos esto conforme como estaba antes, este indicador estaba en 40 por ciento, es

decir, seis de cada 10 personas que llegaban a una farmacia en el sistema estatal de Nayarit

se regresaban con las manos vacías, les decían, ese medicamento no está, o le daban una parte

de la receta y el resto tenían que ir a comprarlo a alguna farmacia privada.

Actualmente tenemos el 90 por ciento de las recetas surtidas de manera completa y también

hay que decirlo, ese uno por ciento que todavía nos hace falta muchas veces se resuelve al

día siguiente o en otra unidad.

Es lo bueno de tener un esquema que funciona como un solo sistema de salud, donde no se

tiene en un lado, se puede tener en otro y entonces se puede ir resolviendo sobre la

marcha.

Este sistema ya lo tenemos en todos los hospitales, lo estamos instalando en las unidades de primer

nivel que se tienen ya trabajando en Nayarit.

Y finalmente este dato que intentamos resumir de la siguiente manera.

Esta es la productividad del sistema, es decir, cuánto de cada una de los servicios hacían

en Nayarit en un mes.

Entonces, con los datos que nos dio la propia Secretaría de Salud y agradecemos la exposición

que ha habido de parte del gobierno del estado, del gobernador Navarro, detecciones, para

poner un ejemplo, detecciones de diabetes o de hipertensión arterial o de cáncer

cerebicotirino o de cáncer de mama, se estaban realizando 923 en un mes.

Hoy en este nuevo sistema de salud para el bienestar en un mes se realizaron 10 mil

197 detecciones.

¿Cómo opera esto?

Con más personal, con una reorganización del propio sistema y sobre todo con las personas

y los equipos que son necesarios para hacer estas detecciones.

La atención de partos, se pasó de atender 260 partos y cesáreas, aquí están ambos

tipos de intervención, a 439, es decir, un incremento del 69 por ciento.

El resto en los meses anteriores seguramente tenían que acudir a una clínica privada

y resolver con sus propios recursos.

O en el tema de cirugías, que pasaron de 476 que se realizaban antes a 1034 que se

realizaron solamente en el mes de abril ya para Nayarit.

Consultas de primer nivel no es comparable, porque esas simplemente en ese sistema no

se hacían en los hospitales, hoy ya se realizaron 4 mil 478, porque están trabajando también

en todos los turnos, en la parte de consulta, en el turno de la mañana, en el turno de

la tarde y también en el turno del fin de semana, donde pueden hacer estas consultas

de medicina familiar.

Y las consultas de especialidad, las consultas que tienen que ver con ginecología, pediatría,

medicina interna, trauma y demás, que pasaron de tres mil 732 ahora con los 125 médicos

que ya están trabajando allá a 9 mil 513 consultas de especialidad.

Entonces, la intención es que vayamos viendo cómo en estos indicadores, en estos rubros

se va avanzando también ya después cada vez los siguientes estados.

La intención es que sigamos con el estado de Tlaxcala, después el estado de Colima

y aquí iremos informando no solamente cuáles estados van entrando, sino cómo van esos

avances ya directamente en la operación.

Simplemente para concluir, algo que ha sido muy importante es el conocimiento, la información

y la certeza para los trabajadores de salud, que este es un esfuerzo que se va a construir

en conjunto de todas las instituciones, pero también con los trabajadores que actualmente

prestaban sus servicios muchas veces de manera muy limitada porque no tenían los suficientes

insumos o porque las unidades estaban en mal estado por diferentes razones.

Y la verdad que en el caso de Nayarit hemos encontrado mucha vocación de servicio, mucha

vocación de quienes decidieron dedicarse a atender a las personas que lo necesitan

y que hoy están viendo esto de una manera positiva.

Por eso quisiéramos concluir con un breve video de testimonios tanto de usuarios como

de personal que ya está integrado a este nuevo modelo de salud.

Se ve a cuento por mi parte, señor presidente.

Muchas gracias.

El cambio que yo he visto desde que Inviénestar entró fue un cambio de transformación completamente.

Me di cuenta de cómo mejor mucho la atención, la atención médica, la calidad y la calidez

fue mucho mejor a cómo la estábamos viviendo.

Acudimos a recibir una atención médica y encontramos el medicamento suficiente, ¿verdad?

El indicado ya no tenemos que salir a comprarlo fuera.

Estamos viendo de manera distinta el hospital.

Independientemente de los colores, la infraestructura ha venido a dar en rehabilitación.

Se rehabilitaron los dos quirófanos en pisos, se repararon máquinas de anestesio, luminarias.

Todo el sentido de rehabilitación se ha venido dando en este hospital a partir del día

primero del mes de abril de 2022.

Para mí me ha sido una transformación muy buena, excelente diría yo.

Se han incorporado nuevos elementos, tanto enfermería como personal de conservación,

personal de farmacia.

Se ha notado bastante el cambio con esta nueva transición que se ha hecho con el Inviénestar

en el sentido de que se ve, se nota desde la simple vista.

La verdad, pues no contábamos con ultrasonido y nos acaba de llegar.

Aparte, nos llegó el aparato de rayos X, también de Inviénestar.

Nos llegaron en personal cuatro radiólogos y estamos muy contentos.

Yo, como enfermera de aquí, trabajadora de esta institución, pues para mí es histórico.

Muy bien, vamos.

Lo que sí ya se resolvió es que va a ser una compañera y un compañero.

A ver, empezamos con ella y luego contigo.

La compañera y contigo.

Gracias, señor presidente.

Luego contigo y luego contigo.

Gracias, señor presidente.

Buenos días, Liliana Noble de Pulso Saludable.

Quisiera preguntarle, en este sistema de universalización de la salud, tengo entendido

que estos estados son los que ya accedieron a la universalización.

Los restantes, ¿qué ha pasado con ellos?

Están en pláticas y esto me lleva a pensar que si por alguna circunstancia en particular

un estado decidiera no integrarse a este sistema, ¿estaría su población igual que antes,

sin un sistema digno de salud y sin poder tener atención primaria ante cualquier eventualidad

de salud?

¿Y cómo va a funcionar, señor presidente?

Esa sería mi primera pregunta.

Todavía no sabemos, porque se hizo la exposición en lo general y iniciamos una primera etapa,

son 15 estados.

Ya en 14 tenemos los diagnósticos, los censos, se trabajó en el territorio, se fue, como

aquí lo mencionó Zoé, centro de salud por centro de salud, hospital por hospital, se

levantó el inventario, participó un equipo y a partir de ahí ya se está trabajando.

¿Dónde se tiene ese diagnóstico?, que ya sabemos cuántos médicos faltan, cuántos

especialistas, cuántos equipos, qué tipo de equipos, cómo están las instalaciones

de los centros de salud, de los hospitales, cómo está el abasto de medicamentos, en

fin, todo.

Vamos a ir aquí informando todos los martes del avance y se van a ir incorporando otros

estados.

Nos hemos propuesto tener el sistema de salud funcionando de manera óptima para el primer

mes de este año, y vamos a tener el sistema de salud funcionando de manera óptima para

el segundo mes de este año, y vamos a tener el sistema de salud funcionando de manera

óptima para el segundo mes de este año, y vamos a tener el sistema de salud funcionando

de manera óptima para el segundo mes de este año, y vamos a tener el sistema de salud

funcionando de manera óptima para el segundo mes de este año, y vamos a tener el sistema

de salud funcionando de manera óptima para el segundo mes de este año, y vamos a tener

el sistema de salud público gratuito, no sólo el cuadro básico de medicamentos, todas las

medicinas, todos los análisis clínicos, todas las intervenciones.

Es garantizar el derecho a la salud, que no es, como lo hemos dicho en otras ocasiones,

un privilegio, es un derecho, es un derecho humano fundamental.

Entonces, ese es el propósito y lo vamos a lograr.

Tenemos los recursos.

Como no hay corrupción, yo esto lo dije desde hace mucho tiempo, que tenía la hipótesis

de que si acabábamos con la corrupción, en este caso en el sector salud, con el mismo

presupuesto nos alcanzaba para garantizar atención médica y medicamentos gratuitos

a toda la población, porque era muchísimo lo que se robaba en un saqueo desmedido, sin

límites.

Y por eso no estamos pensando que de dónde vamos a sacar los recursos o cómo vamos a

financiar el que la salud se ofrezca a la población como un derecho y que sea universal

y gratuita.

Lo podemos hacer, es demostrar también en todo lo que tiene que ver con la salud el

daño tan grande que causaba la corrupción, porque se robaban hasta el dinero de los medicamentos

políticos, corruptos que tenían ese negocio, incluso apoyado por medios de información,

por periodistas famosos. Pero ya no voy a hablar más, porque si no ¿qué van a investigar

ustedes?

Gracias, señor presidente.

En una segunda pregunta, la Cámara de Diputados reformó en semanas pasadas la Ley General

de Salud, en particular el tema de la salud mental. Yo quisiera saber si dentro de esta

universalización se tomó la decisión de desaparecer los hospitales psiquiátricos

o cómo va a ser la atención, porque hay esta duda de los que tienen enfermedades mentales.

Gracias.

A ver, cualquiera de ustedes.

No desaparece nada.

Con permiso, señor presidente.

No desaparece, se transforma, se cambia lo que estaba mal. Y primero que todo, la salud

mental se elevó notablemente con la pandemia, porque afectó a toda la población, afortunadamente

va saliendo de ello. Y lo que es la reestructuración del sistema de salud, en particular de la

salud mental, va ligada a muchos aspectos, está en granada, por ejemplo, con la juventud

notoriamente y desde luego por el camino equivocado de las drogas y en consecuencia de la paz

de nuestro país, cuando a la población se le abandonó, a la población joven, a los

jóvenes en todo sentido, en la formación y desde luego en la atención.

Entonces, el punto que han sacado y concreto su pregunta sobre los hospitales psiquiátricos

es un camino que en todos lados, en todo el mundo se está tomando.

Nosotros no lo hacemos por imitación, sino por convicción de que aquí en nuestro país

también no tenemos todavía los lugares donde se atiende en forma con derechos y desde luego

con una atención humanista a la gente que tiene problemas en su conducta.

Desde luego que esto es transversal, lo hemos señalado, se han hecho varias sesiones, vamos

a tener una amplia de difusión próximamente sobre este tema y los hospitales van a seguir.

Todos estos hospitales de segundo nivel que se tienen en lo que se ha mencionado van a

tener consulta de psicología y de psiquiatría con especialistas también específicos para

ese manejo diferente.

Habrá lugares donde se tiene que tener al ser humano, porque no todos son pacientes

y no son seres humanos todos, donde se tiene que dar un seguimiento diario y desde luego

inclusive en algunos momentos de hospitalización, pero no es lo mismo en un hospital general

que en un hospital donde nada más se atiende el aspecto psiquiátrico.

La experiencia nos señala que si un paciente con las enfermedades que tenemos, desafortunadamente

las enfermedades crónicas, diabetes, hipertensión, daño renal, etcétera, y tiene una afección

de su comportamiento, una afección por ansiedad, por una situación psiquiátrica, se requiere

tratar esos problemas que inclusive ayudan en forma negativa a que la enfermedad de estos

pacientes que han sido abandonados, estos seres humanos, no salgan adelante.

Y en esta forma, en forma integral como debe ser la salud, vamos a tener en cada uno de

los hospitales camas que tengan esa atención.

Y así se va quitando el estigma y la situación de los jóvenes en particular.

Muchas gracias.

Gracias, doctor.

Y finalmente, señor presidente, ahora en su gira a estos países centroamericanos,

¿existe la posibilidad o ha habido algún interés de parte de Guatemala, Belice, El

Salvador, no sé, de extender esta vía del Tren Maya y así comunicar a estos países

de la región?

Gracias.

Bueno, yo creo que en el caso de Guatemala, de todo Centroamérica, se van a beneficiar

con el tren.

En el caso de Guatemala, en Guatemala se va a modernizar la vía férrea y van a haber

trenes nuevos de el Istmo hasta Ciudad Hidalgo, que está en la frontera con Guatemala, de

Istepec a Ciudad Hidalgo, se va a modernizar toda la plavía.

Esto ayuda mucho para Guatemala.

Pero además con el Tren Maya va a quedar muy cerca de Guatemala, por el lado de la

frontera con Tabasco.

Hay un paso que se llama El Ceibo, es un paso fronterizo que está a una hora o menos de

Tenozique, Tabasco, que va a haber una estación del Tren Maya. Y luego en el caso de Belice

va a haber estación en Chetumal, que les queda muy cerca, y se está también rehabilitando,

ya prácticamente está terminado, el aeropuerto de Chetumal.

Entonces, hay una comunicación muy buena.

Finalmente queríamos que ya había del tramo 1, que sale de Palenque hasta Escarcega, y

del tramo 7, de Escarcega hasta Talangmul, buscara la línea fronteriza.

A ver si pones un mapa, que es interesante, porque de esa manera se buscaba unir más

a Tical, que está en Guatemala, a Flores, que está en Guatemala, con Calangmul. Además,

muy cerca de la frontera, del lado de Guatemala hay un sitio arqueológico que se llama El

Mirador, que es también mucho, muy importante.

Esta es la ruta del tren, Espalenque, aquí está lo que les comentaba, Tenozique, y aquí

está una estación El Triunfo, porque muy cerca de aquí, aquí así, está una zona

arqueológica que se llama El Tigre, es muy importante en el río Candelaria.

Acuérdense que el tren es para comunicar las antiguas ciudades mayas y las nuevas ciudades

del sureste.

Entonces, lo que buscábamos, lo que pensamos es, a ver, de aquí en vez de ir a Escarcega,

esta es la raya que divide Guatemala con México esta.

Entonces, irnos en vez de hacer esto, irnos por aquí, por la frontera, porque Calangmul

está aquí, y aquí en línea recta es Tartical y Flores, y aquí del lado de Guatemala, pero

casi en la línea está El Mirador.

Acuérdense que antes no había fronteras, era Mesoamérica. Esto ayudaba porque es una

línea recta y se tenía el derecho de vía por la frontera, pero resulta que aun cuando

esto ya está resuelto en todas las instancias internacionales, porque en el tiempo de Porfirio

Díaz hubo una confrontación por los límites, estuvo a punto de declararse una guerra entre

México y Guatemala, intervinieron países extranjeros y se creó un tribunal para la

definición de la línea divisoria entre los dos países.

Todo esto se originó fundamentalmente porque las empresas madereras no sólo explotaban

la caoba de la lacandona, sino se metían a Guatemala para sacar la madera acá a la

costa y llevarse la madera preciosa a Europa, la caoba que es la reina de las maderas.

Entonces, eso originó el conflicto, porque habían monterías, así se les llamaba, que

se metían a lo que era el territorio de Guatemala y esto originó el conflicto.

Entonces, se llegó a la definición y al acuerdo, sin embargo, todavía hay

alguna reclamación sobre frontera.

Cuando esto ya está definido, hay mojoneras, se limpia por el Ejército guatemalteco, por

el Ejército mexicano, decidimos que no, porque era hacer una infraestructura aquí que a

lo mejor iba hacia adelante a causar algún problema.

Pero le hubiese ayudado mucho el estar muy cerca de Tikal, de El Mirador y al mismo tiempo

de Calamulo, y nosotros salíamos de nuevo aquí para arriba.

Entonces, sí va a ayudar el tren, de todas maneras, el Tren Maya, y estamos trabajando

con los países de Centroamérica en varios proyectos y eso es lo que vamos a tratar allá

en el viaje.

Buenos días, señor presidente. Alberto Marroquín Espinosa, de JF Informa, desde Cancún, frecuenciacat.com

y desde el portal en Querétaro Esaora AM.com.

Señor presidente, ¿qué relación tiene usted con el líder del Partido Verde Ecologista,

Jorge Emilio González, y qué opina del ataque misógino que se dio a conocer hace un par

de semanas que hizo el llamado Niño Verde en contra de la candidata de oposición en

Quintana Roo de Laura Fernández?

No tengo información sobre el hecho y sí lo conozco al dirigente del Partido Verde,

no lo he visto desde hace algunos años, pero sí lo conozco.

Señor presidente, comentarle también que la Secretaría de Relaciones Exteriores destacó

que la capital cretana que preside Luis Nava fuera elegida entre 40 mil ciudades de los

193 países miembros de la ONU para hacer uso de la voz en un foro mundial la semana

antepasada. Se eligió al municipio de Querétaro por las políticas públicas que desarrolla,

además de los análisis de instancias como la CEDATU, el estudio de ciudades prósperas

elaborado en conjunto por el Infonavit y ONU Habitat, y así como índices a nivel internacional.

Luis Nava habló de los esquemas para abatir el rezago del pasado, responder a las necesidades

y desafíos del presente, como lo ha sido la pandemia, y trazar un Querétaro del futuro

y atender la nueva agenda urbana en la reunión especial del Consejo Económico y Social de

la ONU.

Señor presidente, ¿qué opinión le merece la participación de México en representación

del presidente municipal de Querétaro Luis Nava en la ONU?

Me parece bien. Todos los que van a otros países invitados para dar a conocer lo que

sucede en nuestro país son embajadores de México, los ciudadanos, las autoridades.

Y en Querétaro hay progreso, hay un buen gobierno, el gobernador Curi está haciendo

bien las cosas, de modo que me veo muy bien. Lo que está mal, y a veces se cuestiona,

es ¿cuándo van a acusarnos al extranjero? Pero eso no lo han hecho autoridades, no hizo

eso, que yo recuerde un dirigente de una organización empresarial con el rey de España y nada más.

No van a dirimir los asuntos de nosotros en el extranjero, aquí sí hay polémica y debe

de haber y es necesaria y es parte de la democracia, pero si va a hablar de la importancia que tiene

Querétaro y del buen gobierno en Querétaro, pues lo veo muy bien y además es cierto.

Querétaro es un estado bien gobernado, casi estuvo como Tlaxcala, que no dejó deuda el

anterior gobernador y el actual, repito, el gobernador Curi lo hace bien.

Este es presidente municipal.

Presidente municipal del municipio de Querétaro, de la capital de Querétaro.

Sí, sí, muy bien, muy bien. Felicidades.

Gracias.

Señor presidente, en seguimiento a una denuncia que le realicé el 30 de marzo sobre outsourcing,

no se ha resuelto nada el despido masivo que se le dio en todo el país por parte de las

casetas de cobro de capufe.

Se hizo un despido masivo de toda la gente que trabajaba y obviamente usted hizo un decreto

para que se recontratara toda esa gente y no se hizo justicia, sino que más bien lo

que hicieron los administradores de las plazas de cobro fue contratar a familiares, amigos

y hasta vender plazas, de nuevo se viene incluso hasta la venta de plazas.

Ojalá pueda tener ya esto la directora de capufe, porque sigue sin atenderse este caso.

Sí, ya se está viendo. La vez pasada lo trató también.

También Hans.

Hans. Y ya hablamos con la directora de capufe y ya tiene también la autorización de la

Secretaría de Hacienda para llevar a cabo las contrataciones.

De esta persona que fue despedido injustificadamente, ¿también a ellos se les va a retomar en

cuenta?

No sé exactamente, pero ella hizo la solicitud, me hizo el planteamiento en una supervisión

que hicimos a la carretera de Tepoztlán, lo recuerdo, y ahí di la instrucción al

subsecretario de egresos de la Secretaría de Hacienda y pregunté después de que se

hizo la denuncia y de que ya se está atendiendo.

Vamos a pedir un informe sobre el caso.

Efectivamente, porque realmente los administradores incumplieron un decreto presidencial contratando

gente que no era parte de ese esquema de outsourcing, que durante años, incluso hay personal de

más de 15 años de trabajo que fueron despedidos de una forma injusta.

Yo creo que también haría falta que la Función Pública participe en esta parte para que

haya suspensiones de jefes de plaza.

Lo vamos a ver.

La garantía, como en todo, es que Elsa Beytes es una mujer honrada, es que eso es importantísimo.

La honestidad es la mayor riqueza de México.

Esto lo debemos de tener muy claro, un buen servidor público lo es si actúa con honestidad.

El 95 por ciento, 99 por ciento de un buen servidor público es la honestidad, el resto,

el profesionalismo, la experiencia, el trabajo es accesorio.

Y lo fundamental en un país en donde imperaba la corrupción es que haya servidores públicos

honestos.

Eso depende todo, que el gobierno no se dedique a robar o a facilitar el robo, que se maneje

el presupuesto público, que es dinero del pueblo, con honestidad.

Eso es lo más importante, no es el servicio público para enriquecerse, es para servir.

Y hemos hablado aquí mucho sobre eso, de cómo gente que viene de abajo con esta idea

de colarse entre comillas y ir ascendiendo, porque son muy serviles, lambiscones, y a

todo dicen que sí, y ahí van escalando.

Y vienen de abajo y viven en casas modestas, pero con mucha dignidad.

A ver si encuentran una cita del negromante sobre eso, sobre la honestidad, de cómo lo

veían, Inazo Ramírez.

Entonces, de repente vienen de una colonia, de vivir modestamente con su familia, sus

padres hacen un gran esfuerzo para que estudien, van subiendo.

Y ya que llegan a ocupar un cargo, a vivir en mansiones y a robar para tener casas de

lujo, departamentos en el extranjero y ya apostar por lo material y por el lujo barato,

eso muy fomentado por los potentados que no tienen dimensión social.

Otro día un joven me decía que uno de estos ricos, ricos, ricos, ricos multimillonarios

famosos decía que no le hagas caso, dice, si tú quieres tener un Ferrari o algo así,

no le hagas caso al que trae un Toyota.

Le digo, ¿eso está mal?, ¿no está exacto ese hombre?

No sé quién lo dijo, pero cuyo nombre hay que olvidar.

Elsa es honesta y por eso me da tranquilidad.

A ver si encuentran.

¿Está complicado?

Sí, pero lo he visto ya en dos ocasiones en redes, seguramente el que lo puso…

Una Batalla se va y da su rapidez, tiene unas situaciones de violencia.

Sí, no dice que él es… que anda de manera modesta y que los que van en los carruajes

lo ven, pero que él se siente muy satisfecho de ser como es o como era.

Ojalá y la encuentren.

A rato les llaman.

Muy bien.

A compañera.

Gracias, presidente.

Buenos días.

Shaila Rosagel, corresponsal de Grupo Gili, El Imparcial de Sonora, La Crónica de Mexicali

y Frontera de Tijuana.

Presidente, preguntarle en primer lugar.

En Altar, Sonora, el sábado pasado se reportó un convoy, secuestraron tres patrullas, pero

las autoridades las recuperaron y aseguraron a tres personas y armas.

Preguntarle qué sabe de este suceso ocurrido el sábado en Altar y pues qué les diría

a los ciudadanos de esta región que piden más seguridad.

Sí, tenemos la información.

Se vio aquí en una reunión de seguridad, detuvieron unas personas y fueron a quererlos

liberar, rescatar un comando, pero no lograron su propósito y estamos reforzando la seguridad

en Sonora y lo vamos a seguir haciendo.

Eso es lo que puedo comentar.

Más información sobre este suceso podría Rosa Isela, Rodríguez Informales.

Yo sí registré el hecho, el informe.

Podría darnos algún comunicado a la secretaria hoy.

Sí, hoy.

Gracias, presidente.

En una segunda pregunta, con la nacionalización del litio, preguntarle cuál ha sido la reacción

de las empresas que tenían, que tienen concesiones para que buscan explotar y explorar el litio,

y sobre todo esta empresa que está en Sonora, la empresa china.

Si ya tuvo comunicación con el gobierno, ¿qué ha pasado con estas concesiones, presidente?

Todavía no hay ninguna reacción.

Ha habido una comunicación con el presidente de Bolivia, él a su vez tiene relación,

como nosotros, con el presidente argentina, que también tiene el litio, y con el presidente

de Chile, con el propósito de que se vaya creando una asociación para ayudarnos mutuamente.

En el caso de Chile y Argentina son empresas particulares, pero el gobierno está interesado

en ayudar para la explotación del litio con ese sistema de explotación particular del

mineral.

En el caso de Bolivia y de México se nacionalizó el litio, pero hay coincidencias y vamos a

trabajar, ya lo estamos haciendo de manera conjunta, para todo el desarrollo, lo que

tiene que ver con la exploración, con el procesamiento, con las nuevas tecnologías,

y ver también qué va a suceder con estas empresas de Sonora.

Ya no hemos visto este asunto, está en espera de algunas cosas. Tenemos un tiempo para presentar

el proyecto de la nueva empresa por ley, ya se está elaborando ese proyecto, pero no puedo

adelantar más.

Presidente, ¿habría una invitación al diálogo con estas empresas como ha ocurrido con las

en materia eléctrica?

Sí, con todos, con todos, con todos se dialoga y se tiene que llegar a acuerdos.

Muchas gracias, presidente.

Muy bien. A ver, compañero.

Y luego una compañera.

Muy buenos días, presidente.

A ver si vemos qué ha dado contigo.

Miguel Arzate, del Sistema Público de Radiodifusión del Estado Mexicano, Canal 14.

Preguntarle, presidente, el día de hoy se cumple un año de la tragedia en la línea

12 del metro. Desde este espacio, presidente, usted se comprometió a que se investigaría

lo que sucedió, a que no habría impunidad en el caso.

A un año de estos lamentables hechos, preguntarle, presidente, ¿cómo valora los trabajos que

se han realizado? Usted se ha reunido con líderes de las empresas constructoras, representantes

de las empresas constructoras, el gobierno capitalino se ha acercado con las víctimas

para reparar de alguna forma el daño.

¿Cómo evalúa este trabajo que se ha hecho, tanto de acercamiento con las víctimas, de

reparación y mantenimiento de la línea 12? ¿Qué es lo que falta?

En este caso, el día de hoy hay varias manifestaciones por esta situación, también hay actos para

reconocer y dignificar a las víctimas. ¿Cómo evalúa un año todo lo que ha pasado respecto

a la línea 12 del metro?

Bueno, primero que enviamos un abrazo cariñoso, afectoso a los familiares de las víctimas,

es algo muy lamentable, muy triste.

Desde el principio la jefa del gobierno de la Ciudad de México está en comunicación

con los familiares de las víctimas. Creo que con casi todos ha habido acercamiento,

han estado en comunicación.

Hemos entendido, aunque esto no es desde luego lo importante, esto es secundario, pero que

ya se cubrieron gastos, hubo reparación del daño en lo material, que no es, repito, lo

más importante, y que se hizo la investigación, ha estado avanzando la procuraduría de la

Ciudad de México para deslindar responsabilidades y se hizo el compromiso también de rehabilitar

lo más pronto posible la vía que se fracturó, porque es un sistema de transporte muy importante

para miles de personas de la Ciudad de México. En este caso, las empresas decidieron ayudar

sin cobrar el tramo que se afectó, el tramo de la tragedia correspondía a una empresa

de Carlos Slim, él asumió la responsabilidad, se hizo un dictamen para la reparación de

todo el tramo de la obra, participaron expertos independientes y él está asumiendo toda

la responsabilidad sin gastos para el gobierno de la ciudad, cosa que nosotros reconocemos,

porque sin necesidad de ningún juicio, cuando se le planteó que independientemente de las

investigaciones para deslindar responsabilidades se tenía que iniciar la reparación de la

obra lo más pronto posible para terminarla en un año, él aceptó y ha estado, tengo

información de que ha estado personalmente pendiente de que se cumpla con la construcción

de la obra.

Carso y Ica son los que más están absorbiendo los gastos de reparación.

Ica también participó y están cumpliendo. Aquí lo que se tiene que concluir es lo de

la responsabilidad, la reparación del daño, escuchar, mejor dicho, seguir escuchando,

atendiendo como lo merecen los familiares de las víctimas, eso es básicamente.

Y tengo confianza porque la jefa de gobierno es una mujer sensible, Claudia Sheinbaum,

y está haciendo su trabajo. Desde luego nunca faltan los politiqueros que quieren sacar

raja con el dolor humano. Ya no estoy para dar consejos, pero si me lo pidieran, les

diría que no hagan eso, que no les ayuda, porque además de ser inhumano, de mal gusto,

es muy ramplón, muy politiquero, que es también querer sacar ventaja del dolor humano.

Eso no se debe de hacer, es un asunto moral, pero tampoco les ayuda, porque la gente está

muy consciente incluso. Estoy seguro que eso no le gusta ni siquiera a los familiares de

las víctimas.

Pero bueno, los conservadores no son sensibles ni son inteligentes para

cuestiones de atención con el pueblo, como no conviven con el pueblo, están divorciados

del pueblo, no saben de estas cosas.

Presidente, en un segundo tema, conocer su opinión sobre, hablando de los grupos opositores

a su administración. Los partidos de oposición en el Congreso han hablado que van a presentar

sus propias iniciativas de reforma en materia electoral, ellos anuncian que serán propuestas

para fortalecer la iniciativa.

¿Qué opinión le merece esta propuesta que presentó su gobierno? ¿Está abierta al

diálogo, al debate? ¿Cómo podrían fortalecer estas propuestas la iniciativa que ya se encuentra

en la Cámara de Diputados?

Yo pienso que para eso es la iniciativa, para que haya debate, participen todos y se garantice

la democracia en el país, que ya no haya fraudes electorales, que se tenga autoridades

imparciales, mujeres, hombres de inoperable honestidad en el instituto electoral, en los

tribunales, gente incorruptible, honesta, que también no cueste tanto todo el proceso

electoral. Nos podemos ahorrar como 20 mil millones de pesos, que se facilite el voto,

que puedan votar nuestros paisanos del extranjero y sobre todo que las elecciones sean libres

y limpias, que haya democracia.

Entonces, que ayuden para lograr entre todos lo que deseaba el apóstol de la democracia,

el sufragio efectivo, que efectivamente el pueblo elija a sus autoridades, que no sean

impuestos por el dinero, por el fraude, por las campañas de publicidad, las campañas

mediáticas, todo lo que padecimos. Entonces, creo yo que iban a participar todos y si dicen

que no, pues deberían de explicar por qué se oponen.

Una de las consignas de los grupos de oposición es que van a defender al INE, sin embargo,

desde esta tribuna, desde esta conferencia se ha manifestado que lo que se buscan son

autoridades honestas y justas. ¿Qué opinión le merece que los de oposición dicen que

van a defender al INE?

Es que hay mucha desinformación, porque son muy chuecos, muy mentirosos. He estado yo

viendo eso, dice, yo no estoy a favor de la Reforma porque quieren desaparecer al INE.

Pues no es cierto, es el INE con un consejo igual, nada más que en vez de 11-7, para

que no haya tanto aparato y que en vez de ser impuestos por los partidos en arreglos

cupulares que los elige el pueblo, que es el soberano, que es el que manda, eso es,

no desaparece, tampoco el Tribunal, nada más que también a los abogados del Tribunal,

que los elige el pueblo, porque si no son los partidos. Dos para ti, dos para ti, dos

para ti, uno para mí. Así era, ahí están actuando a favor de quien los impuso.

¿Por qué no? Es la gente la que los elige de manera democrática, a que le tienen miedo.

Y otras ventajas. ¿Por qué 500 diputados?, ¿por qué no 300?, ¿por qué tantos diputados

locales?, ¿por qué tantos regidores? El presupuesto de un gobierno municipal que de por sí es

un presupuesto, se queda en el mismo gobierno municipal, no le llega nada a la gente, pueden

estar las calles llenas de bache, porque el presupuesto se destina en un 95 por ciento

al llamado gasto corriente, porque hay ayuntamientos en donde tienen 11, 15 regidores y bien pagados,

que ganan hasta más algunos que el presidente de la República.

Y luego cada vez que hay que firmar la cuenta para que firme, en algunos casos, porque hay

mucha gente honesta, pero en algunos casos sí te firmo, pero hacen así. Y ahí va,

adicional como la cuenta, no está limpia.

Y quieren dejar todo planchado, pero ¿cuánto cuesta eso?, ¿para qué 11, 15, cinco, siete?

Esa es la reforma y se va a ir conociendo cada vez más y la gente se va a ir dando

cuenta. Es como la reforma eléctrica. Imagínense que votaron a favor de las empresas extranjeras,

a favor de Repsol, en contra de López Mateos, del general Cárdenas, votaron en contra de

la nacionalización de litio, votaron a favor de las empresas extranjeras y de los gobiernos

extranjeros, que les brillan sus ojitos por el litio.

Y nada más o no nada más, porque también los aprietan, pero en algunos casos, por

decir, vamos en contra, todo en contra como estrategia.

Y ahí está Claudio X. González, los representantes de los grupos de poder económico que eran

los dueños o se sentían los dueños de México. Ayer vi una foto, no sé si es actual, porque

la vez pasada la señora me reclamó de que no lo había dicho ahora, sino lo dijo antes,

pero vi una foto de Claudio, que es González haciendo campaña en Hidalgo, ya abierto,

poder económico con poder político juntos en contra de la transformación.

Pero bueno, eso es lo que puedo comentar.

Bueno, es su alumno, sí, Tixla Morelos, un orgullo.

de aquí también era Vicente Guerrero, de Tíxtla.

Estoy pobre y era un intelectual de primer orden, estoy pobre porque no he querido robar,

estoy pobre porque no he querido robar.

Otros me ven desde lo alto de sus carruajes tirados por frisones, pero me ven con vergüencia.

Yo los veo desde lo alto de mi honradez y de mi legítimo orgullo. Siempre va más

alto el que camina sin remordimiento y sin manchas.

Esta consideración es la única que puede endulzar el cáliz, porque es muy amargo.

Esto es… qué distinto al empresario, al que se dio mención, que no sé si lo dijo,

pero ahí también queda de tarea y no sé cómo se llama, pero me lo estaba comentando

a un joven y le dije, ese hombre no está exacto.

Vamos con la compañera, con la compañera y luego tú.

Gracias, presidente. Dalila Escobar, de Atiempo.TV.

Preguntarle. Ayer usted hacía mención de una solicitud que hizo el presidente de Estados

Unidos, Joe Biden, en torno a incluir a todas las naciones de América, por supuesto el

presidente. Ayer mismo un funcionario de Estados Unidos que está encargado de asuntos para

la región, Brian Nichols, dijo que no iba a haber invitaciones, al menos para Venezuela,

Cuba y Nicaragua, porque el argumento que él mencionaba en una entrevista en televisión

es que estos países no garantizaban la democracia.

Preguntarle a usted en primer lugar, qué opina de una tan pronta. Tal vez todavía

no es la decisión final, pero, si insiste Estados Unidos en esta situación, usted

¿Estaría pensando ir o no a esta cumbre de las Américas en Estados Unidos?

Bueno, primero no hay que adelantarnos, porque con todo respeto el planteamiento se lo hicimos

al presidente Biden.

Entonces, él me mencionó que iba a pensarlo y ayer salió para Washington Marcelo Ebrard

y le encargué que además de los temas de la agenda bilateral se tratara esto.

Entonces, hay que esperarnos, no nos adelantemos.

¿Confían que pueda haber una respuesta con los días en que puedan considerar incluir

a estas tres naciones?

Sí, no, lo descartamos.

Alguien me comentaba, creo que Marcelo, que en la pasada cumbre se invitó a todos.

Entonces, vamos a esperarnos.

En una segunda pregunta que tiene que ver con el asunto del Tren Maya.

Ya usted hace unos días mencionaba que van a dejar los tramos que representen complicaciones

hacia el final para poder avanzar en el resto, pero incluso ya algunas organizaciones han

adelantado que vienen al menos tres amparos más.

Ayer se hablaba de una segunda suspensión para este tema del tramo.

Preguntarle, ¿hasta dónde o en qué punto considera que pueda llegar una conciliación

para poder avanzar en el tema del tramo cinco?

Si en algún momento ha pensado tal vez que se pueda regresar, por ejemplo, al asunto

a la carretera 307, ¿algún cambio?, ¿o cómo van a resolver el asunto de la lluvia de amparos

y también el tema de cómo respondería su gobierno ante la situación?

La lluvia de amparo la vamos a resolver como se resolvió la lluvia de amparos en el aeropuerto

Felipe Ángeles.

Creo que todavía no llega a rebasar el número de amparos que presentaron en el Felipe Ángeles,

a ver si hacemos la investigación cuando se pueda, porque ahí fueron muchísimos y

se resolvieron, porque no son los propietarios, en este caso no son los campesinos, no son

ejidatarios, no son pequeños propietarios, son pseudoambientalistas.

Cada vez estoy más convencido de que son unos farsantes y mañana pasado vamos a hablar

de eso a fondo, porque es increíble la destrucción del medio ambiente ahí en donde ellos se

están oponiendo al Tren Mayor, increíble.

Nada más que esa destrucción la están llevando a cabo empresas muy poderosas, acostumbradas

a cooptar a todo el que se deja.

Entonces, vamos a continuar.

Es el Tren Mayor una obra importantísima para el desarrollo del sureste.

Ayer, a ver si pones mi Facebook, les voy a dar un dato que es interesante, quizá porque

ayer me tocó viajar en tren, como a muchos, ya veteranos, y era la historia de México.

Y con saña y desde luego por corrupción acabaron con los ferrocarriles, los neoliberales.

Quizá por eso deseo con toda mi alma que ahora vamos a tener trenes de pasajeros en

otro país, como en Europa, como en otras partes.

Entonces, vamos a enfrentar a estos grupos de intereses creados, a sus voceros y a chichinques,

pero el tren va… miren, estaba yo recordando, esto es hace 20 años, yo era el jefe de gobierno,

pero les voy a contar un poco más la historia.

No se habían podido comprar vagones del metro porque era tanta la corrupción, que se peleaban.

Uno en aquel entonces estaba el asesor de Salinas, así como Claudio

Aquis González, José Córdoba, de origen francés y apoyaban a las empresas europeas.

Y por otro lado, otros apoyaban a las empresas de América, en este caso a Bombardier de

Canadá.

Y no se podían hacer licitaciones porque había acusaciones mutuas de corrupción.

El caso es que ya no se tenían trenes y tardaban en llegar los trenes a las estaciones, no

había frecuencia adecuada y se tenían que comprar los trenes.

En la última licitación se pelearon y se canceló y llegó a declarar en ese entonces

el embajador de Canadá, que él había estado en varios países, pero que nunca había visto

tanta corrupción como en México. No duró ese embajador, le pidieron amablemente que

se fuera. Esto ni el gobierno de Salinas.

Entonces, llegamos nosotros y decidimos comprar los trenes y se creó un comité

con periodistas y especialistas para llevar a cabo todo el proceso.

Y no hubo problema, se compraron 45 trenes, 400 vagones, más de 500 millones de dólares

en ese entonces, ahí andan todavía los trenes, y nos entregaron el primero en el 2004, pero

se hizo el contrato como en el 2002, hace 20 años.

Y el compromiso, porque estaba Ciudad Sagún en una situación muy mala, fue que se hicieran

los trenes en Ciudad Sagún para dar trabajo en Ciudad Sagún a los obreros, y se logró

todo eso y se cumplió, y no hubo de las empresas que participaron ninguna inconformidad.

Pasa el tiempo y resulta que Alston ya se asoció con Bombardier, ya es la misma empresa,

y si en Sagún de ayer fuimos a firmar el compromiso de cumplimiento en tiempo y forma,

tienen que entregar el primer tren para el Tren Maya en julio del año próximo, el primero,

y así mes con mes van a ir entregando, porque vamos a inaugurar en diciembre del año próximo.

Entonces, esto fue ayer. También en Sagún son empleos, es bienestar para la gente, pero

ustedes creen que esto le importa a Claudio, equis González, y a estos pseudoambientalistas?

No.

¿Y les importan los campesinos?

Tampoco.

¿Y les importa el medio ambiente?

No.

Luego que sacan ahí una foto de un pajarito, me acuerdo que cuando Claudio encabezaba la

campaña a favor de la mal llamada Reforma Educativa, decía que le preocupaban mucho

los niños. Nada, son unos hipócritas corruptos.

Además, debería de explicar, Claudio, equis González, quiénes lo están financiando,

aparte del gobierno de Estados Unidos. Hay empresas que eran las que me draban antes,

que están molestas y que están financiando toda la campaña en contra nuestra, porque

no transparenta de dónde recibe dinero tu asociación.

¿Y por qué no han ellos decidido dejar de recibir dinero del gobierno de Estados Unidos?

Es un acto de honestidad, que no son una asociación para combatir la corrupción, demuestran lo

contrario, que son una asociación para fomentar y defender la corrupción.

Entonces, eso es… Parte de lo que mencionan estas personas

activistas que han dicho que se han promovido estos amparos es que los anteriores fueron

impugnados por Fonatur y no conocieron las razones por las cuales se impugnó, pero se

logró que avanzaran las obras, pero ellos consideran que mucho tuvo que ver con el acuerdo

que se publicó en el diario oficial a finales del año pasado si en efecto el objetivo del

acuerdo será precisamente hacerle frente a este tipo de amparos para que siga la obra.

No, es que el acuerdo lo suscribí porque tenemos que avanzar y ellos lo que quieren es que

no hagamos nada, no me estoy chupando el dedo.

Entonces, si no emito el acuerdo, pues nos paran por completo, si eso es lo que ellos

quieren, a ellos no les importa que se quede inversión tirada, que es dinero del pueblo,

yo tengo que cuidar eso, para eso me eligieron, para defender los intereses del pueblo.

Dicen, es que no hay permiso, la famosa mía, lo que es el impacto ambiental.

Parte del permiso, digo, del acuerdo fue para que se tuviese el tiempo y se hicieran bien

las cosas, porque nadie quiere, nadie, destruir el medio ambiente.

A lo mejor ellos sí, pero nosotros llevamos años luchando por la naturaleza, luchando

por las causas justas, luchando por la justicia. Y ese acuerdo está validado por la autoridad

judicial, por la Suprema Corte, es legal y es muy evidente, repito, dónde está el

conflicto, dónde están los amparos, dónde está el dinero.

¿Pon otra vez el plan?

Si son mil 550 kilómetros de Vía Ferre, es como de aquí precisamente a Cancún o

por allá, mil 500.

Nada más de todo, a ver, reto a los expertos, economistas, ambientalistas. ¿Dónde hay

más dinero de toda la ruta? ¿Dónde está el dinero?

Ah, pero ahí está Caliqa y ya vamos a hablar de Caliqa, y ahí está Xcaret y ya vamos

a hablar de Xcaret.

El presidente tenía usted mencionado que este tramo que ha causado más problemas lo

va a dejar al final. ¿Cuál sería el plazo límite para que ya se tenga que avanzar en

caso de que se quiera terminar hacia diciembre de 2023?

No, tenemos tiempo, tenemos tiempo, porque afortunadamente también se decidió que se

dividiera el tramo. Este tramo o todos, son más de 200 kilómetros, este otro 200, también

más, hasta aquí, hasta Calquini, 200. De Calquini hasta Isamal son como 160, es otro

tramo. Este es el más grande, este es como de casi 300 hasta Cancún, pero de Cancún

a Tulum son 100, 120, y lo dividimos. Aquí está el Grupo México y aquí están los

ingenieros militares, porque ya sabíamos que aquí estaban, había mucho tiburón por

acá.

Este hasta acá, hasta Chetumal 200 y este a Escrárcega de nuevo 200. O sea, sabemos.

Y no vamos a darle un paso atrás y ellos tienen todo su derecho de acudir a las autoridades

y cuentan con el apoyo de miles de abogados. Siempre he dicho que el conservadurismo en

México es muy fuerte, como en el mundo.

Tienen que tener como entre sus vanguardias los más recalcitrantes y simpatizantes como

25 millones. Es una fuerza considerable y en el Poder Judicial mayoría, pero la verdad

y la justicia son fuerzas muy poderosas.

Presidente, finalmente en torno al tema del fiscal general Alejandro Gertz Manero. Últimamente

han salido todavía más cuestiones en torno… cuestionamientos del actual que ha tenido

en su cargo como fiscal.

Si no ha considerado de nuevo saber si es necesario que rinda cuentas, si es necesario

que pueda dejar el cargo, porque ya ha sido muy cuestionado su actuar ahora. Bueno, pues

de hecho ya la fiscalía está buscando procesar a un columnista y a una activista por el caso

de las filtraciones de los audios cuando estos se difundieron y sobre eso se hicieron este

tipo de análisis en prácticamente todos los medios.

Preguntarle si no ha considerado justo que por este actuar deba rendir cuentas el fiscal.

No, estoy yo pensando en intervenir, en inmiscuirme en un asunto que tiene que ver con una institución

independiente, sólo que hubiese una cuestión grave, esto es lo que establece la ley.

No lo considero, no lo considero. Y hay que ver a todos, porque la política no es maniquea,

no es de buenos y malos, no es así.

Entonces, siempre hay diferencias, intereses y mi obligación es garantizar la paz, la

estabilidad, la gobernabilidad que existe en México. El otro día también vi un mensaje,

está difícil que lo encuentren, bueno, para ustedes no hay nada difícil, lo difícil lo

logran y lo imposible lo intentan. Pero vi un vídeo, no un vídeo, una imagen donde

decían de que las colas que había en México para conseguir alimentos, la gente en espera

de ser atendida por falta de trabajo, o sea, y ponían una foto en donde las colas estaban,

ahí donde venden productos no tan sanos, pero no.

La gente está contenta, hay felicidad en nuestro pueblo, son unos, no pocos, los que

están molestos, pero yo les recomendaría que se serenen, que se tranquilicen, no hay

que enojarnos, hay que estar alegres y al mal tiempo buena cara, y que tengan confianza

de que nosotros no somos malvados, que no le hacemos mal a nadie, no tenemos malas entrañas,

no odiamos y que estamos en esto porque somos humanistas, porque seguimos el ejemplo de

los mejores luchadores sociales que ha habido en la tierra, en el mundo.

Que si hablamos fuerte, duro, no tan rápido porque no hablamos de corrido, pero si hacemos

señalamientos es porque nuestra tarea es seguir creando conciencia, cambiando la mentalidad

del pueblo, porque nos manipularon durante mucho tiempo, nos, como se dice coloquialmente,

nos lavaron el cerebro, haciéndonos creer que lo más importante era lo material y triunfar

a toda costa sin escrúpulos morales, de ninguna índole.

Puesto que supuestamente le atribuyen a uno de los hombres más ricos del mundo de que

no le hagas caso al que tiene un Toyota si tú aspiras a tener un Ferrari, ese no es

el costo exacto, ese puede tener mucho dinero, pero no es feliz, no necesariamente es feliz.

La felicidad es estar bien con uno mismo, estar bien con el prójimo, con nuestra conciencia,

con nuestro tribunal principal, que es nuestra conciencia, esa es la felicidad.

¿Lo encontraron?

No, no, no, no.

¿Es del país la foto?

No, sí, la estamos avanzando.

No, no es esa, no, no, no, no, no, esta es de otro tipo.

¿Está esperando los alimentos?

Sí, pero no, no, no, no, es otra, es como una caricatura, pero bueno, ahí vamos bien.

Nos vamos ya.

¿Quiere el emprendimiento de la

Es como una caricatura, pero bueno, ahí vamos bien.

Nos vamos ya.

¿Quiere el emprendimiento de la fuga?

Queda pendiente para mañana.

¿Quiere la fuga?

Mañana.

¿Tú también?

¿Tú también?

Ellos dos quedan pendientes.

¿La compañera?

La compañera y otra compañera.

¿Tú quedas para mañana?

Mañana.

¿Sara completa mañana?

Dos y dos.

¿Tú quedas para mañana?

Ya tenemos tiempo, vamos a seguir hablando.